Bougienage van het cervicale kanaal - wat het is, indicaties en mogelijke gevolgen

Zwangerschap

Bougienage van het cervicale kanaal is een minimaal invasieve ingreep die veel vragen oproept voor vrouwen. Sommigen weten eenvoudig niet wat voor soort lichaam het is; anderen vragen zich af waarom een ​​dergelijke interventie nodig kan zijn; weer anderen zijn bang voor de operatie zelf, dus willen ze er alles van weten. Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is een cervicaal kanaal?

Het is geen onafhankelijk orgaan, maar eerder zijn deel - het lumen van de baarmoederhals van de baarmoeder zichtbaar door de gynaecoloog. Het cervicale kanaal is een gat achter de vagina en is de dunste korte buis met elastische wanden. De arts kan tijdens het onderzoek de toestand van het lumen bepalen - het is normaal, of uitgebreid of gesloten (smal). De laatste twee staten praten over pathologie.

De uitbreiding van het cervicaal kanaal tijdens de zwangerschap is net zo gevaarlijk omdat de baarmoederhals de foetus niet kan vasthouden en er vroeg of laat een miskraam zal optreden. En de vernauwing (stenose) van het kanaal of de volledige fusie (atresie van het cervicale kanaal) zal het een vrouw niet toestaan ​​om zwanger te raken, omdat spermatozoïden niet in staat zullen zijn om hun hele "route" te overwinnen en in de baarmoeder te komen.

Maar de onmogelijkheid om zwanger te worden is niet de enige reden voor het gevaar van een dergelijke pathologie als het sluiten of versmallen van het kanaal. Het probleem is dat menstruatiebloed niet volledig zal vrijkomen, stagnatie zal beginnen en dan zullen ettering en cervicitis ontwikkelen - ontsteking van het cervicale kanaal en de baarmoederhals. Behandeling van deze ziekte is ook operationeel.

Oorzaken en symptomen van kanaalstenose

Over de mogelijke oorzaken van de sluiting van het kanaal kan logisch worden begrepen logisch redeneren. Op zichzelf kan hij niet sluiten, dus draagt ​​hier iets aan bij. En meestal is het littekenweefsel, gevormd na de operaties (abortus door schrapen, cauterisatie van erosie, verwijdering van tumoren, enz.). Alle gynaecologische manipulaties zijn onmogelijk zonder gedeeltelijke schade aan het slijmvlies, en als de integriteit van het cervicale kanaalweefsel wordt aangetast, zullen de wonden beginnen te litteken. Het overgroeide bindweefsel verstopt de holte.

Hetzelfde kan gebeuren bij een vrouw die nooit onder het mes van een chirurg ging, maar een moeilijke geboorte kreeg. Onderbrekingen hebben de neiging om te genezen door littekens, wat de afsluiting (of, meer precies, blokkering) van het kanaal oproept.

Trouwens! Kanaalvernauwing wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de menopauzale leeftijd. Omdat tijdens de menopauze de weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen bros worden en hun elasticiteit verliezen. Dit leidt tot stenose en vervolgens tot atresie.

Symptomen bij het sluiten van het kanaal hangen voornamelijk samen met een verandering in de cyclus. Menstruatie blijft hangen, wordt schaars, of kan plotseling beginnen. De kleur van de ontlading verandert: het is meer bruin, met een onaangename penetrante geur. Dit suggereert dat het bloed in de baarmoeder zit en al begint te broeden. Bij het uitvoeren van gevallen wordt de menstruatie pijnlijk. Seksuele daden veroorzaken ook pijn.

Indicaties voor bougienage

Bougienage is een operatie om de holle organen uit te breiden, incl. cervicale kanaal. Dit is de naam van de manipulatie die wordt ontvangen van de term 'bougé' - een hulpmiddel dat in de holte wordt ingebracht. Een paar bouges van verschillende diameters worden gebruikt. Begin met het kleinste en vergroot geleidelijk de holte van het kanaal om schade aan het slijmvlies tot een minimum te beperken.

Het is interessant! Alfred Hegart, een verloskundige, stelde voor om de bougienage-techniek te gebruiken om kleine gynaecologische operaties uit te voeren in de late 18e eeuw. Onder zijn naam wordt een van de bougie-sets genoemd, inclusief 19 instrumenten met een stap van 0,5 mm (diameter).

Conservatieve behandeling is alleen mogelijk met gedeeltelijke sluiting (smalle cervicale kanaal) van het kanaal veroorzaakt door postoperatief mucosaal oedeem. Maar in het beginstadium wordt de pathologie zelden gevonden: dit gebeurt als de patiënt gewetensvol voor profylactisch onderzoek gaat. In dit geval wordt spuiten voorgeschreven met anti-oedemateuze oplossingen, medische medicijnen en een verbod op seksuele relaties.

In de meeste gevallen wordt chirurgische behandeling nog steeds aanbevolen. De indicaties hiervoor zijn als volgt:

  • kanaallumen stenose;
  • overtreding van de uitstroom van bloed uit de baarmoeder;
  • de overtuiging dat de vrouw gedurende een half jaar niet in staat was om zwanger te raken met de gedeeltelijke sluiting van het lumen;
  • de reproductieve leeftijd van de patiënt (er is een menstruatie).

Vrouwelijke cervicale kanaalfoto

Hoe is de interventie?

Eerst ondergaat de patiënt een algemeen onderzoek, met inbegrip van de aflevering van alle tests, verschillende uitstrijkjes tegen infecties en verschillende onderzoeken (colcoscopie, coagulogram, fotofluorogram, echografie, enz.). Direct voor de operatie is het noodzakelijk de lies te scheren en de blaas te ledigen.

Als het kanaal gedeeltelijk gesloten is, kan de operatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als het volledig is overgroeid, is algemene anesthesie vereist. De patiënt wordt op de gynaecologische stoel geplaatst. Uitwendige geslachtsorganen worden behandeld met een antisepticum en een expander wordt in de vagina ingebracht voor een betere visualisatie.

Bougienage van het cervicale kanaal begint met een bougie van de kleinste diameter. Het wordt een paar minuten in de holte gelaten, waarna het volgende wordt verwijderd en geïnjecteerd. Dit wordt verschillende keren herhaald. De laatste is de breedste boug, die langere tijd in het kanaal blijft. Als kanaalfusie gecompliceerd werd door ontsteking en de vorming van etterende massa, dan wordt een extra curettage uitgevoerd. Wanneer de holte wordt uitgezet, is het gemakkelijker om te doen.

Gevolgen en mogelijke complicaties van bougainen

Het is niet nodig om in zo'n ziekenhuis te zijn na zo'n minimaal invasieve operatie. Als de bougienage werd uitgevoerd onder lokale anesthesie en de toestand van de patiënt bevredigend is, kan ze dezelfde dag naar huis. De operatie onder algemene anesthesie vereist een verblijf in de afdeling gedurende ten minste één dag.

Voor patiënten die instrumentele verwijding van het kanaal hebben ondergaan, gekenmerkt door zeurende pijn en schrale bevlekking. Dit duurt 3 tot 7 dagen, tijdens welke de vrouw thuis moet worden behandeld. Raadpleeg een arts of bel zelfs een ambulance in pathologische omstandigheden:

  • hoge temperatuur, die niet meer dan 2 dagen voorbijgaat;
  • scherpe, pakkende pijn in de onderbuik;
  • zwaar bloeden;
  • etterende afscheiding met onaanvaardbare geur;
  • tranenpijn bij het opstaan, op het toilet of op een stoel gaan zitten.


Al deze symptomen kunnen duiden op een scheuring van de baarmoederhals, de perforatie ervan, de vorming van een vals pad of een infectie. U moet onmiddellijk een arts raadplegen. Anders kan de situatie verergeren en zal er zelfs een ernstigere ontsteking van het cervicale kanaal of de baarmoederhals ontstaan.

Als alles normaal is, moet de vrouw na bougienage doorgaan met de behandeling met medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts en vaginale antibacteriële zetpillen. Het is ook noodzakelijk om gedurende ongeveer een maand af te zien van geslachtsgemeenschap en condooms te gebruiken voor de komende weken om infectie en "buitenaardse" microflora uit het niet-gehechte lumen van de baarmoeder te voorkomen.

Terugval na bougienage is niet ongewoon. Soms wordt het kanaal weer versmald en moet de vrouw de procedure opnieuw doorlopen. Als dit meer dan drie keer wordt herhaald, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​kunstmatig alloplastisch kanaal te plaatsen.

Waarom ontwikkelt cervicale atresie bij postmenopauzale vrouwen?

Hormonale veranderingen die optreden tijdens de menopauze hebben invloed op alle organen en systemen in het lichaam. De organen van het voortplantingssysteem zijn het meest getroffen. En atresie van het cervicale kanaal bij postmenopauzale ziekte is een vrij zeldzaam, maar regelmatig fenomeen. Is het de moeite waard om een ​​dergelijke aandoening te behandelen en kan dit leiden tot ernstige gevolgen?

definitie

Het cervicale kanaal is een ruimte in de baarmoederhals die u eenvoudigweg toegang biedt tot de baarmoeder vanuit de vagina. Dit kanaal is erg smal, maar kan uitrekken (bijvoorbeeld tijdens de bevalling). Het strekken ervan is echter alleen nodig in de reproductieve periode. In de menopauze blijft dit kanaal in relatieve rust.

Tijdens climacterisch hormonaal falen, zijn alle organen van het voortplantingssysteem verkleind. Ze houden op hun functies uit te voeren. Dit kanaal is geen uitzondering, en het wordt minder in menopauze in zowel lengte als breedte.

Naarmate de toestand zich ontwikkelt, ontwikkelt zich een stenose, dat wil zeggen een geleidelijke afname van het lumen. Tijdens de menopauze is de voortgang van dit proces voortdurend aanwezig. Als een resultaat treedt atresie op, dat wil zeggen, het kanaal is volledig geblokkeerd. Dit komt door het feit dat de atrofie van de inwendige organen zich snel blijft ontwikkelen.

redenen

Wat is precies de oorzaak van de aandoening? En wat is het mechanisme van zijn ontwikkeling? Verminderde oestrogeenproductie leidt tot een toename van de FGS van het lichaam. Maar tegelijkertijd wordt de gevoeligheid van de voortplantingsorganen voor deze aanzienlijk verminderd. De epitheliale laag van de baarmoeder bevat vrij veel oestrogeenreceptoren. Omdat het effect van het verminderen van het niveau van oestrogeen op deze organen vooral merkbaar is.

Het cervicale kanaal is geen uitzondering. Het is volledig bekleed met epitheliale cellen die oestrogeenreceptoren bevatten. Daarom, wanneer het niveau verandert, wordt secretiesecretie aanzienlijk verminderd en het slijm wordt dunner. Het atrofische proces begint zich te ontwikkelen.

De toestand ontwikkelt zich ook als gevolg van een pathologisch ontstekingsproces - cervicitis, enz. Ook kunnen poliepen en cysten, fibromen, hyperplasie en kwaadaardige tumoren het kanaal blokkeren.

symptomen

Verontreiniging in de menopauze en postmenopauze is volledig asymptomatisch. Een vrouw is zich mogelijk helemaal niet bewust van dit proces. Maar als de menstruatie nog niet is voltooid, voorkomt dit een normale uitscheiding uit het lichaam. Als gevolg hiervan wordt een ziektebeeld gevormd, inclusief de volgende symptomen:

  1. Pijn in de onderbuik;
  2. Temperatuurstijging;
  3. Algemene dronkenschap;
  4. Echografie detecteert vocht in de baarmoeder.

Andere karakteristieke of onkarakteristieke symptomen worden niet gevormd.

Is dit een normale toestand?

Post-menopausale atresie van het cervicale kanaal heeft in de meeste gevallen geen ernstige gevolgen voor de gezondheid. Soms moet deze voorwaarde echter worden behandeld. Bovendien worden, wanneer het wordt gedetecteerd, periodieke bezoeken aan de gynaecoloog met de analyse van de vaginale microflora en cytologie verplicht.

Celbemonstering voor cytologie is een belangrijke en noodzakelijke procedure. Als resultaat van deze studie is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van atypische cellen op het slijmvlies vast te stellen. En dan om het begin te zien van de pathologische veranderingen die leiden tot het oncologische proces.

Aangezien de kans op het ontwikkelen van oncologie in de menopauze vrij groot is, wordt een dergelijke analyse noodzakelijk geacht. Maar de moeilijkheid is dat het bemonsteringsmateriaal voor de studie wordt uitgevoerd op het binnenoppervlak van de cervix. En het is onmogelijk om dit te doen met een afgesloten cervicaal kanaal.

Moet ik het kanaal "afdrukken"?

Als de patiënt zich normaal voelt, is de menopauze mild, er zijn geen pathologische symptomen, daarna is het kanaal niet "ontzegeld". Omdat het voor de cytologie niet nodig is materiaal uit de baarmoederhals te verzamelen.

Hoewel het belangrijk is om erfelijke aanleg te overwegen. En als een vrouw mensen met kanker in het voortplantingssysteem heeft, moet de cytologie regelmatig worden geanalyseerd. In dit geval moet het cervicale kanaal worden "uitgeprint".

Ook wordt "afdrukken" uitgevoerd in het geval van het gebruik van hardwaremethoden (bijvoorbeeld transvaginale echografie), er wordt vastgesteld dat het endometrium in volume is toegenomen. Dit kan duiden op hyperplasie, wat theoretisch zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van een oncologisch proces. In dit geval wordt ook een "afdruk" uitgevoerd om toegang te krijgen tot de baarmoeder.

Het is ook een gevaarlijke toestand waarin fusie heeft plaatsgevonden, maar de menstruatie is nog niet voltooid. Dit voorkomt de normale uitstroom van bloed uit de baarmoeder.

behandeling

Behandeling kan zowel lokale als algemene preparaten worden uitgevoerd. Als u bijvoorbeeld hormonale pillen neemt die het niveau van oestrogeen in het lichaam verhogen, leidt dit ertoe dat alle symptomen van de menopauze niet zo levendig worden uitgedrukt. En lokale middelen laten toe atrofie van het slijm te elimineren en de microflora te normaliseren.

hormonen

De volgende actuele medicatie worden voorgeschreven:

  • Ovestin - crème voor lokaal gebruik. Van de contra-indicaties is er alleen een verbod op het aanbrengen op de beschadigde gebieden van de huid, kankerprocessen en bloeden van onbekende etiologie. Gebruikt vier weken eenmaal daags, dagelijkse dosis van 500 mg. De kosten van fondsen 1358 roebel;
  • Estriol - vaginale zetpillen voor de prijs van 800 roebel. Ze worden een voor een een maand lang dagelijks gebruikt, daarna kan de dosering worden verlaagd. Naast de contra-indicaties die kenmerkend zijn voor Ovestin, zijn patiënten met herpes en leveraandoeningen verboden om te ontvangen;
  • Estroads zijn kaarsen die intravaginaal worden aangebracht, één per dag gedurende twee weken, en indien nodig kunnen de dosering en het verloop van toediening worden verhoogd door een arts. Ze hebben dezelfde contra-indicaties als Ovestin. De kosten van fondsen 573 roebel.

Parallel daaraan kan algemene hormonale behandeling al dan niet worden voorgeschreven.

chirurgie

De bewerking die in dit geval wordt uitgevoerd, wordt bougienage genoemd. Het is een dissectie van accrete weefsel. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van transvaginale toegang. Ziekenhuisopname van de patiënt is bijna nooit nodig.

Dit is een eenvoudige interventie, de herstelperiode is slechts ongeveer 3-5 dagen. Gedurende deze periode is het onwenselijk om aan zware lichamelijke inspanning te worden blootgesteld. En het is ook noodzakelijk om het seksleven te beperken.

het voorkomen

Voorkom fusie van het cervicale kanaal. Volg hiervoor een aantal regels:

  1. Vermijd zorgvuldig infecties en ontstekingsprocessen;
  2. Worden beschermd tijdens geslachtsgemeenschap;
  3. Zorgvuldig voldoen aan de hygiëne van de geslachtsorganen;
  4. Vermijd stress;
  5. Houd uw toestand zorgvuldig in de gaten, tolereer geen uitdroging in de vagina en neem onmiddellijk contact op met een specialist om de behandeling voor te schrijven.

Natuurlijk wordt een grote rol gespeeld door zowel genetische predispositie als de aanwezigheid van verklevingen als gevolg van eerdere chirurgische ingrepen, eerder overgedragen operaties, etc. Echter, het volgen van deze eenvoudige regels vermindert de waarschijnlijkheid van het proces.

Cervicale cervicale dilatatie: cervicaal kanaal

De vernauwing of verstopping van de cervicale passage waar bougienage wordt uitgevoerd heeft een aantal redenen, variërend van schrapen en cauterisatie tot aan leeftijd gerelateerde atrofie. De vernauwing van de cervicale doorgang is primair (aangeboren) en secundair (verworven). Atresia (fusie) leidt tot volledige of gedeeltelijke sluiting van de wanden van het gangpad en kan interfereren met de afgifte van de menstruatie. Atresia is de cervicale passage en het lichaam van de baarmoeder.

Oorzaken en diagnose van fusie

Factoren van atresia:

  • Ontstekingsproces van het cervicale kanaal;
  • Pathologisch litteken;
  • Infectieuze kinderziekten (parotitis, difterie);
  • Onnauwkeurig schrapen;
  • Schade aan endometritis, endocervicitis, kwaadaardige ziekten;
  • Verwondingen tijdens de bevalling en abortus;
  • Chemische brandwonden van het slijmvlies;
  • Cauterisatie of elektrocoagulatie van het kanaal;
  • Oudere leeftijd met spontane atresie.

De landengte is ongeveer 1 cm lang tussen de baarmoeder en de baarmoederhals. Interne keelholte bevindt zich op de site van de landengte. Tijdens de zwangerschap en de bevalling, vertegenwoordigen het onderste deel van de baarmoederholte en de landengte het lagere segment.

Een deel van de nek staat in de vagina en een deel ervan bevindt zich erboven. Bij kinderen en niet-patiënten heeft het de vorm van een kegel. En voor vrouwen na de bevalling, is de nek breder en ziet eruit als een cilinder. Het nekkanaal heeft dezelfde cilindervorm. De uitwendige opening van het cervicale kanaal wordt de buitenste keel genoemd. Bij degenen die niet hebben gebaard, was het puntig, en bij hen die al hadden gebaard, was het spleetvormig, als gevolg van breuken aan de zijkanten van de nek tijdens de bevalling. In het gebied van de baarmoeder worden dergelijke manipulaties uitgevoerd als holtesteek, verwijding van het cervicale kanaal, curettage van de baarmoeder, introductie van medicinale en diagnostische vloeistoffen in de baarmoeder, endoscopie van de holte en chirurgische ingrepen. Deze manipulaties uitgevoerd zonder de juiste training en competentie leiden vaak tot congestie of vernauwing van de cervicale doorgang.

Een van de oorzaken van atresie van de cervicale passage kan endocervicitis zijn (ontstekingsziekte van het passageslijmvlies). De veroorzakers van deze ziekte zijn pathogene kokken, stokken, minder vaak - een virale infectie. Vaak gecombineerd met endometritis, colpitis, salpingoophoritis.

In de video kun je meer te weten komen over vrouwenziekten:

De belangrijkste klachten van mucopurulente blanken zonder pijn. Objectief bepaald oedeem en roodheid van het slijmvlies met het fenomeen van verhoogde secretie. Met een constante stroom verspreidt het proces zich naar de spierwand en klieren van het cervicale kanaal met zijn groei (cervicale metritis). De diagnose is gebaseerd op de resultaten van het onderzoek en laboratoriumtests van een vaginale uitstrijk en cervicale doorgang. In de acute periode wordt de aanwijzing van antimicrobiële middelen en lokale procedures aanbevolen. In geval van chronische ziekte worden procedures met protargol-oplossing, smering van de cervicale passage met zilveroplossing, injectie van antimicrobiële geneesmiddelen in de nek en fysiotherapie voorgeschreven.

Primaire atresie wordt aanvankelijk gediagnosticeerd tijdens de eerste menstruatie. Geen menstruatie te vinden, menstruatiebloed hoopt zich op in het orgaan en overstroomt het, het wordt vergezeld door een algemene aantasting van het welbevinden. Dan verspreidt het bloed zich door de buizen en kan een purulente ontsteking van de pijpen provoceren.

Secundaire atresie kan zichzelf nooit detecteren en voor het eerst worden gediagnosticeerd wanneer de patiënt voor onvruchtbaarheid kiest. Bloed in de buizen creëert een obstructie en de onmogelijkheid van een ei dat de baarmoeder binnenkomt.

Diagnose van atresie wordt uitgevoerd met behulp van echografie, detectie, MRI, hysterosalpingoscopie en urethroscopie.
De stenose van het cervicale kanaal is de vernauwing, die voorkomt dat het ei in de baarmoeder komt en daarom onvruchtbaarheid veroorzaakt. Onvolledige atresie kan ook de onmogelijkheid van bevruchting veroorzaken vanwege het feit dat de klaring niet voldoende is voor het begin van de zwangerschap. Deze pathologie wordt behandeld met behulp van bougienage.

Neoplasma's van het cervicale kanaal zijn zowel goedaardig als kwaadaardig. Maligne is adenocarcinoom. De ziekte wordt gekenmerkt door lagere buikpijn, aanzienlijk gewichtsverlies, bloeding, bloedarmoede.
Goedaardige tumoren omvatten fibromen en fibromen, poliepen en cysten, leiomyomen en fibromen, en endometriose. Het verloop van deze ziekten gaat gepaard met meerdere symptomen van verstoord urineren en stoelgang, bloedingen en pijn tijdens de menstruatie en geslachtsgemeenschap.

Om de genigniteit van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​diagnostische curettage van het kanaal uit te voeren met een verzending voor histologisch onderzoek. De meest zachte methode is hysteroscopie. Onderzoek en behandeling worden in dit geval onder visuele controle uitgevoerd.

Kanaalletsel treedt op tijdens de bevalling en diagnostische curettage, evenals abortussen, medische procedures en onjuiste anticonceptie.

Voorbereiding voor een operatie

Deze pathologie wordt behandeld met laser-rekanalisatie of bougienage van het cervicale kanaal.

Om bougienage onder algemene anesthesie uit te voeren, is het noodzakelijk om de volgende tests te doorstaan:

  • Infectie testen;
  • colposcopie;
  • Volledige bloedtelling;
  • Bloed naar Wasserman en AIDS;
  • Bloed voor hepatitis B en C;
  • coagulatie;
  • Microscopie van een uitstrijkje van de vagina en cervicale passage;
  • ECG;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • Bakposev uit de vagina en het Centraal Comité;
  • Biochemische bloedtest;
  • echografie;
  • Overlegspecialist.

Vóór de ingreep bepaalt de patiënt samen met de anesthesist het type anesthesie.

Hoe de operatie verloopt

De operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder algemene of lokale anesthesie, de tijd van de procedure van dilatatie van de cervicale kanaal is ongeveer 30 minuten. Als het kanaal volledig gesloten is, wordt bougienage gedaan onder algemene anesthesie en als de vernauwing van de doorgang onbeduidend is, dan onder lokale anesthesie. De patiënt wordt op de gynaecologische stoel geplaatst, het genitale gebied wordt behandeld met een antisepticum en spuit na enige tijd lidocaïne. Maak 3 injecties van een anesthetica en injecteer eerst de kleinste bougienage. Dan het middelste en breedste mondstuk. Een dergelijke geleidelijke toename van de diameter van de mondstukken tijdens de dilatatieprocedure draagt ​​bij tot een zachte uitzetting van de cervicale doorgang. Ontladen voor thuisbehandeling een dag na algemene anesthesie en onmiddellijk na lokaal gebruik. De duur van de ambulante behandeling na bougienage is 7-10 dagen. Anti-inflammatoire en wondhelingskaarsen worden voorgeschreven om de epithelisatie te verbeteren.

De postoperatieve periode na bougienage is 2 weken na de algemene en enkele dagen na lokale anesthesie. Tot de volledige genezing van de cervicale passage, zou een vrouw moeten worden beschermd.
Herhaling van atresie van de cervicale passage wordt behandeld door implantatie van een kunstmatig alloplastisch kanaal.

Voorkomen van fusie van de cervicale passage

Maatregelen om versmalling en samenvoeging van de doorgang te voorkomen:

  1. Tijdige en adequate behandeling van ontstekingsziekten van de cervicale passage en de baarmoeder.
  2. Zo weinig mogelijk traumatisch uitvoeren van schrapen, abortus en andere mechanische effecten op de baarmoederhals.
  3. Zorgvuldig beheer van de bevalling met de geleidelijke opening van de cervicale doorgang.
  4. De uitsluiting van het ongecontroleerde gebruik van chemische anticonceptiva en douches is niet geschikt voor deze agressieve oplossingen.
  5. Tijdige detectie en behandeling van gynaecologische ziekten en tumoren.

Om primaire fusie uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te behouden tijdens de zwangerschap, infectieziekten en andere teratogene factoren die het ongeboren kind beïnvloeden te vermijden.

Atresia van het cervicale kanaal

Veel patiënten, vooral ouderen, horen van de arts de diagnose atresie van het cervicale kanaal. Artsen maken dit probleem niet tot een bijzonder probleem, maar patiënten zijn bang voor onbekende termen. In ons artikel van vandaag proberen we de vraag te beantwoorden: "Atresia van het cervicale kanaal - wat is het?"

definitie

Atresia is een algemene medische term voor aangeboren of verworven gedurende het hele leven van de fusie van de wanden van een hol orgaan. Deze pathologie kan worden waargenomen in de slokdarm, het rectum, de vagina en de baarmoederhals.

Stenose is ook een tamelijk algemene term voor pathologische congenitale of verworven vasoconstrictie of lumen van holle organen. Het kan ook gaan over de slokdarm, darmen, bloedvaten, urineleiders en het cervicale kanaal.

Stricture is in principe een term die vergelijkbaar is met stenose, maar hoofdzakelijk wordt gebruikt voor cicatriciale misvormingen en samentrekkingen van holle organen.

Met menopauze

Atresia of volledige afsluiting of "plakken" van het cervicale kanaal wordt vaak waargenomen bij vrouwen na de menopauze. Dit fenomeen treedt op als gevolg van de afwezigheid van menstruatie, waarbij menstruatiebloed door de baarmoeder via de baarmoederhals naar buiten wordt afgegeven en het lumen uitzet.

Naast mechanische uitzetting van het cervixkanaal spelen vrouwelijke hormonen een grote rol in de toestand van het cervicale kanaal. Bij aandoeningen van oestrogeendeficiëntie in de menopauze ondergaan de slijmvliezen van de geslachtsorganen atrofie. Zulke slijmvliezen worden dunner, raken gemakkelijk gewond, ondergaan tandvleesveranderingen - ideale omstandigheden voor het "vasthouden" van de wanden van het cervicale kanaal.

De volgende factoren dragen ook bij aan atresie bij vrouwen in vrouwen in de menopauze:

  • Cervicale letsels - breuken en barsten van de baarmoederhals tijdens de bevalling, cauterisatie of coagulatie van de cervix, plastische chirurgie aan de cervix, frequent afschrapen van het cervicale kanaal.
  • Ontstekingsprocessen van de baarmoederhals - cervicitis, endocervicitis.
  • De afwezigheid van zwangerschappen en natuurlijke bevalling. Niet-afleverbare vrouwen en patiënten met aflevering via een keizersnede hebben meer kans op atresie van de uitwendige opening van de baarmoederhals.

Opgemerkt moet worden dat de fusie van het cervicale kanaal bij vrouwen in de menopauze een volledig normale toestand is. Het sluiten van de kanaalwanden gebeurt langzaam, geleidelijk, geeft de vrouw geen onaangename gewaarwordingen.

Soms zijn vrouwen zich niet bewust van deze aandoening totdat ze een afspraak hebben met een gynaecoloog om een ​​uitstrijkje voor oncocytologie te nemen, en de arts slaagt er niet in om de cytologische borstel in het cervicale kanaal binnen te dringen.

Een andere manifestatie van de sluiting van het kanaal wordt een sera-meter of vochtophoping in de baarmoeder. Dit komt door het feit dat de klieren van de baarmoeder, zelfs in de menopauze, een kleine hoeveelheid secretie uitscheiden die zich in de holte verzamelt en niet naar buiten kunnen.

Dit blijkt in de regel een willekeurige bevinding te zijn met een echografie van het bekken. De serosometer levert ook geen ongemak op voor de patiënt, het volume is bijna nooit groter dan 2 ml en kan soms zelf worden geleegd.

aangeboren

Dit is een complete fusie van het cervicale kanaal veroorzaakt door aangeboren misvormingen van de geslachtsorganen. Complete stenose van het cervicale kanaal of atresie wordt vaak gecombineerd met atresie van de vagina, eileiders, "baby" baarmoeder, ovariële hypoplasie. Dit zijn zeer ernstige problemen, omdat ze vaak passen in genetische ziekten, ernstige ontwikkelingsstoornissen die de reproductieve gezondheid van vrouwen bedreigen.

Vóór de massale kennismaking met de staat van poliklinieken van kinderynaecologen en genetische counseling, werd een vergelijkbaar defect laat ontdekt - met het begin van de menstruatie bij een tienermeisje. Menstruatiebloed verzamelde zich in de baarmoeder en vormde een hematometer.

Deze aandoening gaat gepaard met ernstige pijn in de onderbuik en onderrug, een stijging van de temperatuur en een terugkeer van menstruatiebloed in de buikholte. In de afgelopen jaren heeft het klinisch onderzoek van meisjes geholpen om duizenden kleine patiënten met soortgelijke afwijkingen te identificeren en, indien mogelijk, hen vroegtijdig te helpen - plastische chirurgie van het cervicale kanaal, de vagina, en de genetische oorzaken van misvormingen te elimineren.

verwierf

In de regel is complete atresie van het cervicale kanaal bij jonge menstruerende patiënten vrij zeldzaam, vaker hebben we het over een gedeeltelijke overtreding van de doorgankelijkheid van het kanaal - vernauwing en stenose van de cervix.

Deze pathologie wordt verworven tijdens het leven, en in de regel direct met invasies en manipulaties met de baarmoederhals.

  • Cervicale chirurgie - coagulatie van de cervix, excisie, frequente hysteroscopie en kanaalcurettage. Meestal wordt de laser, elektrische en chemische behandeling van de baarmoederhals veroorzaakt door ruwe cicatriciale stricturen.
  • Traumatische bevalling met breuken van de cervix, slechte hechtingslacunes.
  • Ontstekingsziekten van de cervix - cervicitis van verschillende etiologieën - chlamydial, gonorrheal, mycoplasma. Chronisch ontstekingsproces is een predispositie voor de buitensporige vorming van litteken bindweefsel in het cervicale kanaal en de vorming van verklevingen en stricturen.
  • Stralingsbehandeling van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. Bestralingstherapie veroorzaakt atrofie van de slijmige geslachtsorganen, vergelijkbaar met die in de menopauze.
  • Langdurige afwezigheid van menstruatie - temidden van hormonale stoornissen, ovariële disfunctie, langdurige borstvoeding.
  • Het is niet de directe samensmelting van de kanaalwanden die atresie kan simuleren, maar elke volumevorming in het cervicale kanaal - poliepen van de cervix, bloedstolsels, myomatische klieren, grote retentie of nabotcyste van de cervix. Deze formaties verstoppen het kanaal als een verkeersopstopping en veroorzaken symptomen die volledig lijken op die van atresia.

symptomen

We hebben al een beetje gesproken over het feit dat bij vrouwen zonder menstruatie atresie en stenose van de cervix, de symptomen mogelijk afwezig zijn. Maar bij vrouwen met een actieve menstruatie kunnen de symptomen vrij helder zijn:

  • Morbiditeit cyclisch van aard, samenvallend met de menstruatiecyclus. Deze pijnen doen zich voor als gevolg van een volledige of gedeeltelijke overtreding van de uitstroom van menstruatiebloed uit de baarmoeder. In sommige gevallen kan bloed de baarmoeder helemaal niet verlaten, hoopt zich daar op, strekt zich uit over de wanden van de baarmoeder en veroorzaakt hevige pijn.
  • Temperatuur stijgt, te beginnen na een vertraging van het bloed in de baarmoeder. Dit kan een reactie zijn op bloedstasis of een indirect teken van infectie van stagnerend bloed. Een dergelijke aanhechting van microbiële flora kan leiden tot endometritis - ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder, en zelfs ontsteking van de bekkenholte - parametritis en peritonitis.
  • De tweede zijde van de medaille van obstructie van het cervicale kanaal is onvruchtbaarheid bij het echtpaar. Er zijn dergelijke varianten van cicatriciale veranderingen in het kanaal, waarbij spermacellen niet door het cervicale kanaal in de baarmoederholte kunnen gaan, eileiders naar de eicel.
  • Indirecte tekenen van verminderde doorgankelijkheid van het cervicale kanaal zijn vochtophopingen in de baarmoeder, de aanwezigheid van vreemde insluitsels in de cervicale uitwerpselen, gedetecteerd door bekken echografie.

behandeling

De belangrijkste methode voor de behandeling van atresie en stenose van het cervicale kanaal is de een of andere manier om de geforceerde uitzetting van het kanaal te herstellen - een sonde, een hysteroscoop, bougienage. Het is belangrijk om te begrijpen dat niet alle patiënten überhaupt de tussenkomst van artsen nodig hebben.

Vrouwen met atresie van het kanaal in de menopauze in de overgrote meerderheid van de gevallen, gedwongen uitbreiding van het kanaal is niet vereist. Licht, binnen 2 ml, is ophoping van vocht in de baarmoederholte geen indicatie voor dilatatie van het kanaal.

Patiënten in de menopauze hoeven de doorlaatbaarheid van het kanaal alleen te herstellen als diagnostiek nodig is, als er pathologische insluitsels zijn in het cervicale kanaal, als gevolg van endometriale hyperplasie, baarmoederpoliepen. Dat wil zeggen, als er een reële behoefte is aan toegang tot het kanaal of de holte van de baarmoeder.

Behandeling van cervicale stenose leidt noodzakelijkerwijze patiënten van de reproductieve leeftijd om de uitstroom van menstruatiebloed te herstellen en pijn te elimineren. Hiervoor worden veel methoden gebruikt, het meest effectief is de bougienage van het cervicale kanaal - het geleidelijk uitrekken met behulp van bougie met geleidelijk toenemende diameters.

Behandeling van tienermeisjes is beslist noodzakelijk na een grondig onderzoek en identificatie van de oorzaken van genitale anomalieën. Natuurlijk gebruiken adolescenten de meest spaarzame methoden, fijne hulpmiddelen, en in sommige gevallen is het effectief om lokale oestrogenen voor te schrijven - crèmes en kaarsen met oestriol.

Gedeeltelijke en volledige atresie van het cervicale kanaal: oorzaken, symptomen, behandeling

Een belangrijk onderdeel van het vrouwelijke voortplantingsstelsel is het lichaam van de baarmoeder en zijn nek, waardoor het cervicale kanaal dat wordt bekleed door het cilindrische epitheel passeert. Het voert veel belangrijke taken uit:

  • Vervoer van sperma;
  • Bescherming van de baarmoeder tegen pathogene bacteriën door afscheiding van slijmafscheiding;
  • Gebruik als geboortekanaal bij de geboorte van een kind.

Afhankelijk van de uitgevoerde functies, kan het cervicale kanaal zijn parameters tezamen met de baarmoederhals wijzigen. Voorafgaand aan aflevering wordt bijvoorbeeld de lengte ervan verminderd en de diameter van het interne kanaal bereikt 10 cm.

De structuur van de slijmafscheiding van de baarmoederhals varieert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en bereidt gunstige omstandigheden voor voor de succesvolle promotie van sperma. De afhankelijkheid van de functionaliteit en structuur van het cervicale kanaal op hormonale niveaus en de gezondheidstoestand van vrouwen maakt het uiterst kwetsbaar.

Wat is cervicale atresie?

Atresia en stenose van het cervicale kanaal zijn afwijkingen in de structuur van de baarmoederhals, uitgedrukt in de obstructie of samentrekking ervan. In de medische literatuur betekent de term de versmelting van de wanden van een hol orgaan.

Er is volledige en onvolledige atresie, wanneer het cervicale kanaal geheel of gedeeltelijk onbegaanbaar is: op het niveau van de externe of interne os. De buitenste keelholte opent in de vagina, het binnenste - in de baarmoederholte.

Het is belangrijk om stenose en atresie van het cervicale kanaal van de strictuur te onderscheiden, wanneer cervicale obstructie optreedt als gevolg van cicatriciale misvormingen. Pathologie wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen of tijdens diagnostische manipulaties:

  • Endometriumbemonstering voor cytologie;
  • Het verkrijgen van endocervixcellen voor bacteriologisch zaaien op de flora.
De diagnose "complete stenose van het cervicale kanaal" wordt vastgesteld wanneer het onmogelijk is om de baarmoederholte binnen te gaan met behulp van een sonde met een diameter van 1-2 mm.

Om kankerpathologie uit te sluiten, worden cytologisch onderzoek en endometriale biopsie uitgevoerd.

De afwezigheid van atypische cellen en negatieve symptomen bij vrouwen in een staat van de menopauze is een reden om het onderzoek te stoppen. Vrouwen van reproductieve leeftijd herstellen de doorgang van het kanaal.

In moeilijke gevallen worden bekken echografie, hysterosalpingografie en MRI gebruikt voor het diagnosticeren van pathologie. Omdat atresie in hotelkoffers gepaard gaat met anomalieën van het urinewegstelsel, kan urethrocystoscopie worden gebruikt voor een verfijnde diagnose.

Oorzaken en variëteiten: aangeboren en verworven

Er zijn aangeboren en verworven atresia. In het eerste geval vindt de fusie van het cervicale kanaal bij een vrouwelijke foetus plaats in het stadium van het embryo of tijdens verdere intra-uteriene ontwikkeling. Oorzaken van metabole stoornissen of celdeling:

  • Infectie van een zwangere vrouw met syfilis, herpes, toxoplasmose, chlamydia;
  • Bijwerkingen van geneesmiddelen die in het eerste trimester van de zwangerschap worden ingenomen;
  • De effecten van ioniserende straling op een zwangere vrouw.

Bij aangeboren atresie hindert de negatieve symptomen het meisje niet tot de puberteit, het begin van de eerste menstruatie.

Aangekochte atresie treedt op met aan leeftijd gerelateerde veranderingen of als gevolg van trauma aan het cervicale kanaal. De menopauze periode gaat gepaard met een afname van de baarmoeder en de baarmoederhals, een verandering in de structuur van de weefsels en de functionaliteit van alle voortplantingsorganen.

Deze veranderingen worden veroorzaakt door de stopzetting van de oestrogeenproductie, de ongevoeligheid van de geslachtsorganen voor de werking van het follikelstimulerend hormoon. Het epitheel van het cervicale kanaal is een hormonaal afhankelijke structuur.

Vermindering van de hoeveelheid slijm leidt tot dunner worden van het epitheel, gedeeltelijke vernauwing van het lumen van het kanaal. Na verloop van tijd verandert de stenose in atresie, de weefselatrofie neemt toe. Oorzaken van atresie verworven in de reproductieve leeftijd:

  • Gevolgen van chemische of elektrocoagulatie van het kanaal;
  • Onjuiste diagnostische curettage, abortus;
  • Complicaties van endocervicitis, endometritis;
  • Kanker van de baarmoederhals en het baarmoedermodel;
  • Gevolgen van infecties: genitale tuberculose en difterie, gonnoroea, chlamydia.

Als gevolg van verwondingen en ontstekingsprocessen worden de contactoppervlakken van het endometrium gegranuleerd, aan elkaar gesplitst.

Symptomen en complicaties

Bij aangeboren atresie is het belangrijkste symptoom van pathologie valse amenorroe, wanneer een jong meisje tekenen van cyclische veranderingen in het lichaam vertoont, maar er is geen menstruatiebloeding. De opeenhoping van bloed dat niet verder gaat dan de overbelaste baarmoeder, gaat gepaard met hevige pijn.

Andere tekenen van atresie van de cervicale kanaal:

  • krampen;
  • Misselijkheid en braken;
  • Temperatuurstijging;
  • Overtreding van de functionaliteit van de blaas en het maagdarmkanaal;
  • Verlies van bewustzijn

Het zich houden aan de pathologie van het ontstekingsproces in de baarmoeder, de buisjes en de eierstokken komt tot uiting in de achteruitgang van de toestand van de vrouw. Wanneer bekeken in de spiegel, ziet de arts een afgevlakte baarmoederhals, een bolvormige baarmoeder, pijnlijk bij palpatie.

Atresia of stenose van het cervicale kanaal van de cervix veroorzaakt de volgende complicaties:

Vanwege de schending van de uitstroom van menstruatiebloed is de accumulatie ervan in de baarmoeder.

Penetratie van menstruatiebloed in de eileiders.

Retrograde gooien van het afgescheiden baarmoederslijmvlies van de baarmoeder naar het bekken.

Provocerende ontwikkeling van endometritis.

Als stenose optreedt op de achtergrond van baarmoederhalskanker of het lichaam, of ontsteking zich daarbinnen ontwikkelt, hoopt zich pus op in de holte.

Verworven atresie veroorzaakt onvruchtbaarheid wanneer bevruchting van het ei om anatomische redenen onmogelijk is. Spermacellen kunnen het gedeeltelijk of volledig onbegaanbaar cervicaal kanaal niet binnendringen.

Hoe wordt atresia behandeld?

De belangrijkste methode om de cervicale patency te herstellen is bougienage van het cervicale kanaal. De procedure wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie met behulp van bougie van verschillende groottes.

Na het fixeren van de baarmoederhals begint de arts met de eliminatie van atresie, te beginnen met een hulpmiddel met een minimale diameter. Bij stagnatie in de baarmoeder tijdens de dilatatie vindt het ledigen en verwijderen van bloed plaats.

Na deze procedure gedurende meerdere dagen is er bloeding, pijn op de eerste dag. Forecasting bougienage Gunstig: als onvruchtbaarheid werd veroorzaakt door atresie, kan zwangerschap optreden in de volgende cyclus.

Andere manieren om atresie van het cervicale kanaal te behandelen:

  • Laser-rekanalisatie: uitgevoerd onder controle van de colposcoop op de 5-7 dag van de cyclus met behulp van een medische laser;
  • Het implantaat in het cervicale kanaal plaatsen, waardoor de fusie van het endometrium wordt voorkomen;
  • Vorming van een kunstmatige route (anastomose) tussen de baarmoeder en de vagina.

Tijdens de climax kan de gynaecoloog medicijnen voorschrijven voor milde hormonale correctie en vertragende atrofie van de weefsels van het urogenitale systeem:

  • Cream Ovestin;
  • Estriol-vaginale zetpillen;
  • Vaginale kaarsen Estrokad.
Om atresie en stenose van het cervicale kanaal te voorkomen, is het noodzakelijk om ontstekingen van de voortplantingsorganen te behandelen en om infectie van de geslachtsorganen te voorkomen.

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om teratogene factoren te voorkomen die de gezondheid van de foetus bedreigen. Om secundaire atresie te voorkomen, moet de gynaecoloog voorzichtig de manipulaties aan de baarmoederhals uitvoeren, zorgvuldig de arbeidsactiviteit uitvoeren.

Veroudering van het cervicale kanaal - behandeling van cervicale stenose

Bougienage van het cervicale kanaal is een medische procedure waarbij de arts de doorgankelijkheid van het cervicale kanaal over de gehele lengte herstelt. Manipulatie is niet moeilijk, maar het roept veel vragen op voor vrouwen. Om welke reden groeit de baarmoederhals, wat zijn de symptomen hiervan en hoe elimineert de gynaecoloog deze aandoening?

Oorzaken en symptomen van atresie van het cervicale kanaal

Atresia is een medische term die fusie betekent. Ontstekings- en traumatische factoren kunnen de vorming van verklevingen veroorzaken:

  • endocervicitis (ontsteking van het cervicale kanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, zelden virussen);
  • therapeutisch schrapen;
  • abortus;
  • cauterisatie van de cervix met elektrische stroom voor de behandeling van dysplasie;
  • conization (ekstion).

Als de baarmoederhals onbegaanbaar is, treedt er een valse amenorroe op. Dit is wanneer er een menstruatiecyclus is, het baarmoederslijmvlies wordt geëxfolieerd in zijn termen, maar het blijft in de baarmoeder, wordt verder gegooid - in de eileiders en zelfs in de buikholte. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van endometriose en een acuut ontstekingsproces. Een vrouw voelt veel pijn, zoals tijdens de menstruatie, maar er is geen bloeding. Het moet worden gewaarschuwd.

Vaak treedt stenose van het cervicale kanaal op na intra-uteriene interventie, bijvoorbeeld schrapen op gemiste abortus. Voor vrouwen wordt het gekenmerkt door zeer geringe ontlading na een operatie of hun volledige afwezigheid, en verder vertraagde menstruatie. Er is een hematometer - een verzameling bloed in de baarmoeder en daarmee ontsteking.

Een ander veel voorkomend probleem als gevolg van overgroei is onvruchtbaarheid. Spermatozoa kunnen vanwege verklevingen niet in de baarmoeder binnendringen. Bougienage lost dit probleem op. Vaak wordt het uitgevoerd ter voorbereiding op IVF.

Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan

Als het wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, dan is het noodzakelijk om standaardtests door te geven voor toelating tot de gynaecologische afdeling:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • urineonderzoek;
  • bloed voor syfilis, HIV, hepatitis B en C;
  • coagulatie;
  • een uitstrijkje op de flora (zuiverheid) van de vagina;
  • biochemische bloedtest;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • ECG.

Soms wordt de procedure uitgevoerd op het kantoor van de gynaecoloog, in de gebruikelijke vrouwenconsultatie. Dan zijn deze tests niet nodig. De arts moet alleen worden overtuigd als er op het gegeven moment geen ontsteking is. En daarvoor heeft u alleen maar een uitstrijkje nodig over de zuiverheid van de vagina. Het gebeurt in minuten. Tijdens een LCD-procedure wordt alleen lokale anesthesie gebruikt, omdat er meestal geen voorwaarden of specialisten zijn voor algemene anesthesie. Er is niets eng of gevaarlijks aan de bougienage van het cervicale kanaal.

In het ziekenhuis zal de vrouw waarschijnlijk ook de testen bij toelating afleggen. En verder hangt het af van het ziekenhuis. Meestal slechts een dag in het ziekenhuis opgenomen. Alleen binnen de uren na de procedure kun je naar huis gaan. Het volume wordt bepaald door de ernst van de situatie. Als u kiest voor een algemene, intraveneuze anesthesie, moet u met de anesthesist praten.

Volgens de techniek is het herstel van de cervicale doorgankelijkheid vergelijkbaar met curettage, hysteroscopie en andere gynaecologische interventies, waarbij het cervicale kanaal wordt verwijd met een speciaal hulpmiddel - Geger's bougie, meer precies, een hele reeks van deze hulpmiddelen. Expanders met verschillende diameters. Vandaar de naam van deze procedure - "bougienage", die velen van ons associëren met "boren", wat het nog erger maakt.

In feite is deze procedure, uitgevoerd onder algemene anesthesie, volledig pijnloos. De vrouw ligt op de gynaecologische stoel, daarna krijgt ze een infuus. Nadat het medicijn door de ader begint te stromen, zal een slaapmiddel volgen. Gewoonlijk zegt de anesthesist of verpleegkundige te tellen tot 10 en... alles. Je voelt niets en wordt wakker na de procedure op dezelfde stoel, op een brancard of zelfs in je kamer.

Nadat de patiënt "uitschakelt", plaatst de arts een dilatator in de vagina, fixeert de baarmoederhals met behulp van een ander instrument in de juiste positie en begint de bougie één voor één in te brengen, waardoor de vernauwing wordt uitgebreid en geëlimineerd.

Als er sprake is van stagnatie in de baarmoeder, bloed na een abortus, menstruatie, enz., Maakt de arts het leeg. Soms treedt een obstructie van het cervicale kanaal op vanwege een poliep, in welk geval het wordt verwijderd.

Gevolgen van de behandeling van cervicale stenose, wat te verwachten na een operatie

Na de ingreep is de vrouw de volgende uren in de verpleegafdeling. Als, naast bougienage, endometriaal schrapen werd uitgevoerd, zou menstruatiebloeding moeten worden verwacht. Het kan enkele dagen duren, en stap voor stap af op de 'daub'. Maar als het bloed helemaal niet stopt, wordt de afvoer overvloediger, scharlaken - dit vereist onmiddellijk deskundig advies. Bloeden moet worden beschouwd als compleet inweken van een maandverband (niet dagelijks) in minder dan 2 uur. Een vrouw kan opmerken dat het bloed uit de vagina stroomt direct daalt. Dit is niet normaal. Het is net zo abnormaal als pijn in de baarmoeder (ze kunnen maar een paar uur na de ingreep zijn en redelijk verdraagbaar) en een toename van de lichaamstemperatuur.

'S Avonds, als alles goed gaat, mag de vrouw naar huis en antibiotica voor orale of intramusculaire injecties, een antischimmelmiddel voor de preventie van spruw, en een ontstekingsremmend medicijn of antisepticum (Hexicon, chloorhexidine) vaginaal voorschrijven.

Zwangerschap na behandeling van een vernauwing van het cervicale kanaal kan in dezelfde cyclus optreden, als onvruchtbaarheid werd veroorzaakt door dit specifieke probleem. Of je al dan niet meteen een zwangerschap kunt plannen - je moet van je gynaecoloog leren, er zijn verschillende nuances. Maar rechtstreeks uitgevoerde bougienage is geen contra-indicatie voor het plannen van een kind.

Atresia van het cervicale kanaal in de postmenopauze

Climax verandert veel in het vrouwelijk lichaam. Onder de nieuwe sensaties en functies zijn de meeste natuurlijk, sommige kunnen tot grote gezondheidsproblemen leiden. Er zijn enkele wijzigingen die mogelijk de norm zijn, maar in de toekomst gevaarlijk blijken te zijn. Een daarvan is postmenopauzale atresie van het cervicale kanaal. Wat gebeurt er met dit deel van het reproductieve systeem en hoe kan de verandering worden beoordeeld?

Lees dit artikel.

Hoe en waarom verandert de doorlaatbaarheid van het cervicale kanaal in de menopauze

Het cervicale kanaal is een vrij smalle ruimte in de baarmoederhals. Indien nodig kan het zich uitstrekken, maar de noodzaak hiervoor is alleen aanwezig in de reproductieve leeftijd.

In de menopauze wordt dit smalle pad van de vagina naar de steriele baarmoeder kleiner in lengte en breedte. Dit wordt veroorzaakt door het effect van de hormonale onbalans dat in deze periode onvermijdelijk is. Verzwakking van de ovariële activiteit, dat wil zeggen een afname van de productie van oestrogeen en gestagen, maakt het noodzakelijk om het volume van FSH te verhogen, evenals de ongevoeligheid van de voortplantingsorganen. Als hun ontwikkeling cyclisch was, wordt het nu onomkeerbaar. Alle genitaliën worden kleiner in omvang, de dikte van hun samenstellende lagen wordt verminderd, functies veranderen.

Het cervicale kanaal is bekleed met epitheliaal weefsel, dat ook erg afhankelijk is van het niveau van geslachtshormonen. Met de menopauze vermindert het de productie van slijm, het wordt dunner.

Is de fusie normaal?

De menopauze is een probleemperiode voor gynaecologische gezondheid. Gedurende deze periode bloeien veel aandoeningen, zijn ze eerder aangescherpt. Het is belangrijk voor vrouwen om regelmatig de staat van het voortplantingssysteem te blijven volgen, naar de dokter te gaan en tests te doen.

Een van de verplichte onderzoeksmethoden is de bemonstering en cytologische analyse van cellen van het oppervlak van de cervix en van het cervicale kanaal. En als de eerste in elk geval gemakkelijk genoeg is, is de tweede onmogelijk met de baarmoeder gesloten.

Wanneer een vrouw zich goed voelt, volstaat het dat zij regelmatig een echo en gynaecologisch onderzoek krijgt. En als er geen pathologieën zijn, is het niet nodig om het cervicale kanaal te "printen". De hardwaretechniek onthult immers alle veranderingen in het endometrium, waarvan de dikte de belangrijkste is. Met teveel van deze indicator hebben specialisten reden tot bezorgdheid, tot nader onderzoek, waarbij de toegang tot de baarmoeder open moet zijn. Vervolgens wordt bougienage uitgevoerd, dat wil zeggen een operatie om accrete weefsel te ontleden.

Pathologische oorzaken van complete stenose

Atresia van het cervicale kanaal in de menopauze kan worden geactiveerd door andere redenen dan de hormonale onbalans. Gewoon gevaarlijk, het gebeurt in de beginfase van de menopauze, wanneer de menstruatie nog niet voltooid is. Immers, ontslag, zelfs als het baarmoederslijmvlies om de 3 of 6 maanden wordt bijgewerkt, moet naar buiten worden gebracht.

Verontreiniging van het pad van hun afgifte leidt tot stagnatie van slijm in de holte, het in de eileiders gooien, de ontwikkeling van ontsteking in hen en het orgaan zelf. Dit manifesteert zich door buikpijn, koorts, algemene intoxicatie.

Een soortgelijk probleem kan optreden bij postmenopauzale vrouwen als de menstruatie voltooid is. Een sereuze vloeistof kan zich in de baarmoeder vormen, die zonder uitweg de reeds genoemde problemen veroorzaakt. Het wordt gedetecteerd tijdens de echografie. Het verschijnen van serosometers veroorzaakt dergelijke ziektes die typisch zijn voor de menopauze-leeftijd:

  • Cervicitis. Verontreiniging van het kanaal vindt plaats wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, en de ontsteking zelf wordt veroorzaakt door een afname van oestrogeen, atrofische processen in de slijmvliezen van de vagina en cervix, kenmerkend voor postmenopauzale ziekte;
  • Poliepen. Het eerste optreden van een goedaardig neoplasma is ook niet uitgesloten tijdens de menopauze, omdat een van de vele factoren die het veroorzaken hormonaal falen en een ontstekingsproces is;
  • Endometriale hyperplasie. Menopauze met zijn hormonale stoornissen kan leiden tot een abnormale verdikking van de baarmoederslijmvlies in plaats van natuurlijke atrofie. De verdeling van endometriale cellen kan op zijn beurt hechting van weefsels bij de uitgang in de vagina veroorzaken;
  • Kwaadaardige tumoren. Velen van hen in de menopauze krijgen de beste omstandigheden voor het vóórkomen, vooral carcinomen. Als de tumor zich in de eierstok bevindt, kan deze de functionaliteit van het cervicale kanaal verstoren. Gelijksoortig is des te waarschijnlijker als endometriumkanker aanwezig is.

Atresia van het cervicale kanaal vindt plaats bij vrouwen na de menopauze, niet in alle gevallen van deze ziekten. Maar als het wordt gedetecteerd als gevolg van ongemak en pijn, een echografie toont een toename van de baarmoeder, is het mogelijk om een ​​van de kwalen te detecteren.

We raden aan het artikel over postmenopauzale cervicale verwijding te lezen. Je leert over de oorzaken van verandering in de menopauze en de gevolgen.

Is het mogelijk om toegang tot de baarmoeder te voorkomen

Al deze gynaecologische aandoeningen, evenals de overgang naar het tijdperk van de menopauze, betekent niet noodzakelijkerwijs een volledige stenose van het cervicale kanaal. Naast hen helpen hem om te provoceren:

  • Eerder overgedragen infecties, inclusief seksueel overdraagbare infecties. Bacteriën onderwerpen slijmerige tot gedwongen en onnatuurlijke veranderingen die in de toekomst een reactie kunnen vinden;
  • Chirurgie op de baarmoeder, eierstokken. Dit alles schrapen, abortus, keizersnede. Ze dragen bij aan het verschijnen in de baarmoederholte van verklevingen, die, wanneer climacterische hormonale verstoringen zich ontwikkelen, samen groeien;
  • Stress. De factor is vooral relevant voor de periode van de menopauze, omdat het een van de symptomen is van zijn ernstige beloop;
  • Genetische kenmerken van het voortplantingssysteem;
  • Stralingstherapie.

Op de meeste van deze factoren heeft de vrouw het vermogen om te beïnvloeden. Als je vanuit je jeugd gynaecologische gezondheid volgt en met goede specialisten omgaat, kun je veel negatieve momenten in de menopauze vermijden, waaronder verstopping van het kanaal.

Direct in de menopauze is het gemakkelijker om een ​​andere reden voor volledige stenose te neutraliseren - atrofische processen in de vaginale mucosa. Het is immers direct verbonden met het cervicale kanaal. Als u geen ongemak en droogheid verdraagt, maar hormonale gels en zetpillen gebruikt die de structuur van het slijmvlies herstellen, neemt het risico op ontsteking en infectie af. Dat wil zeggen, verschillende oorzaken van complete stenose zijn geëlimineerd.

Atresia van het cervicale kanaal is geen postmenopauzale zin. De waarschijnlijkheid van het optreden ervan, in het bijzonder van het bestaan, is een extra reden om zorgvuldiger toezicht te houden op de gezondheid, om de climacterische periode te verlichten.

Uitbreiding van het cervicale kanaal dat werd gevonden bij postmenopauzale ziekte kan niet worden genegeerd.. Postmenopauzale serosometer: behandeling en maatregelen. Atresia van het cervicale kanaal bij postmenopauzale vrouwen.

Het gebruik van borium baarmoeder met menopauze. De samenstelling van de plant. Het effect van borium baarmoeder op het lichaam van een vrouw tijdens de menopauze.

Atresia van het cervicale kanaal bij postmenopauzale ziekte: oorzaken. Methoden voor de behandeling van dysplasie: radiogolven. Let op: als u een vraag heeft voor een verloskundige-gynaecoloog, vraag hem dan in het consultatiegedeelte met een arts.

Atresia van het cervicale kanaal bij postmenopauzale ziekte: oorzaken. Maandelijks na annulering ok: wat zijn - schaars. Maandelijkse operatie: kan het worden gedaan, waarom.

Postmenopausale synechiae van de baarmoeder komen ook voor als gevolg van de verzwakking van het orgelslijmvlies, als atrofie sterk is uitgesproken.. Premenopausale synechiae kan het cervicale kanaal blokkeren.

Atresia van het cervicale kanaal bij postmenopauzale ziekte: oorzaken. Spotting tijdens de menopauze: de oorzaken van pathologie. Kenmerken van menstruatie bij vrouwen met verkoudheid.