Hormonale spoel Mirena

Climacterisch

Het spiraaltje Mirena is een van de moderne anticonceptiva, die ook een therapeutisch effect heeft. Spiraalfabrikant is Bayer, gevestigd in Finland. Zoals elk medisch medicijn heeft Mirena zijn voor- en nadelen.

Wat is deze tool?

De hormonale spoel bestaat uit een kern die gevuld is met hormoon-elastomeer. Het bevindt zich op het lichaam van de T-vormig. Op de top van het hormoon zit een membraan, dat bijdraagt ​​tot de geleidelijke afgifte van anticonceptie in een hoeveelheid van 20 mg per 24 uur. Na vijf jaar gebruik van het spiraaltje, is het aantal uitgescheiden hormonen teruggebracht tot 10 microgram. Aan het einde van het T-vormige lichaam bevindt zich een lus waaraan de draden zijn bevestigd om de helix uit de baarmoeder te extraheren. Dit ontwerp wordt geplaatst in een geleiderbuis en heeft een lengte van ongeveer 30 cm. Maar wees niet bang voor zo'n grote omvang: het wordt alleen gebruikt voor de introductie van het T-vormige lichaam in de baarmoeder.

Welk effect heeft het lichaam?

Spiraal Mirena geeft langzaam hormoon levonorgestrel af in de baarmoederholte. Het heeft geen invloed op de bloedstolling, bloeddruk en bloedsuikerspiegel. Dat is de reden waarom het gebruik van de helix voor gezonde vrouwen praktisch veilig is.

Bij het installeren heeft het spiraaltje een lokaal progestogeen effect. Het hormoon vermindert de gevoeligheid van de uteriene seksreceptoren, wat leidt tot het stoppen van de groei en afstoting van de binnenste laag van het orgaan, met andere woorden, de menstruatie verdwijnt bij vrouwen zonder de eisprong te onderdrukken. De aanwezigheid van een vreemd lichaam hecht niet aan een bevruchte eicel. De baarmoederhals reageert ook op de spiraal: het slijm wordt dicht, waardoor het moeilijk wordt voor het sperma om te bewegen.

Farmaceutische fabrikanten hebben ook een gecombineerd geneesmiddel ontwikkeld op basis van levonorgestrel en oestrogeen voor orale toediening. Deze remedie wordt vaak gebruikt als noodanticonceptie na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

getuigenis

Het hormonale spiraaltje wordt niet alleen gebruikt als een methode van bescherming. Het hulpmiddel wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • idiopathische bloeding;
  • endometriale hyperplasie.

beperkingen

Het wordt niet aanbevolen om een ​​spiraal te zetten bij vrouwen die de volgende contra-indicaties hebben:

  1. Zwangerschap.
  2. Acute en chronische infectieziekten van het geslachtsorgaan, urethra en blaas.
  3. Verschillende pathologieën van de baarmoederhals.
  4. Kwaadaardig neoplasma van de borst.
  5. Endometritis na een bevalling of abortus.
  6. Anomalieën in de structuur van het orgel: tweehoornige baarmoeder, de aanwezigheid van scheidingswanden.

Interactie met andere drugs

Anticonvulsiva en antibiotica kunnen hormonale anticonceptiva beïnvloeden, maar als u de Mirena-helix gebruikt, kunt u niet bang zijn. Het heeft het belangrijkste effect op de binnenste laag van de baarmoeder en tast bijna het lichaam niet aan.

Opslagcondities en houdbaarheid

Het medicijn moet goed gesloten worden bewaard in een steriele verpakking. Het verwijderen van het spiraaltje moet onmiddellijk voor het inbrengen in de baarmoeder worden uitgevoerd. Met alle opslagvoorschriften is de houdbaarheid van de marine 36 maanden.

Voordelen van het gebruik

In tegenstelling tot hormonale anticonceptiva of eenvoudige spiralen heeft Mirena veel voordelen:

  1. De prolaps van het spiraaltje is uiterst zeldzaam, omdat het hormoon de baarmoeder ontspant en het vreemde lichaam niet drijft.
  2. Beëindiging van menstruatiebloedingen.
  3. Het gebruik van Mirena voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsziekten.
  4. Het anticonceptieve effect is bijna 100%. In vijf jaar gebruik worden slechts zeven van de duizend vrouwen zwanger.
  5. Het heeft een lokaal therapeutisch effect: het voorkomt de groei en ontwikkeling van endometrioïde cysten en myomen.
  6. Het begin van de zwangerschap na de extractie van de spiraal vindt plaats binnen het eerste jaar.
  7. Het wordt gebruikt door vrouwen van verschillende leeftijden: geboorteloos, tijdens borstvoeding en tijdens de menopauze.

Nadelen Mirena

Zoals met elk therapeutisch medicijn, heeft hormonaal IUD zijn eigen bijwerkingen. Deze omvatten:

  • zwelling;
  • pijn in de onderbuik;
  • verhoogde bloeddruk;
  • het uiterlijk van acne;
  • gewichtstoename;
  • slecht humeur;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • blanken;
  • haaruitval;
  • pijnlijke spanning van de borstklieren;
  • verminderd libido;
  • netelroos;
  • eczeem.

Naast de bijwerkingen zijn de nadelen van de hormonale spiraaltje:

  1. Price. De kosten zijn ongeveer 12 duizend roebel.
  1. Om het spiraaltje te installeren, moet je een gynaecoloog bezoeken.
  2. Beschermt niet tegen seksueel overdraagbare infecties.
  3. De waarschijnlijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  4. Kan de menstruatie beïnvloeden: onregelmatige cyclus, langdurige vlekken of bloeden in de eerste maanden na installatie; ontwikkeling van amenorroe - de volledige afwezigheid van kritieke dagen.

complicaties

De belangrijkste problemen bij het introduceren van het IUD zijn:

  1. Perforatie van de baarmoeder. Een dergelijk probleem is uiterst zeldzaam. Er treedt een orgaanruptuur op, die de arts onmiddellijk opmerkt. Tegelijkertijd moet hij de spiraal verwijderen en de vrouw naar een noodoperatie sturen om het orgel te verknopen. Als tijdens de installatie de gynaecoloog de perforaties niet heeft opgemerkt, kan de helix zijn beweging in het bekken voortzetten en de integriteit van andere organen verstoren. Dit alles leidt tot ernstige gevolgen.
  2. Spiraal valt eruit. Dit kan gebeuren als de arts de tool niet correct heeft geïnstalleerd of als de vrouw niet naar de aanbevelingen van de gynaecoloog heeft geluisterd en zij gedurende de eerste week na de installatie geslachtsgemeenschap heeft gehad.
  3. Infectie. Ontsteking van de bekkenorganen vindt plaats in strijd met aseptische regels en het binnendringen van bacteriën in de baarmoeder bij het installeren van het spiraaltje. Als de infectie 20 dagen na de introductie van de helix verscheen, betekent dit dat de bacterie de baarmoeder op een andere manier binnenkwam, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap.

Helix verwijderen

In een normale cyclus wordt het spiraaltje verwijderd op elke dag van de menstruatie. Als de vrouw geen zwangerschap plant en geïnteresseerd is in verdere anticonceptie, kan de arts onmiddellijk een nieuw medicijn toedienen.

Als het om een ​​of andere reden niet mogelijk is om een ​​nieuwe helix te installeren, moet u een week vóór Mirena-extracten beginnen met het gebruik van orale anticonceptiva.

Nadat het spiraaltje uit de baarmoeder is verwijderd, onderzoekt de arts het op integriteit. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de antennes of de kern niet in de holte van het orgaan achterblijven.

conclusie

Het hormonale spiraaltje Mirena is momenteel een van de beste voorbehoedmiddelen. Bij het kiezen van deze methode van bescherming tegen ongewenste zwangerschap, is een verplichte raadpleging van een gynaecoloog en een endocrinoloog noodzakelijk. De aanwezigheid van infecties van de bekkenorganen kan ertoe leiden dat de helix niet wordt geïnstalleerd. Bovendien moet u vóór de introductie van het spiraaltje een reeks tests afleggen. Mirena's kosten zijn vrij hoog, maar als het lichaam zich eraan aanpast, zal de vrouw lange tijd andere anticonceptiemethoden vergeten.

beoordelingen

Na de tweede geboorte raadde de gynaecoloog aan om deze hormonale spoel te kopen. Ik heb bloed uit een ader, urine en uitstrijkje gedoneerd. Op de derde dag van de menstruatiecyclus kwam een ​​spiraal te introduceren. Tijdens de installatie was er een onaangenaam tintelend gevoel in de onderbuik. Na de procedure werd mij aangeraden nog een paar minuten op de stoel te liggen. Toen ze opstond, was ze een beetje onder de buik. Periodieke pijn trad op in de eerste twee weken na toediening. Spotting duurde ongeveer een maand. Daarna zijn ze precies 30 dagen gestopt. Na een tijdje begonnen de schaarse periodes, maar dat duurde niet lang. Twee maanden later stopte de menstruatie. En ik vergat al vijf jaar contraceptie. Bezoek regelmatig de gynaecoloog om ervoor te zorgen dat de spiraal niet uit de baarmoeder viel. Een paar jaar later heb ik het verwijderd, maar binnenkort ben ik van plan het opnieuw af te leveren.

Na de geboorte van mijn eerste kind besloot ik om een ​​spiraaltje te introduceren. De keuze viel op Miren. Ondanks de hoge kosten, heb ik veel positieve recensies gelezen en gekocht. Helaas kwam mijn hoop voor dit medicijn niet uit. Na het installeren van de spiraal trok de onderbuik constant gedurende twee maanden. Er waren regelmatig magere bloedingen. Ik werd meer prikkelbaar, mijn haar begon eruit te vallen en er was acne, wat nog nooit in mijn leven was geweest. Met deze klachten wendde ik me tot mijn gynaecoloog. Een paar maanden later vroeg haar om te verwijderen. Na extractie van het middel werd ongeveer 30 dagen bloederige afscheiding waargenomen. Toen herstelde de cyclus zich geleidelijk, verbeterde huidconditie en humeur. Het is jammer dat een vergelijkbare anticonceptiemethode voor mij niet werkte. Tevergeefs geld uitgegeven.

Spiraal Mirena: beoordelingen en instructies

Farmaceutische bedrijven bieden tal van manieren om te beschermen tegen ongewenste zwangerschap. Elk van hen heeft bepaalde functies. Het spiraaltje Mirena wordt beschouwd als een van de meest voorkomende anticonceptiemiddelen. De voordelen hiervan zijn een langdurig effect en betrouwbare bescherming.

Fabrikant Mirena

Het spiraaltje Mirena werd uitgevonden in de jaren 1980 in Finland. Tegenwoordig is de fabrikant het Duitse merk "Bayer". Het pakket bevat een intra-uterien therapiesysteem met de benodigde concentratie van de werkzame stof.

De samenstelling van de spiraalvormige Mirena en het actieprincipe

Mirena is gemaakt in de vorm van een T-vormige structuur geplaatst in de geleiderbuis. De witte kern bevat de hormonen die nodig zijn om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Aan beide uiteinden van het T-vormige lichaam bevinden zich lussen voor het fixeren en verwijderen van de helix uit de baarmoeder. Het lichaam is bedekt met een membraan dat de afgifte van de werkzame stof afgeeft.

De werkzame stof van het anticonceptivum is de levonorgestrel. Het wordt aangeboden in een hoeveelheid van 52 mg. Hulpfunctie voert polydimethylsiloxaanelastomeer uit. Anticonceptieve actie wordt bereikt door de gevoeligheid van receptoren die reageren op toegenomen oestrogeen en progesteron te verminderen. Vanwege dit endometrium niet langer te worden beïnvloed door estradiol. Levonorgestrel verdikt de consistentie van cervicaal slijm en voorkomt dat sperma zich naar de baarmoeder verplaatst. In sommige gevallen is er een tijdelijke verdwijning van de eisprong. Dit alles samen maakt het proces van conceptie en hechting van het embryo onmogelijk.

Welk hormoon bevat Mirena?

De werking van het spiraaltje Mirena is te wijten aan het gehalte aan synthetisch progestageen - levonorgestrel. Elke dag geeft helix in de baarmoederholte 20 μg van de stof vrij. Na 5 jaar daalt dit aantal tot 10 μg, dus het anticonceptieve effect wordt verminderd. Het proces van afscheiding van het hormoon begint 40-60 minuten na de introductie van het anticonceptiemiddel in de baarmoederholte.

Indicaties voor Mirena Spiral

Aanwijzingen en contra-indicaties voor Mirena-spiraal worden aanbevolen om van tevoren te worden bestudeerd. Gewoon willen dat een vrouw een spiraal installeert, is niet genoeg. U moet eerst de gynaecoloog bezoeken en een uitgebreid onderzoek ondergaan. De indicaties voor het gebruik van de helix zijn als volgt:

  • endometriose;
  • geen verlangen om een ​​kind te krijgen;
  • vleesbomen;
  • preventie van endometriale hyperplasie;
  • idiopathische menorragie.

Is het mogelijk om Mirena-spiraal in uterus-myoma te plaatsen?

Myoma is een goedaardig neoplasma dat voorkomt in de baarmoederspierlaag. Het wordt beschouwd als een veel voorkomende ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het feit van de aanwezigheid van het spiraaltje heeft geen effect op de myoma. Maar het hormoon dat het uitscheidt, kan de groei van een tumor remmen. Daarom wordt bescherming met de hulp van Mirena vaak toegepast voor medicinale doeleinden.

Mirena spiraal met menopauze

Climax is het proces van het vertragen van de productie van geslachtshormonen. Het ontwikkelt zich bij vrouwen van volwassen leeftijd. Het uitsterven van de ovariële functie gaat gepaard met opvliegers, zenuwinzinking en exacerbatie van chronische ziekten. Deze symptomen treden op als gevolg van de systematische vermindering van geslachtshormonen. Om de manifestaties van de climacterische periode te stoppen, kan de arts een hormonale spoel Mirena voorschrijven. Het stabiliseert de hormonen en helpt een vrouw de crisisperiode zonder complicaties te weerstaan.

Contra-indicaties voor Mirena

Mirena-gynaecologische spiraal wordt lange tijd geplaatst. Voordat u het installeert, moet u er daarom voor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Dit voorkomt bijwerkingen en gezondheidscomplicaties. Contra-indicaties omvatten:

  • infectieziekten;
  • cervicitis;
  • uteriene bloedingen van onbekende oorsprong;
  • endometritis;
  • septische abortus in de afgelopen 3 maanden;
  • ontstekingsproces in het bekken;
  • atypische degeneratie van cervicale cellen;
  • hormoonafhankelijke tumoren;
  • ouder dan 70 jaar.

Gebruiksaanwijzing Mirena

De Navy Mirena wordt geïnstalleerd in de baarmoederholte voor een periode van 5 jaar. Installatie is gemaakt in een medische faciliteit. Een uur na de implementatie komt het hormoon in het bloed. Na 2 weken is er een maximale concentratie van de stof in het lichaam. Het wordt via de darmen uit het lichaam verwijderd. De halfwaardetijd is 1 dag.

Alvorens een anticonceptiemiddel te installeren, moet de vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan. Het bevat de volgende manipulaties:

  • gynaecologisch onderzoek en bezoek aan de mammologist;
  • een vaginaal uitstrijkje nemen;
  • colposcopie;
  • echografie van het bekken;
  • bloeddonatie voor infecties.

Diagnostische maatregelen zijn nodig om zwangerschap, infectieziekten en ontstekingen uit te sluiten. Ook ontdekte volumes van de baarmoeder. Dit is nodig voor de meest nauwkeurige installatie van de spiraal.

Op welke dag van de cyclus de spiraal van Mirena wordt gezet

Artsen raden aan Miren in de eerste helft van de cyclus te plaatsen. Het is raadzaam om te wachten tot het einde van de menstruatie. Installeren na de eisprong is ten strengste verboden. In dit geval wordt het contraceptieve effect van de helix verminderd. Na een abortus mag de spiraal worden ingesteld, ongeacht de dag van de menstruatiecyclus.

Installatie Mirena

Contraceptieve Mirena wordt geïnstalleerd door een specialist met ervaring met het intra-uteriene systeem. Het installatieproces wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. Het is niet nodig om een ​​vrouw in een ziekenhuis te plaatsen. Een expanderend instrument en een spiegel worden in de vagina ingebracht. Het slijmoppervlak van de cervix is ​​ontsmet met een antisepticum.

De spiraal wordt met behulp van een speciale plastic buis in de baarmoederholte gebracht. Een vrouw op dit moment kan ongemak voelen. Maar sterke pijn zou dat niet moeten zijn. Breng indien nodig lokale anesthesie aan. 1-2 uur na installatie op de bank liggen. Na een half uur moet elk ongemak voorbijgaan. Als dit niet gebeurt, wordt het intra-uteriene systeem verwijderd.

Doet het pijn Mirena spiraalvormig te maken?

De reactie van een vrouw op de installatie van een anticonceptiemiddel hangt af van de grootte van haar pijndrempel. Als ongemak en verschijnen, dan duren ze niet lang. Een dag na de installatie van het anticonceptiesysteem moet het ongemak verdwijnen. De pijn veroorzaakt door het dragen van de helix duidt op de noodzaak om het te verwijderen.

Wat je niet kunt doen na het installeren van de spiraalvormige Mirena

Het intra-uteriene apparaat met hormonen interfereert niet met een volledige levensduur. Het wordt niet gevoeld tijdens de operatie. Het anticonceptiemiddel bevindt zich in de baarmoeder. In de vagina dunne snorren die geen overlast veroorzaken. Tijdens geslachtsgemeenschap worden ze niet gevoeld. Na het installeren van de helix, kan de vrouw haar gebruikelijke activiteiten zoals gewoonlijk doen. Het verbod op lichaamsbeweging wordt niet opgelegd.

In de eerste 10 dagen na een bezoek aan de gynaecoloog, wordt aangeraden om de lichamelijke activiteit te beperken. Het is ook wenselijk om intieme relaties te verlaten. Tijdens deze periode bevindt de baarmoeder zich in een kwetsbare positie. Elke interventie kan het ontstekingsproces teweegbrengen. Het is vooral belangrijk om in deze periode naar je lichaam te luisteren.

Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan de gezondheid van de voortplantingsorganen na de installatie van het Mirena-systeem. Hormoonvrijmakende intra-uteriene systeem wordt beschouwd als een factor die de kans op ontstekingsprocessen verhoogt. Om ongewenste complicaties te voorkomen, moet u:

  • afzien van de frequente verandering van partners;
  • de kwaliteit van intieme hygiëne verbeteren;
  • bezoek regelmatig een gynaecoloog.

Hoe oud is de Mirena-spiraal

Het belangrijkste voordeel van het intra-uteriene systeem wordt beschouwd als een langdurig gebruik. De dosering van levonorgestrel is voldoende voor 5 jaar. Na het verstrijken van deze periode begint het anticonceptieve effect te verminderen. 30 dagen na de installatie van de helix moet de vrouw de gynaecoloog bezoeken. Verdere preventieve onderzoeken worden om de zes maanden uitgevoerd.

Verwijdering van Mirena

De instructie omvat het verwijderen van de Mirena Navy tijdens de menstruatie. De procedure wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. Met behulp van medische pincetten wordt het anticonceptivum door de antennes uitgetrokken. Als zich problemen voordoen, wordt het baarmoederhalskanaal uitgebreid, waarna het apparaat met een speciale haak wordt verwijderd. Op verzoek van de vrouw wordt de installatie van de volgende spiraal gemaakt onmiddellijk nadat de vorige is verwijderd.

Kan ik zwanger raken van Miren

In termen van efficiëntie, Mirena is op een lijn met mini-zagen. De kans op succesvolle embryo-hechting is slechts 1%. Mirena heeft een mislukkend effect. Zelfs als het ei kan bevruchten, kan het zich niet aan de baarmoeder hechten. Dit komt door de onvoldoende dikte van het baarmoederslijmvlies. Het anticonceptieve effect kan worden verminderd door de volgende factoren:

  • onjuiste installatie van de spiraal;
  • het niet tijdig verwijderen van de marine;
  • installatie van de spiraal in de tweede helft van de cyclus;
  • verlies van anticonceptiemiddel.

Bijwerkingen van Mirena Spiral

Bijwerkingen na de installatie van Mirena ontwikkelen zich vaak. In de meeste gevallen beïnvloeden de veranderingen de aard van de menstruatie. In de eerste 90 dagen past het lichaam zich aan aan de gecreëerde omstandigheden. Daarom kan de menstruatie onregelmatig worden. Geleidelijk wordt de menstruatiecyclus weer normaal. Vervolgens worden de excreties minder overvloedig als gevolg van onvoldoende groei van het endometrium.

Bijwerkingen komen het vaakst voor uit het genitaal of het zenuwstelsel. Maar andere opties zijn mogelijk. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • toename van de bloeddruk;
  • pijn in het bekkengebied;
  • borst sensibilisatie;
  • acne;
  • alopecia;
  • misselijkheid;
  • vulvovaginitis.

Omdat de installatie van een anticonceptivum de hormonen van een vrouw verstoort, kan de mate van seksuele begeerte en emotionele toestand variëren. In sommige gevallen ontwikkelt zich een depressie en veranderen de houdingen ten opzichte van gewone dingen. Er kan een afname van het libido zijn.

Gebrek aan professionele installatie Mirena leidt tot een ernstige complicatie in de vorm van ruptuur van de baarmoederhals. Dit gebeurt zeer zelden. De situatie wordt operatief gecorrigeerd en met behulp van conservatieve therapie. De kenmerkende tekenen van breuk in de nek zijn:

  • blancheren van de huid;
  • acute buikpijn;
  • verlaagde druk;
  • verhoogde hartslag.

Selecties na het installeren van de Mirena-helix

Op de eerste dag na de installatie van de helix kunnen bloederige afscheidingen aanwezig zijn. Op de volgende dagen verschijnen er bruine vlekken. Ze zijn indicatief voor cervicale genezing. Afscheiding mag niet gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • onaangename geur;
  • koorts;
  • kloppende pijn in de buik;
  • bloeden;
  • algemene malaise;
  • de aanwezigheid van etterende insluitsels.

De spotting, die verscheen in de eerste dagen na de installatie van de spiraal, zou een uniforme structuur moeten hebben. De aanwezigheid van stolsels geeft de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan. Amenorroe op de achtergrond van het dragen van een anticonceptiemiddel wordt niet als een pathologie beschouwd.

Bloeden met Miren

Vanwege de hormonale samenstelling beïnvloedt Mirena de aard van bloedingen. Meestal wordt het volume afgegeven bloed verminderd. Dit komt door de remming van de groei van de uteriene lagen van het werkzame bestanddeel Mirena. Intensief bloedverlies suggereert de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. In dit geval is het noodzakelijk om het anticonceptiemiddel zo snel mogelijk uit de baarmoeder te verwijderen.

Intermenstrueel bloeden is niet de norm. Vooral als ze verschijnen zes maanden na de installatie. Om de oorzaak van het bloeden te bepalen, volstaat het om echografie te ondergaan. Het is ten strengste verboden zelf actie te ondernemen.

Hoeveel kost Mirena-spiraal?

De prijs van het Mirena-spiraaltje hangt af van de plaats van aankoop. Het varieert van 9.000 tot 14.000 roebel. Gezien de duur van het gebruik, is het veel winstgevender dan anticonceptiepillen en condooms. Artsen raden aan om een ​​anticonceptiemiddel alleen te kopen in officiële verkooppunten.

Analog van Mirena-spiraal

Als Mirena om de een of andere reden niet geschikt is voor een vrouw, biedt de dokter verschillende alternatieven om uit te kiezen. Deze omvatten orale anticonceptiva en latexproducten die bedoeld zijn voor barrière-anticonceptie. De meest voorkomende anticonceptiva zijn:

Andere intra-uteriene apparaten zijn de equivalente vervanging voor Mirena. Ze variëren in vorm, materiaal en prijs. De spiralen met de hoogste vraag:

conclusie

Spiraal Mirena - een betrouwbare manier van zwangerschap, waarvoor een verantwoorde benadering vereist is. De belangrijkste voordelen van een anticonceptiemiddel zijn de financiële voordelen en het gebruiksgemak. Om mogelijke complicaties te voorkomen, moet u regelmatig preventieve bezoeken brengen aan de arts.

Hoe niet in het psychiatrisch ziekenhuis of aandacht te komen - "Vrede"!

Ik ben in 30 jaar bevallen van een kind. Volgens Russische normen is het waarschijnlijk te laat, maar hier wordt het als de norm beschouwd (ik woon al meer dan 10 jaar in Californië).

Maar het gaat er niet om wanneer het het beste is om te bevallen. Ik wilde alleen maar zeggen dat al die jaren, tot mijn dochter werd geboren, ik niet wist wat een spiraal of hormonale pillen zijn. Alle 14 jaar van ons huwelijk, mijn man en ik gebruikten uitsluitend condooms en voelden zich min of meer draaglijk. Ik wilde de pillen niet slikken, en de spiraal naar de geboorteloze werd niet aanbevolen. Nu, na de geboorte van een kind, vroeg ik tijdens een van de eerste doktersbezoeken naar beschermingsmethoden. De dokter vertelde me over de pillen en over de vrouwenringen die elke maand moesten worden vervangen, en over iets anders. Het leek me allemaal te gecompliceerd, vooral gezien het feit dat ik een slechte herinnering heb. En ik vroeg of er iets meer permanent en betrouwbaar was, zodat het hoofd geen pijn zou doen. Het probleem was dat ik niet de moeite nam om erachter te komen hoe er in het Engels een "spiraal" zou zijn :), en ik wachtte op alles toen de dokter het mij aanbood en ik zal het bij beschrijving begrijpen. Dus in het algemeen, en het bleek, en we zijn het eens geworden over een spiraal. Ik moet zeggen dat ik in een goed ziekenhuis bevallen was en in prachtige omstandigheden baarde. Maar op hetzelfde moment wist ik dat ik binnenkort een andere verzekering zou kopen en het ziekenhuis zou verlaten omdat eenvoudige dokters laten daar veel te wensen over. Ja, ze kunnen prima opereren en reanimeren, en het is geweldig om ze te laten baren. Maar de gebruikelijke therapeuten zijn er vreselijk, de diagnostici zijn gewoon geen, je kunt pas een specialist bereiken als de therapeut een diagnose stelt en er zijn twee maanden van tevoren wachtrijen voor specialisten. Kortom, ik wist dat de artsen daar niet erg goed waren, maar ik hoopte dat ze me zouden helpen om een ​​eenvoudige spiraal te kiezen en die zonder problemen op de een of andere manier te stellen.

Dus mijn dokter en ik waren het eens over de Mirena-helix. "Mirena" dus "Mirena" - deze naam heeft me niets verteld. Moderne hormonale spoel, betrouwbaar. Ik las het boekje dat ik kreeg, alles lijkt in orde te zijn. En ik stopte de "Miren". Het gebeurde letterlijk twee maanden na de bevalling. Maandelijks ben ik niet meer verder gegaan. Ik kon maar ongeveer begrijpen dat er iets gebeurde. Niets deed pijn, er was helemaal geen bloed (!). Dus, lichtafscheiding, zoals op de laatste dag van het gebruikelijke maandblad. Ik ging naar de dokter (zelfs in hetzelfde ziekenhuis), ze vertelden me daar dat dit normaal was voor Mirena, en ik kalmeerde. geslacht Ik werd veel helderder zodra mijn man en ik niet meer aan kauwgum hoefden te denken, en ik was zeer tevreden. Nog steeds: zwangerschap komt niet voor, er is geen menstruatie, niets doet pijn. Beauty! Dit zijn slechts PMS (premenstrueel syndroom). Ik begon plotseling op te merken dat ik 10 dagen voor de zogenaamde menstruatieperiode erg geïrriteerd raakte, wat nooit in mijn leven was. Nou, ik denk dat alles is veranderd na de bevalling, hormonale veranderingen in het lichaam en zo. Bovendien is PMS een normaal verschijnsel voor veel vrouwen. En opnieuw intern gekalmeerd.

Maar de prikkelbaarheid groeide letterlijk van maand tot maand. Ik begon tegen mijn man te schreeuwen, tegen mijn schoonmoeder, zelfs tegen een baby. In de eerste helft van de maandelijkse cyclus voelde ik me meer of minder draaglijk, maar dichter bij de maandelijkse perioden werd ik oncontroleerbaar. Mijn kind was helemaal slapeloos, hij sliep heel weinig en heel rusteloos, dus ik voelde me altijd slaperig, moe en boos. Het kind was een jaar oud en ik kreeg bijna geen vreugde van het moederschap. Ik was geïrriteerd door alles en iedereen. Ik voelde me vreselijk moe en gefrustreerd, ook al had ik een goede nachtrust. Ik was doodmoe op mijn werk, hoewel ik maar een paar uur per dag werkte. Ik huilde vaak van elke onzin, ik bracht mijn man en mijn schoonmoeder mee met mijn geschreeuw. Bovendien kwam het zo ver dat ik niets in het leven wilde - geen rust, geen entertainment, geen modieuze vodden, geen feestdagen. niets. Depressie zoog op mijn hoofd. Het was niet langer een eenvoudige PMS, ik voelde me altijd moe en geïrriteerd. Ik deed bijna geen huishoudelijke taken. Soms kookte ze alleen voedsel, waste ze af en waste en waste ze linnen. Het kon me niet schelen dat er overal stof was, dat de vloer in de keuken niet lang was gewassen, speelgoed rond het huis lag. Ik wilde geen netheid of comfort in het huis, en zelfs als ik de kracht vond om schoon te maken, was de netheid van de kamers niet prettig. Het kon me niet schelen. Ik hield natuurlijk van het kind, maar zijn onwil om 's avonds te slapen bracht me tot wanhoop. Als gevolg daarvan raakten mijn dochter en ik allebei bang voor het leggen van de avond en bij het zien van het bed werd ze hysterisch. Ondertussen ging de tijd verder, de dochter groeide op, de grootmoeders hielpen actief, mijn man en ik werkten. Ik had mijn oude ziektekostenverzekering al voor een heel andere, duurdere verzekering veranderd. En hier hielp de zaak. Zoals het gezegde luidt: er zou geen geluk zijn, maar pech hielp.

Afgelopen zomer, zoals gebruikelijk in juli, had ik veel werk. Ik ben een pianist en moest die maand 6-7 uur per dag aan de piano zitten. Het werkte voor mij harder dan ooit, vermoeidheid nam toe, ik was constant nerveus, vooral als ik door files te laat was voor mijn werk. Ik had echte driftbuien vlak achter het stuur toen ik zag hoeveel ik te laat was. Na een paar weken van zo hard werk, gebeurde er iets met mijn rechterhand. Toen ik piano speelde, voelde ik pijn in mijn pols, niet erg sterk, maar tamelijk tastbaar. Na nog eens twee weken werken dacht ik dat de hand vanzelf zou overgaan, omdat ik nu veel minder zal werken. Maar de hand ging niet voorbij. Maanden gingen voorbij, de winter kwam, en de arm begon bijna constant pijn te doen onder elke lading, en zelfs de pols was altijd licht opgezwollen. Je kunt dus een baan verliezen! Ik moest naar artsen zoeken.

Na een lange zoektocht naar een dokter en experimenten met de hand in de vorm van massage, koude en warme kompressen, tabletten, etc. Ik heb eindelijk een geweldige dokter gevonden die mijn hand genas met een enkele injectie! Het was al lente, ik was bijna wanhopig, en opeens was het zo simpel - één injectie en dat was alles! De dokter leek me bijna een tovenaar. En ik besloot hem te raadplegen over PMS, gebrek aan menstruatie, enz. Hij zei dat dit allemaal niet normaal was en raadde me een goede gynaecoloog aan. Ik belde onmiddellijk de kliniek om een ​​afspraak te maken. Tegen de tijd dat haar dochter al twee jaar oud was, had ze nog steeds moeite om 's avonds naar bed te gaan, maar ze sliep de hele nacht tot de late ochtend zonder wakker te worden. Ik begon voldoende slaap te krijgen, maar toch ging vermoeidheid niet over. Ik kon niets begrijpen. Waarom veranderde de geboorte van een kind plotseling mijn karakter zo veel? Natuurlijk was ik geen engel vóór de geboorte, maar nog nooit zo hysterisch. Ik was doodsbang dat ik een kind had gekregen, en niet omdat ik er spijt van had, maar alleen omdat ik medelijden met het kind had - nou, waarom kreeg hij zo'n walgelijke moeder? Mijn schoonmoeder kalmeerde me zo goed ze kon, zei dat ik een goede moeder was, ik moest gewoon rusten. Ze adviseerde mijn man en ik constant om een ​​vakantie te nemen en ergens samen te gaan. Maar ik wilde mijn dochter niet verlaten. Ja, en zo gemakkelijk om met mijn man te werken zou niet worden vrijgegeven. De hysterie ging door, de man vermeed contact met mij, maar in werkelijkheid wilde ik mezelf niet echt communiceren. Ik bedoel niet eens seks, ik wilde gewoon niemand zien. Ik merkte dat ik constant iets aan het vinden ben, en alles lijkt me verkeerd om me heen, en alle mensen om me heen zijn idioten die ermee instemmen om mijn bestaan ​​te vergiftigen. Crazy hond

Ik kwam in april naar de gynaecoloog. Het bleek een tante te zijn, vrij jong en heel intelligent. Russisch trouwens, dus ik hoefde niet te spannen om al mijn problemen aan haar uit te leggen. Toen ik over "Miren" zei, begon ze me plotseling te vragen hoe mijn menstruatie ging, hoe ik baarde, of er bloedingen waren, enz. Ik antwoordde de vragen, niet echt begrijpend wat hun bedoeling was. Maandelijks waren altijd karig, gedurende 2-3 dagen bracht ze zelf geboorte, er was geen bloeding. De dokter was vreselijk verrast. "Waarom heb je" Miren? "Ze vroeg het." Het bleek dat Mirena geen eenvoudige spiraal is, maar in de eerste plaats aan vrouwen die te zware menstruaties hebben gehad, of bloedingen of ernstige complicaties na de bevalling. Er is een hormonale spiraal met sommige medicijnen, en ik heb dit helemaal niet nodig! Daarom is PMS zo sterk - hormonen werken. En het gebrek aan bloed tijdens de menstruatie is ook absoluut normaal. De dokter heeft me lange tijd uitgelegd hoe dit allemaal gebeurt. dat de minder tijd overbleef tot het einde met de rots van deze spiraal (ik heb hem voor 5 jaar geplaatst), de zwakkere zal de ICP zijn en aangezien het belangrijkste probleem voor mij de afwezigheid van menstruatie was, en ik ervan overtuigd was dat alles in orde was, besloot ik met de dokter alles te laten zoals het was. en een half jaar om de "Miren" te vervangen door een gewone spiraal. En zij besloten dat, maar de gedachte dat het de spiraal was die mijn leven zo ondraaglijk maakte, ging stevig in mijn hoofd zitten. Ik kon niet volledig geloven dat zo'n kleine spiraal had zo sterke actie. Ik dacht nog steeds dat ik gewoon rust nodig had, en in augustus, toen ik vrijer zou zijn van het werk, zou ik wat kunnen rusten, misschien zelfs een paar dagen ergens heen gaan, mijn dochter aan mijn grootmoeder overlaten. Maar al snel werd duidelijk dat ik tot augustus niet zou bereiken. Of een ongeluk krijgen, omdat een auto rijden in zo'n opgeblazen toestand is gewoonweg gevaarlijk, of een gekkenhuis. Of ruiken. Ja, ik begon te drinken. Niet om de wodka te bottelen met flessen, maar een glas of twee wijn in de avond - ik had dit al nodig. En het was na een nieuwe driftbui, toen ik de directe drugsbehoefte aan alcohol voelde, besefte ik dat dit is hoe mensen zichzelf drinken. Het was nodig om iets te doen, en ik besloot de spiraal te verwijderen! Plotseling is het de spiraal - de bron van al mijn problemen.

Ik wist het niet zeker, maar er waren sowieso geen andere opties. De volgende ochtend belde ik de kliniek en ging naar de dokter voor een bezoek. Toen gebeurde alles als bij toverslag. Vanaf de eerste uren, toen ik uit de spiraal werd getrokken, begon ik me veel rustiger te voelen. Al mijn nervositeit en spanning, die me meer dan twee jaar niet hebben vrijgelaten, zijn ergens verdwenen. En niet geleidelijk, maar plots allemaal tegelijk. Ik was bang om mijn gevoelens te geloven, het leek mij dat dit niet gebeurde, het was als een prachtige transformatie! Monsters - mooi! :) Op de eerste avond was ik verrast dat je een kind veertig minuten lang kunt ophangen zonder nerveus of schreeuwend te zijn! En niet alleen inspanningen van de wil tegenhouden. En wees echt een rustige en liefhebbende moeder! Het lijkt erop dat mijn dochter ook enorm verrast was door de verandering die me overkwam omdat ze zich rustig gedroeg en stilletjes in slaap viel. De dagen gingen voorbij, ik herkende mezelf niet. De eeuwenoude vermoeidheid begon langzaam weg te gaan, ik werd 's ochtends fris wakker en uitgerust, ik stopte met schreeuwen en hysterisch, ik herontdekte de vreugde van het moederschap. Ja, er moederschap, ik voelde de smaak voor het leven! Ik begon te glimlachen! En het merkte meteen alle familieleden op. En mijn dochtertje werd plotseling veel sterker om contact met me op te nemen, ze leerde knuffelen en kussen. En ik had medelijden met die gemiste en onherstelbaar verloren dagen, toen de eerste jaren van het moederschap vergiftigd waren door de schuld van een of andere stomme dokter! Ik keek met afschuw naar mijn huis. Mijn God, hoe ik het lanceerde! Stof, vuil, spinnenwebben op de muren, de vloer in de keuken kan niet worden gewassen. Nadat ik het normale contract in juli had uitgewerkt en een behoorlijk bedrag had verdiend, besloot ik het vuile linoleum in de keuken te vervangen door schone tegels. Maar eerst ontspannen!

En mijn man en ik, een dochter achterlatend voor zijn moeder, vertrokken voor drie dagen in Las Vegas. Toch 3 jaar zonder vakantie. En Las Vegas is dichtbij, bijna drie en een half uur rijden met de auto, bijna geen tijd en geld op de weg. En daar, als je niet fysiek rust, rust dan tenminste moreel. En het is helemaal niet nodig om in een casino te zitten. We hebben amper gespeeld. Er zijn zoveel dingen in Las Vegas. En de show, en musea, en de hotels zelf (die zelf veel interessanter zijn dan musea). En dit is een geweldig vakantiegevoel, elke minuut. Geweldige stad! We keerden zeer tevreden terug.

En nu doen we cosmetische reparaties thuis.

We hebben de verf op de muren bijgewerkt, waar er vlekken en pittoreske kinderfoto's waren met een viltstift en potloden (we hebben geen behang op de muren, maar gewoon verf). Ze plaatsten tegels in de keuken, kochten een nieuwe kachel en een magnetron, wasten een nieuwe collectie Gzhel in de heuvels en herordenden deze op een nieuwe manier. Ik ben ook van plan vuile half-gebroken stoelen in de keuken weg te gooien en nieuwe te kopen. En beter met de tafel. De ziel vraagt ​​om verandering, puurheid en troost! Opnieuw begon ik te genieten van winkelen, mijn dochter, in vreugde, kocht een heleboel speelgoed, dvd's en kleding. En ik voel me zo blij! Ik begon weer te genieten van het leven. We hebben besloten om een ​​kitten te hebben en hebben er al een verschrikkelijk schattig uit gekozen. Over een week zullen we hem met alle vaccins uit het kattenziekenhuis halen.

Mijn normale periodes zijn teruggekeerd naar mij! :) En in drie jaar begon ik te vergeten wat het is. En ik, als een idioot, was vreselijk blij toen mijn normale PMS weer bij me terugkwam - als ik ongecontroleerd zoet wil worden en mijn onderbuik een beetje trek. En dat is alles. Ik heb nog geen nieuwe spiraal opgezet, iets angstaanjagends, hoewel de dokter zei dat een gewone spiraal niet in staat is tot dergelijke misselijkheid. :) Ik moest weer condooms kopen! Maar aan het einde van september, tijdens de volgende menstruatie, zal ik me zeker aanmelden voor een dokter en mezelf een gewone spiraal maken.

Hier, misschien, dat is alles. Misschien zal mijn verhaal iemand helpen, maar misschien niet, ik geef ten volle toe dat het alleen mijn individuele reactie op Mirena was, en dat het met de rest van de vrouwen goed gaat. En mijn geval is slechts een uitzondering, die alleen de regel bevestigt. Ik weet het niet, ik beschreef alleen mijn eigen ervaringen. En omdat ik ook een scepticus ben, geloof ik meer in het slechte dan in het goede, en ik heb helemaal geen zelf-suggestie, het is onwaarschijnlijk dat ik mezelf er net van heb overtuigd dat na de helix alles in orde zou zijn. Ik ben echt goed! Wat en ik wens jullie allemaal!

Voor- en nadelen van de Mirena-helix

Mirena's plastic helix bevat progesteronen in de kern, die dagelijks worden afgegeven in het lichaam van de drager in een dosering van 25 microgram. Dit actieprincipe biedt een snelle en effectieve behandeling van endometriale pathologieën en garandeert een hoogwaardige bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Wat is inbegrepen

IUD omvat een kern bestaande uit hormonale stoffen en een plastic lichaam in de vorm van de letter "T". De zachte schaal voorkomt de stroom van actieve ingrediënten, waardoor het medicijn gelijkmatig het lichaam binnendringt.

Aan het einde van de behuizing worden de draden gefixeerd, met hun hulp wordt de hormonale spoel van de Miren geëxtraheerd. Het apparaat wordt in een buis gestoken waarmee u het apparaat in de vagina snel en eenvoudig kunt installeren.

De samenstelling van het hormonale spiraaltje Mirena omvat levonorgestrel.

Na implantatie wordt het hormoon in een dosering van 25 microgram dagelijks in de baarmoederholte afgegeven. Na 3 jaar gebruik is de concentratie van het geneesmiddel verlaagd tot 15 μg per dag. 53 mg geneeskrachtige stof komt in één spiraal terecht.

Hoe werkt het

Bescherming tegen ongewenste zwangerschap wordt bereikt als gevolg van een kleine, maar permanente lokale ontsteking, die ontstaat door de introductie van het apparaat binnenin. Een dergelijke reactie van het lichaam laat niet toe dat het endometrium consolideert voor de implantatie van het embryo.

Het apparaat werkt als volgt:

  • Vertraagt ​​de natuurlijke groei van het baarmoederslijmvlies;
  • Baarklieren beginnen zwakker te werken;
  • De submukeuze laag is gecompacteerd.

Daarnaast verdikt Mirena de intra-uteriene plastic spiraal in de baarmoeder, waardoor embryo's zich niet aan de wanden hechten. Hormonale componenten van het medicijn remmen de activiteit van het sperma, voorkomen hun penetratie in het ei.

Voors en tegens

De voordelen van het apparaat zijn onder meer:

  • Effectief therapeutisch effect;
  • Lange bescherming tegen bevruchting;
  • Milde effect van actieve stoffen op de organen;
  • Snel herstel van reproductieve functies;
  • Snelle installatie;
  • Preventie en behandeling van verschillende soorten pathologieën.
  • De prijs van één helix vanaf 12 duizend roebel;
  • Er is een risico op menorragie;
  • Hoog risico op ontsteking met frequente veranderingen van seksuele partner;
  • Als het apparaat niet correct is geïnstalleerd, kan dit interne bloedingen zijn;
  • Overvloedige perioden na toediening;
  • Beschermt niet tegen infectieuze pathologieën.

Wie wordt aanbevolen

De intra-uteriene hormonale spoel "Mirena" wordt aanbevolen:

  • Ter bescherming tegen bevruchting;
  • Met idiopathische menorragie;
  • Als een preventie van gynaecologische pathologieën.

Meestal is de hormonale plastic spiraal Mirena opgericht om menorragie onder controle te houden. Pathologie wordt gekenmerkt door ernstige inwendige bloedingen als gevolg van het ontbreken van endometrium. Bloedverlies is merkbaar al verminderd binnen 5-6 maanden van regelmatig gebruik van het apparaat.

Contra

IUD is gecontra-indiceerd bij het identificeren van:

  • zwangerschap;
  • Infectieuze ziekten van het urinestelsel;
  • Precancereuze laesies op de voortplantingsorganen;
  • Intra-uteriene hemorragie van onbekende oorsprong;
  • Vervormingen van de baarmoederwanden als gevolg van een grote tumor;
  • Pathologisch falen van de menstruatiecyclus;
  • De pathologische toestand van de lever;
  • Op oudere leeftijd (na 60 jaar);
  • Allergische reactie op de componenten van Mirena-analogen.

Bovendien moet Miren voorzichtig worden gebruikt wanneer:

  • hypertensie;
  • Myocardinfarct;
  • Diabetes mellitus graad 1-2;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Migraine van onbekende etiologie.

Als er ten minste één van de contra-indicaties is, moet u na het installeren van de helix zorgvuldig toezien op de gezondheidstoestand. Neem contact op met uw gynaecoloog als er bijwerkingen of verslechtering van de gezondheid optreden.

installatie

Onafhankelijk introduceren van de Mirena-helix zonder de hulp van een gynaecoloog is verboden. Voor de installatie moet de patiënt worden getest en gediagnosticeerd om te controleren of er contra-indicaties zijn.

Ken de volgende diagnostische maatregelen toe:

  • Bloed- en urinetest;
  • HCG-analyse;
  • Gynaecologisch en chirurgisch onderzoek;
  • Bloedonderzoek voor de detectie van genitale infecties;
  • Echografie van de voortplantingsorganen;
  • Colposcopie.

Wanneer het Mirena-spiraaltje wordt ingebracht als anticonceptiemiddel, wordt de procedure uitgevoerd tijdens de eerste week van de nieuwe cyclus. Als de instelling klaar is voor behandeling, doet de dag er niet toe. In de periode na de bevalling kunt u de helix een maand na de geboorte invoeren wanneer de baarmoeder wordt hersteld. De dag van de procedure wordt individueel toegewezen.

De hele procedure duurt niet meer dan 25 minuten. De arts brengt een gynaecologische spiegel in de baarmoeder. De wanden van de baarmoeder worden behandeld met een antiseptisch preparaat voor desinfectie, waarna een spiraal door de baarmoederhals wordt ingebracht met behulp van een speciale buis.

Na installatie

Na het inbrengen van de helix klagen patiënten dat de menstruatie verminderd of volledig gestopt is.

Bij het gebruik van het apparaat is het verdwijnen van de menstruatie normaal. De kern van het apparaat bevat hormonen die de groei van het baarmoederslijmvlies stoppen. Daarom wordt de menstruatie schaars of stopt deze helemaal.

Het is ook mogelijk en het tegenovergestelde effect na het installeren van het spiraaltje, het aantal toegewezen menstruaties kan met 2-3 maal toenemen. Overvloedige ontlading waargenomen de eerste 40-50 dagen. Geen zorgen, dit is ook een normale reactie op het vrijkomen van hormonen in het vrouwelijk lichaam.

Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen treden op als gevolg van herstructurering van de menstruatiecyclus. Negatieve reacties van het zenuwstelsel kunnen ook voorkomen:

  • migraine;
  • agressiviteit;
  • prikkelbaarheid;
  • Stemmingswisselingen.

De aantekening bij het apparaat geeft aan dat wanneer een negatieve reactie optreedt, er geen aanvullende medicamenteuze behandeling nodig is. Alle symptomen verdwijnen 1-2 maanden na implantatie.

Hulp zoeken bij een gynaecoloog is alleen in het geval van de volgende symptomen:

  • Totale afwezigheid maandelijks gedurende 60 dagen;
  • Permanente pijn in de onderbuik;
  • koorts;
  • Pijn en ongemak tijdens seks;
  • Veranderingen in kleur, geur en consistentie van afscheiding;
  • Bij menstruatie komt een grote hoeveelheid bloed vrij.

complicaties

Een invasieve procedure met het gebruik van het hormonale systeem kan een aantal complicaties veroorzaken. Daarom is het voor het installeren van de spiraal de moeite waard om de opties te onderzoeken voor negatieve reacties die gepaard gaan met de installatie van een anticonceptiemiddel.

verdrijving

De meest voorkomende complicatie is de prolaps van de helix uit de baarmoeder. Meestal vindt verdrijving plaats tijdens de menstruatiecyclus. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de draden regelmatig na de menstruatie te controleren.

Uitzetting gaat gepaard met pijn in de lies en overvloedige afscheiding van bloed. Na een neerslag of verplaatsing heeft Mirena niet langer een therapeutisch effect op het lichaam. Daarom kan tijdens de geslachtsgemeenschap zwangerschap optreden.

perforatie

Bij gebruik van Mirena wordt zelden penetratie van de baarmoederwand waargenomen. Meestal kan dit optreden als gevolg van onjuiste installatie van de spiraal, of als het meisje onlangs is bevallen en borstvoeding heeft gegeven. Als de spiraal na levering te vroeg wordt geplaatst, kan er letsel aan de baarmoederwand ontstaan.

infectie

Het risico op infectie neemt toe nadat het apparaat is geïnstalleerd, wanneer de baarmoeder is ontstoken. Tijdens deze periode worden de voortplantingsorganen blootgesteld aan infecties, dus artsen raden af ​​van seksuele partners te veranderen en hebben vaak seks.

Als de diagnose een infectieziekte aan het licht bracht, is het spiraaltje niet geïnstalleerd. Infecties zijn een belangrijke contra-indicatie. Het is ook een complicatie door het gebruik van Mirena, dat wordt beschouwd als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, amenorroe of een cyste van de eierstokken.

Verwijderen en vervangen

Na 3-4 jaar moet de helix worden vervangen of verwijderd, omdat de afgifte van het hormoon uit de kern van het apparaat naar de baarmoeder eindigt.

Geld verwijderen gebeurt op de 2e dag van de menstruatie om onbedoelde bevruchting en infectieziekten te voorkomen. Als de spiraal Miren op de 15-17 dag van de cyclus werd verwijderd en geen nieuwe werd geïntroduceerd, neemt het risico op bevruchting toe.

De intra-uteriene plastic spiraal Mirena wordt verwijderd door de filamenten. Als ze niet in de vagina zijn, gaat de helix naar het pincet.

Als u het apparaat verwijdert, kan het slechter aanvoelen. De aandoening is een behoorlijk adequate reactie op het beëindigen van de afgifte van hormonen in het bloed en normaliseert in een paar uur.

De mogelijkheid van conceptie

Het begin van een ongeplande zwangerschap met de gevestigde spiraal is niet ongewoon. Als de zwangerschap is bevestigd, moet u controleren of het embryo goed is verschanst. Als de implantatie van het embryo succesvol was, worden verdere acties individueel onderhandeld met de zwangere vrouw.

Als de zwangere vrouw besluit om te blijven dragen, wordt de helix verwijderd.

De helix die in de baarmoeder is achtergelaten voor het dragen van een foetus verhoogt het risico op een miskraam of voortijdige geboorte. In sommige gevallen kan de spiraal niet op een veilige manier worden verwijderd. Dan rijst de vraag over geïnduceerde abortus. In geval van weigering van de procedure, informeert de arts de patiënt dat verdere problemen met de gezondheid van het kind mogelijk zijn.

Als de helix niet was verwijderd en de hele zwangerschap in de baarmoeder was, is het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij de foetus mogelijk. Dit verschijnsel is echter uiterst zeldzaam.

Met behoud van de zwangerschap moet een vrouw regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht. Als u verdachte symptomen ervaart (pijn, bloedingen, koorts), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Na de bevalling

Het spiraaltje mag in de postpartumperiode 30-40 dagen na de geboorte worden gebruikt. Het dragen van een spiraal heeft geen invloed op de gezondheid van de baby tijdens de borstvoeding. Actieve ingrediënten hebben alleen invloed op de hoeveelheid uitgescheiden moedermelk.

Bij het voeden komt Levonorgestrel 0,15% in het lichaam van het kind. Daarom geen schade aan de gezondheid.

De helix helpt ook om snel de tonus van de baarmoeder te herstellen na de bevalling, pijn te verminderen in de periode van kritieke dagen en het risico op fibroïde progressie en kanker in de baarmoeder te elimineren.

Spiraal Mirena: anticonceptie-actie, applicatie-eigenschappen, effectiviteit

Het spiraaltje Mirena is een zeer effectief anticonceptiemiddel met bovendien een therapeutisch effect. De fabrikant van dit medicijn is het Finse bedrijf Bayer, dat in Duitsland is gevestigd. Volgens de anatomische en therapeutische classificatie verwijst middel naar plastische intra-uteriene apparaten met progestagenen. De werkzame stof die vrijkomt uit de helix is ​​levonorgestrel. Gedurende de dag wordt 20 microgram van dit hormoon geleidelijk vrijgegeven.

Wat is een medicijn

Mirena's hormonale spoel bestaat uit een kern gevuld met hormoon-elastomeer, die zich op het T-vormige lichaam bevindt. Op de top van het anticonceptiemiddel is bedekt met een membraan, geleidelijk vrijgeven van hormonale inhoud in de hoeveelheid van 20 mg per 24 uur. De ontladingsnelheid neemt geleidelijk af en na 5 jaar is deze gelijk aan 10 μg per 24 uur.

Er is een lus aan het vrije uiteinde van de behuizing, er zijn draden aan bevestigd om de spiraal te verwijderen. Deze hele structuur wordt in een geleiderbuis geplaatst.

De samenstelling van de spiraal Mirena: één anticonceptiemiddel bevat 52 mg levonorgestrel. Bovendien bevat het 52 mg polydimethieloxaanelastomeer - een neutrale substantie die een reservoir voor het medicijn is.

Het pakket bevat één anticonceptiemiddel. De binnenste inhoud van de verpakking is steriel, daarom is het niet mogelijk om een ​​spiraal te installeren als de buitenste coating is beschadigd.

Actie op het lichaam

Intra-uterien hormoonbevattend middel Mirena scheidt levonorgestrel uit in de baarmoederholte. Tegelijkertijd is de dagelijkse afgifte van progestageen extreem laag, maar het hormoongehalte is zeer hoog direct in het uterusslijmvlies. Het medicijn komt in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, bijna zonder systemische effecten. Het beïnvloedt het lipidenmetabolisme niet, veroorzaakt geen significante verhoging van de bloedsuikerspiegel en bloeddruk, verhoogt de bloedstolling niet. Daarom is Mirena bij gezonde vrouwen vrijwel veilig om te gebruiken.

Levonorgestrel vermindert de gevoeligheid van seksuele receptoren voor zowel gestagens als oestrogenen. In dit geval wordt het endometrium ongevoelig voor oestradiol, houdt op proliferatie (groei) en afstoting. Het resultaat is een uitdunning van de endometriale laag. Dit is het belangrijkste mechanisme van contraceptieve en therapeutische effecten van het medicijn.

Een onbeduidende lokale reactie op een vreemd lichaam wordt gevormd in de baarmoeder. Cervicaal slijm wordt samengeperst, waardoor het moeilijk wordt voor sperma om de orgaanholte binnen te gaan. Mirena onderdrukt ook hun mobiliteit in de baarmoeder en de buizen. Bij sommige vrouwen onderdrukt deze remedie zelfs de ovulatie lichtjes. Aldus wordt een volledig contraceptief effect uitgevoerd.

Het medicijn beïnvloedt hormonale regulatie: onder zijn invloed in de hypofyse is er een afname van de productie van luteïniserend hormoon.

Zwangerschap na verwijdering van fondsen bij 80-90% van de vrouwen vindt binnen een jaar plaats.

In de eerste paar maanden van gebruik van Mirena wordt de proliferatie (cyclische groei) van het endometrium onderdrukt, waardoor er een zekere toename is in de afgifte van bloed uit het voortplantingsstelsel. Geleidelijk aan worden de duur en het volume van de menstruatie verminderd, met als gevolg dat de maandelijkse perioden met Mirena-spiraal extreem schaars zijn of volledig afwezig zijn. Tijdens dit proces functioneren de eierstokken normaal, een bevredigende concentratie van geslachtshormonen, voornamelijk estradiol, blijft in het bloed. Ovulatie en regressie van het corpus luteum wordt slechts licht onderdrukt.

Analogen van het intra-uteriene therapeutische systeem Mirena zijn afwezig. Als een alternatief, de gecombineerde geneesmiddelen levonorgestrel en oestrogeen voor orale toediening. Dit hormoon in zijn zuivere vorm wordt alleen gebruikt voor post-coïtale anticonceptie.

Indicaties voor gebruik

Het Mirena-spiraaltje wordt in de volgende situaties gebruikt:

  • zwangerschap bescherming;
  • idiopathische menorragie;
  • preventie van endometriale hyperplastische processen (de buitensporige proliferatie ervan) tijdens oestrogeentherapie.

Een van de belangrijkste indicaties voor gebruik is idiopathische menorragie. Deze aandoening manifesteert zich door zware bloedingen bij afwezigheid van endometriale hyperplasie. Het komt voor bij kanker van de baarmoeder, grote myomatische klieren, adenomyose, endometritis, maar ook bij ziekten met ernstige bloedingsaandoeningen (ziekte van Willebrandt, trombocytopenie). Na zes maanden wordt het gebruik van bloedverlies gehalveerd en na twee jaar is het effect vergelijkbaar met het verwijderen van de baarmoeder.

In submuceus (submucosa) baarmoedermyoom is het effect minder uitgesproken. Het gebruik van Mirena kan echter de ernst van pijn tijdens de menstruatie verminderen, evenals de manifestaties van bloedarmoede door ijzertekort verminderen. Mirena-spiraal met endometriose heeft een uitgesproken therapeutisch effect, dat atrofie van endometriale foci veroorzaakt.

Er is bariumsulfaat in de T-vormige helixbasis. Het is zichtbaar tijdens röntgenonderzoek, bijvoorbeeld met computertomografie. Kan ik een MRI doen? Ja, er zijn geen contra-indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming of andere diagnostische procedures met het geïnstalleerde Miren-systeem.

Is het mogelijk om Mirena-spiraal in te zetten tijdens mastopathie? Deze ziekte is geen contra-indicatie als borstkanker is uitgesloten.

Wijze van gebruik

Het hulpmiddel wordt intrauterieel geïntroduceerd, de geldigheid ervan is minstens vijf jaar. Levonorgestrel wordt in eerste instantie uitgescheiden in een hoeveelheid van 20 μg per knock, het daalt geleidelijk tot 10 μg per knock. De gemiddelde dosis levonorgestrel die een vrouw per dag krijgt, is 14 mg van het hormoon.

Mirena kan worden gebruikt met alle geneesmiddelen voor hormoonvervangingstherapie (pillen, pleisters) die alleen oestrogeen bevatten.

Kan ik zwanger worden van Mirena-helix?

Zwangerschap kan voorkomen bij een van de 500 vrouwen die dit hulpmiddel gedurende het jaar gebruiken. Gedurende vijf jaar gebruik vindt zwangerschap plaats bij 7 van de 1000 vrouwen die een anticonceptiemiddel gebruiken.

Op welke dag van de cyclus zetten ze een spiraal?

Voor anticonceptie wordt het toegediend in een van de eerste 7 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Het kan onmiddellijk na de abortus worden ingevoerd. Vervanging van de helix door een nieuwe wordt op elke dag van de cyclus uitgevoerd.

In de periode na de bevalling moet je wachten op de involutie van de baarmoeder, dat wil zeggen de verkleining tot de normale grootte. Het gebeurt meestal zes weken na het einde van de zwangerschap. Als de omgekeerde ontwikkeling wordt uitgesteld, sluit de arts postpartum endometritis uit. Miren ingesteld met volledige restauratie van de baarmoeder.

Als het hulpmiddel wordt gebruikt om het endometrium te beschermen tijdens de behandeling met oestrogeen, kan het bij afwezigheid van menstruatie op elk moment worden toegediend. Als de patiënt menstrueel bloedverlies heeft, moet in de eerste dagen een spiraal worden geïnstalleerd.

Als tijdens de introductie of erna pijn is, zware bloeding, moet de patiënt dringend worden onderzocht om perforatie van de baarmoeder uit te sluiten.

De locatie van het spiraaltje in de baarmoeder

Spiraal inbrengen

De introductie van de spiraal moet worden gedaan door een goed opgeleide specialist.

Noodzakelijk onderzoek voordat het systeem wordt geïnstalleerd:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • bepaling van het niveau van humaan choriongonadotrofine om zwangerschap uit te sluiten;
  • gynaecologisch onderzoek, onderzoek met twee handen;
  • onderzoek en onderzoek van de borstklieren;
  • nekuitstrijkjes analyse;
  • tests voor infecties overgedragen via seksueel contact;
  • echografie van de baarmoeder en de aanhangsels ervan;
  • uitgebreide colposcopie.

Het anticonceptiemiddel wordt toegediend in afwezigheid van een ontstekingsproces van de urinogenitale organen, een bevredigende algemene toestand en een normale lichaamstemperatuur.

Mirena spiraal injectietechniek

Een vaginaal speculum wordt ingebracht, de baarmoederhals wordt behandeld met een antisepticum met een tampon. Een geleider, een dunne plastic buis, wordt door het cervicale kanaal in de baarmoederholte geplaatst en de helix zelf wordt erin ingebracht. Het moet zorgvuldig de juiste locatie van de "schouders" in de baarmoeder volgen om spontane ontlading te voorkomen - uitdrijving van de spiraal.

Doet het pijn om het systeem Mirena te plaatsen?

De introductie van de helix kan gevoelig zijn, maar ernstige pijn is afwezig. Met verhoogde pijngevoeligheid is lokale anesthesie van de baarmoederhals niet uitgesloten. Bij het verkleinen van het cervicale kanaal of andere obstructies, is het beter om het anticonceptiemiddel niet "met geweld" te installeren. In dit geval is het, onder lokale anesthesie, beter om het cervicale kanaal uit te zetten. Mirena's spiraal is dikker dan normaal omdat het een reservoir bevat met een hormonaal middel.

Na de injectie van de vrouw rust een half uur. Op dit moment kan ze last krijgen van duizeligheid, zwakte, zweten, lage bloeddruk. Als na 30 minuten deze tekenen aanhouden, wordt er een echografie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de helix correct in de baarmoeder is geplaatst. Als het zich niet op de juiste manier bevindt, wordt het verwijderd.

Tijdens de eerste dagen na de toediening kan jeuk, urticaria en andere allergische manifestaties optreden. In dit geval moet de vrouw een arts raadplegen. Soms kunnen allergieën worden genezen met medicatie. In meer ernstige gevallen is verwijdering van helix vereist.

Een vrouw moet binnen een maand naar het controlebezoek komen, vervolgens over een half jaar en daarna jaarlijks.

Als de gebruiksaanwijzing strikt in acht wordt genomen, zijn er geen complicaties na de introductie van het Mirena-systeem.

Na elke menstruatie moet de patiënt worden geleerd de aanwezigheid van spiraalvormige draden in de vagina te controleren, om zo de uitzetting ("verlies") van het anticonceptiemiddel niet te missen. Als u een dergelijke aandoening vermoedt, moet u een echografie uitvoeren.

Mirena Spiral Removal

Trek aan de spiraal voor de draden die de forceps vastleggen. Als dit niet mogelijk is, wordt het cervicale kanaal uitgebreid en wordt het anticonceptiemiddel met een haak verwijderd. Een dergelijke verwijdering wordt normaal gesproken vijf jaar na toediening uitgevoerd. Indien gewenst, stelt de patiënt vervolgens onmiddellijk de spiraal in.

Verwijder anticonceptie is beter tijdens de menstruatie. Als je de spiraal in het midden van de cyclus verwijdert zonder een nieuwe te hebben, kan de vrouw zwanger worden als ze geslachtsgemeenschap heeft gehad binnen een week voor de verwijdering. Tijdens deze zeven dagen bevruchting kan optreden, het ei migreert door de buis en uit in de baarmoeder, waar het zich kan hechten. De vertraging in ovulatie met de afschaffing van de hormonale spoel treedt bijna niet op.

Na het verwijderen van een anticonceptiemiddel kunnen er ontvankelijke, flauwvallende en zelfs epileptische aanvallen zijn bij daarvoor in aanmerking komende patiënten. Daarom moet de procedure worden uitgevoerd door een getrainde arts in een gespecialiseerde medische instelling.

Ongewenste effecten

Tijdens de eerste maanden blijft onregelmatige bloeding bij 2/3 van de vrouwen bestaan, in het vijfde deel worden ze intenser en bij elke tiende patiënt worden ze zeldzamer. Vrijwel geen van de patiënten stopt hun menstruatie. Aan het einde van het eerste jaar hebben de meeste vrouwen een zeldzame en onregelmatige bloeding; bij slechts 16% van de patiënten wordt amenorroe waargenomen. Al deze verschijnselen worden als normaal beschouwd. Het verminderen van bloedverlies zonder de hypothalamus en de hypofyse te beïnvloeden is zelfs een voordeel van Mirena, het therapeutische effect.

De bijwerkingen van de Mirena-helix het vaakst (in meer dan 1% van de gevallen) omvatten de volgende toestanden:

  • verminderde emotionele achtergrond, tot depressie;
  • hoofdpijn en migraine;
  • buikpijn, onderbuik, misselijkheid;
  • acne, manifestaties van hirsutisme (bijvoorbeeld mannelijk-type haarverdelingselementen - snor);
  • rugpijn;
  • vulvovaginitis, andere infecties van het genitaal kanaal, zwaarte in de borstklieren;
  • het optreden van ovariële folliculaire cysten, die in de meeste gevallen na enige tijd zonder behandeling oplost.

Veel van deze onaangename symptomen vereisen geen behandeling en verdwijnen na verloop van tijd vanzelf.

Meer zeldzame bijwerkingen:

  • intolerantie, allergische reacties;
  • haarverlies, eczeem;
  • arteriële hypertensie.

Wanneer je het medicijn niet kunt gebruiken

Contra-indicaties voor de Mirena-spiraal:

  • zwangerschap of gebrek aan vertrouwen;
  • urinaire en genitale infecties;
  • precancereuze aandoeningen (cervicale intraneoplasie 2-3 graden) en baarmoederhalskanker;
  • kwaadaardige tumor van de baarmoeder en de borst;
  • uteriene bloedingen van onbekende aard;
  • vervorming van de baarmoeder, inclusief myoma; Mirena-spiraal met uterus-myoma kan worden geïnstalleerd met een klein aantal knopen, hun locatie in de dikte van het myometrium of onder het peritoneum;
  • tumoren en andere ernstige leveraandoeningen (hepatitis, cirrose);
  • ouder dan 65 jaar;
  • individuele intolerantie;
  • tromboflebitis (aderontsteking), trombo-embolie van andere organen, vermoedelijke systemische lupus erythematosus.

Met grote zorg kunt u het Mirena-systeem gebruiken in de volgende situaties:

  • voorbijgaande ischemische aanvallen, migraine, aanvallen van hevige hoofdpijn;
  • hoge bloeddruknummers;
  • hartinfarct;
  • ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop;
  • hartafwijkingen en andere valvulaire laesies vanwege het risico op infectieuze endocarditis;
  • diabetes mellitus type 1 en 2, vooral met hoge bloedsuikerspiegels en complicaties.

Als zwangerschap optreedt tijdens het gebruik van de helix, wordt het anticonceptiemiddel voorzichtig verwijderd. Als dit niet mogelijk is, wordt de vrouw aangeboden om de zwangerschap te beëindigen. Foetale ontwikkeling in de baarmoeder, waar zich een vreemd lichaam bevindt, kan in het tweede trimester tot septische abortus leiden, etterende puerperale endometritis en andere ernstige complicaties. Als de zwangerschap kan worden gehandhaafd, wordt het kind meestal geboren zonder significante ontwikkelingsstoornissen. Hoewel de concentratie van levonorgestrel hoog is in de baarmoeder, beïnvloedt het zelden de foetus en veroorzaakt het zijn virilisatie (verhoogde mannelijke symptomen), omdat het ontwikkelende kind wordt beschermd door de placenta en foetale membranen.

Een vrouw moet een arts raadplegen als zij de volgende symptomen heeft:

  • gebrek aan menstruatie gedurende anderhalve maand om zwangerschap uit te sluiten;
  • langdurige buikpijn;
  • relaxen met koorts, zwaar zweten 's nachts;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ongewone afvoer van genitaal kanaal naar volume, kleur of geur;
  • toename van het bloedvolume dat vrijkomt tijdens de menstruatie (een teken van uitzetting van de helix).