Oorzaken, effecten en manieren om het verhoogde niveau van hormoonprolactine bij vrouwen te verminderen (hyperprolactinemie)

Selectie

Hyperprolactinemie of verhoogde prolactine, volgens verschillende onderzoekers, wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij 59% van de adolescenten en bij bijna 2 miljoen volwassenen, van wie 80% vrouwen in de reproductieve leeftijd zijn. Neuro-endocrien syndroom kan een afzonderlijke ziekte zijn of een van de symptomen van ernstiger pathologieën. Een hormonale stoornis beïnvloedt de reproductieve en seksuele functie, leidt tot talrijke complicaties en vereist een tijdige behandeling onder toezicht van een gynaecoloog, een endocrinoloog en / of een neurochirurg.

Wat is prolactine

Prolactine (PRL, mammatropine, lactogeen hormoon) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de lactotrofische cellen van de voorkwab van de hypofyse. Een kleine hoeveelheid mammotoprine wordt geproduceerd door andere interne organen: de baarmoeder, huid, eierstokken, hersenen, T-lymfocyten, maar het hypothalamus-hypofyse-systeem speelt een belangrijke rol bij de vorming van prolactine, dat zowel het proces kan stimuleren als remmen.

Het hormoon wordt pulserend in het lichaam gesynthetiseerd. Tijdens de slaap is de concentratie maximaal, bij het ontwaken neemt deze geleidelijk af. Prolactine is een polyfunctionele stof en kan daarom alle inwendige organen en systemen beïnvloeden.

Mammotropine bestaat, net als andere polypeptiden, uit aminozuurresiduen. De aminozuursamenstelling is vergelijkbaar met placenta-lactogeen en somatotropine, dat ook groeihormoon wordt genoemd.

Prolactine: basiseigenschappen

Hormoonprolactine is een stof die actief betrokken is bij het vrouwelijke voortplantingssysteem. De polypeptide-controles:

  • follikelrijping;
  • ovulatie;
  • gele lichaamsfunctie;
  • het werk van recepten luteïniserend hormoon en oestrogeen;
  • progesteron synthese;
  • de aanvoer van het embryo met water en ionen tijdens de zwangerschap;
  • het niveau van vruchtwater in foetale membranen;
  • borstontwikkeling bij adolescente meisjes;
  • borstgroei bij zwangere vrouwen en borstvoeding;
  • moederinstinct en ouderlijke reacties;
  • androgeenproductie in de bijnieren;
  • insulinesynthese.

Prolactine tijdens borstvoeding vervult de functie van verdovingsmiddel en natuurlijk contraceptivum. Het hormoon vermindert de gevoeligheid van de tepels en vermindert pijn tijdens het geven van borstvoeding, en onderdrukt ook de productie van oestrogeen en remt de eisprong, waardoor een vrouw amenorroe krijgt - een periode waarin ze niet weer zwanger kan worden.

PRL heeft ook een metabolisch effect. Hormoon normaliseert de bloedglucosespiegels, is verantwoordelijk voor eiwitsynthese, fosfatase-activiteit, concentratie van aminozuren, citroenzuur en lactaat. Met een overmaat aan mammotoprine vertragen metabolische processen aanzienlijk, en verliest het lichaam zijn vermogen adequaat te reageren op stressvolle situaties.

Prolactine-snelheid

Het niveau van prolactine bij vrouwen met amenorroe, gebrek aan menstruatie, controle op een bepaalde dag. Bij gezonde patiënten vindt bloedafname plaats op de 2-3ste dag van de menstruatiecyclus. Voor anovulatie wordt het onderzoek na 10-14 dagen herhaald.

Bij gezonde niet-zwangere vrouwen worden indicatoren als normaal beschouwd, variërend van 4,1 ng / ml tot 34 ng / ml. Toelaatbare fluctuaties in de concentratie afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:

  • van 4,1 tot 30 ng / ml voor de folliculaire fase;
  • van 6,5 tot 50 ng / ml voor de ovulatiefase;
  • van 5 tot 41 ng / ml voor de luteale fase.

PRL-concentratie boven 250 ng / ml is geassocieerd met prolactinomen, meer dan 500 ng / ml - met macroadenomen. Een niveau van 100 ng / ml en lager duidt hyperprolactinemie van niet-tumoroorsprong aan.

Wat beïnvloedt het niveau van prolactine

Hoge prolactine bij adolescente meisjes en volwassen vrouwen duidt niet altijd op neuro-endocriene stoornissen. Een stijging van het lactogene hormoon tot de bovengrens van de normale kan veroorzaken:

  • stressvolle situaties;
  • alcohol;
  • stimulatie van de tepels, inclusief wrijving van de huid op grof weefsel en palpatie van de borstklieren;
  • intense oefening;
  • zoet voedsel;
  • geslacht;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • eiwitrijk dieet;
  • Cafeïnehoudende dranken;
  • het innemen van verdovende middelen.

Een toename in PRL wordt waargenomen in de eerste 1-2 uur na het ontwaken, daarom wordt aanbevolen om bloed 2-3 uur na de slaap te doneren, maar niet later.

Sommige medicijnen kunnen de resultaten beïnvloeden. Farmacologische oorzaken van verhoogde prolactine omvatten:

  • antidepressiva;
  • anesthetica;
  • antihistaminica;
  • antipsychotica;
  • anti-epileptica;
  • antihistaminica;
  • gecombineerde orale anticonceptiva met oestrogeen;
  • antihypertensiva;
  • calciumantagonisten;
  • opiaten;
  • opiaat-antagonisten;
  • remmers en blokkers van dopamine-synthese;
  • antipsychotica;
  • neuropeptiden.

Vrouwen die een van deze medicijnen nemen, worden geadviseerd om, indien mogelijk, een pauze van drie dagen te nemen voordat bloed wordt gedoneerd voor betrouwbaardere resultaten. Als het niet mogelijk is om ermee te stoppen, is het de moeite waard om de gynaecoloog of endocrinoloog die het onderzoek heeft laten uitvoeren op de hoogte te stellen.

Pathogene oorzaken van verhoogde prolactine

Prolactine is hoger dan normaal - een goede reden voor een uitgebreid onderzoek. Als een vrouw niet zwanger is en geen borstvoeding geeft, slaagt de diagnose niet in de perinatale periode, een verhoogde concentratie van lactogeen hormoon kan wijzen op ernstige pathologie.

Systemische ziekten die een toename van PRL veroorzaken, zijn onder meer:

  • leverfalen;
  • cirrose;
  • valse zwangerschap;
  • nierfalen;
  • herpes zoster;
  • epilepsie.

De meest voorkomende pathologieën die hyperprolactinemie veroorzaken, zijn onder meer hypofyse-adenoom, een goedaardige tumor die zich in de regio van het Turkse zadel bevindt. Ook ziekten van de hypofyse die een toename van prolactine veroorzaken, zijn onder meer:

  • Ratke's pocket cyste;
  • parasellaire tumoren;
  • macroprolactinemia;
  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • gemengd adenoom;
  • acromegalie;
  • prolactine
  • idiopathische ziekten.

In een aparte categorie oorzaken die hyperprolactinemie bij vrouwen veroorzaken, zijn er na de operatie in de buurt van het Turkse zadel verwondingen van de hypofysebenen. Pathologische factoren omvatten ziekten van de hypothalamus: kwaadaardige tumoren, granulomen, infiltraten en metastasen, evenals reflexstoornissen zoals mastitis en intercostale neuralgie.

Een toename in lactogeen hormoon wordt waargenomen met endocrinopathie:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • Addison-ziekte;
  • polycysteuze eierstokken;
  • feminiserend bijniercarcinoom;
  • hyperthyreoïdie.

Abnormale prolactinespiegels kunnen wijzen op hypernefroom en bronchogeen carcinoom.

symptomen

In ICD-10 kreeg hyperprolactinemie een E22.1-code. Pathologie viel in de sectie van ziekten van het endocriene systeem, in de categorie "Hyperfunctie van de hypofyse". Zoals veel hormonale aandoeningen kan hyperprolactinemie bijna asymptomatisch zijn. Bij ongeveer 2-4% van de patiënten faalt zelfs de menstruatiecyclus. Bij andere vrouwen treedt de ziekte op met uitgesproken tekens en een heel complex van aandoeningen veroorzaakt door een verhoogde concentratie van prolactine.

Klinische manifestaties zijn onderverdeeld in verschillende types: seksueel, reproductief, metabool en emotioneel.

Seksuele tekens omvatten:

  • verminderd libido;
  • gebrek aan seksueel verlangen;
  • atrofie van de vaginale mucosa;
  • droogte en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • anorgasmia.

Reproductieve symptomen zijn onder meer:

  • dysmenorroe - ernstige pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie;
  • amenorroe - volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Graad 1-3 galactorrhea - uitscheiding van melk of colostrum bij niet-zwangere en niet-zwangere vrouwen in druppeltjes of in een stroom;
  • dishormonal ziekten van de borstklieren - cysten, goedaardige tumors, knooppunten;
  • hypoplasie van de baarmoeder - de grootte van het voortplantingsorgaan is te klein;
  • onvruchtbaarheid - de afwezigheid van zwangerschap bij een vrouw die regelmatig in onbeschermde geslachtsgemeenschap verkeert gedurende 6-12 maanden.

De metabole tekenen van abnormale concentratie van PRL zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • constante gewichtstoename;
  • obesitas;
  • osteoporose;
  • ischemische hartziekte;
  • verhoogde eetlust en constante honger.

Emotionele tekenen zijn onder meer:

  • depressie;
  • slaapproblemen en slapeloosheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • de vorming van verschillende fobieën;
  • prikkelbaarheid;
  • asthenie;
  • toegenomen angst.

Patiënten met hypofysaire en hypothalamische tumoren hebben vaak hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, problemen met het gezichtsvermogen en meestal - gedeeltelijke of volledige blindheid.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Verhoging van de concentratie van lactogeen hormoon in het vrouwelijk lichaam leidt tot:

  • gewichtstoename;
  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan menstruatie;
  • secundaire onvruchtbaarheid;
  • disfunctie van de schildklier;
  • seksuele aandoeningen;
  • frequente duizeligheid;
  • zicht problemen;
  • verminderde koolhydraattolerantie;
  • insulineresistentie.

Als hyperprolactinemie optreedt bij een meisje als tiener, kan haar concentratie van osteocalcine in het serum, een stof die verantwoordelijk is voor botremodellering, afnemen. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op vroege osteoporose en osteomalacie toe.

Ziekten geassocieerd met hyperprolactinemie

Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie kan zich een hyperprolactinemiesyndroom ontwikkelen. De term impliceert de aanwezigheid van meerdere schendingen tegelijk:

  • afname of afwezigheid van libido;
  • galaktoreyu;
  • onvruchtbaarheid;
  • verhoogde concentratie van prolactine.

Hyperprolactinemie wordt ook geassocieerd met bepaalde hormonale en metabolische ziekten:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • mammalgia;
  • mastalgia;
  • hypothyreoïdie;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling bij adolescente meisjes;
  • cardialgia;
  • mastopathy;
  • miskraam;
  • vergrote schildklier.

Overmatige concentratie van prolactine in het bloed is ook een van de factoren die het risico op borstkanker verhogen.

diagnostiek

Om te bepalen of prolactine al dan niet verhoogd is, is een bloedtest voor het gehalte aan lactogeen hormoon in staat. De procedure wordt aanbevolen om ten minste drie keer te gaan voor nauwkeurigere resultaten. Bloed voor analyse wordt alleen uit een ader gehaald.

Als ten minste in twee van de drie gevallen blijkt dat het niveau van mammotoprine boven de norm ligt, wordt de vrouw voor aanvullende onderzoeken gestuurd:

  • Borst echografie;
  • CT-scan of MRI van de hersenen;
  • bloedtest voor calciumconcentratie;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • biochemische bloedtest;
  • levertesten;
  • oogheelkundig onderzoek van de fundus en gezichtsscherpte.

Bovendien kan de arts een echografie van de bijnieren en de schildklier aanbevelen, een consult met een gastro-enteroloog, een longarts, een bloedtest op TSH en vrij thyroxine, een meting van basale temperatuur gedurende 2-3 maanden.

behandeling

Therapie van hyperprolactinemie hangt af van de oorzaak van de pathologie en de manifestaties ervan. Als een toename van prolactine optreedt zonder klinische symptomen, zoals amenorroe, galactorroe, onvruchtbaarheid, enz., Is therapie niet vereist. Alleen observatie en regelmatige controle van de arts.

Aan patiënten met klinische symptomen kunnen drie behandelingsopties worden geboden:

  • medicatie met dopamine-agonisten;
  • radiotherapie;
  • chirurgische verwijdering van hypofysaire en / of hypothalamische tumoren.

Een vrouw selecteert het type therapie met haar arts na een uitgebreid onderzoek. De specialist houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis en ook of zij van plan is om in de nabije toekomst zwanger te worden of niet.

Hyperprolactinemie en hyperprolactinemie syndroom zijn ernstige ziekten die leiden tot onvruchtbaarheid, obesitas, insulineresistentie, hypertensie en andere onaangename gevolgen. Alleen een goede medische of chirurgische behandeling kan hormonen normaliseren en vrouwen beschermen tegen dyshormonale stoornissen, daarom, wanneer de eerste symptomen van pathologie zijn, moet u contact opnemen met een gynaecoloog of een endocrinoloog en de aanbevelingen van een specialist opvolgen.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Prolactine is een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, waarvan de belangrijkste functies zijn om de groei van de melkklieren en de melkproductie te stimuleren. Hij is ook betrokken bij het handhaven van het moederinstinct, het reguleren van de menstruatiecyclus en immuunreacties. Tijdens de zwangerschap bevordert het hormoon de werking van het corpus luteum. In de medische literatuur heeft prolactine de volgende namen: mammotropine, lactotroop hormoon en LTG.

Verhoogde prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Deze pathologie brengt vele onaangename gevolgen met zich mee, maar de belangrijkste symptomen zijn veranderingen in de menstruatiecyclus en het ontbreken van ovulatie, wat leidt tot het onvermogen om een ​​kind op te vatten.

Redenen voor het verhogen van prolactine

In het lichaam wordt het hormoon prolactine geproduceerd in de hypofyse, dit proces wordt gereguleerd door een andere klier van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het verzamelt informatie van verschillende organen (eierstokken, baarmoeder, borstklieren, bloed), wat helpt om prolactoliberine of dopamine te synthetiseren. Het eerste hormoon stimuleert de productie van LTG in de hypofyse, de tweede vice versa - onderdrukt het. Dit proces wordt het "feedbackprincipe" genoemd en is gebaseerd op het feit dat met een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed de productie ervan afneemt, en wanneer deze laag is, neemt deze toe.

Hoge LTG kan worden waargenomen met fysiologische en pathologische oorzaken. De eerste omvatten irritatie van de tepel, de periode van zwangerschap en borstvoeding. Ook zijn de fysiologische redenen voor de toename van prolactine bij vrouwen emotionele stress, geslachtsgemeenschap, langdurige slaap en een eiwitrijk dieet.

Pathologische oorzaken van verhoogde LTG zijn zeer divers, de meest voorkomende zijn onder andere:

  • hypothalamische ziekten (tumoren, mechanische schade, en anderen);
  • ziekten van de hypofyse (adenoom, sarcoïdose en andere);
  • herpes zoster;
  • cirrose van de lever;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothyreoïdie;
  • gynaecologische aandoeningen (polycysteuze eierstokken).

In een afzonderlijke groep van etiologische factoren voor de ontwikkeling van hyperprolactinemie zijn het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Heel vaak is prolactine verhoogd bij vrouwen die orale anticonceptiva nemen. Hoe hoger de dosis oestrogeen daarin, hoe meer uitgesproken hyperprolactinemie.

Verhoogde LTG kan worden waargenomen tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de hoeveelheid dopamine verminderen of de receptoren ervan blokkeren. Deze geneesmiddelen omvatten verapamil, oestrogeen, reserpine. Hyperprolactinemie is een veel voorkomende bijwerking tijdens behandeling met fenothiazine.

Symptomen en effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen beïnvloedt veel functies van het lichaam. Maar vooral hyperprolactinemie beïnvloedt de borstklieren en eierstokken. Gewoonlijk, met een verhoogde hoeveelheid harmonischen in het bloed, ziet de patiënt er heel normaal uit, soms mag ze geen klachten maken, pathologie wordt alleen gevonden als onsuccesvolle pogingen om een ​​kind te verwekken. De meest voorkomende symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn onder meer:

Galactorrhea - het verschijnen van een geheim van de melkklieren, los van het voeden van het kind. De hoeveelheid uitgescheiden is niet altijd rechtevenredig met het niveau van toename van het lactotrope hormoon. Meestal, zonder behandeling, wordt minder melk uitgescheiden. De hoeveelheid afscheiding uit de borstklier varieert van enkele milliliter onder druk tot de spontane uitscheiding van grote hoeveelheden colostrum.

Overtredingen van de menstruatiecyclus. Soms is dit symptoom de enige klacht met een verhoogde LTG in het bloed. Cyclusveranderingen variëren van vertragingen van meerdere dagen tot het volledig stoppen van de menstruatie - amenorroe. Dit symptoom leidt tot de diagnose van hyperprolactinemie.

Onvruchtbaarheid. Vanwege onregelmatigheden in de hormonale status van een vrouw, vindt de ovulatie niet plaats, waardoor ze geen kind kan verwekken. Onvruchtbaarheid wordt bijna altijd gediagnosticeerd met veranderingen in de menstruatiecyclus.

Hyperestrogenic - een verhoogde hoeveelheid oestrogeen in het bloed. Dit syndroom manifesteert zich droogheid in de vagina, een afname van het libido. Tegen de achtergrond van een lange hormonale onbalans, kan een vrouw baarmoederfibromen, endometriose en osteoporose ontwikkelen.

Hyperandrogenism - verhoogde bloedniveaus van mannelijke geslachtshormonen (testosteron). Deze toestand gaat gepaard met het verschijnen van acne, mannelijke haargroei, verhoogd vetgehalte van haar en huid, afzetting van vet op de buik.

Obesitas. De toename van mammotoprin in het bloed draagt ​​bij aan overmatige eetlust en verhoogde ontwikkeling van onderhuids vet.

Visuele beperking. Bij langdurige hyperprolactinemie treedt er een toename van hypofysecellen op, die zich in de buurt van de oogzenuwen bevindt. De klier begint ze in te drukken, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen. Met een al lang bestaande overmaat aan prolactine kan geheugenverlies optreden, slaapproblemen.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van hoge niveaus van lactotroop hormoon in het bloed is betrokken bij een arts-endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog. Tijdens het onderzoek verzamelt hij een geschiedenis van vrouwen, leert ze over haar klachten, voert ze een visuele inspectie uit. De volgende is de laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Bloed voor analyse van de hoeveelheid prolactine die 's morgens op een lege maag gedurende 5-8 dagen van de menstruatiecyclus uit een ader wordt genomen. Een paar dagen voor de beoogde laboratoriumdiagnose moet een vrouw seks en overmatige stress verlaten. De norm voor prolactine bij vrouwen is 252 - 504 mIU / l. In sommige laboratoria wordt mammotropine gemeten in andere eenheden, waarna fysiologische waarden overeenkomen met 4,5-23 ng / ml. Na ovulatie kan prolactine bij vrouwen worden verhoogd met 100 eenheden, daarna wordt de snelheid ervan gelijk aan 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Soms, voor een volledig diagnostisch beeld van de ziekte, is het noodzakelijk om de hoeveelheid andere hormonen te kennen, meestal is het noodzakelijk om de endocriene functie van de schildklier te controleren. Deze studie is gebaseerd op het feit dat in de hypofyse, naast LTG, thyrotropine wordt gesynthetiseerd, dat de activiteit van het orgel reguleert. Daarom is er bij sommige ziekten een verandering in de hoeveelheid niet alleen prolactine, maar ook TSH, T3 en T4 (hormonen die de werking van de schildklier weerspiegelen).

Voor een uitgebreide laboratoriumdiagnose van verhoogde LTG kunnen tests worden uitgevoerd om de hoeveelheid prolactine in het bloed te meten na intraveneuze toediening van dopamine-antagonisten. Normaal blokkeren deze stoffen het remmende effect van dopamine, daarom zal de hoeveelheid mammotropine in het bloed dramatisch toenemen vanwege de verhoogde synthese. Voor deze methode wordt metoclopramide in een hoeveelheid van 10 mg gebruikt. Na intraveneuze toediening wordt bloed afgenomen met tussenpozen van 15, 30, 60 en 120 minuten. Bij fysiologische hyperprolactinemie treedt een toename van de concentratie van prolactine op, met het pathologische type van de ziekte blijven de waarden van het hormoon op het initiële niveau.

Onder instrumentele diagnostische methoden zijn CT en MRI van de schedel van groot belang. Deze methoden worden alleen gebruikt voor primaire hyperprolactinemie. Ze stellen ons in staat de grootte van de hypofyse te schatten en de tumor te identificeren. Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, wordt een oftalmologisch onderzoek uitgevoerd om vaatveranderingen in het netvlies te identificeren en kleurvelden te verkleinen.

Behandelmethoden

Behandeling van dit syndroom is afhankelijk van het type, dus als hyperprolactinemie secundair is, moet de therapie worden gericht op de onderliggende pathologie. Met zijn verdwijning wordt de hoeveelheid prolactine in het bloed weer normaal.

Heel vaak treedt hyperprolactinemie op wanneer hypothyreoïdie (een ziekte veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam) wordt gecorrigeerd door behandeling met substitutietherapie. Ook is vaak een verhoogde LTG een gevolg van polycysteuze ovariumziekte (een ziekte waarbij er veel onvolgroeide follikels in de eierstok zijn die in cysten veranderen), in dit geval wordt de vrouw gebruikt om orale anticonceptiva met een antiandrogeneneffect te gebruiken.

Bij primaire hyperprolactinemie wordt medicamenteuze therapie gebruikt. Het omvat het gebruik van geneesmiddelen van de dopamine-agonistgroep. Het meest voorkomende medicijn is Bromkriptin. Het onderdrukt de secretie van prolactine door de afgifte van dopamine te activeren. Annulering van dit medicijn is mogelijk na 2-3 jaar behandeling. Tijdens de zwangerschap is het gebruik ervan toegestaan ​​in kleine cursussen. Bromkriptine helpt om de omvang van het adenoom elke zes maanden met 30% te verminderen.

Maar met alle voordelen van Bromkriptin-therapie is dit medicijn niet geschikt voor alle vrouwen, omdat het onplezierige gevolgen heeft: hoofdpijn, bewustzijnsverlies, braken. Op dit moment zijn er de moderne analogen: Lizurid, Tergurid, Hinagolid. Dostinex is een populair medicijn met verhoogde prolactine bij vrouwen. Het heeft minder bijwerkingen, is een modern alternatief voor Bromkriptina. Het actieve ingrediënt is Cabergoline, een dopamine-agonist van de nieuwste generatie van de derde generatie.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd - verwijdering van een hypofyse tumor. De operatie is vereist voor blijvend verlies van gezichtsvermogen, de gestage progressie van adenoom. Chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis, omdat het risico op complicaties groot is. Maar de operatie garandeert niet de afwezigheid van terugval in de toekomst, ze worden gevonden in ongeveer een derde van de gevallen.

Vergeet niet over veranderingen in levensstijl met hyperprolactinemie. De patiënt met deze pathologie moet proberen de lichamelijke en emotionele stress te verminderen die het niveau van lactotroop hormoon verhoogt. Er is een dieet met verhoogde prolactine bij vrouwen, gebaseerd op het gebruik van producten met een hoog gehalte aan foliumzuur en vitamine B12. Wanneer hyperprolactinemie veel lever, mager vlees, peterseliebladeren, spinazie, eieren, groenten zou moeten consumeren.

Referenties

Tkachenko B.I. Normale menselijke fysiologie. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dynamiek van het niveau van prolactine in het bloed van vrouwen gedurende de menstruatiecyclus." // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. Nummer 3. Volume LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolactinemie: diagnose en moderne behandelmethoden met bromocriptine // Borstkanker. 2002. №15. P. 634

Oorzaken van hyperprolactinemie en het gevaar van verhoogde prolactine?

Prolactine (mammotropine, lacto-, luteotroop hormoon, lactogeen hormoon, mammothropine, LTG) is een polypeptide hormoon geproduceerd door een adenohypophysis (voorkwab van de hypofyse, zijn lactogene cellen). Het niveau van het hormoon neemt toe tijdens de slaap, vermindert bij het ontwaken. Dit hormoon is in verschillende vormen in het bloed aanwezig - monomeer prolactine (post-PEG), heeft één peptideketen - de meest actieve; di- en tetrameer - inactief of met lage bioactiviteit.

Bij de analyse van bloed is alleen de concentratie van de monomere vorm belangrijk, omdat deze alleen biologisch actief is. De belangrijkste invloedsorganen zijn het reproductieve en reproductieve systeem, dat wil zeggen dat alle effecten verband houden met vruchtbaarheid. Het belangrijkste orgaan voor blootstelling aan mammotoprin zijn de borstklieren. Naast borstkanker worden prolactinereceptoren ook in bijna alle andere organen aangetroffen, maar het effect van dit hypofysehormoon op hen is nog niet bekend.

Prolactine functies

Prolactine is noodzakelijk en kan na aflevering toenemen voor lactose en colostrum, helpt bij de rijping van colostrum en maakt er volwaardige melk van. Het verhoogt de lobben en kanalen in de borstklieren, stimuleert hun groei, waardoor de melkklieren worden vergroot en uitgeschonken met melk.

Het helpt de normale loop van de zwangerschap, bevalling, vertraagde eisprong in de eerste 6 maanden van HB, zodat een tweede zwangerschap niet optreedt. Dit hormoon:

  • beschermt de foetus tegen maternale immuniteitsaanvallen;
  • heeft een analgetisch effect en stimuleert de progesteronproductie tijdens de dracht;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • beschermt de cellen van de borst tegen kwaadaardige transformatie;
  • neemt deel aan het werk van lymfocyten in de ontstekingsprocessen, in het verschijnen van een orgasme tijdens intima;
  • neemt deel aan de ontwikkeling en vorming van de ademhalingsorganen bij een kind, in het elektrolytmetabolisme;
  • regelt de luteale fase van het MC.

Zoals elk hormoon is mammotoprine gevoelig voor schommelingen - het gebeurt dat prolactine om verschillende redenen wordt verhoogd of verlaagd. Dit reflecteert onmiddellijk op de menselijke conditie. LTG is niet alleen voor vrouwen; bij mannen vervult het ook bepaalde functies.

Werk van prolactine bij mannen:

  • deelname aan spermatogenese;
  • beïnvloedt potentie en libido;
  • regelt de immuniteit.

Wat beïnvloedt prolactine bij mannen al? Hij is betrokken bij de vorming van levensvatbaar sperma, verhoogt de massa van de testikels en stimuleert de prostaat. Normaliseert het zenuwstelsel en alle interne organen; het mechanisme van dergelijke invloed is niet duidelijk.

Redenen om te raisen

De redenen voor de toename van prolactine moeten altijd bekend zijn, omdat prolactine met toenemende:

  • veroorzaakt onvruchtbaarheid, schending van MC, PMS;
  • draagt ​​bij aan het verschijnen van hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder en de borst.

Hyperprolactinemie: wat zijn de oorzaken en? Een toename van prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Wanneer de oorzaak van hyperprolactinemie niet duidelijk is, is het idiopathische hyperprolactinemie.

De redenen voor de toename zijn fysiologisch en pathologisch. In de fysiologie (een gezond persoon) gaat alles zonder behandeling, alleen observatie in dynamica is noodzakelijk.

De oorzaak van verhoogde prolactine in de fysiologie:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • spanning;
  • pasgeboren leeftijd (tot 1 maand van het leven);
  • alcohol drinken;
  • strenge diëten met hypoglycemie. Verhoogde prolactine komt ook voor tijdens training of training;
  • tepel stimulatie;
  • roken;
  • nekmassage (er zijn veel zenuwknopen).

Verhogingen van prolactine bij het bezoeken van sauna's, baden, scherpe algen, gebrek aan slaap, seks. Nog een prolactine waarom hoog? Van het nemen van psychotrope geneesmiddelen en medicijnen, COC's, hypnotica, langdurige antibiotica.

Er zijn ook kruiden die een overmaat aan prolactine veroorzaken: rode klaver, venkel, fenegriek. Om irritatie van de tepels te voorkomen, moet het wasgoed in de juiste maat zijn. Verhoogt ook prolactine met veroudering, wat gepaard gaat met een verminderd zicht en gehoor.

Pathologische oorzaken van hyperprolactinemie:

  • neoplasmen en pathologieën van de hypothalamus;
  • systemische chronische ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • abnormaliteiten in de adenohypophysis (voorkwab van de hypofyse);
  • herseninfecties;
  • schildklierpathologie (hypothyreoïdie);
  • PCOS;
  • ARF- en bijnierfunctie-reductie;
  • cirrose van de lever.

Pathologische hyperprolactinemie (verhoogde prolactine) is onderverdeeld in: functioneel en organisch. De functionele gevolgen omvatten de gevolgen en complicaties van bepaalde ziekten: cirrose van de lever en acuut nierfalen, sarcoïdose en tuberculose, hypothyreoïdie, PCOS, blauwe plekken en letsels van het hoofd en de borst, functionele hyperprolactinemie produceert geen organische veranderingen.

In het geval van organische ziekten leiden de resulterende pathologieën tot veranderingen in de morfologie van weefsels: prolactine is hoger dan normaal en tumoren zijn prolactinoom, germinoma, glioom, hypofyse-adenoom, meningeoom. Hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van verhoogde prolactine

Hyperprolactinemie: de symptomen verschillen per geslacht. Bij vrouwen:

  • anovulatie optreedt of de mislukkingen;
  • er is geen conceptie en onvruchtbaarheid treedt op;
  • symptomen van verhoogde prolactine in 90% van de gevallen worden uitgedrukt in schendingen van de regelmatigheid van de MC - gedurende zes maanden en meer wordt amenorroe genoteerd;
  • galactorrhea (vaak door de jaren heen);
  • om dezelfde reden verschijnt acne; hirsutisme;
  • gewichtstoename;
  • verminderd libido en frigiditeit; osteoporose;
  • prolactinoma.

Een verhoogd prolactineniveau is problematisch omdat zelfs als een dergelijke vrouw erin slaagt zwanger te raken, de foetus binnen 2 weken zal worden afgebroken.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, is actief en produceert prolactine in overmaat. Hyperprolactinemia syndroom schaadt geheugen, visie, humeur, een persoon wordt verstrooid, er zijn cephalalgia en een slechte nachtrust.

Osteoporose - tijdens de lactatie veroorzaakt een overmaat aan prolactine calcium uit de botten.

Bij mannen verhoogde prolactine - tekenen en symptomen:

  • gewichtstoename en gynaecomastie;
  • het lichaam is bedekt met gestippelde grondstoffen;
  • vegetatie op het lichaam en gezicht wordt zeldzaam;
  • met verhoogde prolactine, wordt de man apathisch;
  • huiduitslag;
  • erectie en potentie verzwakt;
  • libido neemt af;
  • onvruchtbaarheid ontwikkelt;
  • er is een sterke afzetting van vet op de taille en de heupen;
  • insuline-boost ontwikkelt;
  • eetlustverhogingen en gewichtstoename optreedt;
  • zelden kan diabetes ontwikkelen.
  • Een hoog niveau van prolactine in 20% van de gevallen verhoogt cholesterol en hartproblemen verschijnen; de patiënt merkt zwakte en snelle vermoeidheid op.

Verhoogde inhoud en overmaat prolactine bij 15% van de patiënten veroorzaakt vernietiging van adenohypophysis cellen. Visie daalt scherp, de oogzenuw zwelt op en er verschijnt scherpe cephalgia; stijgt VCG. Vaak neigt de patiënt om te slapen, de huid van het gezicht wordt zonder reden rood.

  • verhoogde fracturen;
  • hyperglycemie;
  • meerdere cariës;
  • slapeloosheid is heel gebruikelijk;
  • depressieve stemming.

De werking van dopamine is genivelleerd.

Welke medicijnen verhogen prolactine wanneer ze worden ingenomen? Ze zijn OK, antidepressiva en neuroleptica (Haloperidol), anti-emetica (Reglan, Motilium), anti-zweergeneesmiddelen (Omeprazol), dopamine-receptorblokkers - domperidon, bromoprid; antihypertensiva - reserpine; amfetaminen; antiaritmica - verapamil; cocaïne en opiaten (morfine, promedol).

Kenmerken van hyperprolactinemie bij vrouwen

Prolactine ligt iets aan de bovengrens van de norm - het gebeurt in de fase van de ovulatie. De hormoonstoot treedt op in het derde trimester van de zwangerschap, deze overschrijdt de snelheid met 3 of meer keren.

Vóór de bevalling neemt het af en stijgt het onmiddellijk weer in puerperas. Tegelijkertijd wordt het colostrum melk.

Verhoogde prolactine van hormonen - wat is gevaarlijk? Prolactine met menopauze neemt af en vaak is het verschijnen van tumoren van de baarmoeder en borst mogelijk - hierdoor is er een toename in PRL. Er wordt aangenomen dat dit het werk is van oestron (slecht oestrogeen), dat de synthese van PRL stimuleert. Vrouwen hebben meer kans op hersentumoren.

Functies bij mannen

Hyperprolactinemie veroorzaakt een daling van de immuniteit, vaak wordt chronische prostatitis gevormd; tegelijkertijd neemt de potentie af. Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen: leidt tot cirrose van de lever en hypofyse-adenoom. Deze goedaardige tumor ontwikkelt zich na 49 jaar vaker. Macroprolactinomas kan zich ontwikkelen. Vaak blijft de oorzaak van de hyperprolactinemische toestand onduidelijk, dan hebben ze het over idiopathische hyperprolactinemie, die ook behandeling vereist.

Norma LTG

De norm van prolactine bij mannen is lager dan bij vrouwen: 2,5-17 ng / ml, of 75-515 μIU / L. De laagste waarde is normaal bij vrouwen van 4,5 ng / ml - tijdens de folliculaire fase; de grootste (49 ng / ml) - in de tweede, ovulatoire fase. Bij het bedenken en het begin van de zwangerschap neemt het niveau van luteotroop hormoon LTG voortdurend toe en kan dit toenemen tot een piek (38 ng / ml) gedurende een periode van 21-25 weken.

Daarna neemt het geleidelijk af, maar blijft gedurende twee of drie jaar na de lactatie en direct daarmee verhoogd. De toename van prolactinespiegels fluctueert voortdurend, het kan fysiologisch toenemen in de ochtend, na het sporten, van tactiele aanraking tot de tepels, bij hoge temperatuur, als gevolg van stress, na seks.

Levering van tests voor prolactine

Analyse van een man wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van 2-3 specifieke symptomen. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van immuunanalyse. In commerciële centra wordt de analyse een prolactinetest genoemd.

Wat te doen om je voor te bereiden op de juiste bezorging? Een dag voor bloeddonatie zijn seks, onderkoeling, oververhitting in de vorm van een bezoek aan de sauna, lichamelijke inspanning, stress uitgesloten; avondlicht diner, eiwitvrij. Gedurende 2 dagen om alcohol op te geven. Op de dag van de analyse, 's morgens, 2-3 uur vóór de bloedafname, niet roken, niet ontbijten en de tepels niet aanraken.

Bloedafname wordt uitgevoerd binnen 2-3 uur na de slaap, en niet later, wanneer prolactine het hoogste punt bereikt; bij voorkeur tussen 7 en 11 uur. Indicatoren hoeven alleen naar referentie te verwijzen. Vrouwen doneren bloed in fase 1 MC. Als de diagnostische indicatoren van prolactine hoger zijn dan normaal (van 40 tot 600 mU / l op de vruchtbare leeftijd en binnen de grenzen van 25 - 400 mU / l tijdens de menopauze), spreekt de diagnose zonder enige moeite over hyperprolactinemie.

Vanwege de instabiliteit van de waarden van het hormoon wordt overgave meerdere keren uitgevoerd. Een man kan 3 soorten analyseresultaten en diagnostiek hebben met verschillende: macroprolactinemie, echte hyperprolactinemie en twijfelachtig resultaat.

Met macro-behandeling is niet vereist, deze voorwaarde is veilig voor een man. De tweede optie vereist verdere evaluatie en de definitieve diagnose wordt uitgesteld. Met een twijfelachtig antwoord wordt de analyse opnieuw geëvalueerd.

LTG en andere geslachtshormonen

LTG, testosteron en oestrogeen zijn allemaal nauw verwant. De groei van oestrogeen geeft aanleiding tot PRL en lager testosteron. Symptomen voor al deze hormonen veroorzaken seksuele disfunctie en veranderingen in seksuele secundaire symptomen.

Beginselen van behandeling

Wanneer prolactine wordt verhoogd, hangt de keuze van de behandeling af van de etiologie. Het wordt niet uitgevoerd, als het gewicht in N, de hypofyse-structuren niet worden verstoord, is het voortplantingssysteem normaal. Om prolactine te verminderen, kunnen verschillende soorten behandeling worden toegepast: inname van geneesmiddelen, bestraling en chirurgie. Als de operatie onmogelijk is, of als de patiënt de operatie weigert, wordt bestraling met prolactine gebruikt. Stralingstherapie levert niet minder effectieve resultaten op.

Voorbereidingen voor het verminderen van prolactine: vermindering van prolactine in de hypofyse-microadenoma of functionele verhogingen van het hormoon - het nemen van dopamine-agonisten. Het niveau daalt na 3-4 weken. Het verloop van de behandeling is van 6 tot 27 maanden. BT wordt regelmatig gemeten en er worden prolactinetests uitgevoerd. Voor hypofyse-macroadenomen wordt de behandeling uitgevoerd door een neurochirurg.

Verminder en verminder het niveau van prolactine: prolactine bij bijnierinsufficiëntie vereist de benoeming van GCS, HRT en schildklierhypofunctie - eutirox. Alleen bij afwezigheid van het effect van pillen - pas een radicale methode of bestraling toe. Deze methoden hebben een negatieve kant: de substantie van de hypofyse en GM-schepen zijn beschadigd.

Hoe prolactine te verminderen?

Eerst moet je de werkmodus wijzigen en rusten en voldoende slapen. Hoe prolactine te verminderen tot nu toe? Begin met het accepteren van vit. B6 voor de normalisatie van de cerebrale doorbloeding. Gebruik indien nodig anti-oestrogenen met anabole steroïden.

Behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd met dopaminereceptoragonisten: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hvinagolid, Pramipexol, Apomorfine - ze bevatten allemaal ergotalkaloïden. Hoe een verhoogde prolactine te behandelen? Acceptatie van euthyrox zal leiden tot een verlaging van het niveau van hyperprolactinemie.

Hoe kunnen hypothyreoïdie en hoge prolactin gerelateerd zijn?

Hyperprolactinemie wordt vaak veroorzaakt door schildklierhypofunctie, de onderlinge verhoudingen zijn omgekeerd. Wanneer hyperprolactinemie testosteron verlaagt, wordt het daarom aangewezen als HRT. Behandeling van verhoogde prolactine wordt aangevuld met hepatoprotectors, diuretica, Ca en Vit.

Het gebruik van medicijnen - behandeling wordt uitgevoerd, vaak met pillen. Het belangrijkste gebruikte medicijn was Bromocriptine. Hij geeft een verbetering in 4 van de 5 gevallen.

Met de afschaffing van het medicijn keren alle symptomen terug - de behandelend arts zou de patiënt hierover moeten waarschuwen. Bijwerkingen van bromocriptine: misselijkheid en braken, orthostatische collaps, migraine, verergering van slaap en nachtmerries. Deze manifestaties treden op als de behandeling wordt gestart met excessieve doses van het medicijn. Meestal treden ze op aan het begin van de behandeling en gaan vervolgens over. Daarom begint de behandeling met kleine doses.

Parlodel is een analogon van Bromocriptine - de behandeling begint met 4 mg per dag, daarna neemt de dosis tweemaal toe en bereikt deze 8 mg. Cabergoline - getolereerd gemakkelijker, zeer effectief.

Kruidenpreparaten

Hyperprolactinemie: hoe lager - de behandeling wordt uitgevoerd en kruidenpreparaten. Cyclodinon is een extract van de vruchten van de heilige Vitex. Het hulpmiddel beïnvloedt de hypofyse-lactotrofen, verlaagt en normaliseert PRL.

Mastodinon is een homeopathisch kruidenpreparaat. Het verbetert de conditie van mastopathie, voorkomt een toename van de hormonale index als gevolg van de normalisatie van de psycho-emotionele toestand. Het product wordt goed en veilig getolereerd.

Chirurgische interventie

Prolactine verhoogd: hoe te verminderen? Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden en ineffectieve middelen. Een tumor kan tijdens de groei zenuwen en bloedvaten inknijpen, een persoon kan zicht en gehoor verliezen. De diagnose wordt gesteld op basis van de MRI. 100% garantie op de operatie niet, bij 43% zijn er terugvallen.

Preventieve maatregelen

Je kunt niet lang in de zon blijven - UFO verhoogt de toename van prolactine. Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, het is beter om te stoppen met roken of om het aantal gerookte sigaretten te verminderen. Het is beter om geen slaappillen te nemen, niet later dan 22 uur naar bed te gaan, het eetpatroon te veranderen.

Rust moet actief zijn, periodiek moet een beloop van vitamines zijn. Het is raadzaam om verplichte dagelijkse wandelingen te maken.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, methoden voor diagnose en therapie

Verhoogde prolactine (hyperprolactinemie) is een veelvoorkomend probleem voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De redenen voor deze aandoening kunnen veel zijn.

De taak van de arts is om bij onderzoek te achterhalen waar de pathologie precies ligt en hoe deze moet worden behandeld. Het verhogen van de concentratie van het hormoon houdt een serieus gevaar voor de gezondheid in als u niet tijdig actie onderneemt.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Prolactine is een hormoon van de polypeptidefamilie. Het wordt gevormd in de voorkwab van de hypofyse ("Turks zadel") en in sommige andere organen en weefsels.

Het is gesynthetiseerd door het hele lichaam, heeft een impact op het reproductieve en seksuele systeem van vrouwen.

Door de verhoogde concentratie draagt ​​het bij tot het dragen van de foetus, de vertraging van de eisprong, borstvoeding, enz.

Zijn rol is erg groot en wetenschappers bestuderen nog steeds de chemische eigenschappen ervan.

Dit polypeptide is verantwoordelijk voor de volgende biologische omstandigheden van een vrouw:

  • de afwezigheid van menstruatie tijdens de borstvoeding om her-zwangerschap te voorkomen;
  • bescherming van het ongeboren kind tegen de immuniteit van de moeder;
  • vermindering van pijn en gevoeligheidsdrempel;
  • stimuleer borstgroei voor voeding;
  • de vorming van colostrum, het verhogen van de secretie ervan, gevolgd door het vrijkomen van melk;
  • het stimuleren van het hormoon progesteron tijdens de zwangerschap;
  • sensatie van een orgasme tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ontwikkeling en vorming van het ademhalingssysteem van het kind;
  • ondersteuning van water-zoutbalans en metabolische processen;
  • regulatie van de derde fase van de menstruatiecyclus (luteal).

Zijn laboratoriumdiagnose is niet moeilijk. In particuliere laboratoria en openbare klinieken een studie van veneus bloed uitvoeren, met behulp van de methode van immunoassay.

In commerciële medische klinieken kan een dergelijke diagnose "test voor prolactine" worden genoemd. In openbare instellingen is dit de gebruikelijke analyse - screening op alle geslachtshormonen.

Geen enkele andere laboratoriumtechniek kan de exacte concentratie berekenen.

Bij het interpreteren van de resultaten, is het noodzakelijk om te focussen op referentiewaarden, die in elk laboratorium kunnen verschillen. Dit is een zeer gevoelig hormoon, dus het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

De analyse wordt op een lege maag gedaan in fase 1 van de menstruatiecyclus. Het is beter dat 2-3 uur na het ontwaken in de ochtend voorbijgaat, omdat het tijdens de slaap geactiveerd is.
De resultaten zijn te hoog en onbetrouwbaar, dus u moet op dit moment letten.

Wat doet een verhoogde hoeveelheid prolactine bij vrouwen, wat is gevaarlijk, hoe een dergelijke aandoening te behandelen:

Verhoogde prolactine bij een vrouw: oorzaken, symptomen en hoe te behandelen

Het begin van de meeste vrouwelijke pathologieën is een hormonaal falen. Onregelmatige en ontijdige menstruatiecyclus, karige (overvloedige) afscheiding tijdens de menstruatie, gebrek aan ovulatie worden de hoofdoorzaken van onvruchtbaarheid. Onafhankelijke langdurige afgifte van melk uit de borst, zwelling van de borstklieren, gepaard gaand met pijn - de hele lijst van deze problemen is verbonden met de pathologische productie in de hypofyse van het hormoon prolactine.

De inhoud van het hormoon boven de norm leidt tot een afname van het intieme verlangen. Dit beïnvloedt zowel de mentale als fysieke conditie van de vrouw. Normalisatie van de prolactine-index maakt het mogelijk om veel nadelige symptomen te vermijden. Wat is prolactine, wat zijn de symptomen van toegenomen prolactine bij vrouwen, waarom het gebeurt en hoe ermee om te gaan, we leren van het artikel.

Algemene informatie over prolactine

Prolactine is een van de belangrijkste hormonen die in de hersenen wordt geproduceerd, meer bepaald in de voorkwab van de hypofyse, ook wel het "Turkse zadel" genoemd. Zenuwuiteinden die gevoelig zijn voor de substantie worden aangetroffen in bijna alle organen en weefsels. Prolactine heeft echter de grootste impact op reproductieve processen, het seksuele functioneren van het vrouwelijk lichaam.

Waarvoor is het hormoon prolactine verantwoordelijk?

  • induceert een toename van het aantal lobben, kanalen van de melkklieren;
  • bevordert de afgifte van colostrum, de verdere verschijning van melk;
  • provoceert de vorming van progesteron tijdens de bevalling;
  • beschermt het ongeboren kind tegen maternale immuniteit;
  • vermindert de gevoeligheidsdrempel, evenals het gevoel van pijn tijdens de bevalling;
  • regelt de luteale (derde) fase van de menstruatiecyclus;
  • helpt bij het verkrijgen van een orgasme tijdens intimiteit;
  • beïnvloedt metabolische processen, handhaaft water-zoutbalans in het lichaam.

Als we begrepen hebben waar prolactine verantwoordelijk is voor vrouwen in het lichaam, zullen we ons buigen over de vraag naar de redenen voor de overmaat aan bloedserum.

Oorzaken van een toename van het hormoon

Het hormoon prolactine bij vrouwen kan om verschillende redenen variëren, en kan in twee categorieën worden ingedeeld:

Een ervaren arts kan de redenen voor de verhoging bepalen en tot welke groep het specifieke geval behoort. Hersenziekten vormen een ernstige bedreiging voor de patiënt, langdurige onbalans kan leiden tot volledige (gedeeltelijke) onvruchtbaarheid. De prolactine-index neemt dramatisch toe vanwege de volgende ziekten en fysiologische omstandigheden:

  • Pathologie van de hypofyse: goedaardige (kwaadaardige) tumor in de hypofyse, cyste, ontstekingsproces in de hersenschors, meningeoom, een tumor van een deel van de hersenen die de hypofyse (waardoor zijn werk wordt verstoord), prolactinoom, samendrukt.
  • Hypothalamusziekte: germinomen (kwaadaardige formatie diep in de hersenen), elke vorm van een tumor, pathologieën van de hersenschors van een inflammatoir karakter, acuut tuberculosecircuit, meningitis.
  • Defect van de schildklier: overmaat (tekort) aan hormonen, een tumor (knobbel) in het orgaan, proliferatie van klierweefsel. De schildklier is het belangrijkste orgaan dat de hoeveelheid hormonale stoffen in het lichaam beïnvloedt. Het is erg belangrijk om de toestand te controleren.
  • Stralingsblootstelling die de hersenschors beïnvloedt.
  • Borstvoeding: wanneer een vrouw in positie is, beïnvloedt de hypofyse de melkproductie uit de borst in de juiste hoeveelheid.
  • Seksuele intimiteit: op het moment van het orgasme worden hormonen in een grote hoeveelheid uitgescheiden in het lichaam van een vrouw, wat bijdraagt ​​tot een toename van het prolactinegehalte.
  • Zwangerschap, voor de geboorte. Na de bevruchting is het vrouwelijk lichaam voorbereid op toekomstige lactatie. Lichtjes vrijgegeven colostrum tijdens de dracht is een teken dat de hypofyse goed functioneert.
  • Stressstress - schendt het hormonale niveau.
  • Irritatie van halo's, tepels - kan helpen de prolactine te verhogen, de melkstroom veroorzaken, zelfs buiten de zwangerschap.
  • Drugsgebruik: hormonale anticonceptiva, sedativa, psychotrope geneesmiddelen, psychotrope geneesmiddelen (neuroleptica), geneesmiddelen uit de amfetaminegroep.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Een toename van prolactine in het bloed wordt bepaald door het biomateriaal voor analyse te nemen. Tekenen van verhoogde prolactine:

  • Afvoer van de tepels. Soms zijn kleine secreties toegestaan ​​en bij normaal hormoon, omdat het borstklierweefsel met een bepaalde aanwezigheid van vocht erin zit. Met een abnormaal gehalte aan prolactine nemen de afscheidingen zoveel toe dat er sporen op de kleding zijn. Afvoer kan van verschillende kleuren zijn: wit, geel, met etterachtige ziekten - groen, bruin. Om aan te raken strek, kleverig, soms waterig en vloeibaar. Ze zijn onderverdeeld in 3 fasen: de eerste - spontane afvoer van vocht, middelmatig overvloedige afscheiding, zware afgifte van colostrum verschijnt alleen bij verhoogde druk op de tepel.
  • Onvruchtbaarheid. De hormonale substantie beïnvloedt significant de conceptie: het reguleert de werking van de eierstokken, het verloop van de eisprong en de levensvatbaarheid van het ei. Met overschatte prolactine is ovulatie onmogelijk.
  • Onvermogen om een ​​baby te maken. Bij een toename van het hormoon treedt miskraam op, foetussterfte, voortijdige bevalling.
  • Obesitas.
  • Overmatig lichaamshaar, acne. Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot het feit dat haar begint te groeien rond de halo van de borst, in de buik, boven de lip, in de bikinilijn. Acne verschijnt als gevolg van een verstoord evenwicht van hormonen: de blubber wordt sterk afgescheiden, de poriën verstopt, later worden ze geïnfecteerd, ontstoken.
  • De kwetsbaarheid van de botten.
  • Pijn, zwaar gevoel op de borst, ongeacht de menstruatie.
  • Fall libido, verminderd seksueel verlangen. De verbinding ligt met het schenden van hormonen, het ontbreken van normale menstruatie, omdat het libido groeit tijdens de ovulatieperiode.
  • Onregelmatige menstruatie door ovariële disfunctie. Het proces kan worden vertraagd of vaak plaatsvinden (2 keer per maand). Mogelijke verandering in bloed secreties: bruin, karig of scharlaken, overvloedig.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Wanneer een vrouw langdurig prolactine verlengt, zijn er ernstige gevolgen:

  • onvruchtbaarheid. Dit komt door de disfunctie van het ovulatieproces. Vaak ontstaat er een miskraam aan het begin van een zwangerschap;
  • overtreding van de menstruatiecyclus. Het meest voorkomende geval. Het proces is te zeldzaam of afwezig;
  • galactorrhea - de pathologische afscheiding van melk uit de tepels. Gescheiden spontaan of bij het knijpen in de tepel, in verschillende volumes;
  • frigiditeit, onvermogen om een ​​orgasme te krijgen;
  • verhoogde haargroei in verschillende delen van het lichaam;
  • gewichtstoename;
  • osteoporose door uitloging van calcium;
  • schildklier defect;
  • verminderd zicht, blindheid. Komt voor door de druk van het prolactinoom op de oogzenuw. Prolactinoma is een goedaardig neoplasma van de hypofyse dat zich ontwikkelt als gevolg van de groei van cellen die prolactine produceren. Er kunnen problemen zijn met de slaap, het optreden van een staat van depressie, hoofdpijn.

diagnostiek

De allereerste stap om het niveau van prolactine in het lichaam te meten, is een bloedtest uit een ader. Een belangrijk criterium is de voorbereiding op de levering van het biomateriaal:

  • patiënten die gedurende lange tijd medicijnen gebruiken, moeten hun gebruik 7 dagen vóór de test stopzetten;
  • 3 dagen voorafgaand aan het nemen van bloed uit een ader, elimineer geslachtsgemeenschap en factoren die de tepels fysiek irriteren;
  • 24 uur voordat de test wordt gedaan, rook niet, drink geen alcohol, eet geen vette voedingsmiddelen, peulvruchten;
  • zorg ervoor dat u dineert (bij voorkeur een groentesalade), vóór de dag van het bezoek aan het ziekenhuis;
  • elimineer diëten die het vasten suggereren;
  • bloed doneren op een lege maag;
  • na het ontwaken en de levering van het biomateriaal moet niet meer dan 2-3 uur duren;
  • maak voor / tijdens de analyse geen zorgen;
  • een vrouw in de vruchtbare leeftijd om een ​​studie uit te voeren op 3-5 / 22-25 dagen van de menstruatiecyclus.

Eenmalige verhoogde prolactine bij vrouwen wordt niet als een ziekte beschouwd. Onderzoek wordt uitgevoerd gedurende 3 cycli van menstruatie. In de medische praktijk wordt een overtreding beschouwd als een verhoogde indicator in alle drie de dimensies.