Oorzaken van lage progesteron niveaus in de luteale fase

Tampons

Het vrouwelijk lichaam is begiftigd met een speciale functie, het vermogen om zwanger te worden. De eicel krijgt alleen tijdens de rijping en de bevrijding uit de eierstokken bevruchting, waarna de luteale fase begint. Laag progesteron in de luteale fase is een van de factoren in afwezigheid van zwangerschap. Het hormoon luteosteron is verantwoordelijk voor de kieming van het embryo, bereidt het orgel voor op de foetus en de eicel voor bevruchting.

Luteale fase

Bij vrouwen voert de menstruatiecyclus een duidelijke cyclus uit, waaronder de folliculaire of menstruele, ovulatoire en luteale of secretoire fase. De eerste fase van de menstruatiecyclus is de folliculaire deze keer vanaf het begin van de menstruatie tot de vrijlating van het volwassen ei uit de eierstokken.

De luteale fase is de tijd vanaf het moment van rijping van het ei tot de menstruatie. Tijdens deze periode breekt de follikel en concentreert de cel het pigment, wat een gele tint geeft. Daarom wordt het folliculaire element in de geneeskunde het corpus luteum genoemd, en de naam van deze tijd is de fase van het corpus luteum.

De belangrijkste functie van de gele follikel is de productie van progesteron, ook wel het zwangerschapshormoon genoemd. Het bereidt de binnenste laag voor om het ei in de wand van de baarmoeder te dringen. Bij de conceptie zorgt het steroïde hormoon voor het behoud van de baarmoeder in een ontspannen positie, beschermt tegen abortus. Als er geen conceptie is, is de synthese van luteosteron voltooid en vindt menstruatie plaats.

Luteosteron-waarde

Luteosteron wordt tijdens de vruchtvorming in het corpus luteum in hogere mate gereproduceerd. Het niveau beïnvloedt de mogelijkheid van bevruchting, het behoud van de zwangerschap. Het wordt geproduceerd door het lichaam tot zestien weken zwangerschap, daarna worden deze taken toegewezen aan de placenta.

Als progesteron niet genoeg is in het vrouwelijk lichaam, wordt de binnenste laag van de baarmoeder afgewezen. Ook zorgt het hormoon voor een transformatie van de functies van de borstklieren. De graad van luteosteron neemt toe en bereikt hoge percentages in de eerste fase. Als de uitgang van een rijpe eicel wordt voltooid door bemesting, neemt het niveau verder toe. Als het embryo niet afkomstig is, komt de menstruatie.

De duur van de menstruatiecyclus na de ovulatie moet minstens 10 dagen zijn. Op dit moment begint het corpus luteum luteosteron te produceren. Als de periode van de tweede fase wordt verkort, is er niet genoeg tijd om de introductie van het ei voor te bereiden en is de binnenste schil niet klaar voor de zwangerschap.

De belangrijkste functies van progesteron zijn:

  • helpt om een ​​orgaan te vormen voor de ontwikkeling van het embryo en het embryo normaal in te bedden;
  • verbetert de overleving van embryo's;
  • versterkt de binnenbekleding van de baarmoeder en vermindert de contractiliteit van spierweefsel;
  • stabiliseert de viscositeit en het glucosegehalte van microbloed.
  • bevordert de transformatie van vetcellen in energie.

Als het hormoon laag is, leidt dit tot een toename van oestrogeen en de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom.

  • depressie, irritatie;
  • ernstige vermoeidheid;
  • afname van seksueel verlangen;
  • hoofdpijn;
  • borsten;
  • toegenomen zweten;
  • zwelling;
  • verhoogde bloeddruk;
  • winderigheid.

Deze tekenen verschijnen 3-10 dagen voor de menstruatie en verdwijnen nadat het is afgelopen.

Verminderde progesteronspiegels veroorzaken andere symptomen:

  • afname en onregelmatigheid van de menstruatie;
  • het opsporen van bloeden op ongebruikelijke dagen van de cyclus;
  • daling van de lichaamstemperatuur, de vrouw heeft koude handen en voeten;
  • miskramen vroeg in de zwangerschap;
  • gebrek aan zwangerschap.

Medisch onderzoek resulteert in de afwezigheid van ovulatie.

Oorzaken van laag luteosteron

De productie van luteosteron is noodzakelijk voor de normale introductie van het ei, dat bevruchting heeft gekregen, en de ontwikkeling van het embryo. Er zijn factoren die leiden tot onjuiste productie van luteosteron en schending van de luteale fase, ze zijn onderverdeeld in drie soorten: functioneel, biologisch en iatrogeen.

functioneel

Functionele oorzaken die verband houden met de schending van het voortplantingssysteem.

  1. Savage-syndroom. De afwezigheid van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid bij vrouwen jonger dan 35 jaar.
  2. Stein-Leventhal-syndroom. Het ontbreken van of de intermitterende rijping van het ei begeleidt een verhoogde productie van oestrogenen, die de reproductie van het hormoon luteosteron remmen.
  3. Vroege menopauze. Voortplantingsorganen beginnen niet goed te werken, dit leidt tot uitputting van de eierstokken.
  4. Hypothyreoïdie is een pijnlijke aandoening als gevolg van aandoeningen van de schildklier.
  5. Hypofyse hypofyse, onvoldoende functionaliteit van de geslachtsklieren.
  6. Hyperprolactinemie wordt gekenmerkt door verhoogde bloedspiegels van het hormoon prolactine.
  7. Ovariumhyper trombose is geassocieerd met de afwezigheid van menstruatie als gevolg van medische effecten op de remming van gonadotrope hormonen.

Deze factoren kunnen leiden tot een afname van luteosteron en als gevolg van het ontbreken van rijping van het ei en onvruchtbaarheid.

Interne factoren

Organische factoren zijn geassocieerd met ziekten van het voortplantingssysteem. Deze omvatten:

  • Asher Mann-syndroom, wanneer verklevingen een gedeeltelijke of volledige samensmelting van de baarmoeder zijn;
  • een goedaardige tumor die leidt tot een vergroot orgaan;
  • myoma en baarmoederkanker;
  • endothermitis, cirrose, hepatitis.

Verklevingen tussen de zones van het uterusmucosa leiden tot orgaanfusie. Dit voorkomt de introductie van het ei en de zwangerschap.

iatrogene

Iatrogene oorzaken worden veroorzaakt door medische activiteiten. Bij gynaecologische reiniging kan de arts het baarmoederslijmvlies beschadigen, wat leidt tot hormonale aandoeningen en onvruchtbaarheid. Abortussen brengen ook verstoring van hormonale niveaus met zich mee.

Corpus luteum

De daling van het niveau van luteosteron beïnvloedt de activiteit van het corpus luteum. Disfunctionele gele folliculaire componenten van de eierstok kunnen niet normaal functioneren en dit leidt tot verstoring van de productie van luteosteron.

Er zijn een aantal redenen:

  1. Anomalie in de ontwikkeling van ovariële follikels. Het corpus luteum is afgeleid van de cellen die de dominante follikel vormen. De ontwikkeling van abnormale follikels kan een tekort aan de noodzakelijke stoffen veroorzaken, de aanwezigheid van vrije radicalen.
  2. Onevenwichtigheid van hormonen. Voor de rijping van de follikel is een balans van hormonen nodig. Een onbalans verstoort de ontwikkeling van de follikel en de bevruchting van eieren.
  3. Bloedcirculatie Pathologie in de bloedvaten en verminderde bloedcirculatie beïnvloedt de activiteit van het corpus luteum.
  4. Verkeerde baarmoederreactie op progesteron. Pathologie van het interne slijmvlies van de baarmoeder laat niet toe correct te reageren op geslachtshormoon.

symptomen

Veel vrouwen die zwanger willen worden, vermoeden niet eens zo'n diagnose, omdat ze niet bekend zijn met de fysiologie van de menstruatiecyclus.

Symptomen die kunnen wijzen op lage luteosterolspiegels:

  • bevruchtingsproblemen;
  • miskramen in de beginfase van de zwangerschap;
  • menstruatiecyclus minder dan 24 dagen;
  • premenstrueel syndroom;
  • de ovulatie vindt 10 dagen eerder plaats.

Als er dergelijke symptomen en problemen met de conceptie zijn, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Laag progesteron - stel zwangerschap uit, hallo PMS!

In het vrouwelijk lichaam bepaalt de hormonale achtergrond de algemene gezondheidstoestand en het vermogen om zwanger te worden. Elke afwijking van de norm leidt tot het optreden van onplezierige symptomen en wordt een reden om medische hulp te zoeken. Laag progesteron heeft invloed op de menstruatiecyclus, de draagtijd. Maar met een tijdige behandeling kan deze aandoening worden gecorrigeerd.

Wanneer neemt de hormoonconcentratie af?

De concentratie van het hormoon verschilt op elke dag van de cyclus. Vanaf het begin van de menstruatie tot ovulatie wordt de laagste waarde van de indicatoren genoteerd. Dit is een fysiologisch laag niveau van progesteron, dat zal toenemen na de ovulatie en de vorming van het gele lichaam. In de tweede fase van de cyclus wordt een toename van de concentratie opgemerkt. Met een normaal functionerend geel lichaam, groeit het endometrium overvloedig door de bloedvaten, voorbereid voor implantatie van een bevruchte eicel.

De fysiologische afname van het niveau van het hormoon vindt plaats in de postmenopauze. Na de laatste menstruatie houdt de rijping van de eieren op, een geel lichaam vormt zich niet en de bijnieren zijn niet in staat om de concentratie op het juiste niveau te handhaven.

Als progesteron wordt verlaagd, kunnen de redenen hiervoor zijn:

  • gebrek aan luteale fase van de cyclus;
  • pathologie van de schildklier;
  • storing van de hypothalamus en hypofyse;
  • placenta-insufficiëntie (bij zwangere vrouwen);
  • gipereprolaktinemiya;
  • hyperandrogenism.

Indirect kan de concentratie van het hormoon invloed hebben op levensstijl, stressniveaus, intensiteit van lichaamsbeweging, voeding.

Luteale fase

Progesteronwaarden onder normaal kunnen optreden als gevolg van onvoldoende luteale fase. De functionele factoren van een dergelijke aandoening kunnen worden bepaald door de staat van de eierstokken zelf.

Er zijn ziekten die tot deze hormonale achtergrond leiden:

  1. Polycysteus ovariumsyndroom is een ziekte waarbij de follikel rijpt, maar er is geen breuk, het blijft in een staat van cyste. Bij het onderzoeken van dergelijke vrouwen, is het gehele oppervlak van de eierstok bedekt met ongebroken follikels die lijken op honingraten.
  2. Resistent ovariumsyndroom - verlies van gevoeligheid van het lichaam voor de effecten van hypothalamische hormonen, ze reageren niet op de werking van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, terwijl het ei niet rijpt.
  3. Het ovarieel hyper-retardatiesyndroom ontwikkelt zich onder de invloed van ongunstige factoren of geneesmiddelen die het effect van de hypofyse remmen.
  4. Het syndroom van voortijdige uitputting impliceert een vroeg begin van de menopauze. Het wordt als normaal beschouwd om de menstruatie na 45 jaar te stoppen, maar soms bij vrouwen na 40 of 35 jaar, onder invloed van stress, bestraling, chemotherapie en medicatie, treedt vroegtijdige menopauze op.

Organische oorzaken van laag progesteron in de luteale fase liggen in de aanwezigheid van endometriose, kanker van de baarmoeder of eierstokken, baarmoederpoliepen, vleesbomen, endometritis. Het effect op de tweede fase van de menstruatiecyclus wordt geleverd door intra-uteriene manipulaties en operaties (diagnostische curettage en abortus).

Effect van de schildklier

Hypothyreoïdie beïnvloedt de vruchtbaarheid en hormonen negatief. Onder invloed van schildklierhormonen wordt in de lever een eiwit gesynthetiseerd dat testosteron en estradiol bindt en verwijdert. Als dit eiwit niet genoeg is, verschijnt er een verhoogde hoeveelheid actief testosteron in het bloed, dat de eisprong kan onderdrukken. Dit betekent dat het gele lichaam niet rijpt, progesteron blijft in een minimale hoeveelheid.

Overtreding van oestrogeen-inactivatie onder invloed van een tekort aan schildklierhormoon leidt tot een toename van hun concentratie, die volgens de wet van feedback de secretie van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen beïnvloedt, wat de verstoring van de menstruatie verergert.

Voor dergelijke vrouwen wordt gekenmerkt door onvruchtbaarheid. Soms treedt zwangerschap op, maar het risico van voortijdige beëindiging of aangeboren hypothyreoïdie bij een kind is altijd groot.

Effecten van de hypothalamus en de hypofyse

De centrale klieren die het werk van alle anderen reguleren, zijn de hypothalamus en de hypofyse. Een verandering in hun functie leidt tot de ontwikkeling van centrale typen hormonale secretiestoornissen. Tumoren in deze hersengebieden, onvoldoende bloedtoevoer verminderen de afscheiding van tropische hormonen en het werk van alle klieren wordt geremd. Hypofarmacon hypofyse is een van de pathologieën die leiden tot een miskraam als gevolg van progesteron-deficiëntie.

Hormonale functie van de placenta

De placenta neemt de functie van progesteronsynthese over vanaf het moment van zijn vorming, meestal treedt het op na 16 weken. Als er stoornissen zijn in de ontwikkeling van de placenta, de abnormale vorming, verkalking en vroegtijdige veroudering, is het progesterongehalte verstoord.

hyperandrogenism

Een toename van het aantal androgenen leidt tot de ontwikkeling van anovulatie. Tegelijkertijd wordt een dichte capsule gevormd op de eierstokken, die de afgifte van een normale eicel voorkomt. De reden voor het verhogen van de concentratie van het hormoon is een tumor van de bijnieren of eierstokken.

hyperprolactinemia

Prolactine is een hormoon dat de proliferatie van de melkklieren en verhoogde melkproductie bevordert. De toename komt in vivo voor na de bevalling. In geval van hypofysetumoren, stoornissen van de bloedsomloop, verandert de regulatie van de hypothalamusfunctie, wat de niveaus van FSH en LH beïnvloedt. Een tekort aan ovariumstimulerende hormonen leidt tot een cyclusstoring.

In de postpartumperiode is er een natuurlijke remming van de eisprong vanwege het feit dat hoge prolactine de rijping van het ei remt. Dit is een voorzorgsmaatregel die gericht is op het behoud van de gezondheid van een vrouw: een nieuwe zwangerschap na een korte periode van uitputting van het lichaam leidt tot ernstige complicaties voor de moeder en het kind.

Andere factoren van laag progesteron zijn ongezond voedsel, gebrek aan voedsel-eiwitten, dierlijke producten. Evenzo is er een tekort aan vitamines. Stressvolle situaties, zware lichamelijke inspanning, die ook als stress worden ervaren, beïnvloeden de secretie van neurotransmitters, die de eisprong en hormoonproductie onderdrukken.

Wanneer u een afname in progesteron kunt vermoeden

Symptomen van progesteron-deficiëntie bij vrouwen manifesteren zich in menstruatiestoornissen en problemen met de conceptie. De ernst van de symptomen hangt af van de individuele kenmerken, de mate van vermindering van het hormoon en de relatie met oestrogeen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de menstruatiecyclus onregelmatig. Maandelijkse vertragingen kunnen tot enkele maanden duren. Als menstruatie optreedt, dan is het lang en bij overvloedig bloeden. Vaak zijn er dyscirculatoire uteriene bloedingen. Dit is het verschijnen van bloederige afscheidingen van verschillende intensiteit gedurende een onkarakteristieke cyclustijd. In dit geval is medische tussenkomst vereist.

Tekenen van progesteron-deficiëntie manifesteren zich in de vorm van constante vermoeidheid, snelle vermoeidheid. Natrium wordt sterk in het lichaam vastgehouden, vandaar dat er zwelling is, waarbij vrouwen gewichtstoename nemen.

Uitgesproken premenstrueel syndroom is te wijten aan het verschijnen van verminderd progesteron. Tijdens deze periode zijn de borstklieren somber, verschijnen stemmingswisselingen, hoofdpijn, vaak in een migraine.

Niet-voorbereid endometrium kan een bevruchte eicel niet accepteren.

Kan ik zwanger worden van laag progesteron?

Het hangt af van de mate van achteruitgang. Soms treedt zwangerschap op, maar het gebrek aan hormonale ondersteuning laat het niet toe zich te ontwikkelen.

Normaal gesproken zou het hormoon de contractiele activiteit van de spieren van de baarmoeder moeten verminderen, lokale immuniteit moeten remmen, zodat er geen afstoting van de eicel is, die 50% vreemd is. Maar in de vroege stadia van de zwangerschap veroorzaakt lage progesteron een spontane miskraam. Als een vrouw wist over zwangerschap, zou het verschijnen van een bloeding, pijn in de buik haar moeten waarschuwen. Wanneer ultrageluid van dergelijke aandoeningen tekenen van loslating van de eicel worden gevonden, vormt zich daaronder een hematoom, waardoor het embryo niet kan hechten.

Als een vrouw niet wist over zwangerschap, dan zal haar onderbreking als een overvloedige langdurige menstruatie zijn, die u zal dwingen een arts te raadplegen.

In de latere stadia van de zwangerschap zijn tekenen van progesterontekort verlengd. De normale zwangerschapsduur is 40 weken, een afwijking van 2 weken is toegestaan. Als de geboorte 42 weken nog niet is begonnen, wordt het kind bedreigd met geboorten als gevolg van de verstarring van de schedeldraden. Het hoofd kan niet voldoende worden geconfigureerd om de vorm van het geboortekanaal te herhalen.

Bij oudere vrouwen, die op de drempel van de menopauze zijn, verhoogt een afname in progesteron en een gelijktijdige relatieve toename van oestrogeen het risico op endometriale hyperplasie en oncologie in de baarmoeder.

Manieren om verdenking te bevestigen

Als een vrouw wordt gestoord door onregelmatige menstruatie, miskraam of de dreiging van beëindiging, moet u worden getest op progesteron. Het wordt voorgeschreven aan niet-zwangere vrouwen op de 22-23 dag van de cyclus met een duur van 28 dagen, wanneer de fysiologische waarde maximaal is. Voor degenen van wie de cyclus verschilt in duur, wordt de dag bepaald door de behandelende arts. Zwangere vrouwen doen onderzoek, ongeacht de periode.

Als een vrouw een grote menstruatie vertraging heeft, wordt de studie op een willekeurige dag uitgevoerd, maar ze doen het niet op zichzelf, maar in combinatie met de andere hormonen:

Bloedhormonen, strikt genomen op een lege maag, uit een ader genomen. Een dag voordat de test geen vet voedsel, alcohol kan eten. Op de dag van de studie is het toegestaan ​​om schoon water te drinken.

Waarom progesteronniveaus laag zijn, kan helpen aanvullende onderzoeken te identificeren:

  1. Biochemische analyse van bloed weerspiegelt de functionele toestand van het lichaam, leverpathologie. (Met cirrose, leverfalen, hormoongebruik en eiwitsynthese zijn verstoord, daarom treedt hormonale insufficiëntie op).
  2. Schildklierhormonen zijn nodig om de status van hypothyreoïdie te bevestigen of te weerleggen.
  3. Echografie van de bekkenorganen zal de staat van de eierstokken, de aanwezigheid van een rijpende dominante follikel of het resulterende gele lichaam erin, en laat ook het polycystisch ovariumsyndroom vermoeden. Het onderzoek weerspiegelt de toestand van de baarmoeder, de aanwezigheid van aanvullende pathologie in de vorm van myomen, endometriose, neoplasma's.
  4. Een abdominale echografie is nodig om de staat van de lever, bijnieren te bepalen. Zorg ervoor dat u een echo-onderzoek van de schildklier uitvoert.
  5. Röntgenonderzoek van het Turkse zadel, CT-scan of MRI van de hersenen is nodig om de centrale oorzaak van het verminderen van progesteron in de vorm van een hypofyse tumor uit te sluiten.
  6. Diagnostische laparoscopie wordt uitgevoerd om visueel de staat van de eierstokken te bepalen. In het geval van polycystische ziekte is behandeling ook mogelijk - dissectie van een dichte capsule.

Onderzoek met verminderd progesteron kan andere methoden omvatten, waarvan de keuze valt onder de competentie van de behandelende arts.

Correctie van hormonale achtergrond

Het maken van een nauwkeurige diagnose zal u vertellen wat u moet doen bij hormonale stoornissen. Behandeling van pathologie hangt af van de onderliggende oorzaak van verminderde progesteronproductie. Voor tumoren van de hypofyse is behandeling door een oncoloog vereist. Vrouwen met schildklieraandoeningen moeten worden doorverwezen naar een endocrinoloog.

Hyperprolactinemie wordt behandeld door het voorschrijven van Bromkriptina, Cabergoline, als de oorzaak een functionele beperking is. Hypofysetumoren worden behandeld door chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie.

De behandeling begint noodzakelijkerwijs met de correctie van levensstijl en voeding. Een vrouw moet minstens 8 uur rusten en de nachtrust moet 22 uur zijn. Beperkte stressvolle situaties. Voedsel is genormaliseerd, het moet worden uitgebalanceerd in de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten, dierlijke producten, verse groenten en fruit bevatten.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven door verschillende soorten medicijnen. Bij lage progesteron bij zwangere vrouwen met tekenen van een dreigende abortus, wordt Duphaston gebruikt. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, die elke 8 uur dagelijks worden ingenomen. De dosering wordt individueel door de arts gekozen.

Voor endometriose wordt Duphaston gebruikt vanaf dag 5-25 van de cyclus of in continue modus. Bij het plannen van de zwangerschap voor patiënten met onvruchtbaarheid, waarvan de oorzaak de insufficiëntie van de luteale fase is, gebruik het geneesmiddel van 14 tot 25 dagen gedurende ten minste 6 maanden en ondersteun het geneesmiddel vervolgens met het begin van de zwangerschap tot de vorming van de placenta.

Duphaston behandelt ook deze voorwaarden:

  • premenstrueel syndroom;
  • dysmenorroe;
  • onregelmatige menstruatie;
  • amenorroe;
  • stoppen en voorkomen van disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • in hormoonvervangingstherapie in combinatie met oestrogeen.

Utrogestan heeft een vergelijkbaar effect. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening of intravaginaal gebruik. Indicaties voor gebruik vallen samen met die voor Duphaston.

Er is een olie-oplossing van progesteron - Oxyprogesteron. Het wordt gebruikt voor intramusculaire toediening. Het gemak van deze vorm ligt in de langzame geleidelijke afgifte van het hormoon in het bloed. Daarom zal de indicatie de behandeling en preventie van een bedreigde miskraam, amenorroe zijn. Met de hulp van de oplossing kan het begin van de menstruatie veroorzaken. Om dit te doen, wordt het medicijn om de dag in de spier geïnjecteerd. Meestal voorgeschreven van 3 tot 5 injecties. Na 7-10 dagen na de laatste injectie, soms eerder, begint de vrouw te menstrueren. Vanaf de eerste dag van de menstruatie wordt een gecombineerd oraal anticonceptivum voorgeschreven, dat de eierstokken normaal laat werken en helpt bij het genezen van amenorroe.

De gevolgen van hormonale insufficiëntie worden door vrouwen van elke leeftijd gevoeld. Als er uitgesproken symptomen zijn van het premenstrueel syndroom, moeilijkheden bij het concipiëren, dan moet je niet proberen ze zelf op te lossen of doen alsof alles normaal is. Vertraagde behandeling is moeilijker. En de tijdige diagnose stelt u in staat om onaangename symptomen te vergeten en een vol leven te leiden.

Laag progesteron: oorzaken en symptomen van laag progesteron bij vrouwen

Laag progesteron manifesteert zich door verhoogde vermoeidheid, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid. Voor het toewijzen van een adequate behandeling is identificatie van de oorzaken van de afwijking vereist. Het is vooral belangrijk om het niveau van het hormoon tijdens in-vitrofertilisatie te regelen.

Progesteron is een van de belangrijkste vrouwelijke geslachtshormonen, met een steroïde structuur. Het heeft een significante invloed op de menstruatiecyclus, het verloop van de zwangerschap en de foetale ontwikkeling van de foetus. Daarnaast neemt het deel aan de vorming van andere steroïde hormonen (testosteron, cortisol), evenals aan de regulatie van de functies van het centrale zenuwstelsel als een neurosteroïde. Hoewel het het hormoon zwangerschap wordt genoemd, is het aanwezig in een kleine hoeveelheid en in het lichaam van een man. Volgens statistieken is een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid of spontane abortus verminderd progesteron.

Oorzaken van lage progesteron bij vrouwen

Het niveau van progesteron in het vrouwelijk lichaam is niet constant, het varieert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. In de folliculaire fase is de concentratie laag: na de ovulatie wordt op de plaats van de barstende follikel een tijdelijk uitscheidingsijzer gevormd, het corpus luteum genaamd. Ze scheidt een hormoon af in grote hoeveelheden, als gevolg van de concentratie neemt toe. Als de zwangerschap niet is gekomen, ondergaat het corpus luteum binnen 10-12 dagen regressie, de progesteronafscheiding neemt scherp af, wat bijdraagt ​​aan het begin van menstruatiebloedingen. Met het begin van de zwangerschap voert het corpus luteum zijn functies uit tot de 15e - 16e week van de zwangerschap, waarna progesteron door de gevormde placenta wordt gesynthetiseerd.

De enige fysiologische oorzaak van laag progesteron is de postmenopauzale toestand. Tijdens deze periode produceren de eierstokken van de vrouw niet langer eieren, dus het corpus luteum wordt niet langer gevormd en de bijnieren alleen zijn niet in staat om de juiste concentratie van dit hormoon te geven.

Pathologische oorzaken van laag progesteron zijn:

  • disfunctie van de hypothalamus en hypofyse;
  • schildklierdisfunctie;
  • luteale fase-deficiëntie;
  • placenta-insufficiëntie (bij zwangere vrouwen);
  • hyperandrogenisme (verhoogde niveaus van mannelijk geslachtshormoon);
  • hyperprolactinemie (verhoogde bloedspiegels van prolactine).

Luteale fase-deficiëntie

De oorzaak van verminderd progesteron in de luteale fase is meestal ovariumpathologie.

  1. Polycysteus ovariumsyndroom. Hormonale aandoeningen leiden ertoe dat de rijpe follikel van een vrouw niet breekt en zich ontwikkelt tot een cyste, dat wil zeggen dat de ovulatie niet optreedt en er zich geen geel lichaam in de eierstok vormt.
  2. Syndroom van ovariële hypervertraging. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van de therapie met bepaalde geneesmiddelen die de gonadotrope functies van de hypofyse onderdrukken.
  3. Syndroom van voortijdige ovariële uitputting. Onder invloed van ongunstige factoren (chemotherapie, bestraling, stress) kan de vroege menopauze beginnen. Over het voorkomen spreken in geval van beëindiging van de menstruatie bij vrouwen jonger dan 45 jaar.
Ernstige hypothyreoïdie bij vrouwen gaat meestal gepaard met onvruchtbaarheid. Als de zwangerschap toch optreedt, is er zonder een tijdige en adequate behandeling een zeer hoog risico op een spontane onderbreking.

Andere oorzaken van laag progesteron in de luteale fase kunnen endometritis, endometriose, uteruspoliepen, kwaadaardige tumoren van de eierstokken en de baarmoeder zijn.

Schildklierdisfunctie

Hypothyreoïdie (schildklierinsufficiëntie) heeft een negatief effect op de hormonale achtergrond en de vruchtbaarheid van een vrouw. Schildklierhormonen synthetiseren een speciaal eiwit in de lever dat estradiol en testosteron uit het lichaam kan binden en verwijderen. In gevallen waarin het niveau van dit eiwit wordt verlaagd, neemt de concentratie van testosteron en estradiol toe, wat het begin van de eisprong en de vorming van het corpus luteum voorkomt.

Ernstige hypothyreoïdie bij vrouwen gaat meestal gepaard met onvruchtbaarheid. Als de zwangerschap toch optreedt, is er zonder een tijdige en adequate behandeling een zeer hoog risico op een spontane onderbreking.

Hypothalamus en hypofyse-stoornissen

De activiteit van alle endocriene klieren wordt gereguleerd door de hypothalamus en de hypofyse. Onvoldoende cerebrale bloedtoevoer, hersentumoren in het gebied van deze anatomische structuren kunnen leiden tot een afname van de synthese van gonadotrope hormonen. Een van de pathologieën die leiden tot abortus op de achtergrond van laag progesteron is hypofyse-nanisme.

Placenta insufficiëntie

Normaal begint de placenta actief progesteron te synthetiseren na de 16e week van de zwangerschap. Voortijdige veroudering van de placenta, de onjuiste formatie of de vorming van calcificaties daarin kan leiden tot de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie en bijgevolg tot een verminderd gehalte aan progesteron.

Vooral belangrijk is de bepaling van het niveau van progesteron tijdens IVF, omdat het dit hormoon is dat het baarmoederslijmvlies voorbereidt voor implantatie van overdraagbare embryo's, wat optimale omstandigheden creëert voor hun gehechtheid en ontwikkeling. Zie ook:

giperandrogenemiya

De oorzaak van laag progesteron bij vrouwen kan een tumor van de eierstokken of bijnier zijn die testosteron afscheidt. Tegen de achtergrond van hyperandrogenisme, dat wil zeggen, een hoog niveau van mannelijke geslachtshormonen, is het oppervlak van de eierstokken bedekt met een dichte capsule die niet toestaat dat een rijp ei naar buiten komt. Als gevolg hiervan worden de cycli anovulatoir, de vorming van het gele lichaam treedt niet op.

hyperprolactinemia

Prolactine is een van de hypofyse-hormonen. De belangrijkste functie is het reguleren van de groei en ontwikkeling van de borstklieren en het stimuleren van borstvoeding. Normaal gesproken treedt er een significante toename van prolactine op in de postpartumperiode. Op dit moment stimuleert hyperprolactinemie niet alleen de borstvoeding, maar ook door de ovulatie te onderdrukken, beschermt het de vrouw tegen de mogelijkheid van een nieuwe zwangerschap. Postpartum hyperprolactinemie moet daarom worden beschouwd als een belangrijk beschermend fysiologisch mechanisme dat gericht is op het voorkomen van voortijdige slijtage van het vrouwelijk lichaam door frequente bevalling.

De oorzaken van pathologische hyperprolactinemie zijn hypofysetumoren en aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een verhoogd prolactinegehalte remt de secretie door de hypofyse van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, waardoor de rijping van het ei wordt verstoord en de ovulatie niet optreedt. Als gevolg hiervan hebben patiënten een laag progesteron.

Factoren die het risico op verlaging van het progesteronniveau bij vrouwen verhogen, zijn:

  • hypovitaminose-omstandigheden;
  • spanning;
  • zware oefening;
  • Voedingsfouten, namelijk onvoldoende inhoud in de voeding van eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong.
Het niveau van progesteron in het vrouwelijk lichaam is niet constant, het varieert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus.

Symptomen van laag progesteron bij vrouwen

De belangrijkste symptomen van laag progesteron bij vrouwen zijn:

Hun ernst hangt af van de verhouding van oestrogeen met progesteron, evenals de mate van deficiëntie van de laatste.

Diagnose van laag progesteron

Als de patiënt onregelmatige menstruatie heeft, schrijft u een bloedtest voor progesteron voor bij het bedenken of dragen van een zwangerschap. Buiten de zwangerschap moet de test 6-7 dagen na de ovulatie worden uitgevoerd. Als een vrouw een normale menstruatiecyclus van 28 dagen heeft, is de beste tijd om een ​​onderzoek uit te voeren de 21e dag van de cyclus. Met een verschillende duur van de menstruatiecyclus en op voorwaarde dat het regelmatig is, moet het bloed voor progesteron 7-8 dagen voor het begin van de verwachte menstruatie worden gedoneerd. Vrouwen met onregelmatige cycli moeten de eisprong volgen, wat kan worden gedaan met verschillende methoden (basale temperatuurmethode, cervicale mucusmethode, snelle ovulatietesten, folliculometrie).

Hoe laag progesteron te verhogen

In gevallen waarin de patiënt laag progesteron heeft, wordt haar in de planningsfase van de zwangerschap hormoontherapie met progesteron voorgeschreven in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Op de 11-12 dagen na de ovulatie is een bloedtest voor het hCG-niveau vereist om een ​​vroege diagnose van de zwangerschap uit te voeren. Als de zwangerschap is begonnen, gaat de hormonale ondersteuning door tot 16 weken zwangerschap, d.w.z. tot de plaats waar de placenta volledig is gerijpt en begint met het actief synthetiseren van progesteron. Als er geen zwangerschap is, worden progesteron-medicijnen geannuleerd en na 1-2 dagen begint de vrouw aan haar menstruatie.

Hoewel het het hormoon zwangerschap wordt genoemd, is het aanwezig in een kleine hoeveelheid en in het lichaam van een man.

Met de dreiging van zwangerschapsafbreking in de vroege stadia is het ook nodig om een ​​bloedtest voor progesteron af te leggen en, indien nodig, om hormonale ondersteuning te verlenen.

Vooral belangrijk is de bepaling van progesteronniveaus tijdens in-vitrofertilisatie (IVF), omdat het dit hormoon is dat het baarmoederslijmvlies voorbereidt voor implantatie van overdraagbare embryo's en optimale condities creëert voor hun aanhechting en ontwikkeling.

Waarom kan laag progesteron in de luteale fase

Progesteron is een hormoon dat in wezen verantwoordelijk is voor zwangerschap, en het kan ook onvruchtbaarheid veroorzaken. Progesteron beïnvloedt zelfs mannelijke onvruchtbaarheid. Alle vrouwen ovuleren elke maand, ongeveer 14-18 dagen van de cyclus. Daarna vindt de luteale fase plaats. Het volwassen ei verlaat de follikel en het corpus luteum begint zijn werk. Wanneer progesteron in de luteale fase stijgt, draagt ​​het bij aan de endometriumverdichting. Zulke processen vinden plaats zodat het bevruchte ei voet aan de wand van de baarmoeder kan krijgen.

Wanneer progesteron in de luteale fase wordt geproduceerd, geeft dit aan dat het lichaam klaar is voor zwangerschap. Als het ei niet wordt bevrucht, sterft het corpus luteum, neemt het progesterongehalte af, wordt de cel afgewezen door de eierstokken en vindt de volgende menstruatiecyclus plaats. Dit hele complexe proces wordt gereguleerd door progesteron. Wanneer het verandert, zijn er verschillende mislukkingen in de menstruatiecyclus. De luteale fase duurt ongeveer twee weken. In sommige gevallen duurt deze periode maximaal 17 dagen. Als de ovulatie eerder plaatsvindt dan 10 dagen vóór het begin van de menstruatiecyclus, wijst dit op een mislukking in de productie van progesteron.

Normale niveaus van progesteron in de luteale fase

Als u wilt weten of uw lichaam effectief werkt, moet u tests voor progesteron doen. Het wordt voorgeschreven op de 21ste dag van de cyclus, wat de luteale fase is. Na ontvangst van de resultaten kunt u de juiste diagnose stellen en de verdere behandeling bepalen. Normaal gesproken van 7 tot 56,6 nmol / l. Een bloedtest moet tijdig worden uitgevoerd om mogelijke ziektes te identificeren die worden aangegeven door een toename of afname van progesteron in het bloed. Indicatoren van het hormoon in de luteale fase onder de norm kunnen praten over problemen in de eierstokken, onvruchtbaarheid.

Laag progesteron in de luteale fase

Lage niveaus van hormoonspiegels in het bloed worden waargenomen als een secundair teken dat de eierstokken niet goed werken en er geen zwangerschap zal optreden. Op het oppervlak van de baarmoeder zijn er geen gunstige omstandigheden voor het fixeren van het bevruchte ei. In dergelijke situaties, zelfs als een bevruchte eicel is gevormd, kan de menstruatie niet stoppen. De oorzaken zijn verschillend: van ontsteking tot infectieziekten in de organen die verantwoordelijk zijn voor de voortplanting.

Laag progesteron in de luteale fase kan een teken zijn van chronische ontsteking in de vorm van baarmoederbloeding. De oorzaak van dit falen is ook onvruchtbaarheid. Om het niveau van progesteron in het bloed te verhogen, worden hormoonpreparaten voorgeschreven als behandeling. Na de ontwikkeling van luteale insufficiëntie, die niet op tijd wordt genezen, gebeurt onvruchtbaarheid. Dit laatste zal niet mogelijk zijn om te elimineren. Zelfstandig ontdoen van deze ziekte zal niet lukken, u moet een arts raadplegen.

Wanneer vrouwen zeer lage niveaus van progesteron in het bloed hebben, bestaat het risico van foetale afstoting. De redenen voor dit falen kunnen worden beschouwd als de volgende factoren:

  • ontstekingsprocessen;
  • bloeden in de baarmoeder;
  • veranderingen in de menstruatiecyclus;
  • uitgestelde zwangerschap.

Een tekort aan de luteale fase kan voornamelijk bij vrouwen van ouderdom voorkomen, maar ook bij jonge geslachtsrijpe meisjes treden er ook storingen op. Als estradiol wordt verminderd, kunnen vrouwen bepaalde symptomen opmerken. Bijvoorbeeld pijn in de borstklieren, frequente stemmingswisselingen, opgezette buik, bloeding. Als u merkt dat u zich in deze symptomen bevindt, wacht dan niet tot u naar een arts gaat. Hoe sneller de arts het niveau van het hormoon in het bloed bepaalt, hoe effectiever de behandeling zal zijn. Incidentele ovulatie veroorzaakt door hormonale medicijnen is soms geïndiceerd. Na het stimuleren van de eisprong kan de zwangerschap zonder problemen beginnen.

Een test voor oestradiol van het bloed

Het niveau van progesteron hormoon in het bloed van meisjes hangt af van de menstruatie fase, daarom, voor de analyse, moet u een arts raadplegen die de meest gunstige dag voor onderzoek zal bepalen. Indicatoren die door de analyse worden geïdentificeerd, kunnen de diagnose onvruchtbaarheid, spontane miskraam en controle over het verloop van het dragen van een kind aangeven.

Hoe voor te bereiden op de analyse van de bloedspiegels van het hormoon in de luteale fase:

  • Zorg ervoor dat u precies weet wanneer uw maandelijkse perioden zijn geëindigd, dit is nodig om de lengte van de cyclus te bepalen en om de analysedatum te selecteren;
  • 8 uur voor het onderzoek, eet geen voedsel, het is alleen toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken;
  • een dag voordat het bloedonderzoek geen gefrituurd en vet voedsel kan eten, maar ook alcohol kan drinken;
  • niet 24 uur voor het onderzoek sporten;
  • vertel de dokter welke pillen u gebruikt.

Vertrouw niet op de populaire methoden van behandeling van lage niveaus van progesteron in het bloed. Volg de aanbevelingen van de arts, zelfmedicatie heeft negatieve gevolgen. In sommige gevallen worden injecties voorgeschreven. Binnen een week na het begin van de behandeling keert oestradiol in het bloed terug naar normaal.

Waarom vrouwen laag progesteron hebben

Laag progesteron is een vrij ernstig obstakel voor het begin van de gewenste zwangerschap, omdat dit hormoon verantwoordelijk is voor de stabiliteit van de menstruatiecyclus en de processen die het vrouwelijk lichaam voorbereiden op conceptie en foetale ontwikkeling. Door zijn invloed wordt de samentrekbaarheid van de baarmoeder verminderd, waardoor het bevruchte ei beter in het baarmoederslijmvlies wordt gehouden. In dit opzicht is het belangrijk om te weten over het niveau van progesteron in het bloed om het in overeenstemming te houden met geaccepteerde normen in geval van afwijking.

Laag progesteron bij het plannen van een zwangerschap

De snelheid van progesteron tijdens de zwangerschapsplanning is direct afhankelijk van de verschillende fasen van de menstruatiecyclus en komt overeen met de volgende waarden:

  • folliculaire fase - 0,33 tot 2,23 nmol / l;
  • ovulaire fase - 0,48 tot 9,41 nmol / l;
  • de luteale fase is 6,99 tot 56,63 nmol / l.

Het is heel belangrijk om rekening te houden met afwijkingen van progesteron bij het plannen van een zwangerschap, omdat het normale verloop van de verdere zwangerschap ervan afhangt. Daarom is beter weten over de mogelijke veranderingen in het niveau van progesteron vóór de conceptie, namelijk:

  1. Als de planning van de zwangerschap wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan progesteron, veroorzaakt dit geen specifieke problemen. Kleine symptomen van overdaad keren gemakkelijk terug naar normaal met dieet en doktersaanbevelingen.
  2. Symptomen van lage progesteronspiegels in de zwangerschapsplanning kunnen de oorzaak zijn van een negatieve impact, niet alleen op de conceptie, maar ook op de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Daarom vereist dit geval de juiste behandeling.

Laag progesteron in vroege zwangerschap

Progesteron heeft een overheersend effect op de zwangerschap in vergelijking met andere geslachtshormonen, omdat een afname van het niveau niet alleen voorkomt dat het embryo voet aan de grond krijgt in de baarmoeder, maar ook een aantal complicaties veroorzaakt tijdens een zwangerschap bij de foetale ontwikkeling. Dit kan zich manifesteren door de volgende symptomen:

  • zwangerschapsduur die de normale waarden overschrijdt;
  • ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • de constante dreiging van een miskraam, vooral in het begin van de zwangerschap;
  • intra-uteriene groeiretardatie.

Elk van deze aandoeningen veroorzaakt zowel de gezondheid van de aanstaande moeder als de zich ontwikkelende foetus. De belangrijkste functies van het hormoon in de vroege zwangerschap zijn als volgt:

  • speelt een leidende rol in de voorbereiding van voorwaarden voor de conceptie en verdere ontwikkeling van een bevruchte eicel;
  • verbetert de kwaliteit van de eicel;
  • draagt ​​bij tot de versterking en volledige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder, in staat om de functies van de ontwikkeling van het embryo gedurende de gehele zwangerschap uit te voeren;
  • elimineert de mogelijkheid van een spontane abortus, waardoor afstoting van de endometriale laag wordt voorkomen.

Zelfs in de vroege stadia van de zwangerschap is er een grote veiligheidsmarge in de mogelijkheden van het nieuwe organisme, en toch zijn bepaalde voorwaarden noodzakelijk voor de succesvolle ontwikkeling van de foetus, die gunstig zal zijn voor het. Progesteron in de vroege stadia voert deze functies met succes uit, omdat de hormonale onbalans veroorzaakt door een afname in progesteron in staat is tot het maken van pathologische veranderingen in de vorming van de foetus, tot fatale pathologieën van ontwikkeling en beëindiging van de zwangerschap. De dynamiek van de hoeveelheid van een hormoon in het bloed maakt het mogelijk om de oorzaken van de hormonale verandering tijdig te identificeren en te corrigeren totdat de verwachte complicaties verschijnen.

Laag progesteron in de luteale fase

De tweede helft van de cyclus is de luteale fase, waarin zich het meest verhoogde progesteron in het bloed bevindt. Een toename van het hormoon tijdens deze periode is tien keer groter dan de gebruikelijke indicatoren, en een verlaagde progesteronindex wordt altijd als een symptoom van pathologie beschouwd. In het geval dat een dergelijke toename niet wordt vastgesteld, bestaat de mogelijkheid van mogelijke schendingen in de hormonale sfeer.

Met de juiste functie van het voortplantingssysteem verlaat tijdens deze periode het volwassen ei de follikel, op de plaats waar zich een corpus luteum vormt, waardoor de hoeveelheid progesteron toeneemt, wat bijdraagt ​​tot de volledige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies. Een voldoende hoeveelheid progesteron in de luteale fase is een bewijs van de bereidheid van het vrouwelijk lichaam voor de aankomende zwangerschap. Als er geen zwangerschap optreedt, sterft het corpus luteum, waardoor progesteron wordt verminderd. Alle foutopsporingsprocessen die in de luteale fase plaatsvinden, worden door dit hormoon gereguleerd. Met een onvoldoende niveau van dit hormoon in de functies van het voortplantingssysteem, treden verschillende storingen op, die verdere onvruchtbaarheid veroorzaken.

Ovulatie, die 10 dagen eerder vóór de menstruatie plaatsvindt, is een symptoom van lage progesteronspiegels.

Lage niveaus van progesteron in de luteale fase kunnen dienen als een symptoom van vrouwelijke onvruchtbaarheid en het feit dat de eierstokken niet goed functioneren, en ook onvoldoende functionaliteit van het corpus luteum veroorzaken. Als dergelijke symptomen worden vastgesteld, is het noodzakelijk om het bezoek aan de arts niet uit te stellen, omdat de diagnose van de pathologische toestand in een vroeg stadium u in staat stelt de noodzakelijke behandeling te kiezen en tot een snel herstel te leiden.

Hoe de lage niveaus van progesteron te verhogen

Wanneer abnormaal progesteron wordt gedetecteerd, wordt, om het niveau te corrigeren, een behandeling met hormonale geneesmiddelen gebruikt. De dosis en duur van de opname worden individueel geselecteerd, op basis van de resultaten van de analyse en individuele indicatoren. De beperking voor het gebruik van deze methode met lage progesteronspiegels moet in de volgende gevallen in aanmerking worden genomen:

  • lever- of nierziekte;
  • hepatitis;
  • vaginale bloedingen om onverklaarde redenen;
  • de aanwezigheid van mammacarcinoom.

Ziekten zoals diabetes, astma, epileptische aanvallen, depressies, migraine en stoornissen in het cardiovasculaire systeem kunnen ook een reden voor voorzichtigheid zijn bij het uitvoeren van hormonale behandeling.

Vergeet de methoden die door de traditionele geneeskunde worden voorgesteld niet. Voor dit doel, gebruik van vergoedingen van medicinale planten die een progestogeen effect hebben op een verlaagd niveau van het hormoon. Deze omvatten: manchet, weegbree, frambozenblad, wilde yam, prutnyak fruit en nog veel meer dat progesteron kan verhogen, en wat uw arts kan vertellen. Met behulp van therapeutische behandelingen, en met behulp van natuurlijke remedies, is het eenvoudig om het lage hormonale niveau van progesteron te corrigeren.

Laag progesteron in de luteale fase

Laag progesteron in de luteale fase is een symptoom van een incorrecte ovariële functie. Een dergelijke aandoening in de geneeskunde wordt een defect (insufficiëntie) van de luteale fase (DLF) genoemd. Onvoldoende concentratie van progesteron draagt ​​bij aan het creëren van ongunstige omstandigheden op het oppervlak van de baarmoeder voor de implantatie van de eicel. Daarom zal, zelfs in het geval van bevruchting, de menstruatie komen.

De luteale fase begint in de tweede helft van de menstruatiecyclus, duurt ongeveer 12-14 dagen na de eisprong. Het corpus luteum vormt zich onmiddellijk na de eisprongfase en is verantwoordelijk voor het produceren van progesteron vóór de vorming van de placenta. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, begint de volgende menstruatie. Soms verandert de cyclus, het komt door lage progesteron in de luteale fase, waarvan de redenen door artsen moeten worden verhelderd en overwonnen.

redenen

De productie van progesteron uit het corpus luteum is noodzakelijk voor de normale implantatie en ontwikkeling van het embryo. Soms is de productie ervan verminderd, wat een aantal mogelijke oorzaken aangeeft.

Als het progesteronniveau in de luteale fase laag is, is het de moeite waard om het lichaam te diagnosticeren, misschien wordt het hormoon van de patiënt in normale hoeveelheden geproduceerd, maar het uterusmucosa reageert er niet correct op.

Simpel gezegd, DLF is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder zich niet normaal ontwikkelt. Daarom wordt progesteron verlaagd in de luteale fase. Dit voorkomt dat de eicel met succes geïmplanteerd wordt.

Er zijn een aantal factoren die een abnormale productie van progesteron kunnen veroorzaken en disfunctie van de luteale fase is verdeeld in drie groepen: functioneel, organisch en iatrogeen.

functioneel

De functionele redenen die het niveau van progesteron in de luteale fase kunnen verlagen, zijn aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde functie van de voortplantingsorganen.

  • Savage-syndroom. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie en onvruchtbaarheid bij vrouwen jonger dan 35 jaar. De eierstokken verliezen hun gevoeligheid voor hormonen die de productie van kiemcellen stimuleren. De ziekte manifesteert zich een langdurige menstruele disfunctie. Langdurige hormonale behandeling is nodig om de menstruatie en het progesteronniveau te herstellen voor een succesvolle bevruchting.
  • Ovarieel hyper-retardatiesyndroom - de afwezigheid van menstruatiebloedingen als gevolg van medische effecten op de suppressie van de gonadotrope ovariumfunctie.
  • Stein-Leventhal-syndroom gaat gepaard met de afwezigheid of onregelmatigheid van de ovulatie, verhoogde uitscheiding van oestrogeen, die de productie van progesteron remt.
  • Ovarieel uitputting-syndroom. De organen beginnen om een ​​aantal redenen verkeerd te werken, het resultaat is het begin van de vroege menopauze.
  • Hypothyreoïdie is een pathologische aandoening die het gevolg is van een tekort aan schildklierhormonen. In de secundaire vorm van de ziekte is het hypothalamus-hypofyse-systeem beschadigd.
  • Hypofarmacon hypofyse is een syndroom dat gepaard gaat met een gebrek aan functie van de geslachtsklieren met verminderde hormoonproductie. De behandeling is gebaseerd op het gebruik van hormoonvervangingstherapie.
  • Hyperprolactinemie wordt gekenmerkt door een toename van het hypofyse-hormoon - prolactine - in het bloed. Bij vrouwen met deze diagnose is er een schending van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid.

Al deze oorzaken kunnen een afname van progesteron in LF veroorzaken. Het resultaat is de afwezigheid van de ovulatoire fase en het begin van onvruchtbaarheid.

organisch

Organische oorzaken zijn geassocieerd met pathologieën van de voortplantingsorganen en andere systemen die het functioneren en de structuur van de baarmoeder kunnen beïnvloeden.

Deze omvatten het Asherman-syndroom, fibromen, endometriale hyperplasie, baarmoederkanker, endometritis, cirrose en hepatitis.

Bij intra-uteriene synechia kan zich secundaire amenorroe of hypomenstrueel syndroom ontwikkelen. Intra-uteriene synechia belemmeren de implantatie van de eicel, waardoor het conceptieproces onmogelijk wordt.

Het vermogen om zwanger te raken wordt verstoord door endometriale hyperplasie. De ziekten veroorzaken een falen van de menstruatiecyclus, wat resulteert in lagere niveaus van progesteron tijdens de luteale fase.

iatrogene

Tot iatrogene factoren behoren aandoeningen die worden veroorzaakt door therapeutische activiteit. Gynaecologische reiniging wordt uitgevoerd om de oorzaak van onregelmatige menstruatie, langdurige en zware bloeding met myomas, poliepen, hyperplasie te bepalen. In dit geval kan de arts het baarmoederslijmvlies verstoren, waarbij hij synechiae vormt, wat leidt tot een onevenwichtigheid op het hormonale niveau en onvruchtbaarheid.

Kunstmatige zwangerschapsafbreking brengt een hormonaal falen met zich mee. Om het te herstellen, is hormoonvervangingstherapie nodig. Bij sommige vrouwen neemt het niveau van progesteron in het bloed af, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Vruchtbaarheid kan geleidelijk worden hersteld door een medicijn te starten.

Corpus luteum

Hoewel artsen de daling in progesteronniveaus tijdens de LF-periode niet volledig hebben bestudeerd, beweren ze dat de belangrijkste oorzaak een defect corpus luteum of endometrium is.

Disfunctioneel corpus luteum kan om een ​​of andere reden niet normaal functioneren, dit leidt tot onjuiste progesteronproductie. Er zijn een aantal factoren verantwoordelijk voor de niet-functie van het corpus luteum.

Abnormale folliculaire ontwikkeling. Het corpus luteum is afgeleid van dezelfde cellen die de dominante follikel vormen. Om deze reden is de werking ervan verminderd. Folliculaire ontwikkeling kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder een gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam, een teveel aan vrije radicalen.

Het niveau van abnormale hormonen. Voor normale groei en rijping van de follikel is een evenwicht in hormoonspiegels noodzakelijk. Een anomalie of onbalans in een van deze kan het proces van follikelvorming en ovulatie verstoren.

Bloedcirculatie. De werking van het corpus luteum wordt ook beïnvloed door de bloedstroom. Anomalieën in de ontwikkeling van bloedvaten en stoornissen in de bloedsomloop zijn nauw verbonden met het corpus luteum tijdens de luteale fase, deze reden is bewezen door studies.

Abnormale reactie van de baarmoeder op progesteron. Ondanks normale niveaus van progesteron, laten endometriumafwijkingen het niet toe om adequaat op geslachtshormoon te reageren. Nogmaals, dit leidt tot een abnormale ontwikkeling van de baarmoederslijmvlies, die implantatie en ontwikkeling van het embryo voorkomt.

Om het hele proces te begrijpen, blijven artsen onderzoek doen.

symptomen

Het lage niveau van progesteron in de luteale fase is moeilijk te detecteren als een vrouw geen zwangerschap plant, geen tests doormaakt en probeert een kind op een natuurlijke manier te verwekken zonder medische tussenkomst. De meesten weten zelfs niet van zo'n diagnose, omdat ze de fysiologie van de menstruatiecyclus niet kennen.

Symptomen die kunnen wijzen op een defect in de luteale fase en laag progesteron in LF:

  • moeilijk zwanger worden;
  • miskraam in de vroege stadia;
  • korte menstruatiecycli (minder dan 24 dagen);
  • premenstrueel syndroom;
  • ovulatie, 10 dagen eerder, vóór de menstruatie.

In de tweede fase van de cyclus mag de vrouw geen pijn, bloedingen of diarree ervaren. Als je je zorgen maakt over deze symptomen en er zijn problemen met de conceptie, dan moet je onderzocht worden.

diagnostiek

Vanwege een onvolledig begrip van de pathofysiologie en het ontbreken van een nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van de luteale fase insufficiëntie, is de behandeling moeilijk. Om de therapie te beginnen, moet u eerst een diagnose van het vrouwelijk lichaam stellen.

Om dit te doen, verzamelt de arts anamnese, deze bevat de volgende informatie:

  • klachten;
  • case geschiedenis;
  • menstruatie;
  • verloskundige en gynaecologische geschiedenis;
  • levensanalyse.

Voer dan de inspectie van de vrouw uit. Er wordt aandacht besteed aan de verhouding tussen lengte en gewicht, de verdeling van vetweefsel, vegetatie op het lichaam. Tijdens de maand wordt de vrouw aangeraden om de basale temperatuur te meten, zodat de arts het begin van de eisprong en de luteale fase kan beoordelen.

Voer ook een gynaecologisch onderzoek uit van de geslachtsorganen, echografie. Zorg ervoor dat je bloed doneert voor analyse om het niveau van follikelstimulerend en luteïniserend hormoon, oestrogeen, progesteron, inhibine, TSH, 17-OH progesteron, testosteron te bepalen.

Een coagulogram, biochemische bloedtest en biopsie zijn ook vereist.

behandeling

Het doel van de behandeling is om de kwaliteit van de follikel en het corpus luteum te verbeteren, de oxidatie te verminderen en de progesteronspiegel te verhogen. Allereerst is het nodig om een ​​manier van leven aan te passen.

  • Een gezond dieet is erg belangrijk. Voedsel moet uit volledig voedsel bestaan, inclusief een grote hoeveelheid hoogwaardige eiwitten, gezonde vetten, veel groenten en fruit. Drink veel water en minimaliseer cafeïne, alcohol en suiker.
  • Verminderde stress. In de luteale fase kan laag progesteron gepaard gaan met langdurige of chronische stress. Het lichaam absorbeert meer progesteron om cortisol te produceren, dus tijdens de LF-periode is het niet genoeg.
  • Het vinden van manieren om stress te verminderen, zoals yoga, tai chi, meditatie, is belangrijk.
  • Het gebruik van geneesmiddelen om de werking van de bijnieren en de klier die cortisol produceert te verbeteren, kan ook nuttig zijn voor het verhogen van de progesteronspiegel en het verbeteren van de luteale fase.
  • Het wordt aanbevolen om supplementen te gebruiken ter ondersteuning van progesteron-niveaus: Vitex, Wild Yam, Melatonin en Vitamine B6.

Standaardbehandeling voor laag progesteron in de luteale fase is gebaseerd op het gebruik van medicijnen.

Eerst moet je weten welke ziekte schendingen van de luteale fase heeft veroorzaakt en een afname van de concentratie van het geslachtshormoon. De patiënt moet noodzakelijkerwijs een behandeling ondergaan van de onderliggende pathologische aandoening.

Vitaminecomplexen, hormonale geneesmiddelen, het gebruik van antioestrogenen, de introductie van choriongonadotrofine-analogen, het gebruik van follitropines - dit alles moet tegelijkertijd worden gedaan.

Alleen een uitgebreide behandeling helpt progesteron in de luteale fase te verhogen en complicaties te voorkomen zoals onvruchtbaarheid, placenta-insufficiëntie, miskraam, borstkanker en endometrium, de vorming van myomen en poliepen.

Een onderzoek werd uitgevoerd waarbij twee vrouwen met een resistent ovariumsyndroom amenorroe hadden. De ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken is normaal. Noch de röntgenfoto, noch het lichamelijk onderzoek bracht afwijkingen aan het licht.

Normaal vrouwelijk karyotype (46 / XX). Plasma gonadotropine niveaus, vooral FSH, waren duidelijk verhoogd, het progesteron was verlaagd. Serum 17 beta-oestradiol concentratie was laag. Prolactine niveaus zijn normaal. Patiënten ondergingen een laparoscopie met ovariumbiopsie. De eierstokken waren klein, maar zonder morfologische afwijkingen.

Het histologische beeld toonde een corticaal gebied met een normaal uiterlijk met een normaal aantal primaire follikels. Beide patiënten kregen oestrogeentherapie. Na een periode van 7 maanden begonnen ze normale ovulatoire menstruatiecycli. Progesteron-niveaus hersteld. Als gevolg van zwangerschap.