Oorzaken van menstruatiestoornissen op verschillende leeftijden, de principes van diagnose en behandeling

Hygiëne

Overtredingen van de ovarium-menstruatiecyclus (NOMT's) zijn misschien de meest voorkomende reden om naar een gynaecoloog te gaan. Bovendien kunnen dergelijke klachten worden ingediend door patiënten in de leeftijd van de puberteit tot de preclimacterische periode - dat wil zeggen gedurende de gehele potentiële reproductieve fase van het leven.

Welke cyclus wordt als normaal beschouwd?

Externe manifestatie van de natuurlijke eierstokken-menstruatiecyclus - menstruatie, die optreedt met de frequentiekarakteristiek van elke vrouw en meestal 3-6 dagen duurt. Op dit moment wordt de gehele vergrote functionele laag van het endometrium (baarmoederslijmvlies) afgewezen. Samen met het bloed verlaten zijn stukjes via het openende cervicale kanaal de vagina in en vervolgens naar buiten. Peristaltische samentrekkingen van de wanden dragen bij aan de natuurlijke reiniging van de baarmoeder, wat lichamelijk ongemak kan veroorzaken.

Bloedvaten die na afstoting van weefsels openbarsten, sluiten snel, het resulterende totale defect van het slijmvlies regenereert. Daarom gaat normale menstruatie niet gepaard met aanzienlijk bloedverlies en leidt dit niet tot de ontwikkeling van bloedarmoede, ernstige asthenie en invaliditeit. Het gemiddelde volume bloedverlies is maximaal 150 ml en er zijn geen bloedstolsels in de ontlading.

Maar de menstruatiecyclus is niet alleen het stadium van het bijwerken van het baarmoederslijmvlies. Normaal gesproken omvat het ook de folliculaire fase met de rijping van het ei in de eierstok, ovulatie en de daaropvolgende secretoire fase met de groei van het endometrium en de voorbereiding op de mogelijk mogelijke implantatie van de eicel. Bij een gezonde vrouw in de vruchtbare leeftijd zijn er ook anovulatoire cycli, die niet als pathologisch worden beschouwd. Ze leiden normaal gesproken niet tot een verandering in de duur of de aard van de menstruatie en hebben geen invloed op de duur van de intermenstruele periode. In zulke cycli is een vrouw niet vruchtbaar, dat wil zeggen, zwangerschap is niet mogelijk met haar.

Menstruatie begint in de puberteit. Hun uiterlijk duidt op de gereedheid van het voortplantingssysteem om zwanger te worden. De eerste menstruatie (menarche) wordt genoteerd op de leeftijd van 9-15 jaar, meestal in het interval tussen 12 en 14 jaar. Het hangt van veel factoren af, waarvan erfelijkheid, nationale identiteit, algemene gezondheid, de geschiktheid van de voeding van het meisje de belangrijkste zijn.

De voltooiing van de voortplantingsperiode wordt gekenmerkt door het begin van de menopauze - de volledige en definitieve stopzetting van de menstruatie. Dit wordt voorafgegaan door een climacterische periode, die normaal gemiddeld plaatsvindt in 46-50 jaar.

Ontwikkelingsmechanisme NOMC

De ovariële menstruatiecyclus in het vrouwelijk lichaam is een endocrien-afhankelijk proces. Daarom is de belangrijkste oorzaak van zijn stoornissen dyshormonale stoornissen. Ze kunnen voornamelijk op verschillende niveaus voorkomen, inclusief met de betrokkenheid van endocriene klieren, die geen verband houden met het voortplantingssysteem. Gebaseerd op deze classificatie van menstruatiestoornissen. Volgens haar, emitteren:

  • Centrale aandoeningen met laesies van de hogere centra van de neuro-endocriene regulatie van het voortplantingssysteem. Cortic-hypothalamische, hypothalamische-hypofyse en alleen hypofyse-structuren kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn.
  • Overtredingen op het niveau van perifere structuren, dat wil zeggen, de organen van het voortplantingssysteem zelf. Er kan een ontstaan ​​van de eierstok en de baarmoeder zijn.
  • Aandoeningen die verband houden met disfunctie van andere endocriene klieren (bijnieren, schildklier).
  • Aandoeningen veroorzaakt door genetische en chromosomale abnormaliteiten met congenitale hyper- of hypoplasieën van organen, verminderde secretie van belangrijke biologisch actieve stoffen en stoornissen in de zogenaamde feedback tussen perifere organen en neuro-endocriene structuren.

Mislukkingen op welk niveau dan ook zullen zich nog steeds manifesteren door verschillende soorten NOMC's. Immers, hormonale onbalans leidt tot een verandering in het werk van de eierstokken, zelfs als ze geen structurele afwijkingen hebben. De logische consequentie hiervan is een overtreding van de secretie van de belangrijkste geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron). En hun belangrijkste doelwit is de functionele laag van het slijmvlies van de baarmoeder, hij is degene die aan het einde van de volgende cyclus met bloed wordt verworpen. Daarom kunnen eventuele dishormale veranderingen in het lichaam leiden tot een schending van de aard en regelmaat van de menstruatie.

Endocriene pathologie is de belangrijkste oorzaak van menstruatieproblemen. Slechts in een vrij klein percentage van de gevallen wordt het niet veroorzaakt door hormonale stoornissen. Overtredingen van de menstruatiecyclus kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door uitgesproken veranderingen in het baarmoederslijmvlies. En soms wordt valse amenorroe gediagnosticeerd, wanneer menstruatiebloed en afgewezen endometrium niet het vermogen hebben om op natuurlijke wijze te verlaten vanwege vaginale atresie of volledige verstopping van de output met een maagdelijke chimpansee.

Oorzaken van disfunctie

De redenen voor het verschijnen van menstruatiestoornissen zijn talrijk. Bovendien kan een vrouw tegelijkertijd verschillende etiologische factoren identificeren die leiden tot functionele verstoringen op verschillende niveaus.

De meest waarschijnlijke zijn:

  • Een verscheidenheid aan hypofyseadenomen (acidofiel, basofiel, chromofoob), die hormonaal actief kunnen zijn of tot compressie en atrofie van de adenohypofyse kunnen leiden. Ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing.
  • Inname van geneesmiddelen die de synthese en het metabolisme van dopamine en noradrenaline in hersenstructuren beïnvloeden, wat leidt tot disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Deze omvatten reserpine, MAO-remmers, typische en atypische antipsychotica, antidepressiva van verschillende groepen, metoclopramide, fenothiazinederivaten en een aantal andere geneesmiddelen.
  • Bijnieradenomen en andere tumoren die androgenen en cortisol produceren. Adrenogenitaal syndroom als gevolg van congenitale bijnierhyperplasie.
  • Sommige psychische stoornissen geassocieerd met verminderde centrale neuro-endocriene regulatie. Dit kunnen depressieve toestanden zijn van matige en ernstige mate van verschillende genese, endogene ziekten (schizofrenie) in de acute fase, anorexia nervosa, reactieve stoornissen en aanpassingsstoornissen tijdens chronische stress.
  • Hypo- of hyperthyreoïdie van verschillende oorsprong.
  • Syndroom van sclerocysteuze eierstokken (Stein-Leventhal).
  • Onderdrukking van de ovariële functie en verminderde feedback tussen hen en het hypothalamus-hypofyse-systeem na langdurige toediening van COC's en hun abrupte annulering.
  • Resistent ovariumsyndroom en gonadaal depletiesyndroom. Ze kunnen ook iatrogene genese hebben - bijvoorbeeld vanwege de herhaalde deelname van een vrouw aan protocollen van kunstmatige voortplantingstechnieken met stimulatie van hyperovulatie.
  • Drastische niet-fysiologische veranderingen in hormonale niveaus, die kunnen worden veroorzaakt door spontane of medische abortus, het nemen van medicijnen om lactatie snel te onderdrukken.
  • Defecten en misvormingen van de baarmoeder, inclusief die veroorzaakt door chromosomale aandoeningen.
  • De gevolgen van operaties aan de eierstokken en baarmoeder, bestraling en chemotherapie, ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen. Dit kan een aanzienlijke afname van het volume van functionerend ovariumweefsel, intra-uteriene synechia tot de ontwikkeling van atria van de baarmoederholte, verwijdering van de geslachtsklieren en de baarmoeder zijn.
  • Tumorlaesie van de eierstokken. Bovendien kunnen niet alleen kwaadaardige, maar ook goedaardige neoplasmen met secundaire atrofie van ovariumweefsel klinische significantie hebben.

Verstoring van de menstruatiecyclus na 40 jaar in de meeste gevallen als gevolg van de toenemende leeftijdgerelateerde veranderingen in het voortplantingssysteem. Ze worden veroorzaakt door de natuurlijke uitputting van de folliculaire ovariële reserve met een toename van het aantal anovulatoire cycli, progressieve hypo-oestrogene en extinctie van de voortplantingsfunctie. Deze veranderingen zijn het meest uitgesproken in de pre-menopausale periode, wanneer de cyclus steeds onregelmatiger wordt met de neiging tot disfunctioneel bloeden van de baarmoeder en de toevoeging van psycho-vegetatieve stoornissen.

Overtreding van de menstruatie bij meisjes van de puberale leeftijd wordt meestal veroorzaakt door ongelijke rijping van de hypothalamus-hypofyse en ovariumsystemen. Maar vergeet niet dat tijdens deze periode klinische manifestaties van bepaalde aangeboren ziektebeelden, chromosomale aandoeningen en afwijkingen van de ontwikkeling van de interne organen van het voortplantingssysteem kunnen debuut zijn.

Bovendien worden adolescente stoornissen vaak gevonden bij adolescente meisjes met de vorming van voedingstekorten van belangrijke voedingsstoffen, en met name vetten. Dit leidt tot een duidelijke afname van de synthese van steroïde (waaronder geslacht) hormonen, die zich meestal manifesteert door secundaire amenorroe.

Mogelijke manifestaties van NOMC

Volgens de aanwezigheid van de vorige periode van normale menstruatie, kunnen alle mogelijke onregelmatigheden worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Symptomen van menstruatiestoornissen kunnen zijn:

  • Wijzig de duur van de intermenstruele periode. Proiomenorroe is mogelijk (met een cyclusduur van minder dan 21 dagen) en opsomenorroe (de verlenging is meer dan 35 dagen).
  • De vertraging van de volgende menstruatie bij afwezigheid van eerdere schendingen van de cyclus.
  • De afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer (amenorroe) bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd.
  • De verandering in het volume van menstrueel bloedverlies. Het is mogelijk zowel de toename (hypermenorroe) als de afname (hypomenorroe). Wanneer overmatig bloedverlies spreekt over menometroragii.
  • De verandering in de duur van de menstruatie in de richting van verkorting (oligomenorroe) of verlenging (polymenorroe).
  • De verschijning van intermenstruele bloederige afscheiding, die in intensiteit kan verschillen - van spotten tot overvloedig. Bij acyclisch overvloedig bloeden van de baarmoeder met de term "metrorrhagia."
  • Klinisch significante lokale pijn tijdens de menstruatie, die algomenorroe wordt genoemd.
  • Het verschijnen van veel voorkomende extragenitale symptomen bij de menstruatie. Deze omvatten hoofdpijn van verschillende aard, fluctuaties in bloeddruk, misselijkheid en veranderingen in eetlust en andere autonome manifestaties. Deze aandoening wordt dysmenorroe genoemd en in combinatie met pijnsyndroom spreken ze van algomenorroe.

Hypermenstrual syndroom met polyhypermenorroe en / of acyclisch disfunctioneel baarmoederbloeden is meestal de oorzaak van de ontwikkeling van chronische post-hemorragische ijzergebreksanemie. Haar symptomen zijn vaak de reden om naar een dokter te gaan. In dit geval maakt de vrouw zich zorgen over verhoogde vermoeidheid, hartkloppingen, algemene zwakte, neiging tot verlaging van de bloeddruk en flauwvallen is mogelijk. De conditie van de huid, het haar en de nagels is verslechterd, een afname van de productiviteit van mentale activiteit tot de ontwikkeling van milde cognitieve stoornissen is mogelijk.

Veel vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben ook onvruchtbaarheid - de afwezigheid van een natuurlijke conceptie binnen 1 jaar na onbeschermd regelmatig seksueel leven. Het wordt veroorzaakt door ernstige schendingen van de toewijzing van een dominante follikel in een van de eierstokken, het proces van rijping van het ei erin en het ontbreken van een spontane eisprong.

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de aanwezigheid van anovulatoire cycli, een vrouw zelfstandig en geen speciale klachten over menstruele onregelmatigheden kan maken, hoewel bij gerichte ondervraging in de meeste gevallen verschillende symptomen optreden. In dit geval beschouwt de patiënt gewoonlijk de kenmerkende verlenging van de menstruatiecyclus als haar individuele kenmerk, en niet als een pathologisch teken.

Kenmerken van menstruatiestoornissen in verschillende leeftijdsgroepen

Jeugdperiode

NOMT's bij adolescenten kunnen van het type hypomenstrueel syndroom zijn of de neiging hebben tot zogenaamde jeugdige (puberale) bloeding. De aard van de stoornis hangt af van de etiologie en de bestaande dyshormonale stoornissen. Misschien later menarche of de ontwikkeling van primaire amenorroe. Men zegt dat de menstruatie niet begint op de leeftijd van 15.

Jeugdbloeding vindt plaats in anovulatoire cycli als gevolg van hormonale onbalans in follikelatresie. Ze worden meestal afgewisseld met onregelmatige periodes van menstruatie, vaak in combinatie met verminderde haargroei, insufficiëntie of overmatig lichaamsgewicht. In dit geval kan een neuro-emotionele overspanning, een abrupte verandering in de klimatologische en temporale gordel, een schending van de slaap-waak cyclus als een provocerende factor werken.

Reproductieve periode

In de reproductieve leeftijd kunnen schendingen van de cyclus zich manifesteren door het falen van fietsen, waardoor de volgende menstruatie met daaropvolgende bloedingen wordt uitgesteld. Tegelijkertijd moeten fysiologische en pathologische veranderingen worden onderscheiden. Normaal gesproken kan de tijdelijke verdwijning van de menstruatie te wijten zijn aan het begin van de zwangerschap, de postpartumperiode en hyperprolactinemie op de achtergrond van borstvoeding. Bovendien treedt er een verandering op in de cyclus en de aard van de menstruatie tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie en na de installatie van intra-uteriene apparaten.

De verlenging van de cyclus is meestal te wijten aan de persistentie van de follikel. Tegelijkertijd vindt de ovulatie van de volwassen eicel niet plaats. Het sterft af en de follikel blijft in grootte groeien met de vorming van een folliculaire cyste van verschillende groottes. Tegelijkertijd correspondeert de hormonale achtergrond met fase 1 van de cyclus met hyperestrogenisme, wat leidt tot een progressieve groei van het endometrium. De vertraging van de menstruatie kan 6-8 weken bereiken, waarna een bloeding optreedt. Dergelijke uteriene bloeding wordt disfunctioneel genoemd. Een andere reden voor hun ontwikkeling is de ontoereikendheid van de luteale fase. In dit geval treedt er bloeding op in de ovulatieperiode, deze is meestal niet overvloedig, maar langdurig.

Veranderingen in de eierstokken tijdens een typische menstruatiecyclus

Er kunnen ook menstruele afwijkingen zijn na een abortus. Het kan spontaan zijn (met spontane zwangerschapsafbreking in de vroege stadia) of medisch met verschillende methoden voor het verwijderen van de eicel / embryo. In dit geval wordt meestal een verlenging van de volgende cyclus genoteerd en wordt het herstel van de menstruatie binnen 3 maanden verwacht. Als abortus gepaard ging met complicaties, een langdurige revalidatieperiode met acyclische bloedlozingen, is algomenorroe niet uitgesloten.

Premenopauzaal en menopauze

De meest voorkomende storing van de menstruatiecyclus treedt op in de pre-menopausale leeftijd. Het uitsterven van de reproductieve functie gaat vaak gepaard met een significante toename van de anovulatoire cycli, een neiging tot vertragen en bloeden tegen de achtergrond van atresie van de follikel, verlies van cyclische veranderingen en de ontwikkeling van het zogenaamde menopauzale syndroom.

De hervatting van uteriene bloedingen in de menopauze is een uitermate alarmerend teken. Het herstel van de voortplantingsfunctie is immers niet langer mogelijk en het bloeden en bloeden tijdens deze periode geeft meestal de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor aan.

Mogelijkheid van zwangerschap

Zwangerschap in overtreding van de menstruatiecyclus is mogelijk. Maar de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hangt af van de ernst van dyshormonale aandoeningen, het nut van de ontwikkeling van de baarmoeder en vele andere factoren. In veel gevallen gaan menstruatiestoornissen gepaard met onvruchtbaarheid. En het is niet altijd mogelijk om het te elimineren door conservatieve methoden, vaak is het begin van de zwangerschap alleen mogelijk met behulp van geassisteerde voortplantingstechnieken. En soms kan een vrouw het kind niet bedenken en het zelfstandig uitvoeren. In dit geval krijgt ze de diensten aangeboden van een surrogaatmoeder en donorprogramma's.

Bovendien mogen we niet vergeten dat endocriene stoornissen vaak leiden tot de inferioriteit van de functionele laag van het endometrium en dus de normale implantatie van de eicel belemmeren. Dit, in combinatie met onvoldoende productie van progesteron en hCG, verhoogt het risico op abortus in zeer vroege en vroege stadia aanzienlijk. In dit geval is een vrouw zich misschien niet bewust van de conceptie, met betrekking tot de vertraging in de menstruatie als een andere disfunctie.

Eerdere menstruatiestoornissen worden beschouwd als factoren die de zwangerschap mogelijk compliceren. Zulke vrouwen hebben speciale aandacht nodig. Vaak moeten ze voor de verlenging van de zwangerschap bepaalde hormonale geneesmiddelen gebruiken. Volgens statistieken wordt bij een aantal vrouwen na de bevalling de menstruele onregelmatigheid onafhankelijk gecorrigeerd (voor periodes van menstruatie, in ons artikel door verwijzing). En daaropvolgende zwangerschappen kunnen ze al zonder veel moeite voorkomen.

overzicht

In de meeste gevallen hebben NOMC's een gunstige prognose, omdat ze worden veroorzaakt door veranderingen die niet levensbedreigend zijn voor een vrouw. Maar we moeten niet vergeten dat tot 10% van de gevallen te wijten is aan oncologische ziekten van verschillende lokalisatie. Daarom vereist de diagnose van een dergelijke aandoening zorgvuldig onderzoek om de ware oorzaak van menstruatieproblemen vast te stellen, om de aard en ernst van bestaande veranderingen te bepalen. Met deze tactiek kunt u de optimale corrigerende therapie kiezen of een radicale behandeling tijdig uitvoeren.

Het basisonderzoek moet het volgende omvatten:

  • Zorgvuldige verzameling van verloskundige en gynaecologische anamnese met verduidelijking van het tijdstip van verschijnen van klachten, mogelijk verband met eventuele factoren, het feit van eerdere schendingen van menstruatie, leeftijd van menarche (eerste menstruatie), de waarschijnlijkheid van conceptie. Zorg ervoor dat u de overgedragen ziekten en operaties, het aantal en het voorschrift van abortussen en bevalling, de loop en de uitkomst van eerdere zwangerschappen te weten komen. Ook belangrijk is het feit van het nemen van medicijnen, de aard van de gebruikte anticonceptie.
  • Gynaecologisch onderzoek van de vagina en de baarmoederhals in de spiegels, bimanuele palpatie van de bekkenorganen. Tegelijkertijd kunnen structurele veranderingen in het zichtbare slijmvlies (gebreken, overgroei, vervorming, verkleuring, zwelling), spatiale transformatie van de oppervlakkige aderen, verandering van contouren, grootte, positie en textuur van de baarmoeder en aanhangsels worden gedetecteerd. De aard van vaginale afscheiding en het cervicale kanaal wordt ook geëvalueerd.
  • Het nemen van uitstrijkjes van de vaginale muren, sponzen van het cervicale kanaal, urethra op de belangrijkste urogenitale infecties (soa's), de mate van zuiverheid.
  • Een uitstrijkje op oncocytologie van de baarmoederhals, wat vooral belangrijk is in de aanwezigheid van pathologische foci erop.
  • Uitzondering van zwangerschap. Om dit te doen, voert u een urinaire sneltest uit of bepaalt u het hCG-niveau in het bloed.
  • Bepaling van de endocriene status. Het is noodzakelijk om het niveau van de belangrijkste hormonen te beoordelen die het werk van de eierstokken en de menstruatiecyclus regelen. Deze omvatten oestrogeen, progesteron, hypofyse-hormonen - LH (luteïniserend), FSH (follikelstimulerend), prolactine. In veel gevallen is het ook raadzaam om de prestaties van de schildklier en bijnieren te bepalen, omdat schendingen van de werking van deze klieren invloed hebben op het werk van de eierstokken.
  • Echografie van de bekkenorganen. Transvaginale en buiksensoren worden het meest gebruikt. Dit is voldoende voor een volledig onderzoek van de baarmoeder en de baarmoederhals, aanhangsels, parametrische vezels, bloedvaten en regionale lymfeklieren. Bij een bewaard hymen wordt indien nodig een rectale sensor gebruikt in plaats van de vagina. Echografie is de meest toegankelijke en toch behoorlijk informatieve methode van visualisatie van interne organen.
  • Histologisch onderzoek van het endometrium, verkregen door afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoederhals en baarmoederholte. Dit komt vooral naar voren in hypermenstrual syndroom en metrorrhages.

Als er bewijs is in fase 2 van de enquête, worden high-tech diagnostische technieken gebruikt (CT, MRI, PET en andere). Meestal worden ze voorgeschreven voor vermoedelijke oncogynecologische pathologie.

Beginselen van behandeling

Behandeling van menstruatiestoornissen omvat verschillende gebieden:

  • Bloeden stoppen. Voor dit doel kunnen hormonale preparaten, middelen die de bloedstolling en contractiliteit van de baarmoeder beïnvloeden, en soms curettage worden gebruikt.
  • Correctie van bestaande hormonale stoornissen, wat de preventie van terugkerende menstruatiestoornissen is. Het behandelingsregime wordt afzonderlijk gekozen op basis van het endocriene profiel van de patiënt.
  • De beslissing over de haalbaarheid van chirurgische behandeling voor de eliminatie van de belangrijkste oorzakelijke factor of de correctie van bestaande ontwikkelingsanomalieën.
  • Indien nodig - maatregelen gericht op het stimuleren van de ontwikkeling van de baarmoeder en activering van de eierstokken. Verschillende fysiotherapeutische methoden, cyclische vitaminetherapie, fytotherapie worden veel gebruikt.
  • Correctie van geassocieerde aandoeningen (psycho-vegetatieve stoornissen, anemisch syndroom, etc.).
  • Correctie van de resulterende therapie voor de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, wanneer het nemen van psychotrope drugs kan worden aanbevolen om ze te vervangen door meer moderne, eng gerichte medicijnen. Natuurlijk wordt de uiteindelijke beslissing over de correctie van de therapie niet gemaakt door de gynaecoloog, maar door de behandelende arts (bijvoorbeeld een psychiater, een neuroloog).
  • Indien gewenst, conceptie - complexe behandeling van onvruchtbaarheid met behulp van conservatieve en, indien nodig, chirurgische (endoscopische) technieken, tijdige besluitvorming over de haalbaarheid van het gebruik van geassisteerde reproductietechnieken.

Verstoring van de menstruatiecyclus is een veel voorkomend probleem. En de relevantie ervan is niet verminderd, ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde. Gelukkig zijn nogal wat vormen van dergelijke aandoeningen vatbaar voor correctie. En door de tijdige behandeling van een vrouw bij de dokter is het vaak mogelijk om complicaties te voorkomen, patiënten met een hoge kwaliteit van leven te houden en zelfs om te gaan met gelijktijdige onvruchtbaarheid.

Overtreding van de menstruatiecyclus

Er zijn nogal wat pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​schending van de menstruatie is. Een dergelijke pathologie zou elke vrouw moeten storen, vooral diegene die een zwangerschap plant. Dit artikel beschrijft alle basisfeiten die u moet weten over de schending van de menstruatie.

Schending van de menstruatiecyclus van vrouwen: wat betekent het, wat bedreigt het en welke gevolgen kan het hebben?

Alvorens over de schending van de menstruatie te praten, moet je het concept van zijn normen bespreken. Normale menstruatiecycli worden beschouwd als regelmatige menstruatiebloedingen, die plaatsvinden met tussenpozen van 24 tot 28 dagen. Ook wordt de norm beschouwd als een verkorte cyclus gelijk aan 21 dagen, of verlengd - 33-35 dagen. Maar tegelijkertijd in elke volgende maand, zou de menstruatie op hetzelfde interval moeten komen - normaal, of langwerpig, of ingekort. Gemiddeld duurt de menstruatie 3-5 dagen.

Dienovereenkomstig, als de menstruatie van een vrouw niet op tijd komt, kan dit duiden op een schending van de cyclus of dat er een zwangerschap heeft plaatsgevonden. In dit opzicht is het eerste wat elke vrouw van de voortplantingsleeftijd moet doen als er geen menstruatie is, een zwangerschapstest. Maak het nodig voordat je naar de gynaecoloog gaat.

Overtreding van de cyclus kan niet alleen worden uitgedrukt in de afwezigheid of vertraging van de menstruatie, maar ook in de atypische aard van bloedafscheiding - overmatig overvloedig of schaars, kortdurend of langdurig.

Een fietsovertreding is geen zaak die moet worden genegeerd, omdat het ontbreken van een behandeling kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid van vrouwen:

  • Verhoogde vermoeidheid tot volledig verlies van werkvermogen.
  • Onvruchtbaarheid (gebrek aan zwangerschap tijdens het jaar van regelmatig onbeschermde seks, inclusief het gebruik van "onderbroken" geslachtsgemeenschap).
  • De ontwikkeling van ontstekingsziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
  • De ontwikkeling van endocriene stoornissen.

Hoe menstruele onregelmatigheden zich manifesteren: de belangrijkste tekenen en symptomen

De eerste tekenen van menstruele onregelmatigheden kunnen vertragingen zijn (misschien van ondergeschikt - 3-5 dagen), intermenstrueel bloeden, evenals zware, langdurige en pijnlijke menstruaties. Als dergelijke symptomen optreden, moet de vrouw dringend een gynaecoloog raadplegen.

Verstoring van de menstruatie kan zich op verschillende manieren manifesteren:

  • Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie vanaf zes maanden of langer.
  • Het begin van de maandelijkse eenmaal per jaar (oligomenorroe).
  • Schaarse periodes die niet langer dan 1-2 dagen duren (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorroe - overvloedig bloeden tijdens normale cyclustijden.
  • Promenorrhea - de duur van de menstruatiecyclus van minder dan drie weken (dat wil zeggen, te vaak per maand).
  • Menstruatie, vergezeld van hevige buikpijn, die zelfs tot invaliditeit kan leiden - algomenorroe.

Al het bovenstaande is geen onafhankelijke diagnose. Dit zijn symptomen die op de aanwezigheid van bepaalde ziekten kunnen duiden.

Waarom er storingen zijn in de menstruatie en waarmee ze verbonden zijn: oorzaken van stoornissen in de normale menstruatiecyclus

Overtredingen van de menstruatiecyclus kunnen optreden tegen de achtergrond van stress, als gevolg van hormonale insufficiëntie, snel gewichtsverlies of gewichtstoename, hormonale anticonceptiva, als gevolg van chronische ziekten van inwendige organen (maag, lever, enz.), Verhoogde fysieke inspanning, enz.

Er zijn andere, ernstiger oorzaken van cyclusfalen:

Vaak kan een cyclusschending plaatsvinden bij vrouwen na een abortus, tijdens welke mechanische curettage van de baarmoeder werd uitgevoerd. Deze procedure heeft een negatief effect op de vrouwelijke geslachtsorganen en heeft in de eerste plaats invloed op de menstruatiecyclus.

Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen een schending van de cyclus niet als een alarmerend symptoom wordt beschouwd. Kleine menstruatievertragingen kunnen optreden bij vrouwen tijdens herstel van zwangerschap en borstvoeding. Verschillen ook vaak niet in de constantheid van de maandelijks bij zeer jonge meisjes - de cyclus kan worden vastgesteld voor 1-2 jaar.

Diagnose van menstruatiestoornissen en de behandeling ervan: hoe de cyclus en ovulatie bij verschillende ziekten te behandelen en te herstellen

De belangrijkste factor in de succesvolle behandeling van een schending van de cyclus is de tijdigheid van de pathologie. Dat is de reden waarom elke vrouw wordt aangeraden om minstens één keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken, en als er een afwijking van de gebruikelijke loop van de cyclus is, is het niet de moeite waard om te wachten tot het verstrijken van de voorgeschreven tijd tussen bezoeken. Het is het beste om contact op te nemen met een modern gespecialiseerd centrum waar hooggekwalificeerde specialisten van verschillende profielen werken. In St. Petersburg is het het reproductiecentrum "Genesis".

Wanneer de menstruatiecyclus verstoord is, zal de arts enkele tests voorschrijven voor verdere correcte behandeling (echografie, colposcopie, enz.), En ook zeggen welke hormonen moeten worden getest.

Behandeling gericht op het herstel van de cyclus kan verschillend zijn en is afhankelijk van de aard van de ziekte:

  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen - bij het identificeren van hormonale insufficiëntie.
  • In geval van schending van de luteale fase (of fase van de corpus luteum) cyclus, schrijft de arts geneesmiddelen voor die progesteron bevatten.
  • Als de bloeding te zwaar is, kunnen speciale zoutoplossingen worden voorgeschreven om de effecten van bloedverlies te minimaliseren.
  • Als een cyclusfalen geassocieerd is met bloedarmoede, zijn hoge ijzersupplementen geïndiceerd.
  • Het is mogelijk om de menstruatie te herstellen, gestoord door onjuiste voeding, door het dieet aan te passen.

In geen geval mogen vrouwen zelfmedicatie toepassen - alleen een arts kan de oorzaak van de pathologie bepalen en de juiste therapie voorschrijven. Een vrouw zal geduld, de naleving van een normale slaap- en rustmodus, goede gezonde voeding, een stabiele psycho-emotionele toestand nodig hebben.

Verstoring van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid: is zwangerschap mogelijk met een dergelijke diagnose en hoe beïnvloedt de afwezigheid van menstruatie de conceptie?

Omdat menstruatieonregelmatigheid een van de eerste tekenen is van de pathologie van het voortplantingsstelsel, doet zich bij vrouwen een relevante vraag voor: is het mogelijk zwanger te worden en hoe kan menstruatie met vertraging optreden?

Als de vertragingen in de cyclus episodisch van aard zijn, bijvoorbeeld, trad de menstruatie niet op in een van de maanden, maar de volgende passeerde zoals verwacht, dan is zwangerschap heel goed mogelijk (mits regelmatig seksleven en afwezigheid van reproductieve systeempathologieën bij partners).

Als de cyclusovertredingen permanent zijn, is de kans op zwangerschap klein. In dergelijke gevallen moet je, voordat je een kind gaat plannen, de cyclus en hormonen herstellen.

Als menstruatiestoornissen gepaard gaan met een ongezond voedingspatroon van een vrouw, anorexia, dan is zwangerschap in principe mogelijk, hoewel er hier een groot "maar" is. Het ligt in het feit dat, aangezien het lichaam van de vrouw een tekort aan voedingsstoffen heeft, de foetus precies dezelfde toestand zal hebben, dus de ontwikkeling ervan zal waarschijnlijk niet succesvol zijn.

Overtreding van de menstruatiecyclus: oorzaken, behandeling, traditionele geneeskunde voor overtredingen van de MC

Verstoring van de normale menstruatiecyclus kan in het leven van elke vrouw gebeuren. Deze situatie is niet altijd het geval, bijvoorbeeld, de vertraging van de menstruatie, is een voorloper van pathologie, omdat het in de meeste gevallen het optreden van zwangerschap aangeeft. Fysiologisch wordt beschouwd als een cyclus die 21-35 dagen duurt. Dat wil zeggen, 21 en 28, en zelfs 31 dagen van de cyclusduur is de norm, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw.

Overschrijding van de menstruatiecyclus wordt beschouwd als een vertraging van meer dan 10 dagen, evenals het verminderen van de duur (vanaf 5 dagen of meer), die systematisch zijn. Er zijn vrouwen die een lange cyclus genetisch hebben bepaald, wat geen pathologie is, dat wil zeggen, er zijn al dergelijke gevallen in de familie geweest. Hetzelfde geldt voor de ontlading van de bloederige natuur in de periode van ovulatie, waargenomen 2 weken voor het begin van de menstruatie.

Oorzaken van menstruatiestoornissen

De menstruele vrouwelijke cyclus is een zeer complex systeem dat vele belangrijke biochemische processen omvat. In het bijzonder nemen de hersenschors, endocriene klieren (bijnieren, schildklier, eierstokken), subcorticale centra deel aan de regulering van het proces. Dit betekent dat een storing in deze systemen kan leiden tot verstoringen van de vrouwelijke cyclus. Maar soms kan deze reden liggen in de ernstige pathologieën van verschillende organen (tumor, tuberculose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

Endocriene orgaanpathologieën zoals:

  • ontsteking in de eierstokken;
  • progesteron-deficiëntie;
  • vroegtijdig verlaten van de gerijpte follikel;
  • overtollig oestrogeen;
  • ovariële hypoplasie;
  • pathologie van de baarmoeder van ontstekingsgenese;
  • polycysteus ovarium.

Oorzaken van schendingen van de menstruatiecyclus van de hersenschors:

  • verandering van tijdzone;
  • gebrek aan slaap bij een vrouw in de vroege ochtenduren, wanneer hormonen-regulatoren van de cyclus actief worden afgescheiden;
  • regelmatig slaapgebrek;
  • spanning;
  • zeer krachtige stressvolle schok.

Oorzaken van MC-stoornissen uit de subcorticale centra (hypothalamus, hypofyse):

  • hypofyse-adenoom;
  • neuro-infectie van virale genese;
  • andere tumoren.

Oorzaken van het falen van de menstruatiecyclus door andere organen en systemen:

Symptomen van menstruatiestoornissen

Overtredingen van de maandelijkse cyclus kunnen verschillende symptomen veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, verandert de duur van de menstruatie, de aard van de ontlading, pijn, enz.

De belangrijkste symptomen van aandoeningen bij verschillende ziekten:

  • Giperpolimenoreya - een toestand waarbij tijdens de menstruatie een zeer overvloedige afscheiding optreedt, maar de cyclus zelf verandert niet.
  • amenorroe - afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. Het kan primair en secundair zijn, het eerste wordt gekenmerkt door een schending van de cyclus uit de tijd van de menarche en de tweede na de normale menstruatie. Er is ook een fysiologische amenorroe, die wordt waargenomen bij gezonde vrouwen tijdens zwangerschap, menopauze, borstvoeding. In alle andere gevallen moet u een arts bezoeken.
  • Opsomenoreya - een cyclus waarbij er heel weinig bloeden en de menstruatie 1 of 2 dagen duurt.
  • Oligoamenoreya - Maandelijkse vrouwen komen 1 keer in 3 of 4 maanden, dat wil zeggen, zelden. Dit kan een nogal ernstig symptoom zijn dat wijst op de aanwezigheid van polycysteus ovarium. Vooral als er extra tekenen zijn als onvruchtbaarheid, de eierstokken vergroot in omvang (met een tweemaandelijks onderzoek), hirsutisme (overmatige groei van het lichaamshaar).
  • Dysmenorroe. In dit geval is er een onstabiele menstruatiecyclus, als de menstruatie vertraagd of te vroeg is. Meestal waargenomen bij degenen die vaak de tijdzones en het klimaat veranderen (bijvoorbeeld stewardessen). Acclimatisatie in dit geval zal alles weer normaal maken.
  • Menorragie. Deze overtreding heeft een vrij lang en overvloedig verloop van menstruatie - 10 dagen of meer.
  • Algomenorrhea. Dit is een vrij algemeen probleem waar veel meisjes en vrouwen mee te maken hebben. De belangrijkste symptomen van een dergelijke schending van de menstruatiecyclus - falen van de cyclus, gepaard met pijn in de buik, onderrug, vaak jankend karakter. In dit geval is er misselijkheid, problemen in de darmen, hoofdpijn. Zo'n symptoomcomplex is al op 14-jarige leeftijd waar te nemen en verstoort de patiënt haar hele leven lang. Soms verdwijnt het na het begin van seksuele activiteit of bevalling, maar niet altijd. In sommige gevallen is deze aandoening een teken van adnexitis of endometriose.
  • Proyomenoreya - maandelijks eerder komen dan na 21 dagen (de kortste fysiologische cyclus).
  • metrorragie - het verschijnen van een bloeding, zowel tijdens de menstruatie als in het midden van de cyclus.
  • algomenoreya - een aandoening waarbij een vrouw lijdt aan een zeer pijnlijke en zware menstruatie, waardoor zij niet normaal kan werken, omdat haar gezondheidstoestand in het algemeen verstoord is. De regelmaat van de cyclus wordt niet verstoord.

Elk van deze aandoeningen vereist een bezoek aan de gynaecoloog, onderzoek, het doorstaan ​​van de nodige tests voor de formulering en verduidelijking van de diagnose. Daarom, in het geval van de bovenstaande symptomen moet de afspraak met een specialist niet uitstellen.

Wanneer moet ik medische hulp zoeken?

In geen geval mag het beroep op een specialist niet worden uitgesteld als:

  • er is een regelmatige overtreding van de cyclus, dat wil zeggen, deze wordt met 5-7 dagen korter of langer;
  • er is geen menarche voor een meisje van 15;
  • overvloedige menstruaties, die op een bloeding lijken. Normaal gesproken zou er tijdens een enkele menstruatieperiode niet meer dan 250 ml bloed verloren moeten gaan. Alles dat meer is, is een symptoom van hormonale onbalans, waarvoor medische therapie nodig is;
  • gedurende een jaar of twee na het begin van de maandelijkse cyclus was niet vastgesteld;
  • er is een aanwezigheid van spotting in de periode vóór en na de menstruatie zelf. Vaak duidt dit symptoom op endometriose;
  • Er is pijn tijdens de eisprong. Deze aandoening is gevaarlijk voor de kans op ovariële ruptuur en kan gemakkelijk worden gestopt door geneesmiddelen die de arts selecteert.

Behandeling van menstruatiestoornissen

Therapie is in dit geval afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, omdat er een aantal oorzaken van cyclusstoornissen zijn, die kenmerkend zijn voor een of andere leeftijdsgroep.

Behandeling van menstruatiestoornissen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd

In deze categorie patiënten wordt vaak bloedverlies vastgesteld: in de periode tussen de menstruatie, overvloedig, pijnlijk, enz. Tegelijkertijd is diagnostische curettage vereist om het bloeden te stoppen en de oorzaak van de aandoening te bepalen (het resulterende materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek).

Vervolgens is de behandeling van menstruatiestoornissen, waaronder:

  • Hormoontherapie, meestal het doel van orale anticonceptiva.
  • Als het probleem zich in de luteale fase van de cyclus bevindt, worden progesteron-geneesmiddelen getoond (Utrogestan, Norkolut, Dyuhoston).
  • Ter compensatie van bloedverlies worden intraveneuze vloeistoffen speciale oplossingen voorgeschreven.
  • Bloedarmoede vertoont ijzer.
  • Als schendingen van de cyclus gepaard gaan met onvruchtbaarheid, worden Horiogonine en Pergonal gebruikt om de ontwikkeling van follikels te stimuleren.
  • Als de oorzaak van storingen in extragenitale pathologie, dan zijn ze in de eerste plaats betrokken bij de behandeling. Machtscorrectie wordt uitgevoerd, indien nodig, weigeren van mono-dieet, zware lichamelijke inspanning.

Behandeling van storingen van het MC bij adolescente meisjes

Bloeding die optreedt bij meisjes tijdens de adolescentie wordt juveniel genoemd. Dergelijke schendingen van de menstruatiecyclus moeten worden behandeld, uitgevoerd in verschillende fasen.

Het is van toepassing:

  • hemostase, dat wil zeggen om te stoppen met bloeden op basis van hemostatische (Vikasol, Ditsinon) en hormonale middelen.
  • schrapen - wordt uitgevoerd in geval van bloedverlies, gecompliceerd door duizeligheid, algemene zwakte, zeer lage hemoglobineconcentratie (minder dan 70).
  • Anticonceptiegebruik. Ze worden voorgeschreven voor hemoglobine van 80 - 100 g / l, terwijl ze alleen hormonale combinatiegeneesmiddelen gebruiken met een lage dosis hormonen (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Antianemische behandeling. Het omvat erythrocyten massale infusie, reopolyglukine, bloedtransfusie, Tardiferon, Sorbifer.
  • Vitaminetherapie - het ontvangen van foliumzuur, Pentovit, ascorbinezuur, Aevita.

Behandeling met hormonen duurt niet minder dan 3 maanden, er worden anti-bloedarmoededrugs genomen tot normalisatie van de hemoglobineparameters.

Behandeling van menstruatiestoornissen bij vrouwen met menopauze

Bij bloeden tijdens de menopauze is curettage van de baarmoeder noodzakelijk, omdat dergelijke schendingen vaak een teken zijn van pathologieën van de vrouwelijke genitaliën (endometriale hyperplasie, adenocarcinoom, myoma, adenomyose). Tegelijkertijd wordt histologisch onderzoek van het tijdens curettage verkregen materiaal getoond. In sommige gevallen kan de baarmoeder, indien geïndiceerd, worden verwijderd.

Een aantal problemen wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen, waaronder meestal voorgeschreven:

Behandeling van menstruatiestoornissen bij vrouwen van elke leeftijd moet vergezeld gaan van:

  • normalisatie van slaap en waakzaamheid,
  • goede voeding
  • stabilisatie van de psycho-emotionele toestand
  • normalisatie van het gewicht (dit geldt voor zowel volledige als te dunne vrouwen).

Traditionele geneeskunde voor menstruatiestoornissen

Folkbehandeling wordt geselecteerd op basis van het type overtreding.

Recepten voor oligomenorroe

Voor zeldzame periodes wordt het volgende medicijn gebruikt: een halve theelepel peterseliepitten wordt vermalen tot poeder en driemaal daags ingenomen met een halve kop water met een lepel honing.

Het medicijn van de traditionele geneeskunde met amenorroe

1 el geplet alsem giet 200 ml kokend water. Week bouillon in een waterbad gedurende 15 minuten, laat afkoelen, stam. Het wordt voor de maaltijd voor 1/3 kop 3 keer per dag ingenomen.

Menorragie remedies

Wanneer buitensporig zwaar maandelijks gebruik van de collectie, waaronder dergelijke kruiden, in gelijke verhoudingen wordt genomen:

  • duizendblad;
  • eikenschors;
  • frambozen (bladeren);
  • zilverwierganzen;
  • aardbeien (bladeren).

1 eetl. Van dit mengsel wordt 200 ml koud kokend water gegoten en 4 uur met de infusie toegediend, nadat het infuus gedurende 5 minuten gekookt moet zijn en er gestrest is. Kant en klare bouillon wordt gedurende de dag geaccepteerd met een kuur van 5-8 dagen.

Volksrecepten voor een dergelijke schending van de menstruatiecyclus, zoals algomenorroe

Als een vrouw zich zorgen maakt over pijn tijdens de menstruatie, dan helpt de volgende verzameling, waaronder:

Een lepel van dit mengsel wordt gegoten met een glas kokend water, doordrenkt, gefilterd en gedronken gedurende de dag.

Traditionele geneeskunde voor menorragie

Paardestaart wordt al vele eeuwen gebruikt als hemostatisch middel bij de behandeling van vrouwen met bloedingen. Een lepel van dit kruid wordt gegoten met 0,5 liter kokend water, aandringen en neem 1 eetl. l elke 2 uur tot het bloeden stopt. Verder, voor therapeutische doeleinden - 1 l drie keer per dag.

Voor meer informatie over welke analyse nodig is voor menstruatiestoornissen, kunt u leren van de video:

Betsik Julia, verloskundige-gynaecoloog

14.301 totale vertoningen, 4 keer bekeken vandaag

Overtreding van de menstruatiecyclus

Er is bijna geen vrouw die nog nooit een menstruatiestoornis heeft gehad. Zelfs volledig gezonde vrouwen kunnen in bepaalde omstandigheden menstruatiestoornissen hebben. Maar in sommige gevallen worden dergelijke schendingen geclassificeerd als ziekten (ICD-code 10 - N94.4-N94.9).

In dit artikel zullen we het probleem van schendingen in de maandelijkse cyclus in detail bekijken. U zult uitvinden om welke redenen falen kan optreden bij vrouwen van verschillende leeftijdscategorieën, hoe deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld, wanneer u altijd medische hulp moet zoeken.

Soorten overtredingen

Overtreding van menstruatie wordt beschouwd als een cyclus, waarvan de duur met meer dan een week toeneemt. Als de periode tussen de perioden met 5-7 dagen wordt verkort en dit systematisch wordt herhaald, kunnen we het hebben over het falen van de menstruatie. Met uitzondering van vrouwen die genetisch een langere of kortere cyclus hebben, voor alle anderen, wordt dit gedefinieerd als een stoornis en moet deze worden onderzocht.

Er zijn verschillende soorten overtredingen verbonden aan de menstruatiecyclus:

  1. Amenorroe - een aandoening waarbij gedurende meerdere menstruatiecycli afwezig zijn. Er zijn primaire en secundaire amenorroe. In het eerste geval, tijdens de puberteit, begint de menstruatie pas op de leeftijd van 16 jaar, als er andere tekenen van puberteit zijn. In het tweede geval stopt de menstruatie voor een lange tijd.
  2. Oligomenorroe is een pathologie waarbij menstruatie zeer zelden voorkomt. Vaker voor bij mensen met overgewicht. Met deze pathologie hebben vrouwen in de vruchtbare leeftijd vaak problemen met de bevruchting.
  3. Dysmenorroe - afwijkingen in het menstruatieschema in de richting van toenemende en in de richting van vermindering van de intermenstruele periode. Met een dergelijke overtreding kunnen vrouwen elkaar ontmoeten op elke leeftijd. Fysiologisch gerelateerde afwijkingen tijdens het begin van de menstruatie, wanneer de cyclus nog niet is gereguleerd en in de postpartumperiode, wanneer de cyclus is hersteld, niet als dysmenorroe worden beschouwd.
  4. Opsomenorroe is een aandoening waarbij de duur van een cyclus oploopt tot 35 dagen of meer (maar niet meer dan drie maanden) en de menstruatie kort en karig is. Vaak vergezeld van onvruchtbaarheid. Vrouwen hebben mogelijk mannelijke eigenschappen, een neiging tot corpulentie. Een veel voorkomend symptoom is acne.
  5. Hypomenstrueel syndroom is een pathologie die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid bloed die vrijkomt tijdens de menstruatie. Schrale periodes (bloedverlies minder dan 50 ml) komen meestal met een vertraging en veroorzaken een verscheidenheid aan ongemakken - misselijkheid, hoofdpijn, enz.

Andere aandoeningen in de menstruatiecyclus, zoals polymenorroe, proiomenorroe, metrorragie, enz., Worden ook onderscheiden. Elk van deze pathologieën kan verschillende oorzaken hebben, dus een onderzoek (en niet alleen een gynaecoloog) is verplicht.

Oorzaken van menstruatiestoornissen

De belangrijkste oorzaak van het falen van de menstruatiecyclus is hormonale onbalans. Dit gebeurt bij verschillende ziekten en aandoeningen. Ook speelt de erfelijke factor een belangrijke rol: als de voorouders van de vrouwelijke lijn in de cyclus of andere overtredingen zijn bevallen, is het goed mogelijk dat dit van invloed zal zijn op het patroon van menstruatie bij vrouwen in de volgende generaties.

Omdat het brein en de organen van het endocriene systeem betrokken zijn bij de regulatie van de menstruatiecyclus, komt het probleem vaak voor als gevolg van een schending van de interactie.

Gebrek aan slaap, stress, overmatige lichaamsbeweging, psychische vermoeidheid, veranderende tijdzone of klimatologische omstandigheden kan leiden tot een mislukking van de menstruatie. Frequente gevallen van problemen met menstruatie bij degenen die regelmatig 's nachts wakker blijven. Hersentumoren en neurovirusinfecties kunnen ook menstruatiestoringen veroorzaken.

De hormonale cyclus met stoornissen wordt ook waargenomen bij veel ziekten. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van pathologieën van de endocriene en urogenitale systemen, zoals:

  • genetische en hormonale pathologieën van de eierstokken;
  • ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels;
  • infectieuze laesies van de bekkenorganen;
  • diabetes mellitus;
  • aandoeningen van de schildklier, bijnieren;
  • obesitas, etc.

Functionele stoornissen van het endocriene systeem, gemanifesteerd in de accumulatie van oestrogeen met gelijktijdige deficiëntie van progesteron, veroorzaken ook menstruele mislukkingen. De cyclus kan breken als gevolg van besmettelijke en niet-infectieuze ziekten, acuut of chronisch.

Onder andere factoren die kunnen leiden tot het falen van de menstruatie, de meest voorkomende:

  • Langdurige voeding, onevenwichtige voeding, gebrek aan bepaalde elementen in voedsel.
  • Te laag / hoog lichaamsgewicht.
  • Acute of chronische intoxicatie (waaronder regelmatig drinken, roken).
  • Acceptatie van sommige medicijnen.

Dus de overgrote meerderheid van de vrouwen loopt een risico. Maar dit betekent niet dat het probleem van falen in de menstruatiecyclus genegeerd kan worden, het afschrijven van schendingen voor chronische stress of gebrek aan slaap. Als er storingen optreden, is een medische raadpleging vereist om ernstige ziekten uit te sluiten.

Overtredingen in de menstruatiecyclus kunnen een symptoom zijn van gevaarlijke ziekten, waaronder kanker.

Diagnose van de gestoorde menstruatiecyclus

Veel vrouwen die problemen hebben met de menstruatie stellen een bezoek aan de arts uit omdat ze bang zijn hormoontherapie voor te schrijven. In feite worden hormonen in sommige gevallen slechts getoond en om een ​​adequaat behandelingsregime te selecteren, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk.

Naast het gynaecologische onderzoek, uitstrijkjes en algemene bloed- en urinetests, kan het worden voorgeschreven:

  • Echografie van de bekkenorganen en de schildklier;
  • hormoon testen;
  • hysteroscopy;
  • onderzoek om chromosomale afwijkingen te identificeren;
  • PCR, etc.

Wat voor soort tests nodig zijn, de arts beslist na een gedetailleerde ondervraging, waarin hij de aanwezigheid van genetische gevoeligheid, specifieke levensstijl van de patiënt en andere nuances kan bepalen die een effect hebben op de frequentie en intensiteit van de menstruatie. Mogelijk heeft u ook advies nodig van artsen van andere specialismen (endocrinoloog, therapeut) en aanvullende onderzoeken (computertomografie, schedelradiografie, enz.).

Behandelingsmethoden voor menstruatiestoornissen

Er is geen uniforme behandeling voor mislukkingen in de menstruatiecyclus, omdat een verscheidenheid aan factoren mogelijk betrokken zijn bij het optreden van een probleem. Het behandelingscomplex is gericht op het elimineren van de grondoorzaken. Bovendien zal het in bijna alle gevallen nodig zijn om de typische "provocateurs" te elimineren. Corrigeren van kracht, voldoende slaap, het elimineren van stressvolle situaties zijn noodzakelijk om de cyclus weer normaal te maken.

Behandeling in de adolescentie

De eerste menstruatie bij meisjes vindt plaats op de leeftijd van 12-14 jaar. Als dit niet vóór de leeftijd van 16 is gebeurd, is er reden tot zorg en een bezoek aan de pediatrische gynaecoloog-endocrinoloog. Het is ook nodig om een ​​arts te raadplegen als de cyclus niet over anderhalf jaar is geregeld. In de adolescentie zijn andere stoornissen mogelijk:

  • te overvloedige periodes;
  • aanzienlijk bloedverlies;
  • het verschijnen van een bloeding tussen de menstruatie;
  • hoge pijn

Meestal leiden gewichtsproblemen, vegetatieve vasculaire dystonie, hypertensie, chronische ontstekingsziekten en vroege aanvang van seksuele activiteit tot deze aandoeningen.

Meisjes die zichzelf uitputten met een dieet hebben vaak een onregelmatige menstruatiecyclus. Hetzelfde geldt voor overdreven emotionele tieners met een hoge mate van impulsiviteit of agressie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van adolescentiestoornissen worden geselecteerd op basis van leeftijd. Als een therapie met hormonen is geïndiceerd, worden de meest goedaardige hormoonpreparaten met lage doses geselecteerd. Als de reden voor de onregelmatigheid van de cyclus wordt geassocieerd met verstoringen in de werking van de schildklier, is een behandelingscomplex vereist om de werking van de schildklier te normaliseren.

In geval van ernstige bloedingen worden hemostatische preparaten gebruikt en in geval van complicaties (hemoglobinedaling, duizeligheid, algemene zwakte) - curettage. Tegelijkertijd wordt antimedische therapie met ijzervoorbereidingen uitgevoerd. In ongecompliceerde gevallen wordt cyclische vitaminetherapie gebruikt om het lichaam te stimuleren. In sommige gevallen kan de arts kalmerende middelen, aanpassing van het dieet, veranderingen in de modus van de dag, enz. Voorschrijven.

Behandeling op de reproductieve leeftijd

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komen zowel om fysiologische redenen (zwangerschap, de postpartumperiode) als om vele andere redenen voor. Daarom kan de behandeling alleen worden voorgeschreven na een grondig onderzoek. Geneesmiddelen arts selecteert op basis van de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

  • Als het probleem wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen, wordt het geëlimineerd met behulp van oestrogeenpreparaten, schildklierhormonen, enz.
  • In aanwezigheid van infectieziekten wordt antibiotische therapie gebruikt.
  • Tumoren die falen in de menstruatiecyclus veroorzaken, worden operatief verwijderd (tumorvorming in de organen van het urogenitale systeem, de schildklier, de hypofyse).
  • Chirurgische ingreep kan nodig zijn in geval van genitale pathologieën.
  • Bij afwezigheid van ovulatie worden middelen gebruikt om het te stimuleren.
  • Wanneer een te zware menstruatie het verloren bloedvolume vult, voert u schrapen uit en in de moeilijkste gevallen - endometriale ablatie of hysterectomie.

Het kan ook nodig zijn om het immuunsysteem te verbeteren, voedsel dat rijk is aan vitamines en micro-elementen aan te vullen. Indien nodig worden aanvullende vitaminen- en mineralencomplexen voorgeschreven. Fysiotherapeutische procedures hebben een gunstig effect. Normalisatie van het dagregime, toenemende stresstolerantie - de nodige maatregelen om de normale menstruatiecyclus te herstellen.

Sommige menstruatiestoornissen leiden tot onvruchtbaarheid. Als een vrouw van plan is om kinderen te krijgen, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Als zwangerschap in de nabije toekomst niet gepland is, kunnen hormonale anticonceptiva worden voorgeschreven om de menstruatiecyclus te helpen reguleren.

Behandeling in de menopauze

De menopauze komt meestal voor in de leeftijd van 45-50 jaar, hoewel er tegenwoordig steeds meer gevallen zijn van vroege menopauze na 40 en zelfs na 30 jaar. Meestal, wanneer de menstruatie op volwassen leeftijd onregelmatig wordt en dan helemaal stopt, stelt de vrouw zichzelf een diagnose van de menopauze en heeft ze geen haast om een ​​arts te raadplegen.

Deze aanpak heeft vele vervelende gevolgen, variërend van niet-ontdekte ziekten in de tijd en eindigend met een ongewenste zwangerschap (dit is zeldzaam, maar het gebeurt ook). Daarom is het noodzakelijk om te worden onderzocht, zelfs bij vermoedelijke menopauze. Als er problemen worden vastgesteld, zal de arts een complex van medische maatregelen voorstellen, waaronder:

  • middelen voor het normaliseren van hormonale achtergrond (duphaston, etc.);
  • antibioticumtherapie in aanwezigheid van infecties;
  • uitgebalanceerd dieet met een daling van de calorieën en de totale hoeveelheid voedsel.

Als veranderingen in de menstruatiecyclus op deze leeftijd fysiologisch van aard zijn, is er geen speciale behandeling vereist. Wanneer een vrouw echter een climacterische periode doormaakt, is het raadzaam om fysiotherapie, versterkende medicijnen, traditionele medicijnen te gebruiken.

Elke bloeding in de postmenopauzale periode is een reden om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken, omdat dit in de meeste gevallen een van de symptomen van kwaadaardige tumoren is!

Indicaties voor bezoek aan de arts in overtreding van de maandelijkse cyclus

Voor eventuele onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Dit helpt ernstige gevolgen voorkomen en maakt u zich geen zorgen over uw toestand, waardoor de situatie wordt verergerd. Maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om het examen te halen:

  • Als de tienermeisje geen menarche had tot de leeftijd van 15-16.
  • Anderhalf jaar nadat de eerste menstruatie was verstreken en de maandelijkse cyclus nooit was vastgesteld.
  • Maandelijks te lang en te overvloedig.
  • De aard van de menstruatie, hun kleur, geur (dit kan een teken zijn van endometriale ziekten) is veranderd.
  • Ovulatie gaat gepaard met pijnlijke gevoelens.
  • Toewijzing is erg schaars, en elke maand komt er een aanzienlijke vertraging op.
  • Bloedproblemen tussen periodes (zelfs een enkel geval vereist onderzoek).

Zelfs als al deze veranderingen geen ongemak veroorzaken en geen klachten veroorzaken, negeer ze dan niet. Aandoeningen van de menstruatiecyclus zijn vaak een teken van ziekte en een tijdige behandeling stelt u in staat om complicaties en levensbedreigende aandoeningen te voorkomen.

video

Hoe beïnvloedt overgewicht de regelmaat van de menstruatie? Nadat je deze kleine video hebt bekeken, leer je over het verband tussen menstruatiestoornissen met overgewicht en andere oorzaken van storingen in de menstruatiecyclus.