Is het mogelijk om tijdens de menstruatie hysteroscopie te doen?

Climacterisch

Omdat ze hysteroscopie van de baarmoeder uitvoeren, niet alleen om de diagnose te bepalen, maar ook om de formaties samen met de oppervlaktelaag van het endometrium te verwijderen, wordt de procedure uitgevoerd in een speciaal uitgerust operatiekliniek met de stoel van Rakhmanov, steriele instrumenten en andere omstandigheden. In de ambulante omgeving wordt de operatie niet uitgevoerd, gezien de nervositeit van de patiënten, vooral degenen die niet hebben bevallen in de postmenopauzale periode.

Als de operatie een noodgeval is, wordt deze uitgevoerd op elke dag van de menstruatiecyclus. De routineprocedure wordt uitgevoerd tijdens de eerste fase van de cyclus, wanneer de proliferatie van het endometrium begint, aangezien het gedurende 5-7 dagen vanaf het begin van de menstruatie geen actieve bloeding heeft. Tegelijkertijd wordt zwakke expressie van het endometrium opgemerkt.

Evalueer indien nodig de structuur van het endometrium in de secretiefase en onderzoek de baarmoederholte 4-5 dagen vóór het begin van de menstruatie. Diagnostische (primaire) hysteroscopie, curettage van het slijmvlies of een andere behandeling en vervolgens hysteroscopie wordt uitgevoerd. Voor vrouwen in de menopauze (zonder menstruatie) wordt hysteroscopie op elke willekeurige dag uitgevoerd.

Kenmerken van de maand na hysteroscopie

Hysteroscopie is een van de meest informatieve en innovatieve methoden voor diagnose, het wordt ook gebruikt als een behandelingsmethode voor verschillende ziekten van vrouwelijke geslachtsorganen. De reactie van het lichaam op het uitvoeren van deze interventie is puur individueel. Meestal zijn patiënten geïnteresseerd wanneer ze na een hysteroscopisch onderzoek een nieuwe menstruatie zullen hebben. Dit artikel gaat over het begin van kritieke dagen na hysteroscopie.

Wat is hysteroscopie

Hysteroscopie als een diagnostische methode wordt vaak gebruikt in de gynaecologie. Dankzij hem kunt u de toestand van de baarmoederholte beoordelen, de aanwezigheid van ontsteking, tumoren en verschillende gynaecologische aandoeningen opsporen. Dit is een invasieve operatie, waarbij een ervaren gynaecoloog een speciale hysteroscoop voor optisch apparaten introduceert via de externe geslachtsorganen in de baarmoeder, die aan het einde een camera heeft. De foto van de camera komt op het computerscherm. Om postoperatieve complicaties te voorkomen, is het belangrijk dat een arts met een bepaalde vaardigheid chirurgisch ingrijpt.

Hysteroscopie wordt meestal gedaan op de 6-10 dag van de menstruatiecyclus. Aangezien tijdens de operatie een vrouw een bepaald ongemak en pijn kan voelen, wordt deze uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de procedure wordt uitgevoerd voor diagnostische en niet voor therapeutische doeleinden, is het mogelijk om deze met lokale anesthesie uit te voeren. De duur van de operatie is 10-30 minuten, afhankelijk van de vaardigheden van de arts en de algemene toestand van de patiënt. Na een diagnostische interventie is de herstelperiode ongeveer 3 dagen en na een medische operatie is dit ongeveer 3 weken.

Er zijn verschillende soorten hysteroscopie:

  • mikrogisteroskopiya. De toestand van de baarmoeder wordt op celniveau beoordeeld, het orgaan is niet gewond;
  • diagnostische procedure. Volgens de resultaten van de interventie is het mogelijk om de aanwezigheid van ziekten, tumoren en ontstekingen in de baarmoeder vast te stellen. Het lichaam is niet beschadigd;
  • hysteroresectoscopy. Tijdens deze operatie worden kleine tumoren geëlimineerd, low-impact interventie onder lokale anesthesie;
  • diagnostische curettage. Gebruikt om poliepen en myomen te elimineren. Operationele methode die algemene anesthesie vereist;
  • controle hysteroscopie wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te verifiëren en voor de tijdige detectie van mogelijke complicaties.

Aangezien de introductie van een vreemd voorwerp, de hysteroscoop, in de baarmoederholte in ieder geval een traumatische procedure is voor het lichaam, is het normaal dat nadat het is uitgevoerd, er een schrale rode afscheiding uit de vagina en zwakke trekkende pijn in de onderbuik kan zijn. In gevallen waar er veel bloedverlies is na diagnostische hysteroscopie, moet u onmiddellijk de hulp van een specialist inroepen. Een grote hoeveelheid bloedingen die een korte tijd gaande zijn, is toegestaan ​​na curettage.

Is het mogelijk om tijdens de menstruatie hysteroscopie te doen?

Hysteroscopie wordt voorgeschreven op het moment dat het het gemakkelijkst is om de baarmoederholte te onderzoeken met een optisch apparaat. Meestal valt deze periode op de reguliere dagregel. Maar er zijn situaties waarin dringend moet worden ingegrepen, en maandelijks geen belemmering vormen voor de operatie. Met menstruatie is het beter om het op de eerste dag door te brengen, wanneer de ontlading niet te intens is en de groei van het baarmoederslijmvlies net is begonnen. De definitieve beslissing over de datum van de operatie wordt genomen door de behandelende arts, die zelf het beste moment kiest wanneer de structuur van de baarmoederholte van de patiënt zo toegankelijk mogelijk is voor visualisatie.

Als de procedure wordt voorgeschreven aan vrouwen die lijden aan verschillende gynaecologische aandoeningen tijdens de menopauze, wanneer hun menstruatie al voltooid is, kan hysteroscopie op elke dag worden uitgevoerd.

Wanneer de menstruatiecyclus verstoord is

Schending van de cyclus is een van de mogelijke gevolgen van een chirurgische ingreep. Menstruatie na hysteroscopie kan ook een storing veroorzaken, omdat tijdens de operatie de integriteit van de binnenste laag van de baarmoeder kan worden verbroken. De menstruatiecyclus kan om andere redenen worden verbroken:

  • tijdens de procedure is een infectie in het voortplantingssysteem terechtgekomen. Dit is een veel voorkomende situatie met gezamenlijke hysteroscopie en laparoscopie;
  • als het baarmoederslijmvlies dunner is geworden tijdens de procedure;
  • De stress ervaren door een vrouw kan disfunctie veroorzaken, omdat elke operatie een extra psycho-emotionele belasting voor een persoon is;
  • hormonale balans kan verstoord zijn, tijd is simpelweg noodzakelijk voor de normalisatie ervan, in bijzonder ernstige gevallen kan hormoontherapie vereist zijn.

Wat kunnen mislukkingen zijn

Meestal zijn de dagen na een hysteroscopische interventie kritisch kritisch en wijken ze niet significant af van de normale koers. In gevallen waar de aard van de menstruatie na hysteroscopie aanzienlijk is veranderd, moet u dit zeker met een specialist consulteren. Het kan aanvullende diagnostiek en behandeling van de resulterende complicaties nodig hebben.

Laat maandelijks

Artsen vóór de operatie waarschuwen dat het begin van de menstruatie na hysteroscopie enigszins kan worden uitgesteld, maar niet meer dan een week. De aard en de duur ervan mogen echter niet veranderen.

Vertraging van de menstruatie kan hysteroscopie veroorzaken, gecombineerd met curettage. De vertragingsperiode is meestal gelijk aan de periode vanaf de voltooiing van de vorige regels tot de dag van de procedure.

Normaal gesproken vinden kritische dagen plaats aan het einde van de maand na hysteroscopie. Als dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen, omdat alleen hij de echte redenen voor de vertraging van de menstruatie kan vaststellen.

Langdurig

Er zijn geen exacte datums, hoeveel perioden zouden moeten gaan na hysteroscopie, omdat deze parameter voor elke vrouw individueel is. De duur van kritieke dagen hangt af van de diepte van de interventie, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, het aantal eerder geboorten en abortussen, evenals de aanwezigheid van infecties in het urogenitaal stelsel. Als tijdens de eerste menstruatie na de operatie de aard van hun loop is veranderd, ze te lang, overvloedig en pijnlijk worden, moet u altijd uw arts raadplegen.

Vroege voorschriften

De meest voorkomende reden dat voortijdig menstruatie is aangekomen, is stress en angst. De operatie zelf is een stressvolle situatie voor een vrouw, daarom mag men, tegen de achtergrond van emotionele spanningspieken, de pathologische symptomen niet missen die erop kunnen wijzen dat de vroege regulula begon als gevolg van een ontsteking of ziekte. Als het geen menstruatie is, maar baarmoederbloeding, kan er daarnaast pijn in de onderbuik zijn.

Volumeveranderingen

Maandelijks na hysteroscopie zijn meestal zeldzaam, en dit is een variant van de norm, omdat tijdens de operatie een deel van het weefsel wordt verwijderd voor de studie. Tijdens de herstelperiode heeft dit in beslag genomen gebied geen tijd om te worden bijgewerkt. In dit geval krijgt de selectie een bruinachtige tint.

Overvloedige periodes kunnen ook optreden na hysteroscopie, maar als de pakking vaker dan eens in de 2-3 uur moet worden vervangen en als lethargie optreedt, nemen zwakte en hemoglobine af, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De reden voor het bezoeken van de gynaecoloog kan ook zijn dat er geen menstruatie is na 3 maanden na de operatie, omdat tegen die tijd de menstruatiecyclus al volledig hersteld zou moeten zijn.

Wanneer menstruatie na hysteroscopie komt

De meeste vrouwen die door de procedure moeten gaan, houden zich bezig met de vraag wanneer de eerste menstruatie begint na hysteroscopie. In de regel heeft een diagnostisch type interventie op geen enkele manier invloed op de duur van de menstruatiecyclus, omdat het wordt uitgevoerd tijdens de maximale dikte van de binnenste laag van de baarmoeder. Kritieke dagen in dit geval kunnen met een kleine vertraging komen en het zal nodig zijn om te wachten tot hun voorkomen niet langer dan 2-3 dagen is, hoeveel specifiek afhankelijk is van de kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Als hysteroscopie werd uitgevoerd met volledige curettage van het uterusslijmvlies, beginnen de menstruatieperioden in dit geval met een vertraging, en zullen ze overvloediger gaan, en hun duur kan 2-3 weken duren, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Ongeacht hoe de menstruatie onmiddellijk na hysteroscopie verandert, de operatie heeft geen invloed op de hormonale achtergrond, wat betekent dat de situatie tijdens de cyclus genormaliseerd moet worden.

Preventie van complicaties na hysteroscopie

Om mogelijke complicaties na de operatie te voorkomen, moet seksuele rust gedurende 3 dagen (met een diagnostisch onderzoek) of 4 weken (met chirurgische interventie) worden geobserveerd. Artsen adviseren om zware fysieke inspanningen te voorkomen, geen gewichten op te heffen, niet te overkoken en niet oververhit te raken.

Als de lichaamstemperatuur stijgt, is er pijn in de onderbuik en bloederige afscheiding met een onaangename geur uit de vagina, is het mogelijk dat een infectie heeft plaatsgevonden tijdens of na de operatie, wat betekent dat u onmiddellijk een arts moet raadplegen en alle instructies moet opvolgen.

De herstelperiode van de baarmoeder en het lichaam als geheel na de operatie hangt grotendeels af van de patiënt zelf en haar verlangen om alle medische aanbevelingen te volgen.

Hysteroscopie: op welke dag van de menstruatiecyclus wordt onderzoek uitgevoerd?

Hysteroscopie is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt voor de diagnose en therapeutische manipulaties in de baarmoederholte. Hysteroscopie van de baarmoeder wordt uitgevoerd met behulp van de gynaecologische endoscopische apparatuur. De studie wordt uitgevoerd met behulp van analgesie - algemene anesthesie of lokale anesthesie.

Indicaties voor onderzoek

In welke gevallen is een studie van het lichaam? Indicaties voor de diagnose zijn:

  • onvermogen om voor een lange tijd zwanger te worden;
  • moeite met het extraheren van het spiraaltje;
  • postmenopauzale bloedingen;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus van een andere aard;
  • verdenking op kanker van de baarmoeder (poliepen, vleesbomen, kwaadaardige gezwellen);
  • controle na enkele chirurgische ingrepen;
  • evaluatie van de effectiviteit van hormoontherapie;
  • verdenking van niet-oncologische ziekte;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de orgaanholte;
  • perforatie van de baarmoederwand of verdenking ervan;
  • postpartumperiode met de ontwikkeling van complicaties;
  • abnormale ontwikkeling van de bekkenorganen.

De kwestie van de benoeming van hysteroscopie voor deze pathologieën in elke situatie wordt individueel door de arts bepaald. Diagnose van deze methode wordt toegewezen in het geval dat een vrouw geen contra-indicaties voor de studie heeft.

Contra

Wanneer hysteroscopie niet kan worden gedaan? De procedure is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Besmettelijke ziekten in de acute periode.
  • Ernstige algemene toestand van de patiënt.
  • Bloedend van het overvloedige type van de baarmoeder.
  • Gewenste zwangerschap op elk moment.
  • Maak vaginale uitstrijkjes van 3-4 graden schoon.
  • Het ontstekingsproces in de geslachtsorganen in de acute fase.
  • Aandoeningen in verband met ernstige aandoeningen van de lever en de nieren.

Voorbereiding op de procedure

Diagnostiek wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving door een gynaecoloog met speciale training in endoscopie. Ook tijdens de diagnose zijn een anesthesist en mid-level medische specialisten aanwezig.

Hysteroscopie moet worden gedaan na speciale voorbereiding van een vrouw, die omvat:

  1. Laboratoriumtests en bloed- en urinetests.
  2. Fluorografie van de longen.
  3. Elektrocardiogram.
  4. Echografieonderzoek van de organen van het voortplantingssysteem en de buikholte.
  5. Darmvoorbereiding (voeding, klysma).
  6. Raadpleging van bekrompen deskundigen over de getuigenis.
  7. Onderzoek van de gynaecoloog vlak voor de procedure.

Op welke dag van de menstruatiecyclus wordt de procedure uitgevoerd?

De periode waarin het onderzoek gepland is, is belangrijk. Op welke dag van de menstruatiecyclus moet hysteroscopie worden uitgevoerd? Het hangt allemaal af van het doel van hysteroscopie baarmoeder. Om de organische pathologie van de baarmoeder (fibromen) te identificeren, zal diagnostiek worden uitgevoerd vanaf de 7e tot de 9e dag van de menstruatiecyclus. Tijdens deze periode zijn de pathologische foci in het orgel het meest merkbaar, omdat het endometrium in de eerste helft van de cyclus vrij dun is.

In het geval dat tijdens de operatie de verwijdering van de poliep gepland is, wordt het onderzoek uitgevoerd op de 7-10 dag van de cyclus, onmiddellijk na het einde van de menstruatie.

Om de morfologie en functionaliteit van het endometrium te bestuderen, wordt een diagnostische operatie uitgevoerd van de 15e tot de 18e dag van de cyclus. De studie op de elfde dag en op een later tijdstip moet worden uitgevoerd ter voorbereiding op extracorporale bevruchting. Aan het einde van de cyclus wordt hysteroscopie in de regel niet uitgevoerd. In noodgevallen, als het noodzakelijk is om de baarmoeder te genezen, wordt de procedure op elke dag van de cyclus uitgevoerd.

Hysteroscopie en menstruatie

Is het toegestaan ​​om tijdens de menstruatie hysteroscopie uit te voeren? Zo ja, op welke dag van de cyclus wordt hysteroscopie gedaan? Menstruatie is een relatieve beperking in endoscopische diagnose. Het is een feit dat tijdens de menstruatie het onderzoek van de baarmoeder moeilijk is vanwege een slechte zichtbaarheid. Als de diagnose noodzakelijk is om dringende redenen, wordt deze uitgevoerd tijdens de menstruatie op een bepaalde dag.

Het begin van de volgende menstruatie hangt niet af van de dag van de cyclus waarin de hystercopie is gemaakt.

Meestal maandelijks komen in overeenstemming met de kalender van de menstruatie. Soms kan er een menstruatiebloeding oplopen tot twee weken. Als tijdens de procedure de binnenste laag van het lichaam wordt geschraapt, zal de menstruatie plaatsvinden 28-32 dagen na de operatie. Dat wil zeggen, de datum van de operatie wordt beschouwd als de eerste dag van de menstruatiecyclus.

De periode na de studie

Na de operatie enige tijd mogelijk bloeden uit de vagina. Als de bloeding niet overvloedig is en geen pijn veroorzaakt, gaat de postoperatieve periode normaal over. Buikpijn kan alleen worden gevoeld op de eerste dag na gynaecologische interventie. Als het pijnsyndroom niet voor langere tijd wordt gestopt, moet de vrouw medisch advies inwinnen. Misschien zijn de symptomen geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties van hysteroscopie.

Complicaties na de operatie

In de regel zijn complicaties geassocieerd met pathologische processen in uteriene weefsels. In dit geval kan schade aan de muur en orgaanperforatie optreden. Met verminderde immuniteit bestaat er een risico op een infectie-ontstekingsziekte. Complicaties kunnen ook worden geassocieerd met intolerantie voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting. Als de operatie rekening houdt met alle beperkingen voor de implementatie, treden complicaties zeer zelden op.

Is het mogelijk om tijdens de menstruatie hysteroscopie te doen?

Hysteroscopie: op welke dag van de cyclus moet de procedure worden uitgevoerd

Hysteroscopie is een onderzoek van de baarmoeder met een glasvezelapparaat. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van lokale anesthesie en intraveneuze injectie. In het artikel zullen we verschillende vragen behandelen - indicaties en contra-indicaties voor onderzoek, op welke dag van de cyclus hysteroscopie wordt gedaan, hoe je je moet voorbereiden op de procedure en wat hiervoor nodig is.

Typen hysteroscopie in de moderne geneeskunde

Afhankelijk van het klinische beeld van de patiënt, wordt hysteroscopie uitgevoerd met een ander doel:

  • diagnose - onderzoek van de baarmoeder onder lokale anesthesie,
  • operatie - verwijderen of verzamelen van stukken weefsel voor onderzoek met behulp van intraveneuze anesthesie,
  • controlecontrole - onderzoek van de toestand van de baarmoeder na therapeutische behandeling.

Onlangs is microhysteroscopie geïntroduceerd in de praktijk van inspectie. De diagnostische procedure wordt uitgevoerd na pre-expansie van de cervix met een gas of steriele oplossing.

Het voordeel van dit type diagnose is chirurgie zonder abdominale chirurgie, de snelle overgang van diagnose naar behandeling is het verwijderen van poliepen en andere manipulaties.

onderhoud is

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel na intraveneuze of lokale introductie van anesthesie. De procedure duurt niet meer dan twintig minuten en is niet moeilijk.

Een hysteroscoop wordt door de baarmoederhals gestoken en vervolgens wordt een gas of zoutoplossing in de holte geïnjecteerd om de wanden van het orgaan uit te zetten. Vervolgens toont de apparatuur op de monitor een afbeelding van het binnenoppervlak van het uterusslijmvlies voor gedetailleerd onderzoek door een arts.

Na detectie van verklevingen, poliepen en andere formaties wordt de verwijdering uitgevoerd met behulp van een elektrocoagulator, een medische schaar of een hysteroresectoscoop. Ook tijdens de inspectie kan curettage worden uitgevoerd, het bloeden stoppen, het oude anticonceptiemiddel verwijderen.

Indicaties voor diagnose

Hysteroscopie kan routinematig, met spoed en met spoed worden uitgevoerd. De leeftijd van de patiënt is niet kritisch - het onderzoek wordt zowel voor jonge meisjes als voor oudere patiënten uitgevoerd. De indicaties voor de procedure zijn de volgende ziekten:

  • baarmoeder misvormingen
  • de overblijfselen van de eicel in de holte,
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam,
  • verklevingen, fistels en poliepen,
  • perforatie van de baarmoeder,
  • endometriumkanker, adenomyose.

Tip! Moet ik een hysteroscopie uitvoeren vóór IVF? Deze vraag heeft geen definitief antwoord. Om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het echter noodzakelijk om in detail het baarmoederslijmvlies te onderzoeken.

Ook hysteroscopie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • diagnose van de lokalisatie van de helix in de holte,
  • oorzaak van onvruchtbaarheid,
  • het identificeren van de oorzaken van onsuccesvolle IVF,
  • diagnose van de baarmoeder na de operatie,
  • onregelmatige of zware menstruatie,
  • complicaties van zwangerschap,
  • de baarmoeder voorbereiden op zwangerschap na abdominale operaties,
  • verwijdering van de oude spiraal, die meer dan vijf jaar oud is.

Contra

In welke gevallen is de diagnose gecontra-indiceerd? Deze omvatten:

  • overvloedig bloeden uit de baarmoeder,
  • obstructie van het cervicale kanaal,
  • ernstige ziekten van inwendige organen,
  • ontstekingsprocessen in de uitwendige geslachtsorganen,
  • perforatie van de baarmoeder,
  • kanker,
  • zwangerschap.

Is het nodig om voor diagnose te worden opgenomen in het ziekenhuis? In de meeste gevallen wordt ziekenhuisopname niet aangewezen als na de diagnose geen biopsie wordt uitgevoerd.

Dagen voor onderzoek

Op welke dag van de cyclus wordt hysteroscopie uitgevoerd? Is het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens de menstruatie of na de menstruatie? Tijdens de menstruatie wordt de diagnose niet uitgevoerd. Hysteroscopie kan worden gedaan op de vijfde of tiende dag van de cyclus, evenals op de 15e en 18e dag.

In de eerste dagen van de menstruatiecyclus zijn er duidelijk zichtbare defecten in de interne holte van de baarmoeder, bloedverlies tijdens de ingreep is minimaal, neoplasmata en poliepen zijn goed verwijderd. Op de 15e of 18e dag van de cyclus kunt u de functionaliteit van het endometrium in detail bekijken.

In dringende gevallen is de dag van de diagnose niet kritisch - 5 of 15. Echter, de huidige menstruatiecyclus sluit in ieder geval geen onderzoek uit.

Voorbereiding voor diagnostiek

Voor een routine-onderzoek moet je je voorbereiden. Naast het testen moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • gebruik geen vaginale preparaten voor een week, elimineer douchen,
  • twee tot drie dagen vóór het onderzoek om seksueel contact uit te sluiten,
  • de avond ervoor om een ​​reinigende klysma te doen,
  • in de ochtend voor de diagnose kan niet eten en vloeistof
  • voordat de diagnostische procedure zelf moet worden geleegd.

Aan de vooravond van de diagnose moet worden getest op laboratoriumonderzoek:

  • urine en uitwerpselen
  • bloed op de Rh-factor
  • coagulogram, biochemie,
  • cervicale en vaginale uitstrijkjes,
  • borst röntgenstraal,
  • elektrocardiogram,
  • Echografisch onderzoek van inwendige geslachtsorganen,
  • HIV en hepatitis onderzoek
  • colposcopie.

De beslissing om hysteroscopie uit te voeren wordt genomen door een consulttherapeut en een gynaecoloog. In geval van verdenking van ziekten van de inwendige organen, kan de therapeut de patiënt voor onderzoek naar gespecialiseerde specialisten verwijzen.

Wat te doen na de diagnose

In het geval van het trekken van pijn in de buik, worden pijnstillers voorgeschreven. Na ongeveer een paar uur is het ongemak volledig verdwenen.

Gedurende de dag kan worden waargenomen bloeden uit de baarmoeder, maar ze verschillen niet in overvloed en worden niet vergezeld door pijn. Bloedafscheiding kan periodiek verschijnen 15 dagen, meerdere weken of een maand.

Na chirurgische hysteroscopie een antibioticakuur of antibacteriële medicijnen voorgeschreven.

Het gebruik van vaginale tampons is gedurende een bepaalde periode verboden, de hervatting van seksuele contacten is mogelijk 14-15 dagen na hysteroscopie.

Controle van de controle van de holte na chirurgische verwijdering van tumoren of andere manipulaties wordt uitgevoerd na 10 dagen. U kunt een zwangerschap plannen vanaf de volgende menstruatiecyclus.

Wat je niet kunt doen:

  • gebruik een spuit,
  • zwemmen in open vijvers en bad,
  • om de stoomruimtes te bezoeken - sauna / Russisch bad,
  • drink sterke alcoholische dranken.

Je kunt onder de douche zwemmen met een lage temperatuur. Houd er rekening mee dat blootstelling aan hete stoom of water kan leiden tot bloeden. Hetzelfde geldt voor de inname van alcohol, zelfs in kleine doses.

Pathologische toestand na diagnose:

  • zware afscheiding uit de baarmoeder,
  • hoge temperatuur
  • onaangename geur van ontslag
  • zwart bloed
  • aanhoudende buikpijn.

Het is belangrijk! In deze gevallen is medische zorg vereist.

Vergeet niet dat bloeden na een interventie moet, maar het is niet menstrueel - het bloedt uit gewonde schepen. Als het bloeden overvloedig wordt, moet je naar een dokter gaan.

Wanneer is de volgende menstruatie? Na een diagnostisch onderzoek is een lichte vertraging in termen toegestaan, maar na een chirurgische hysteroscopie kan de menstruatie pas na een maand verschijnen.

Hysteroscopie: op welke dag van de menstruatiecyclus wordt onderzoek uitgevoerd?

Hysteroscopie is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt voor de diagnose en therapeutische manipulaties in de baarmoederholte. Hysteroscopie van de baarmoeder wordt uitgevoerd met behulp van de gynaecologische endoscopische apparatuur. De studie wordt uitgevoerd met behulp van analgesie - algemene anesthesie of lokale anesthesie.

Indicaties voor onderzoek

In welke gevallen is een studie van het lichaam? Indicaties voor de diagnose zijn:

  • onvermogen om voor een lange tijd zwanger te worden,
  • de moeilijkheid van het extraheren van het spiraaltje,
  • bloedingen in de postmenopauzale periode,
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus van een andere aard,
  • verdenking op kanker van de baarmoeder (poliepen, vleesbomen, kwaadaardige gezwellen),
  • controleonderzoek na enkele chirurgische ingrepen,
  • evaluatie van de effectiviteit van hormoontherapie,
  • vermoedelijke niet-oncologische aandoening,
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de orgaanholte,
  • perforatie van de baarmoederwand of verdenking ervan,
  • postpartumperiode met de ontwikkeling van complicaties,
  • abnormale ontwikkeling van de bekkenorganen.

De kwestie van de benoeming van hysteroscopie voor deze pathologieën in elke situatie wordt individueel door de arts bepaald. Diagnose van deze methode wordt toegewezen in het geval dat een vrouw geen contra-indicaties voor de studie heeft.

Contra

Wanneer hysteroscopie niet kan worden gedaan? De procedure is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Besmettelijke ziekten in de acute periode.
  • Ernstige algemene toestand van de patiënt.
  • Bloedend van het overvloedige type van de baarmoeder.
  • Gewenste zwangerschap op elk moment.
  • Maak vaginale uitstrijkjes van 3-4 graden schoon.
  • Het ontstekingsproces in de geslachtsorganen in de acute fase.
  • Aandoeningen in verband met ernstige aandoeningen van de lever en de nieren.

Voorbereiding op de procedure

Diagnostiek wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving door een gynaecoloog met speciale training in endoscopie. Ook tijdens de diagnose zijn een anesthesist en mid-level medische specialisten aanwezig.

Hysteroscopie moet worden gedaan na speciale voorbereiding van een vrouw, die omvat:

  1. Laboratoriumtests en bloed- en urinetests.
  2. Fluorografie van de longen.
  3. Elektrocardiogram.
  4. Echografieonderzoek van de organen van het voortplantingssysteem en de buikholte.
  5. Darmvoorbereiding (voeding, klysma).
  6. Raadpleging van bekrompen deskundigen over de getuigenis.
  7. Onderzoek van de gynaecoloog vlak voor de procedure.

Op welke dag van de menstruatiecyclus wordt de procedure uitgevoerd?

De periode waarin het onderzoek gepland is, is belangrijk. Op welke dag van de menstruatiecyclus moet hysteroscopie worden uitgevoerd? Het hangt allemaal af van het doel van hysteroscopie baarmoeder. Om de organische pathologie van de baarmoeder (fibromen) te identificeren, zal diagnostiek worden uitgevoerd vanaf de 7e tot de 9e dag van de menstruatiecyclus. Tijdens deze periode zijn de pathologische foci in het orgel het meest merkbaar, omdat het endometrium in de eerste helft van de cyclus vrij dun is.

In het geval dat tijdens de operatie de verwijdering van de poliep gepland is, wordt het onderzoek uitgevoerd op de 7-10 dag van de cyclus, onmiddellijk na het einde van de menstruatie.

Om de morfologie en functionaliteit van het endometrium te bestuderen, wordt een diagnostische operatie uitgevoerd van de 15e tot de 18e dag van de cyclus. De studie op de elfde dag en op een later tijdstip moet worden uitgevoerd ter voorbereiding op extracorporale bevruchting. Aan het einde van de cyclus wordt hysteroscopie in de regel niet uitgevoerd. In noodgevallen, als het noodzakelijk is om de baarmoeder te genezen, wordt de procedure op elke dag van de cyclus uitgevoerd.

Hysteroscopie en menstruatie

Is het toegestaan ​​om tijdens de menstruatie hysteroscopie uit te voeren? Zo ja, op welke dag van de cyclus wordt hysteroscopie gedaan? Menstruatie is een relatieve beperking in endoscopische diagnose. Het is een feit dat tijdens de menstruatie het onderzoek van de baarmoeder moeilijk is vanwege een slechte zichtbaarheid. Als de diagnose noodzakelijk is om dringende redenen, wordt deze uitgevoerd tijdens de menstruatie op een bepaalde dag.

Het begin van de volgende menstruatie hangt niet af van de dag van de cyclus waarin de hystercopie is gemaakt.

Meestal maandelijks komen in overeenstemming met de kalender van de menstruatie. Soms kan er een menstruatiebloeding oplopen tot twee weken. Als tijdens de procedure de binnenste laag van het lichaam wordt geschraapt, zal de menstruatie plaatsvinden 28-32 dagen na de operatie. Dat wil zeggen, de datum van de operatie wordt beschouwd als de eerste dag van de menstruatiecyclus.

De periode na de studie

Na de operatie enige tijd mogelijk bloeden uit de vagina. Als de bloeding niet overvloedig is en geen pijn veroorzaakt, gaat de postoperatieve periode normaal over. Buikpijn kan alleen worden gevoeld op de eerste dag na gynaecologische interventie. Als het pijnsyndroom niet voor langere tijd wordt gestopt, moet de vrouw medisch advies inwinnen. Misschien zijn de symptomen geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties van hysteroscopie.

Complicaties na de operatie

In de regel zijn complicaties geassocieerd met pathologische processen in uteriene weefsels. In dit geval kan schade aan de muur en orgaanperforatie optreden. Met verminderde immuniteit bestaat er een risico op een infectie-ontstekingsziekte. Complicaties kunnen ook worden geassocieerd met intolerantie voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting. Als de operatie rekening houdt met alle beperkingen voor de implementatie, treden complicaties zeer zelden op.

Gunstige fietsdag voor hysteroscopie

Een van de hoofdrichtingen in de moderne geneeskunde is een grote hoeveelheid gegevens van de diagnostische methode die wordt gebruikt. In dit geval is de patiënt bijna niet gewond. Gekozen manieren die geen grove penetratie in het lichaam vereisen. Op het gebied van gynaecologie is dit hysteroscopie. De specialist wordt afgestoten door de taken van de enquête, dus hij beslist op welke dag van de cyclus hysteroscopie is gedaan.

Concept van de methode

Hysteroscopy is een methode om de baarmoeder te onderzoeken met een specifiek optisch apparaat. Het wordt gebruikt om een ​​patiënt te diagnosticeren en te behandelen. Dankzij hem zijn verschillende formaties, buitenaardse lichamen verwijderd. Organen en weefsels tijdens de procedure worden minimaal beschadigd. Daarom is het een minimaal invasieve methode.

Waarom hysteroscopie:

  1. controle na operatie of hormoontherapie,
  2. pathologie in de structuur van de baarmoeder,
  3. onvruchtbaarheid,
  4. de aanwezigheid van bloeden na de menopauze,
  5. miskramen,
  6. de aanwezigheid van een vreemd lichaam,
  7. maandelijkse onregelmatigheden
  8. postpartum complicaties
  9. schrapen.
  • zwangerschap,
  • maandelijkse periode,
  • slechte bloedstolling,
  • de aanwezigheid van bloeden,
  • ontsteking in de geslachtsorganen
  • kwaadaardige tumor van de baarmoederhals.

Het is verplicht om rekening te houden met contra-indicaties, omdat bij een zwangere vrouw deze methode leidt tot een miskraam.

Voorbereidende fase

Natuurlijk wil iedereen na het evenement problemen en onplezierige herinneringen.

Welke tests moeten vóór hysteroscopie voorbijgaan? Aangezien de methode in principe het gebruik van anesthesie vereist, is voorafgaand aan de implementatie een onderzoek noodzakelijk.

Analyses vóór hysteroscopie:

  1. bloed om de Rh-factor en groep te achterhalen,
  2. urine en bloedtelling
  3. stolling,
  4. biochemie,
  5. koagulogarmma,
  6. uitstrijkje,
  7. bloed voor HIV-infectie en hepatitis
  8. RW.

Bovendien ondergaat de patiënt een cardiogram, fluorografie, echografie, colposcopie. De therapeut bevestigt samen met de gynaecoloog of de vrouw de procedure kan ondergaan. In aanwezigheid van bepaalde ziekten kan de patiënt voor consultatie worden doorverwezen naar een neuropatholoog of een cardioloog.

Heeft een klysma vóór hysteroscopie? Reinigingsklysma wordt uitgevoerd zoals aangegeven. Tot op heden komt het klysma niet samen in de lijst met verplichte hygiënische procedures vóór de operatie.

Is het mogelijk om vóór hysteroscopie te eten? Twaalf uur voor de ingreep eet en drinkt de vrouw niet. Dit is nodig voor korte anesthesie.

Wat is er nodig voor hysteroscopie:

  • alle noodzakelijke testen doorstaan,
  • ondergaan aanvullend onderzoek
  • maak je blaas leeg.

Moet ik me scheren voor hysteroscopie? Gedurende de dag mag er geen seksueel contact zijn, het haar op de geslachtsorganen en het schaambeen moeten worden afgeknipt en afgeschoren.

Dit is een noodzakelijke lijst van voorbereidingen zodat de procedure succesvol is en er geen onaangename complicaties optreden. Let op de nadelen van hysteroscopie. Het heeft een beperkt effect, wordt gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de baarmoeder. Maar als er ziekten van andere geslachtsorganen zijn, zal deze procedure niet helpen.

Proces van uitvoeren

Natuurlijk zijn veel patiënten geïnteresseerd in hoe baarmoederhysteroscopie wordt gedaan? De manipulatie wordt uitgevoerd door een arts die dit specifiek heeft bestudeerd. Een assistent, een anesthesist en een verpleegster werken met hem samen. Het evenement wordt gehouden in de operatiekamer. Vereiste stap is anesthesie.

Welke anesthesie wordt met hysteroscopie gedaan? Anesthesie wordt intraveneus of door inhalatie toegediend. Als er contra-indicaties zijn, wordt lokale anesthesie toegediend, maar dit is niet helemaal effectief.

Om de beoordeling te verbeteren, wordt het orgel uitgebreid. Gebruikt gas of een bepaalde vloeibare oplossing. Als er bloed in de baarmoeder zit, wordt de procedure niet uitgevoerd vanwege een slechte beoordeling. De duur van de procedure is 20 minuten. De specialist onderzoekt het lichaam, verwijdert de pathologie, voert een biopsie uit. De hele foto is zichtbaar op de monitor.

Doe hysteroscopie van de baarmoeder op de 5e - 7e dag van de cyclus.

Tijdens deze periode wordt het baarmoederslijmvlies als dun beschouwd, er is geen bloeding. Er zijn situaties waarin de procedure wordt uitgevoerd op de 13-14 dag van de cyclus, waarna de arts de patiënt waarschuwt. Maar het is beter om de operatie uit te voeren in de periode van 5 tot 10 dagen van de menstruatiecyclus.

De belangrijkste contra-indicatie is de dag van de menstruatie. Wanneer de resultaten aantonen dat pathologieën en genitale tumoren vordert, wordt hysteroscopie met RFV uitgevoerd. Dit schraapt. Het houdt ook rekening met de dagen van de cyclus.

Wanneer na hysteroscopie echografie doen? Dit wordt bepaald door de arts. Het eerste bezoek aan de arts wordt binnen twee weken uitgevoerd en de eerste echografie wordt binnen drie maanden uitgevoerd.

Werking vóór de IVF-procedure

Wanneer een vrouw zich klaarmaakt voor kunstmatige inseminatie, wordt hysteroscopie uitgevoerd om de resultaten te verbeteren. Het voordeel van deze methode in dit geval is een snelle behandeling, waardoor het niet mogelijk is om een ​​stripoperatie uit te voeren.

Moet ik hysteroscopie doen? Er zijn gemengde meningen over de procedure vóór IVF. Maar als de arts adviseert om een ​​diagnose te ondergaan, dan is er geen twijfel, het is beter om een ​​specialist te vertrouwen. Elke vrouw gaat op haar eigen manier naar de resultaten. Dankzij de procedure worden twijfels weggenomen, de juiste tactieken gekozen. De patiënt zal er zeker van zijn dat alles zo veel mogelijk is gedaan voor IVF. IVF nadat het gedurende zes maanden is uitgevoerd. Het hangt allemaal af van de resultaten.

Hoe vaak kan hysteroscopie worden gedaan? De procedure wordt alleen door een specialist aangesteld, alles hangt van hem af. Gewoonlijk 1 keer uitgevoerd, is een re-operatieve ingreep niet vereist.

Heb hysteroscopie gratis? In principe is de procedure gratis. In de budgetkliniek kun je gratis onderzoek doen, maar slechts de helft. Moeders die de procedure hebben gedaan, raden betaalde klinieken aan.

Aldus wordt hysteroscopie uitgevoerd om de oorzaken van vele ziekten te detecteren en te elimineren. Wanneer patiënten vragen of ze de methode vóór de menstruatie of daarna willen uitvoeren, dan antwoorden de artsen ondubbelzinnig. Voor gebruik wordt aanbevolen direct na de menstruatie en voor histologie is het beter om de tweede fase van de cyclus te gebruiken.

Op welke dag van de cyclus een hysteroresectoscopie plaatsvindt

Elke operatie heeft zijn eigen indicaties en voorwaarden voor zijn gedrag. Dit zijn vooral echte gynaecologische operaties. Dus de operatie hysteroresectoscopie wordt gedaan met de aanwezigheid van bepaalde voorwaarden.

definitie

Hysteroresectoscopie is een gynaecologische operatie uitgevoerd door een hysteroscoop via vaginale toegang voor diagnostische en therapeutische doeleinden, met volledige of gedeeltelijke verwijdering van de pathologische focus die zwangerschap voorkomt, of ongemak en schade aan de gezondheid veroorzaakt.

Hysteroresectoscopie: dagcyclus is belangrijk

Elke periode van de cyclus heeft de betekenis van de komende operatie. Wanneer een vrouw ervan wordt verdacht een pathologisch probleem te hebben om te worden verwijderd, wordt de interventie in dit geval onmiddellijk na de menstruatie uitgevoerd.

Als de patiënt is gepland voor een operatie, worden alle voorwaarden uitgevoerd om deze uit te voeren. Hiertoe wordt de datum van de operatie benoemd op de vijfde tot en met de negende dag van de menstruatiecyclus. Dit komt door de structuur van het baarmoederslijmvlies. In deze tijdsperiode, na de afstoting van het baarmoederslijmvlies, is er een gebrek aan ingewikkelde vaten in het dunne endometrium en wordt de bloedtoevoer sterk verminderd. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen, evenals voor een betere zichtbaarheid van de holte en het kanaal van de cervix, zoals in het geval van hevig bloeden, kan de operatie zelf, vanwege slechte zichtbaarheid, de diagnostische en therapeutische waarde verliezen.

Maar er zijn uitzonderingen. Wanneer hysteroresectoscopie wordt uitgevoerd in een noodgeval, evenals wanneer het nodig is om diagnostiek uit te voeren tijdens de uitscheidingsfase, is het in deze gevallen dat wordt afgeweken van de basisregel voor het beperken van hysteroscopie. Mogelijke en hysteroscopie in het midden van de menstruatiecyclus, om de functionaliteit van het baarmoederslijmvlies te bestuderen. Dergelijke diagnostiek wordt niet vaak gebruikt, maar wordt soms gebruikt om het endometrium te beoordelen vóór geplande in-vitrofertilisatie.

Daarom maakt de arts, die de patiënt voorbereidt op hysteroresectoscopie bij operaties, op welke dag van de cyclus deze interventie moet worden uitgevoerd, verduidelijkt en concentreert zich op deze aandacht.

Hysteroresectoscopie: indien gedaan na hormoonbehandeling

In het geval dat, vanwege de aanwezigheid van een submucosale myomoknoop van de baarmoeder, of in het geval van endometriose, GnRH-agonisten therapie werden voorgeschreven om het proces te verzwakken of het myoomknooppunt in omvang te verkleinen voor verwijdering, dan wordt hysteroscopie niet eerder dan vier tot zes weken daarna uitgevoerd end.

Ook kunnen, om zich voor te bereiden op een operatie, patiënten die lijden aan endometriose, om de secretie van oestrogeen te verminderen (door de hypofyse te beïnvloeden), leiden tot een regressie van het endometriale proces antigonadotrope geneesmiddelen worden toegepast. In dit geval wordt de operatie onmiddellijk na het einde van de medicatie uitgevoerd.

Hysteroresectoscopie (waar ze doen)

Sinds wat een hysteroresectoscopie in de gynaecologie is, zijn we erachter gekomen, nu zullen we de locatie bepalen. Omdat hysteroresectoscopie een chirurgische interventie is, wordt deze uitgevoerd in een gynaecologisch ziekenhuis, onder toezicht van medisch personeel, hoewel het verblijf van de patiënt niet lang duurt. Het is de bewerking zelf die alleen in de operatiekamer wordt uitgevoerd.

Als we het hebben over hysteroresectoscopie, is dit een privé-aangelegenheid van elke patiënt. Veel factoren spelen hier een rol. De keuze van een gynaecologische kliniek kan worden uitgevoerd volgens de omstandigheden van een ziekenhuis, uitrusting van de afdeling, bekwaamheid van specialisten, ook de materiële kant van de kwestie is niet onbelangrijk.

Andere beperkingen voor de bediening

Naast het tijdsinterval en de rol van de menstruatiecyclus zijn enkele relatieve contra-indicaties voor de operatie ook bepalende factoren. Dus, laten we zeggen, tijdens de menstruatie of uteriene bloedingen, is de implementatie van een hysteroresectoscopie mogelijk, alleen de zichtbaarheid van de laesie die bloedingen veroorzaakt (als er een pathologie is) wordt belemmerd. Met een borderline mate van zuiverheid van de vagina, vanwege het risico van een infectieus proces, dat de postoperatieve periode kan compliceren, is het in geval van noodindicaties voor de operatie waarschijnlijk dat de keuze zal worden gemaakt voor hysteroresectoscopie. Daarom is het mogelijk om een ​​hysteroresectoscopie te doen tijdens de menstruatieperiode. Dit probleem wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

In elk geval kunnen alle aspecten van chirurgie in detail met uw arts worden besproken.

Bij hysteroscopie vóór de menstruatie of daarna. Heb ik een speciale training nodig? Menstruatie na hysteroscopie.

Plaats een reactie 6.950

Het gebruik van endoscopische apparatuur in de gynaecologie en andere takken van de geneeskunde heeft de effectiviteit van de behandeling en de kwaliteit van diagnostische onderzoeken verhoogd. Hysteroscopie is een diagnostische en behandelingsprocedure om de baarmoeder visueel te inspecteren met een speciaal optisch instrument dat hysteroscoop wordt genoemd.

Tegenwoordig betekent hysteroscopie een onderzoek, waarbij een kleine videocamera in de baarmoederholte wordt ingebracht. Het beeld van de camera wordt doorgegeven aan de monitor, zodat de arts het inwendige oppervlak van het orgel kan onderzoeken en indien nodig enkele bewerkingen kan uitvoeren zonder naden en incisies.

Wanneer hysteroscopie doen

Hysteroscopie wordt uitgevoerd voor diagnose, als de patiënt klaagt over:

  • onvermogen om zwanger te raken;
  • de aanwezigheid van bloederige afscheiding uit de vagina, niet geassocieerd met menstruatie.

De procedure wordt ook uitgevoerd voor medicinale doeleinden, om te verwijderen:

  • placenta die na de bevalling in de baarmoeder blijft;
  • vleesbomen en poliepen;
  • verklevingen.

Uterine hysteroscopie preparatie en analyses

Als de patiënt een hysteroscopie heeft voorgeschreven, moet ze:

  • weigeren seksuele activiteit (1-2 dagen vóór de procedure);
  • stop met het gebruik van producten voor intieme hygiëne en douchen (een week voor het onderzoek);
  • stop het gebruik van medicijnen in de vorm van vaginale zetpillen, sprays en tabletten, als ze niet onmiddellijk voorafgaand aan de procedure (een week ervoor) door de gynaecoloog zijn aangesteld;
  • stop met drinken en eten (op de dag van de hysteroscopie).

Hoe werkt de hysteroscopie van de baarmoeder

Voorafgaand aan het onderzoek neemt de patiënt een standaardpositie in de gynaecologische stoel in en stelt de anesthesist een systeem van infusie van geneesmiddelen en oplossingen voor de introductie van een vrouw in de anesthesie. Nadat de apparatuur klaar is voor de procedure, verwerkt de gynaecoloog de vagina, baarmoederhals en uitwendige geslachtsorganen met een ontsmettingsoplossing en breidt vervolgens het cervicale kanaal uit met metalen dilatoren.

De procedure van hysteroscopie zelf omvat de inspectie van het voortplantingsorgaan met behulp van een hysteroscoop - een lange buis / koord met een lichtbron, een videocamera en een kanaal voor het invoeren van instrumenten aan het einde. Wanneer dit instrument de baarmoederhals passeert, vult de gynaecoloog het orgel met een klein volume lucht of vloeistof. Het doel van deze manipulatie is om de wanden van de baarmoeder recht te maken en visuele inspectie te vergemakkelijken.

De totale duur van de procedure is van 30 tot 40 minuten.

De postoperatieve periode na baarmoederhysteroscopie

Hysteroscopie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist geen ziekenhuisopname van de patiënt. De volgende 1-4 dagen na de ingreep kunnen gepaard gaan met lichte kramp in de onderbuik en een slechte bloeding. Om het lichaam maximaal te beschermen, moet douchen en tampons worden verlaten en moet speciale aandacht worden besteed aan hygiënische procedures. Tijdens de herstelperiode moet u een arts raadplegen.

Ondertussen zijn er gevallen waarin vrouwen erin slaagden om een ​​kind twee of drie maanden na de procedure zwanger te maken. Daarom moet de tijd die nodig is voor volledig herstel individueel met de gynaecoloog worden onderhandeld.

Video over hysteroscopie van de baarmoeder

Bekijk de video om te ontdekken wat hysteroscopie van de baarmoeder is, voorbereiding op de procedure en revalidatie erna.

Hysteroscopie van de baarmoeder - een procedure gericht op diagnostisch onderzoek of behandeling van inwendige geslachtsorganen en pathologieën. De naam van de methode komt van het woord "hysteroscoop" - speciale medische apparatuur waarmee u het verloop van een operatie of onderzoek kunt visualiseren en een compleet beeld kunt krijgen van wat er gebeurt.

De belangrijkste indicaties voor hysteroscopie:

  • problemen met conceptie of volledige steriliteit;
  • aanhoudende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus;
  • regelmatige bloeding;
  • sommige gynaecologische ziekten en nog veel meer.

Daarnaast worden met behulp van dit hulpmiddel chirurgische ingrepen uitgevoerd om vleesbomen en poliepen te verwijderen, vleesbomen worden verwijderd, de conditie van de baarmoederholte en de eileiders worden beoordeeld.

Voorafgaand aan een diagnose, ongeacht of het gaat om diagnostische of therapeutische interventie in het vrouwelijke voortplantingssysteem, moeten specialisten de algemene gezondheid van de patiënt zorgvuldig onderzoeken en het werk van de inwendige organen evalueren. Inderdaad, de aanwezigheid van zelfs kleine infectieuze of inflammatoire processen kan een contra-indicatie zijn voor elke vorm van interventie.

Hysteroscope is een medische endoscopische uitrusting waarmee een specialist de voortgang van de procedure visueel kan beoordelen.

Voorbereiding op hysteroscopie van de baarmoeder

Alvorens tot de tests en onderzoeken over te gaan, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en een volledige raadpleging te krijgen van een aantal andere specialisten (chirurg, anesthesist, therapeut).

Na ontvangst van een verwijzing voor baarmoederhysteroscopie, moet de patiënt een reeks tests ondergaan en een aantal onderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste zijn:

  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • vaginale uitstrijk en analyse van het cervicale kanaal;
  • biochemische en klinische bloedtesten;
  • transvaginale echografie van de bekkenorganen;
  • bloedsuikertest;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • bepaling van de Rh-factor van de patiënt en haar bloedgroep;
  • bloedonderzoek op HIV, hepatitis, syfilis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • klinische analyse van urine.

Voordat een therapeutische hysteroscopie wordt uitgevoerd, kan de lijst met verplichte tests worden uitgebreid. Bovendien kan worden toegewezen:

  • elektrocardiogram;
  • colposcopie;
  • bloedtesten voor stolling.

Als er vermoedens bestaan ​​over de aanwezigheid van maligne neoplasmata, kan de patiënt ook worden gestuurd voor de passage van een coagulogram en een biopsie.

Wanneer baarmoederhysteroscopie wordt uitgevoerd

De meest geschikte periode voor de procedure bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, als er vermoedens van organische pathologie zijn, is 7-9 dagen van de menstruatiecyclus. Bij levensbedreigende pathologieën, bijvoorbeeld non-stop bloeden, wordt hysteroscopische interventie uitgevoerd, ongeacht de menstruatie.

Voorbereiding op de procedure

Het succes van de procedure hangt niet alleen af ​​van de positieve resultaten van tests en enquêtes, maar vereist ook enige voorbereiding op de operatie.

  • Reinigingsklysma. Voor dit doel wordt een regulier klysma gebruikt om de darmen te reinigen vóór de ingreep. Volledige lediging van de blaas wordt ook aanbevolen.
  • Persoonlijke hygiëne. Direct voor de ingreep wordt geadviseerd om een ​​hygiënische douche in te nemen en het haar in het genitale gebied te verwijderen.
  • Aangezien de hysteroscopie van de baarmoeder het gebruik van anesthesie inhoudt, moet u 8 uur voor de ingreep volledig weigeren te eten, 2 uur na het drinken.

Het is uiterst belangrijk om vóór de operatie een specialist te raadplegen over de aanwezigheid van allergische reacties.

Vertel het uw arts als u voor de hysteroscopie meerdere dagen antibiotica of andere geneesmiddelen heeft gebruikt, omdat sommige combinaties van geneesmiddelen een niet-standaard respons van het lichaam kunnen geven.

Mogelijke contra-indicaties

Deskundigen noteren verschillende grote schendingen waarbij elke chirurgische ingreep hoogst ongewenst is. De belangrijkste contra-indicaties:

  • ontstekings- of infectieziekten (waaronder verschillende acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties);
  • hartpathologie;
  • ernstige afwijkingen in de lever en de nieren;
  • aandoeningen van een destructieve aard die de inwendige geslachtsorganen of de urineleider treffen;
  • de aanwezigheid van tumoren op het oppervlak van de baarmoederhals;
  • overvloedig bloeden.

Contra-indicaties omvatten de aanwezigheid van tumorgroei van zowel goedaardige als kwaadaardige aard, aangezien elke mechanische beschadiging van de tumor tot zeer nadelige gevolgen leidt in de vorm van bloeden of snelle groei. Een operatie op hun achtergrond is verboden.

De aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen tijdens de procedure leidt tot hun verspreiding via de buikholte, baarmoeder en eileiders, wat ook uiterst ongewenst is voor het lichaam.

Een grondig onderzoek voor het uitvoeren van hysteroscopie is noodzakelijk, omdat de onopgemerkte bestaande contra-indicaties kunnen leiden tot een aanzienlijke verslechtering van het welzijn van de patiënt en verschillende verstoringen in het werk van het gehele voortplantingssysteem.

Na hysteroscopie

Nadat de hysteroscopie voorbij is:

  • onder nauw toezicht van artsen is de patiënt ongeveer twee uur;
  • In het begin kan er zeurende pijn in de onderbuik zijn (indien nodig worden pijnstillers aan de patiënt voorgeschreven);
  • kleine bloeding kan duren van 24 uur tot een week, het wordt niet beschouwd als een afwijking;
  • Om de kans op infectieuze processen na hysteroscopie te verminderen, worden antibiotica voorgeschreven.

Met een goede gezondheid en een positieve uitkomst van de procedure wordt de patiënt dezelfde dag vrijgelaten uit het ziekenhuis. Van tevoren wordt een vrouw geïnformeerd over mogelijke complicaties en waarschuwt ze voor enkele beperkingen die in de eerste weken moeten worden gevolgd, waaronder:

  • verbod op het gebruik van tampons;
  • een bezoek aan het bad, de sauna en het zwembad moet ook worden uitgesteld;
  • elimineer geslacht in de eerste twee weken;
  • verminderen fysieke activiteit vóór het einde van de revalidatieperiode.

Het volgende bezoek aan de specialist staat gepland ongeveer tien dagen na de hysteroscopie. Ongeveer tegelijkertijd zullen de resultaten van histologisch onderzoek gereed zijn als hysteroscopie van de baarmoeder voor diagnostische doeleinden werd uitgevoerd.

Hysteroscopie is een van de fundamentele diagnostische en therapeutische procedures in de gynaecologie sinds de jaren tachtig. XX eeuw. Het biedt uitstekende diagnostische mogelijkheden (biedt hoogwaardige inspectie van het cervicale kanaal, baarmoederholte) en medisch (geeft een beter resultaat dan de gebruikelijke uitzetting van de hals, curettage - curettagecurettage). Maar vanwege het effectieve gedrag is het noodzakelijk om een ​​opleiding van hoge kwaliteit te geven.

Hoe hysteroscopie uit te voeren

Een hysteroscoop is een speciaal instrument uitgerust met een optische vezelgeleider met staaflenzen met een diameter van 2-8 mm. Het kan stijf of flexibel zijn, bestaat uit een interne en externe buis met kanalen voor semi-rigide bedieningsinstrumenten, speciale scharen, pincetten voor het nemen van weefselmonsters - biopsie, bipolaire elektroden. De nieuwe generatie hysteroscopen heeft een ovaalvormig profiel dat minimale trauma's aan het baarmoederhalsweefsel garandeert.

Wat zijn de doelstellingen van de procedure? Dit is:

  • biopsie van het interne slijmvlies (endometrium) van het orgaan;
  • verwijde cervicale kanaal;
  • dissectie van het intra-uteriene septum bij de behandeling van onvruchtbaarheid;
  • verwijdering van kleine poliepen;
  • resectie (excisie) van kleine myomen;
  • beheersing van aandoeningen in de baarmoeder tijdens de postoperatieve periode;
  • moxibustion van kleine bloedvaten;
  • adhesie dissectie;
  • diagnose van de oorzaken van menstruatiestoornissen, bloeding in de postmenopauze, onvruchtbaarheid, miskraam;
  • verdachte myoma, endometriumkanker, de aanwezigheid van resten van de eicel in de baarmoeder, afwijkingen in de ontwikkeling ervan, punctie van de wand van het orgaan;
  • evaluatie van de effectiviteit van hormonale therapie.

Het belangrijkste voordeel van hysteroscopie is een procedure met visualisatie en onder de volledige controle van een arts, in tegenstelling tot bijvoorbeeld curettage, wanneer curettage blind wordt uitgevoerd. De laatste procedure verhoogt het risico op complicaties, zoals onvruchtbaarheid, aanzienlijk. In sommige gevallen kan alleen ART (geassisteerde voortplantingstechnologie) helpen. In de beginfase provoceren ze met behulp van hormonen een verbeterde eivorming en maken ze vervolgens hun omheining voor bemesting in het laboratorium. ? Artsen maken gebruik van de technologie van operatieve laparoscopie en extraheren cellen met speciale endoscopische gereedschappen zonder incisies.

Voor chirurgische manipulatie met hysteroscopie is de orgaanholte gevuld met vloeistof of gas (de spuit van Janet, waarbij een houder wordt gebruikt op een hoogte die is aangevuld met een rubberen lamp). Maar dergelijke eenvoudige apparaten maken het niet mogelijk om de druk in de baarmoeder te reguleren en kunnen complicaties veroorzaken. Daarom is het beter om een ​​specialist te kiezen die de mogelijkheid heeft om een ​​hysteropomp of een geautomatiseerd hysteroscopisch systeem te gebruiken. Het creëren van een optimale vloeistofdruk in een orgaanholte zorgt voor een goede zichtbaarheid tijdens een onderzoek of operatie.

video

Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!

Dergelijk endoscopisch onderzoek als hysteroscopie wordt uitgevoerd in de gynaecologie voor onderzoek van de baarmoederholte voor diagnostische doeleinden. Dit gebeurt met behulp van een speciaal hysteroscoopapparaat, dat helpt bij het identificeren van eventuele ziekten in de vroegste stadia van ontwikkeling en meteen begint met de behandeling.

Typen hysteroscopie

In de gynaecologische praktijk zijn er verschillende soorten endometriale onderzoeken die verschillende indicaties hebben:

Diagnostische manipulatie wordt uitgevoerd zonder de integriteit van het weefsel in gevaar te brengen om hyperplasie en andere pathologieën te detecteren. Controlediagnostiek is noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en wordt voorgeschreven voor therapeutische doeleinden. Het helpt recidieven te herstellen en de toestand van het baarmoederslijmvlies te bepalen na het verwijderen van poliepen of een andere operatie. Meestal gedaan bij postmenopauzale vrouwen met tekenen van hyperplasie en bloeding.

Chirurgische hysteroscopie wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische en endoscopische apparatuur. De indicaties voor deze procedure kunnen als volgt zijn: curettage van de baarmoeder, verwijdering van de poliep, knoop en adhesies. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Office-hysteroscopie wordt uitgevoerd met een diagnostisch doel, zonder algemene anesthesie en ziekenhuisopname. Hiermee kunt u de eileiders, evenals de baarmoederhals en de wand van de baarmoeder onderzoeken. Office hysteroscopie heeft voordelen ten opzichte van andere methoden, omdat het wordt uitgevoerd zonder de uitbreiding van de cervicale kanaal en daarom is het bijzonder populair bij niet-zwangere vrouwen.

Bovendien kan het onderzoek van de baarmoeder gelijktijdig gepaard gaan met een biopsie, wanneer de patiënt een deel van het endometriumweefsel wordt afgenomen voor histologisch onderzoek. In principe is een onderzoek van de baarmoederholte met een biopsie voor vermoedelijke kwaadaardige tumoren gepland.

Van alle genoemde manipulaties heeft de diagnostische procedure de grootste groep indicaties voor hysteroscopie. Tijdens hysteroscopie kan RDV worden uitgevoerd, wat staat voor afzonderlijke diagnostische curettage. RDV moet worden gedaan met miskramen in een vroeg stadium van de zwangerschap, overtreding van de maandelijkse cyclus, verklevingen en vermoede vleesbomen. RDV wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder algemene anesthesie en de vrouw wordt op de derde dag ontslagen.

Tegelijkertijd kunnen laparoscopie en hysteroscopie worden uitgevoerd om zowel een therapeutisch als een diagnostisch effect te verkrijgen. Laparoscopische hysterectomie wordt gedaan door kleine incisies op de bekkenorganen. Het helpt bij laparoscopische hysterectomie om abdominale chirurgie te voorkomen en om verklevingen, poliepen of knopen te verwijderen.

Hysteroscopie vóór IVF is nodig om de toestand van het voeringsepitheel van de baarmoeder te beoordelen, als een vrouw een vermoeden heeft van endometriose of problemen met de zwangerschap. Hysteroscopie vóór IVF helpt om de exacte oorzaak van onvruchtbaarheid vast te stellen.

Indicaties voor hysteroscopie

Hysteroscopie is een procedure die noodzakelijk is voor de definitieve diagnose, wanneer het nodig is klinische symptomen van endometriale hyperplasie en andere pathologieën te bevestigen of uit te sluiten. Diagnostische hysteroscopie wordt meestal uitgevoerd in gevallen waarin een vrouw endometriose of baarmoedermyoma vermoedt. Ook helpt deze studie om de overblijfselen van het foetale membraan in de baarmoeder te vinden en om ernstige complicaties te voorkomen.

De belangrijkste indicaties voor onderzoek van de baarmoeder:

  • tekenen van hyperplasie;
  • kwaadaardige tumor in de baarmoeder;
  • adenomyose;
  • perforatie van de wanden van de baarmoeder;
  • verklevingen;
  • ontwikkelingsanomalie;
  • vreemd lichaam.

Daarnaast kunnen onvruchtbaarheid, postpartum-complicaties en hormoontherapie als indicaties voor het onderzoek dienen. Hysteroscopie bij ziekten zoals adenomyose helpt het pathologische proces te identificeren en neemt het weefsel voor diagnose.

Advies: Het wordt aanbevolen dat vrouwen 2 keer per jaar een hysteroscopie ondergaan voor vermoedelijke kwaadaardige ziekten, tijdens de periode van de menopauze en tegelijkertijd met hormoontherapie.

Hoe hysteroscopie baarmoeder

Een dergelijk onderzoek van de baarmoeder in een geplande of noodorder. Bij het geplande onderzoek is een speciale nodig, die bestaat uit een bloedtest, een urinetest en een vaginaal uitstrijkje. Ook moet een vrouw thoraxfoto's en elektrocardiografie ondergaan en in aanwezigheid van obesitas bloed doneren voor glucose.

De testresultaten moeten een idee geven van veranderingen in de baarmoeder, tekenen van hyperplasie, ontsteking identificeren en de juiste anesthesie selecteren. Als er ernstige contra-indicaties zijn, is het onmogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren.

De diagnostische procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd en de chirurgische procedure vereist verplichte opname in het ziekenhuis gedurende een specifieke periode. Noodhysteroscopie wordt uitgevoerd wanneer de vrouw bloedt, zonder voorafgaande voorbereiding op manipulatie.

Vlak voor de ingreep ondergaat de patiënt een reinigende klysma en wordt de blaas geleegd. Als het mogelijk is, wordt aanbevolen om enkele uren voor de hysteroscopie te hebben.

Voor deze procedure wordt de patiënt in de gynaecologische stoel geplaatst, waarna haar geslachtsdelen worden behandeld met een 5% jodiumoplossing. Daarna wordt de baarmoederhals vastgemaakt met een speciale tang en wordt een hysteroscoop geplaatst, wat een lange buis is met een camera. Het beeld wordt weergegeven op een computerscherm, zodat de arts de mogelijkheid heeft om de procedure van de operatie te volgen en hun acties aan te passen.

Om een ​​volledige visualisatie te krijgen, wordt de baarmoederholte uitgebreid met behulp van een speciale vloeistof of gas: kooldioxide, sorbitol, zoutoplossing en andere. Wanneer een hysteroscopie gelijktijdig met curettage wordt uitgevoerd of als een operatie om een ​​submukeuze knoop (poliep) te verwijderen wordt voorgeschreven, is het raadzaam om vloeistof te gebruiken om de baarmoeder te vergroten.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of het pijn zal doen tijdens de diagnostische procedure. Aangezien algemene anesthesie of lokale anesthesie wordt gebruikt bij het uitvoeren van alle manipulaties, doet het gewoonlijk geen pijn, maar kan na de studie ongemak ontstaan. Zijn mogelijk.

afschrift

De resultaten van hysteroscopie worden aan het einde van de procedure door de arts geïnterpreteerd. Hij moet in detail beschrijven welke grootte en vorm de baarmoederholte was en vergelijken met standaardindicatoren. Het ontcijferen van de studie zal de behandeling helpen voorschrijven als de noodzaak zich voordoet. Hysteroscopie kan endometriale hyperplasie, myomateuze knopen, kwaadaardige en goedaardige tumoren en andere pathologische processen onthullen.

Tip: om de formatie in de vorm van een knoop of een poliep te verwijderen, kan een dergelijke operatie worden ondersteund, wat als de minst traumatische wordt beschouwd en een minimale postoperatieve periode heeft.

Hysteroresectoscopie is een chirurgische procedure waarbij de myoomknoop wordt verwijderd via vaginale toegang. De snit van de knoop wordt uitgevoerd vanaf de zijkant van de wand van het orgel, dus er is geen litteken of ander defect dat de bevruchting kan beïnvloeden.

  • knopen, poliepen;
  • verklevingen;
  • kwaadaardige tumoren;
  • onvruchtbaarheid;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • vreemde voorwerpen (delen van de helix).

Hysteroscopische myomectomie kan ook worden gebruikt om een ​​submukeus knooppunt in de baarmoeder te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd met een hysteroscoop op poliklinische basis. Om het knooppunt te verwijderen, is een vrouw hysteroresectoscopie onder algemene anesthesie of onder lokale anesthesie.

Hysteroscopische myomectomie is geïndiceerd voor onvruchtbaarheid, in de aanwezigheid van fibromen, bekkenpijn en miskraam. De operatie hysteroresectoscopie van het knooppunt zou moeten beginnen na voorbereidende voorbereidingen daarvoor. De patiënt moet alle tests doorstaan ​​zodat de arts de contra-indicaties kan uitsluiten en de algemene toestand kan beoordelen.

Hysteroscopische myomectomie wordt uitgevoerd, soms na een reeks hormonale injecties, die ongeveer zes maanden voor de operatie aan een vrouw worden voorgeschreven. Een dergelijke training is nodig in gevallen waarin de grootte van het knooppunt groter is dan 5 cm.

Het gevaar van submukeuze vleesbomen is dat het bloeding van de baarmoeder veroorzaakt en fungeert als een contraceptieve spoel. Daarom zijn de voordelen die hysteroresectoscopie biedt in dit geval dat de vrouw het geslachtsorgaan kan houden en dat ze zwanger kan worden.

Hysteroscopische myomectomie ondanks minimaal bloedverlies en andere voordelen heeft bepaalde contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een operatie. Hysteroresectoscopie is dus verboden wanneer:

  • acute infecties;
  • ernstige hart-, lever- en nieraandoeningen;
  • ontstekingsprocessen in de baarmoeder.

Met behulp van hysteroscopie en hysteroresectoscopie is het mogelijk om pathologische processen in de baarmoeder tijdig te detecteren en poliepen, klieren of verklevingen te verwijderen. Deze chirurgische interventie gaat gepaard met een minimaal risico en wordt gekenmerkt door een korte postoperatieve periode. Daarom kost het herstel van de patiënt minder tijd dan na buikoperaties.

video

Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!

Een van de moderne diagnostische en therapeutische procedures in de gynaecologie is hysteroscopie. Met deze operatie kunt u de baarmoeder onderzoeken, identificeren en, indien nodig, onmiddellijk de pathologie verwijderen en in veel gevallen beslissen. Of de hysteroscopie is voltooid, de arts beslist, op basis van de indicaties en contra-indicaties voor deze manipulatie, maar de patiënt heeft het laatste woord.

In het kort over hysteroscopie

Hysteroscopie is de naam van een dergelijke diagnostische en behandelingsprocedure waarmee u de baarmoeder van binnenuit visueel kunt evalueren, pathologische formaties of anomalieën van de structuur kunt identificeren en, indien nodig, snel kunt verwijderen, dat wil zeggen, zonder de buikholte te penetreren. Deze methode verwijst naar endoscopisch en wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal optisch apparaat - een hysteroscoop door een opgeleide specialist.

Vertaald uit de Griekse hysteroscopie betekent "onderzoek de baarmoeder." Manipulatie is diagnostisch en therapeutisch. Diagnostische hysteroscopie wordt niet alleen uitgevoerd om het inwendige baarmoederoppervlak te onderzoeken, maar ook om materiaal (endometrium) te nemen voor histologisch onderzoek (biopsie). Tijdens therapeutische hysteroscopie worden chirurgische ingrepen uitgevoerd, bijvoorbeeld het verwijderen van tumoren of vreemde lichamen.

Voorbereiding op de procedure

Omdat hysteroscopie betrekking heeft op invasieve procedures en verwant is aan chirurgische ingrepen, wordt de patiënt voorafgaand aan de uitvoering ervan een onderzoek voorgeschreven (met uitzondering van noodgevallen):

Van instrumentale methoden zijn toegewezen:

  • Bekken echografie;
  • (indien aangegeven);
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • bloedstolling analyse;
  • (indien aangegeven).

Als de patiënt chronische extragenitale ziekten heeft, wordt consultatie van een arts van het juiste profiel getoond met een corrigerende therapie. Als het wordt gedetecteerd, moet de vagina worden gereorganiseerd (tot 1-2 graden van zuiverheid).

Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Na opname in het ziekenhuis wordt de patiënt een reinigend klysma (voorbereiding van de darmen) vóór de ingreep voorgeschreven en vlak voor hysteroscopie is het noodzakelijk de blaas te ledigen. Eten op de dag van manipulatie is verboden vanwege intraveneuze anesthesie tijdens hysteroscopie. Hysteroscopie is gepland op de 5e - 7e dag van de cyclus, dat wil zeggen in de eerste (proliferatieve) fase, wanneer een nieuwe functionele laag van het endometrium net is begonnen te groeien en het binnenoppervlak van de baarmoeder beschikbaar is voor inspectie.

Het is ook noodzakelijk om 3 dagen voor de procedure af te zien van geslachtsgemeenschap en een week lang te stoppen met douchen. Het gebruik van spermiciden en vaginale zetpillen 7 dagen voor hysteroscopie wordt niet aanbevolen.

Typen hysteroscopie

Hysteroscopie, afhankelijk van de bestemming kan zijn:

  • diagnostisch - wanneer het nodig is om de oorzaken van "problemen" in de vrouwelijke lijn te identificeren (diagnose van endometriale polyposis, submukeuze myomoknoop of andere pathologie);
  • medisch - na inspectie van het binnenoppervlak van de baarmoeder, wordt een operatie uitgevoerd (uitsnijden van poliepen, resectie van myomaknoop, dissectie van verklevingen of septum in de baarmoeder);
  • controle - wordt uitgevoerd op een bepaald tijdstip (meestal zes maanden) na intra-uteriene interventie met hysteroscopie.

Voor een succesvolle operatie is het noodzakelijk om de baarmoedermuren recht te trekken, de uterus te strekken en uit te zetten. Hiervoor worden media in de baarmoederholte geïntroduceerd. Afhankelijk van het gebruikte medium is de hysteroscopie onderverdeeld in:

  • vloeistof (geïntroduceerde fysische oplossing of 5% glucose);
  • gas (kooldioxide wordt geïnjecteerd).

Office-hysteroscopie

Endometriale kantoorhysteroscopie is een van de opties voor diagnostische hysteroscopie en wordt poliklinisch uitgevoerd. Deze naam van de procedure kwam uit Europa, waar hysteroscopie voor diagnostische doeleinden niet alleen door een gynaecoloog kan worden uitgevoerd, maar door een huisarts en poliklinisch wordt uitgevoerd, in medische kantoren (door westerse definitie - in kantoren).

Office-hysteroscopie wordt eenvoudige hysteroscopie, minihysteroscopie, diagnostische video-hysteroscopie genoemd. De laatste term impliceert een demonstratie aan de patiënt tijdens de manipulatie van een afbeelding van het binnenoppervlak van de baarmoeder. De voordelen van minihysteroscopy:

  • lage invasiviteit van de procedure (een hysteroscoop met de kleinste diameter wordt gebruikt, zonder uitzetting van het cervicale kanaal);
  • Er is geen behoefte aan algemene anesthesie, die de kosten van hysteroscopie en het risico op anesthesische complicaties vermindert;
  • mogelijkheid van poliklinische behandeling, vereist geen ziekenhuisopname en heeft geen invloed op de mogelijkheid om te werken;
  • korte periode van de procedure (niet meer dan een half uur);
  • goede verwerkingstolerantie;
  • mogelijke endometriale biopsie.

getuigenis

De beslissing over de noodzaak van hysteroscopie wordt door een arts genomen op basis van de volgende indicaties:

  • verschillende verstoringen in de menstruatiecyclus bij meisjes, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en de pre-menopauzale leeftijd;
  • postmenopauzale bloeden en bloeden;
  • vermoeden en bevestigen:
    • submukeuze myomaknoop;
    • adenomyose;
    • endometriumkanker;
    • misvormingen van de baarmoeder;
    • intra-uteriene synechia;
    • perforatie van de baarmoeder;
    • resten van de eicel en membranen;
    • polyposis en;
    • vreemd lichaam in de baarmoederholte;
  • verduidelijking van de lokalisatie van de intra-uterine inrichting of onderdelen daarvan;
  • onvruchtbaarheid;
  • als voorbereidende fase voor IVF;
  • miskraam;
  • het effect evalueren en het resultaat van hormonale behandeling volgen;
  • gecompliceerde postpartumperiode.

Zoals duidelijk wordt, is hysteroscopie de meest efficiënte en effectieve methode voor de diagnose en behandeling van gynaecologische pathologie, daarom is het ongepast om de procedure te weigeren.

Contra

Zoals elke andere intra-uteriene procedure, wordt hysteroscopie niet uitgevoerd in de volgende situaties:

  • acute infectieziekten (verkoudheid, keelpijn of andere);
  • exacerbatie van chronische ziekten;
  • acute ontsteking van de geslachtsorganen (colpitis, endometritis, adnexitis);
  • baarmoederzwangerschap (gewenst);
  • of een vermoeden van haar;
  • gewone baarmoederhalskanker;
  • extragenitale ziekten in het stadium van decompensatie (cardiovasculaire pathologie, nier);
  • overvloedig bloeden uit de baarmoeder;
  • atresie van het cervicale kanaal.

Herstelperiode

De herstelperiode na de manipulatie was onder voorwaarden verdeeld in 2 fasen. De eerste fase bestaat uit de primaire restauratie en normalisatie van de structuur en het functioneren van de beschadigde weefsels van de baarmoeder (mucosa en spierlaag). In het eerste stadium worden microdamages en chirurgische incisies volledig genezen en wordt het cervicale kanaal hersteld en geregenereerd. Deze fase duurt ongeveer 2-3 weken en eindigt met de volledige regeneratie van operatieve verwondingen en de vorming van cicatriciaal weefsel.

De tweede fase van herstel is gericht op de vorming van een nieuw, nieuw gevormd weefsel, dat wil zeggen een nieuw endometrium na hysteroscopie. Het nieuwe uterusslijmvlies zou een normale structuur en al zijn inherente functionele eigenschappen moeten hebben (groei en afstoting van het baarmoederslijmvlies in overeenstemming met de fasen van de menstruatiecyclus). De tweede fase van herstel vereist meer tijd en duurt maximaal 6 maanden.

Afvoer na de procedure

Bloed en matig bloeden zullen optreden in de eerste 2 tot 3 dagen na de manipulatie. Dit komt door traumatische schade aan het baarmoederslijpgereedschap. Vervolgens worden de afscheidingen barnsteenachtig of geel, wat tot twee weken kan duren. De duur van bloedachtige afscheidingen is te wijten aan de uitzetting van de baarmoederholte door de vloeistof tijdens hysteroscopie, de vloeistof dringt de vaten binnen en beschadigt hun wanden, wat resulteert in de afgifte van het "bloed". Maar in het geval van overvloedige bloedafscheiding en bloedstolsels, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Menses na hysteroscopie

Wanneer komt menstruatie na hysteroscopie? Het hangt allemaal af van het doel waarvoor de procedure is uitgevoerd. In het geval van diagnostische, vooral kantoorhysteroscopie, vindt menstruatie plaats volgens het schema van de gebruikelijke cyclus, maar lichte vertragingen zijn mogelijk (2 - 3 dagen). Dit wordt verklaard door het feit dat het baarmoederslijmvlies tijdens de diagnostische procedure praktisch niet is gewond, dus is een lange tijd niet nodig voor de restauratie ervan. Maar in het geval van therapeutische hysteroscopie, vooral na het voltooien van de procedure van curettage van de baarmoeder, is een langere menstruatievertraging mogelijk. In deze situatie moet de eerste dag van de menstruatiecyclus als de dag van de operatie worden beschouwd en binnen ongeveer een maand op de menstruatie wachten. Het is belangrijk om de aard van de eerste menstruatie na de procedure te volgen. Bij verandering van kleur en een consistentie, en ook toename van de hoeveelheid bloedafvoeren is het noodzakelijk om de gynaecoloog te raadplegen.

Pijn na de procedure

Pijn na hysteroscopie wordt als absoluut normaal beschouwd, als deze licht of matig is, gelokaliseerd in de onderbuik of in de onderrug / sacrum en een paar dagen duurt. Pijnlijke sensaties worden verklaard, ten eerste, door de uterus tijdens de procedure uit te rekken met gas of vloeistof, en ten tweede door traumatisering van de baarmoederhals en baarmoederslijm met instrumenten. Vrouwen met een lage pijndrempel klagen over duidelijke pijn, in dergelijke gevallen kan de arts aanbevelen NSAID's te nemen met een goed analgetisch effect (ketorol, indomethacine, nise). Maar als de maag ondraaglijk pijn doet, is de aard van pijn kramp, dolk of schieten, de temperatuur stijgt aanzienlijk en de symptomen van intoxicatie nemen toe, de pijn gaat naar het perineum of been, dan moet je onmiddellijk medische hulp zoeken om mogelijke complicaties uit te sluiten.

In de vroege herstelperiode is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de gynaecoloog strikt te volgen:

  • om het seksleven voor ongeveer 3-4 weken op te geven (idealiter, voor de eerste menstruatie);
  • Het is verboden om een ​​bad te nemen, een bezoek te brengen aan het bad en de sauna, maar ook om te zwemmen in het zwembad of open water gedurende minimaal 3 weken;
  • persoonlijke hygiëne in acht nemen (dagelijks douchen, tweemaal per dag wassen met afwasmiddelen met een pH-neutrale reactie (intieme gels, babyzeep);
  • als regel schrijft de arts een anti-inflammatoire behandeling voor na hysteroscopie (profylactisch) met antibiotica (ciprofloxacine) en metronidazol gedurende 5-7 dagen;
  • dagelijkse bewaking van de lichaamstemperatuur ('s morgens en voor het slapen gaan);
  • weigeren aspirine als een verdovingsmiddel te nemen (het geneesmiddel verdunt het bloed, wat het bloeden zal doen toenemen en mogelijk een bloeding zal veroorzaken);
  • intensieve lichamelijke inspanning, zware fysieke arbeid en gewichtheffen van meer dan 3 kg voor 1-1,5 maanden uitstellen (verbetering van sportoefeningen is toegestaan ​​na 2-3 weken);
  • de afwijzing van tampons voor de periode van bloeden, is het beter om pads te gebruiken;
  • verbod op intravaginale toediening van tabletten, zetpillen, gels en crèmes, evenals douchen;
  • na hysteroscopie mag u een maand geen zaaddodende middelen gebruiken;
  • zich houden aan een uitgebalanceerd dieet om constipatie niet te provoceren (afwijzing van gekruid, zout, ingelegd voedsel, gefrituurd en vet voedsel).
  • tijdig de blaas legen.

Zwangerschap na hysteroscopie

De meeste vrouwen die door een hysteroscopieprocedure gaan, maken zich zorgen over wanneer een zwangerschap erachter komt. Als de procedure werd uitgevoerd voor diagnostische doeleinden en in de baarmoeder, werden geen chirurgische ingrepen, zoals excisie van een poliep uitgevoerd, dan is conceptie mogelijk in de volgende cyclus. Dit komt door het snel herstel van de baarmoederslijmvlies en hormonale niveaus. Maar artsen waarschuwen de patiënt dat ze zich niet moeten haasten, en wanneer je zwanger kunt worden, hangt af van vele andere factoren:

  • de aard van de menstruatiecyclus (normaal of niet);
  • de aanwezigheid van andere gynaecologische aandoeningen (ontsteking van de appendages, achtergrondprocessen van de cervix, externe endometriose en andere);
  • de aanwezigheid van extragenitale pathologie (het is noodzakelijk om de aandoening te corrigeren en een behandeling te ondergaan);
  • voorbereiding op zwangerschap (gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging gedurende ten minste 3 maanden);
  • testen op genitale infecties en behandeling van beide partners wanneer ze worden gedetecteerd (humaan papillomavirus en andere).

Onder gunstige omstandigheden is het toegestaan ​​om de zwangerschap niet eerder dan 3 maanden na de procedure te plannen.

IVF na hysteroscopie

Wanneer een patiënt zich voorbereidt op IVF, moet ze een nogal gecompliceerd onderzoek ondergaan, dat ook hysteroscopie omvat. Maar niet in alle klinieken voor IVF is deze procedure verplicht. IVF na hysteroscopie kan tevergeefs (miskraam) eindigen in het geval van onopgemerkte en onbehandelde intra-uteriene pathologie, dus de meeste reproductiespecialisten achten het noodzakelijk om de procedure te ondergaan. Wat kan worden gedetecteerd en verwijderd (indien nodig) door een arts voor hysteroscopie vóór IVF:

  • accise poliepen;
  • hyperplastisch baarmoederslijmvlies verwijderen;
  • ontleed intra-uteriene verklevingen;
  • accijnzen het intra-uteriene septum;
  • verwijder de foci van endometriose;
  • de vorm van de baarmoeder corrigeren in geval van een abnormale ontwikkeling;
  • verwijder de submukeuze myomaknoop;
  • controleer de doorgankelijkheid van de buizen (inbrengen van een katheter in de buizen).

Na een hysteroscopie mag de zwangerschap niet eerder dan zes maanden worden gepland. In geval van succesvolle bevruchting en implantatie van een ei, wordt een vrouw vanaf het moment van het opzetten van de zwangerschap op een dispensary account geplaatst en zorgvuldig gecontroleerd. Het verloop van de zwangerschap is niet alleen afhankelijk van de intra-uteriene operatie, maar ook van andere factoren:

  • hormonen voor de zwangerschap;
  • leeftijd;
  • het aantal geboorten en;
  • staat van de cervix (ICN);
  • extragenitale pathologie.

Kosten van hysteroscopie

De kosten van hysteroscopie zijn afhankelijk van het doel waarvoor deze wordt uitgevoerd. Diagnostische of office-hysteroscopie is respectievelijk goedkoper omdat de implementatie geen operatie omvat. De prijzen voor hysteroscopie zijn afhankelijk van de mate van complexiteit van de operatie, de kwalificaties en ervaring van de arts en de kwaliteit van de apparatuur. Verhoogt de kosten van de procedure en de noodzaak (in sommige gevallen) van ziekenhuisopname. Maar de prijs van de service is natuurlijk afhankelijk van de regio en het niveau van de kliniek.

Bijvoorbeeld, in Moskou kost diagnostische hysteroscopie 15.000 - 35.000 roebel, en de prijs voor een operatiekamer bereikt 60.000 - 65.000 roebel. In de provincies varieert de prijs van een kantoorhysteroscopie van 2500 tot 9000 roebel, en de procedure voor de chirurgische behandeling van intra-uteriene pathologie kosten van 3.500 tot 25.000 roebel. De gemiddelde prijs voor een verblijf in een ziekenhuis is 1500 - 4000 roebel.

Mogelijke complicaties

Hysteroscopie is, net als bij elke invasieve procedure, beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Vroege complicaties

Uit de vroege postoperatieve complicaties moet worden opgemerkt:

  • ontsteking van de baarmoeder en bekken peritoneum (endometritis, pelvioperitonitis) - vormt 90% van alle complicaties;
  • intravasculaire hemolyse, vanwege de duur van de operatie en het gebruik van gedestilleerd water of niet-elektrolytische media, of een toename in intra-uteriene druk;
  • bloeden - niet meer dan 5% van alle complicaties (waargenomen na resectie van myoma, resectie of ablatie van het endometrium).

Late complicaties

Late complicaties zijn onder meer:

  • pyometra-vorming bij postmenopauzale patiënten (in het geval van ruwe manipulatie);
  • vorming van hydrosalpinx, in het bijzonder bij chronische adnexitis;
  • vervorming van de baarmoederholte (na resectie van het endometrium of verwijdering van grote myomatische klieren);
  • exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen;
  • onvolledige verwijdering van intra-uteriene apparaten.

Vraag - antwoord

vraag:
Ik werd gediagnosticeerd met een poliep van het endometrium zes maanden na hysteroscopie. Wat is de reden en hoe deze te behandelen?

Antwoord: Het recidief van de endometriale poliep is waarschijnlijk geassocieerd met onvolledige verwijdering van de formatie tijdens de vorige procedure (been bleef over). Behandeling zal bestaan ​​uit herhaalde hysteroscopie, excisie van de poliep en coagulatie van het bed (elektrische stroom of bevriezing) met de mogelijke benoeming van hormonale geneesmiddelen.

vraag:
Wat moet de temperatuur van het lichaam zijn na hysteroscopie?

Antwoord: Idealiter zou de lichaamstemperatuur 's ochtends en' s avonds niet hoger dan 37 graden mogen zijn. Maar zolang er bloed of bloedachtige afscheiding is (7-10 dagen), kan de avondtemperatuur enigszins stijgen (tot 37,2 graden). In het geval van een hogere temperatuur, evenals de toename ervan in de ochtend, moet u uw arts raadplegen om het ontstekingsproces van de interne geslachtsorganen te elimineren.

vraag:
Is het mogelijk om hemostatische medicijnen te nemen na hysteroscopie en welke?

Antwoord: In de regel is een bloeding na de overgedragen procedure niet significant en van korte duur en vereist geen inname van hemostatica. Omdat hemostatische geneesmiddelen vitamine C, calciumgluconaat en vikasol kunnen gebruiken. Wanneer de arts zal aanbevelen om ijzersupplementen te nemen.

vraag:
Waarom worden hormoonpillen of injecties toegediend na hysteroscopie?

Antwoord: Aangezien de procedure in de meeste gevallen wordt uitgevoerd om intra-uteriene tumoren te verwijderen die het gevolg zijn van hormonale onbalans (poliepen, myoma, endometriale hyperplastische processen), beveelt een arts hormoontherapie aan om de hormonale achtergrond te normaliseren. In de regel worden orale contraceptiva voorgeschreven voor een periode van 3 tot 6 maanden.

vraag:
Moet ik een gynaecoloog na hysteroscopie zien?

Antwoord: ja, zeker. Het eerste bezoek aan de arts na de procedure moet 10 tot 14 dagen zijn. Controle echografie wordt uitgevoerd na 3, en dan na 6 maanden. In het geval van gunstige resultaten van het onderzoek en het ontbreken van klachten, moet de vrouw elk jaar de gynaecoloog blijven bezoeken.

vraag:
Op welke dag wordt na hysteroscopie uit het ziekenhuis ontslagen?

Antwoord: Als de procedure als intramuraal is ingepland, mag de patiënt gemiddeld de volgende dag naar huis. Maar in sommige gevallen is het mogelijk om na een paar uur het ziekenhuis te verlaten (goede staat, spotting). Het verlaten van een vrouw gedurende meerdere dagen (2-3) in een ziekenhuis kan na een significante chirurgische ingreep (verwijdering van myoma-knoop of meerdere endometriale poliepen) of in geval van complicaties.