Ovulatie: alles over dit proces, de definitie en correctie van schendingen van de cyclus

Tampons

De eicel, gerijpt in de follikel, gereed voor bevruchting, vernietigt het oppervlak van de eierstok en gaat door de buikholte naar de eileider. Dit fenomeen wordt ovulatie genoemd. Het komt voor in het midden van de menstruatieperiode van een vrouw, maar kan in de ene of de andere richting verschuiven en op de 11e - 21e dag van de cyclus vallen.

Menstruatiecyclus

De vrouwelijke foetus heeft na 20 weken intra-uteriene ontwikkeling al 2 miljoen onrijpe eieren in de eierstokken. 75% van hen verdwijnt kort na de geboorte van een meisje. De meerderheid van de vrouwen in de reproductieve leeftijd redde 500 duizend eieren. Aan het begin van de puberteit zijn ze klaar voor cyclische rijping.

Tijdens de eerste twee jaar na de menarche worden meestal anovulatoire cycli waargenomen. Vervolgens wordt de regelmaat van de follikelrijping, het vrijkomen van het ei en de vorming van het gele lichaam - de cyclus van de eisprong - vastgesteld. Overtreding van het ritme van dit proces vindt plaats in de menopauze, wanneer het loslaten van het ei minder vaak voorkomt en dan stopt.

Wanneer een eicel zich in de eileider verplaatst, kan deze samenvloeien met de zaadcel - bevruchting. Het resulterende embryo komt de baarmoeder binnen. Tijdens de ovulatie worden de baarmoederwanden dikker, het endometrium groeit als voorbereiding op de implantatie van het embryo. Als er geen conceptie is, wordt de binnenste laag van de baarmoederwand afgewezen - menstruatiebloeding optreedt.

Op welke dag na de menstruatie vindt de eisprong plaats?

Normaal gesproken is dit het midden van de cyclus, rekening houdend met de eerste dag van de menstruatie. Bijvoorbeeld, als tussen de eerste dagen van elke periode 26 dagen verstrijkt, dan zal de ovulatie plaatsvinden op de 12e - 13e dag, rekening houdend met de dag van het begin van de menstruatie.

Hoeveel dagen duurt het proces?

De uitgang van de rijpe kiemcel treedt snel op en hormonale veranderingen worden binnen 1 dag geregistreerd.

Een van de misvattingen is om aan te nemen dat als er perioden zijn, de cyclus noodzakelijkerwijs ovulerend was. Verdikking van het endometrium wordt gecontroleerd door oestrogeen en ovulatie wordt veroorzaakt door follikelstimulerend hormoon (FSH). Niet elke menstruatiecyclus gaat gepaard met een ovulatieproces. Daarom is het aanbevolen om bij het plannen van een zwangerschap de voorlopers van het vrijkomen van het ei te controleren en aanvullende tests te gebruiken om het te bepalen. Raadpleeg voor langdurige anovulatie een gynaecoloog.

Hormonale regulatie

Ovulatie vindt plaats onder invloed van FSH, dat wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse onder invloed van regulatoren gevormd in de hypothalamus. Onder invloed van FSH begint de folliculaire fase van rijping van het ei. Op dit moment wordt een van de blaasjesfollikels dominant. In toenemende mate bereikt het de preovulatoire fase. Op het moment van de eisprong is de follikelwand gebroken, de rijpe geslachtscel die erin zit verlaat de eierstok en dringt in de baarmoederbuis.

Wat gebeurt er na de eisprong?

De tweede fase van de cyclus begint - luteal. Onder invloed van het luteïniserend hormoon van de hypofyse ontstaat een bijzonder endocrien orgaan, het corpus luteum, in de plaats van een gescheurde follikel. Dit is een kleine, afgeronde gele kleur. Het corpus luteum scheidt hormonen af ​​die verdikking van het endometrium veroorzaken en voorbereiden op implantatie van het embryo tijdens de zwangerschap.

Anovulatoire cyclus

Menstrueel-achtige bloeding kan regelmatig worden herhaald na 24-28 dagen, maar op hetzelfde moment verlaat het ei de eierstok niet. Deze cyclus wordt anovulatoir genoemd. Bij afwezigheid van ovulatie bereiken een of meerdere follikels het preovulatoire stadium, dat wil zeggen, groeien, en een geslachtscel ontwikkelt zich van binnenuit. De breuk van de folliculaire wand en het loslaten van het ei treden echter niet op.

Kort daarna ondergaat de volwassen follikel atresie, dat wil zeggen, omgekeerde ontwikkeling. Op dit moment neemt de oestrogeenspiegel af, wat leidt tot menstruatie-achtige bloedingen. Volgens uiterlijke tekens is het bijna niet te onderscheiden van normale menstruatie.

Waarom geen eisprong?

Dit kan een fysiologische toestand zijn tijdens de puberteit van een meisje of in de pre-menopauze. Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, zijn zeldzame anovulatoire cycli normaal.

Veel hormonale stoornissen leiden tot een onbalans van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem en veranderen de timing van het begin van de eisprong, in het bijzonder:

  • hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen);
  • hyperthyreoïdie (een overmaat aan schildklierhormonen);
  • hormonaal actieve goedaardige hypofyse tumor (adenoom);
  • bijnierinsufficiëntie.

Verlenging van de ovulatieperiode kan emotionele stress veroorzaken. Het leidt tot een afname van het niveau van de gonadotropine-afgevende factor - een stof die vrijkomt door de hypothalamus en de synthese van FSH in de hypofyse stimuleert.

Andere mogelijke redenen voor de afwezigheid of vertraging van ovulatie geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden:

  • intense sporten en oefeningen;
  • snel gewichtsverlies van minstens 10%;
  • chemotherapie en bestraling voor kwaadaardige gezwellen;
  • het nemen van kalmerende middelen, corticosteroïde hormonen en sommige anticonceptiva.

De belangrijkste fysiologische redenen voor het ontbreken van de eisprong zijn zwangerschap en menopauze. Tijdens pre-menopauzale vrouwen kan min of meer regelmatige menstruatie aanhouden, maar de kans op anovulatoire cycli neemt aanzienlijk toe.

Symptomen van het vrijkomen van eitjes

Niet alle vrouwen ondervinden tekenen van ovulatie. Op dit punt komen hormonale veranderingen in het lichaam voor. Met zorgvuldige observatie van je lichaam kun je een periode vinden met de beste vruchtbaarheidscapaciteit. Het is niet nodig om ingewikkelde en dure methoden te gebruiken om de afgifte van een ei te voorspellen. Het is voldoende om natuurlijke symptomen op tijd te ontdekken.

  • Verandering in baarmoederhalsslijm

Het vrouwelijk lichaam bereidt zich voor op een waarschijnlijke conceptie, waarbij een cervixvocht wordt geproduceerd dat geschikt is voor het overbrengen van sperma van de vagina naar de baarmoeder. Tot het moment van de eisprong zijn deze afscheidingen dik en stroperig. Ze voorkomen dat sperma de baarmoeder binnenkomt. Vóór de ovulatie beginnen de klieren van het cervicale kanaal een speciaal eiwit te produceren - de draden zijn dun, elastisch en vergelijkbaar in eigenschappen met het eiwit van een kippenei. Vaginale afscheiding wordt transparant, goed getekend. Dit medium is ideaal voor het penetreren van sperma in de baarmoeder.

  • Vaginale vochtverandering

Afvoer uit de cervix komt meer voor. Tijdens seksueel contact neemt de hoeveelheid vaginaal vocht toe. De vrouw voelt de verhoogde luchtvochtigheid gedurende de dag, wat aangeeft dat ze klaar is voor bevruchting.

  • Borstgevoel

Na de ovulatie nemen de progesteronspiegels toe. Als een vrouw een schema bijhoudt, zal ze zien dat ze een stijging van de basale temperatuur heeft ervaren. Het wordt veroorzaakt door de werking van progesteron. Dit hormoon beïnvloedt ook de borstklieren, dus op dit punt worden ze gevoeliger. Soms doet deze pijn denken aan premenstruele gewaarwordingen.

  • Cervicale positieverandering

Na het einde van de maand is de baarmoederhals gesloten en laag. Naarmate de ovulatie nadert, stijgt deze hoger en verzacht. Je kunt het zelf controleren. Nadat u uw handen grondig hebt gewassen, moet u uw voet op de rand van het toilet of bad plaatsen en twee vingers in de vagina steken. Als je ze diep moet duwen, betekent dit dat de nek is opgestaan. Het is het gemakkelijkst om dit symptoom onmiddellijk na de menstruatie te controleren, om de verandering in de positie van de baarmoederhals beter te kunnen bepalen.

  • Verhoogd seksueel verlangen

Vrouwen merken vaak een sterker seksueel verlangen op in het midden van de cyclus. Deze gevoelens tijdens de ovulatie zijn van natuurlijke oorsprong en worden geassocieerd met veranderingen in hormonale niveaus.

  • spotten

Soms in het midden van de cyclus is er een kleine bloeding uit de vagina. Er kan van worden uitgegaan dat dit "overblijfselen" zijn van bloed dat de baarmoeder verlaat na de menstruatie. Als dit symptoom echter verschijnt tijdens de beoogde ovulatie, duidt dit op een follikelruptuur. Bovendien kan er wat bloed uit het endometriumweefsel vrijkomen door de werking van hormonen onmiddellijk voor of na de eisprong. Dit symptoom duidt op een hoog vermogen om zwanger te worden.

  • Spasme of pijn aan één kant van de buik

20% van de vrouwen ervaart pijn tijdens de eisprong, het ovulatiesyndroom. Het treedt op wanneer de follikel scheurt en de baarmoederbuis samentrekt als het ei de baarmoeder binnengaat. Een vrouw voelt pijn of spasmen aan de ene kant van de buik in zijn ondergedeelte. Deze gevoelens na de eisprong duren niet lang, maar dienen als een redelijk accuraat teken van vruchtbaarheid.

Een hormonale verschuiving veroorzaakt een licht opgeblazen gevoel. Het kan worden opgespoord door een beetje strakke kleding of een riem te worden.

  • Milde misselijkheid

Hormonale veranderingen kunnen lichte misselijkheid veroorzaken, die doet denken aan gevoelens tijdens de zwangerschap.

  • hoofdpijn

20% van de vrouwen heeft hoofdpijn of migraine vóór of tijdens de menstruatie. Hetzelfde symptoom bij deze patiënten kan gepaard gaan met het begin van de eisprong.

diagnostiek

Veel vrouwen plannen hun zwangerschap. Conceptie na de eisprong geeft de grootste kans om een ​​ei te bemesten. Daarom gebruiken ze aanvullende methoden voor het diagnosticeren van deze aandoening.

Functionele diagnostische tests voor de ovulatiecyclus:

  • basale temperatuur;
  • pupil symptoom;
  • een onderzoek naar de rekbaarheid van baarmoederhalsslijm;
  • karyopicnotic-index.

Deze studies zijn objectief, dat wil zeggen, vrij nauwkeurig en onafhankelijk van sensaties, vrouwen tonen de fase van de ovulatiecyclus. Ze worden gebruikt in strijd met normale hormonale processen. Met hun hulp, bijvoorbeeld, wordt de ovulatie gediagnosticeerd met een onregelmatige cyclus.

Basale temperatuur

De metingen worden uitgevoerd door de thermometer in de anusopening 3-4 cm te plaatsen, onmiddellijk na het ontwaken. Het is belangrijk om de procedure tegelijkertijd uit te voeren (een verschil van een half uur is toegestaan), na ten minste 4 uur ononderbroken slaap. Het is noodzakelijk om de temperatuur dagelijks te bepalen, inclusief de dagen van de menstruatie.

De thermometer moet 's avonds worden klaargemaakt om' s ochtends niet te schudden. Over het algemeen wordt het doen van extra bewegingen niet aanbevolen. Als een vrouw na het inbrengen in het rectum een ​​kwikthermometer gebruikt, moet ze 5 minuten stil blijven liggen. Het is handiger om een ​​elektronische thermometer te gebruiken die piept wanneer de meting is voltooid. Soms geven dergelijke apparaten echter onjuiste resultaten, wat kan leiden tot een onjuiste bepaling van de ovulatie.

Na de meting moet het resultaat worden uitgezet op een grafiek gedeeld door een verticale as in tienden van een graad (36.1 - 36.2 - 36.3, enzovoort).

In de folliculaire fase is de temperatuur 36,6-36,8 graden. Vanaf de tweede dag na de eisprong stijgt het naar 37,1-37,3 graden. Op de kaart is deze stijging duidelijk zichtbaar. Voordat het ei zelf wordt vrijgegeven, scheidt de volwassen follikel de maximale hoeveelheid oestrogeen af ​​en in de grafiek kan het een plotselinge daling ("depressie") vertonen, gevolgd door een stijging van de temperatuur. Dit teken kan niet altijd worden geregistreerd.

Als een vrouw een onregelmatige ovulatie heeft, zal een constante meting van de rectale temperatuur haar helpen om de gunstigste dag voor de bevruchting te bepalen. De nauwkeurigheid van de methode is 95%, afhankelijk van de regels voor het meten en interpreteren van de resultaten door de arts.

Symptoom van de leerling

Dit teken onthult een gynaecoloog bij het onderzoeken van de baarmoederhals met behulp van vaginale spiegels. In de folliculaire fase van de cyclus neemt de buitenste keelholte van de baarmoeder geleidelijk in diameter toe, en de cervicale secreties worden meer en meer transparant (+). Uiterlijk lijkt het op de pupil van het oog. Tegen de tijd van de eisprong wordt de keelholte van de baarmoeder maximaal geëxpandeerd, de diameter ervan bereikt 3-4 cm, het symptoom van de pupil is het meest uitgesproken (+++). Na 6-8 dagen sluit de uitwendige opening van het cervicale kanaal, het pupil-symptoom wordt negatief (-). De nauwkeurigheid van deze methode is 60%.

Rekbaarheid van cervicaal slijm

Dit teken, dat onafhankelijk kan worden gezien, wordt kwantitatief bepaald met behulp van een tang (een verscheidenheid van pincetten met tanden aan de randen). De arts vangt slijm op uit het cervicale kanaal, rekt het uit en bepaalt de maximale lengte van de gevormde hechtdraad.

In de eerste fase van de cyclus is de lengte van een dergelijke draad 2-4 cm., 2 dagen vóór de eisprong neemt deze toe tot 8-12 cm, beginnend vanaf de 2e dag nadat deze afneemt tot 4 cm. Vanaf de zesde dag strekt slijm zich praktisch niet uit. De nauwkeurigheid van deze methode is 60%.

Cariopicnoic index

Dit is de verhouding van cellen met een pycnotische kern tot het totale aantal oppervlakte-epitheelcellen in een vaginaal uitstrijkje. De pycnotische kernen zijn gerimpeld, hebben een grootte van minder dan 6 micron. In de eerste fase is hun aantal 20-70%, 2 dagen vóór de eisprong en op het moment van optreden - 80-88%, 2 dagen na het loslaten van het ei - 60-40%, dan neemt hun aantal af tot 20-30%. De nauwkeurigheid van de methode is niet groter dan 50%.

Een meer accurate methode voor het bepalen van de eisprong is hormoononderzoek. Het nadeel van deze methode is de moeilijkheid van toepassing met een onregelmatige cyclus. Bepaal het niveau van luteïniserend hormoon (LH), estradiol, progesteron. Typisch worden dergelijke analyses toegewezen zonder rekening te houden met individuele kenmerken, op de 5e - 7e en 18e - 22e dagen van de cyclus. Ovulatie komt niet altijd voor in deze periode, met een langere cyclus komt het later voor. Dit leidt tot een onredelijke diagnose van anovulatie, onnodige analyse en behandeling.

Dezelfde problemen doen zich voor bij het gebruik van thuistests die zijn gebaseerd op veranderingen in het niveau van LH in de urine. Een vrouw moet nauwkeurig het tijdstip van de eisprong aannemen of constant tamelijk dure teststrips gebruiken. Er zijn herbruikbare testsystemen die veranderingen in speeksel analyseren. Ze zijn vrij nauwkeurig en handig, maar het nadeel van dergelijke apparaten is hun hoge kosten.

LH-niveaus kunnen in dergelijke gevallen voortdurend worden verhoogd:

Ultrasone eisprong

De meest nauwkeurige en kosteneffectieve methode is de diagnose van ovulatie op echografie (folliculometrie). Met echografie controleert de arts de dikte van het endometrium, de grootte van de dominante follikel en het gele lichaam dat op zijn plaats wordt gevormd. De datum van het eerste onderzoek hangt af van de regelmaat van de cyclus. Als het dezelfde duur heeft, wordt het onderzoek 16-18 dagen vóór de begindatum van de menstruatie uitgevoerd. Wanneer de onregelmatigheid van de cyclus, ultrasone klank wordt voorgeschreven op de 10e dag vanaf het begin van de menstruatie.

Bij de eerste echografie is de dominante follikel duidelijk zichtbaar, waaruit later een volwassen eicel tevoorschijn zal komen. Door de diameter te meten, kunt u de datum van de ovulatie bepalen. De grootte van de follikels vóór de eisprong is 20-24 mm en de groeisnelheid in de eerste fase van de cyclus is 2 mm per dag.

De tweede echografie wordt voorgeschreven na de geschatte datum van de ovulatie, wanneer een geel lichaam wordt gevonden op de plaats van de follikel. Tegelijkertijd wordt een bloedtest voor progesteronniveau uitgevoerd. De combinatie van een verhoogde concentratie van progesteron en de aanwezigheid van een corpus luteum op echografie bevestigt de eisprong. Zo geeft een vrouw slechts één analyse per hormoonniveau per cyclus, wat haar financiële en tijdskosten voor testen vermindert.

In het onderzoek in de tweede fase kunt u veranderingen in het corpus luteum en het endometrium detecteren, wat zwangerschap kan voorkomen.

Echografie bewaakt of weerlegt de ovulatie, zelfs in gevallen waarin gegevens van andere methoden niet informatief waren:

  • een verhoging van de basale temperatuur in de tweede fase als gevolg van een afname van de productie van hormonen door een niet-reseerbare follikel;
  • verhoogde basale temperatuur en progesteron niveaus met een kleine dikte van het baarmoederslijmvlies, wat zwangerschap voorkomt;
  • geen verandering in basale temperatuur;
  • vals-positieve test voor ovulatie.

Echografie helpt bij het beantwoorden van veel vragen van een vrouw:

  • Heeft ze zelfs een eisprong?
  • zal het gebeuren in de huidige cyclus of niet;
  • op welke dag het ei eruit zal komen.

Veranderingen in de timing van de ovulatie

De uitlooptijd van het ei kan variëren met 1-2 dagen, zelfs met een normale cyclus. Langdurig verkorte folliculaire fase en vroege ovulatie kunnen leiden tot problemen met de conceptie.

Vroege ovulatie

Als het loslaten van het ei plaatsvindt op de 12-14 dagen na het begin van de menstruatie, is er geen reden tot bezorgdheid. Als de basistemperatuurgrafiek of teststrips laten zien dat dit proces op de elfde dag of eerder plaatsvond, dan is het vrijgemaakte ei niet voldoende ontwikkeld voor bevruchting. Tegelijkertijd is de slijmprop in de cervix tamelijk dicht en kunnen de zaadcellen er niet doorheen dringen. Een onvoldoende toename in de dikte van het endometrium, veroorzaakt door een vermindering van de hormonale invloed van de oestrogenen van de zich ontwikkelende follikel, voorkomt implantatie van het embryo, zelfs als bevruchting heeft plaatsgevonden.

De oorzaken van vroege ovulatie worden nog bestudeerd. Soms gebeurt het toevallig, in een van de menstruatiecycli. In andere gevallen kan de pathologie worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • ernstige stress en een schending van de relatie tussen de hypothalamus en de hypofyse in het zenuwstelsel, wat leidt tot een plotselinge voortijdige toename van de LH-spiegel;
  • het natuurlijke verouderingsproces, wanneer het lichaam meer FSH produceert om de rijping van het ei te handhaven, wat een overgroei van de follikel veroorzaakt;
  • roken, overmatig gebruik van alcohol en cafeïne;
  • gynaecologische en endocriene ziekten.

Kan er direct na de menstruatie een ovulatie plaatsvinden?

Dit is mogelijk in twee gevallen:

  • als de menstruatie 5-7 dagen duurt, en tegen deze achtergrond hormonale insufficiëntie optreedt, kan een vroege eisprong plaatsvinden vrijwel onmiddellijk na hun voltooiing;
  • als twee follikels niet gelijktijdig in verschillende eierstokken worden gerijpt, vallen hun cycli niet samen; op hetzelfde moment, ovulatie van de tweede follikel is tijdig, maar valt op de eerste fase in een andere eierstokken; dit wordt geassocieerd met zwangerschap tijdens geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie.

Late ovulatie

Bij sommige vrouwen begint de ovulatieperiode van tijd tot tijd op de 20e dag van de cyclus en later. Meestal wordt dit veroorzaakt door hormonale aandoeningen in het complex gebalanceerde systeem "hypothalamus - hypofyse - eierstok." Meestal gaan deze veranderingen vooraf aan de menopauze, veroorzaakt door stress of het nemen van bepaalde medicijnen (corticosteroïden, antidepressiva, middelen tegen kanker). Late ovulatie verhoogt het risico op chromosomale afwijkingen in het ei, foetale misvormingen en vroege zwangerschapsafbreking.

Met niet-gelijktijdige rijping van twee follikels in elk van de eierstokken, is ovulatie mogelijk vóór de menstruatie.

De reden voor dit falen kan borstvoeding zijn. Zelfs als de vrouw haar periode na de bevalling heeft hersteld, heeft ze een lange periode van folliculaire of anovulatoire cycli. Dit is een normaal proces dat door de natuur wordt vastgelegd en dat een vrouw beschermt tegen herhaalde zwangerschap.

Tijdens de periode van borstvoeding zijn zowel menstruatie als ovulatie vaak al enige tijd afwezig. Maar op een bepaald moment begint de rijping van het ei toch, de output ervan komt in de baarmoeder terecht. En slechts 2 weken later begint de menstruatie. Dus mogelijke ovulatie zonder menstruatie.

Vaak komt late ovulatie voor bij te dunne vrouwen of patiënten die snel afvallen. De hoeveelheid vet in het lichaam is direct gerelateerd aan het niveau van geslachtshormonen (oestrogeen), en de kleine hoeveelheid ervan leidt tot een vertraging in de rijping van het ei.

Behandeling voor aandoeningen van de ovulatiecyclus

Anovulatie gedurende meerdere cycli gedurende het jaar is normaal. Maar wat te doen als er geen constante ovulatie is en een vrouw zwanger wil worden? Je moet geduldig zijn, een gekwalificeerde gynaecoloog vinden en hem raadplegen voor diagnose en behandeling.

Gebruik van orale contraceptiva

Meestal wordt aanbevolen om eerst een kuur met orale anticonceptiva te nemen om een ​​zogenaamd re-round effect te veroorzaken - ovulatie na het opheffen van de OK komt waarschijnlijk voor in de eerste cyclus. Dit effect blijft bestaan ​​gedurende 3 opeenvolgende cycli.

Als een vrouw deze geneesmiddelen eerder heeft gebruikt, zijn ze geannuleerd en wachten op het herstel van de eisprong. Gemiddeld duurt deze periode van 6 maanden tot 2 jaar, afhankelijk van de duur van het nemen van de pil. Het is voorwaardelijk dat voor elk jaar van het gebruik van orale anticonceptiva het 3 maanden duurt om de eisprong te herstellen.

stimulatie

In meer ernstige gevallen, na uitsluiting van ziekten van de schildklier, bijnieren, hypofysetumoren en andere mogelijke "externe" oorzaken van anovulatie, zal de gynaecoloog medicijnen voorschrijven om de eisprong te stimuleren. Tegelijkertijd zal hij de toestand van de patiënt monitoren, een echografische controle van de follikel en het endometrium uitvoeren en hormonale studies voorschrijven.

Als er 40 of meer perioden niet waren, wordt eerst de zwangerschap uitgesloten en vervolgens wordt progesteron geïnjecteerd om menstrueel bloeden te veroorzaken. Na een echografie en andere diagnostiek worden ovulatiemiddelen voorgeschreven:

  • Clomifeencitraat (Clomid) is een anti-oestrogene stimulator van de ovulatie, die de productie van FSH in de hypofyse verhoogt, de effectiviteit is 85%;
  • gonadotrope hormonen (Repronex, Follistim en anderen) zijn analogen van hun eigen FSH die ervoor zorgen dat een ei rijpt, hun effectiviteit bereikt 100%, maar ze zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van het ovariële hyperstimulatiesyndroom;
  • HCG, vaak gebruikt vóór de IVF-procedure; HCG wordt voorgeschreven na het loslaten van het ei om het corpus luteum en later de placenta te behouden en de zwangerschap te redden;
  • Leuproreline (Lupron) is een analoog van de gonadotropine-afgevende factor, die wordt geproduceerd in de hypothalamus en de synthese van FSH in de hypofyse stimuleert; dit medicijn veroorzaakt geen ovarieel hyperstimulatiesyndroom;

Zelfbehandeling met deze medicijnen is verboden. Door de aanbevelingen van de arts en de behandeling nauwkeurig op te volgen in overeenstemming met internationaal aanvaarde regels, slagen de meeste vrouwen erin om zwanger te worden in de eerste 2 jaar na het begin van de therapie.

Geassisteerde voortplantingstechnologieën

In het geval dat een ovulatie-eis niet kan worden gecorrigeerd, helpen kunstmatige voortplantingstechnieken de vrouw. Ze worden echter geassocieerd met een sterk hormonaal effect op het lichaam om een ​​normaal volwassen ei te verkrijgen. Gebruikte complexe drugregimes. Dergelijke procedures moeten alleen in gespecialiseerde medische centra worden uitgevoerd.

Menstruatiecyclus en ovulatie

Menstruatiecyclus en ovulatie

OVULATIE (van een pantser. Eicel - ei) - een uitgang van volwassen, in staat tot bevruchting van een eicel uit een ovariumfollikel in een buikholte; stadium van de menstruatiecyclus...

OVULATIE EN TIJD VAN MESTSTOFFEN

OVULATIE (van een pantser. Eicel - ei) - een uitgang van volwassen, in staat tot bevruchting van een eicel uit een ovariumfollikel in een buikholte; stadium van de menstruatiecyclus (ovariale cyclus). Ovulatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komt periodiek voor (elke 21-35 dagen). De frequentie van de ovulatie wordt geregeld door neurohumorale mechanismen, voornamelijk de gonadotrope hormonen van de hypofyse-klier en het folliculaire hormoon van de eierstok. Ovulatie wordt vergemakkelijkt door de ophoping van folliculaire vloeistof en het dunner worden van het ovariumweefsel, dat zich boven de uitpuilende pool van de follikel bevindt. De ovulatie-ritmeconstante voor elke vrouw ondergaat veranderingen binnen 3 maanden na een abortus, binnen een jaar na de bevalling, en ook na 40 jaar wanneer het lichaam zich voorbereid op een premenopauzale periode. Veranderingen met het begin van de zwangerschap en na het uitsterven van de menstruatie. Het vaststellen van de timing van de telling is belangrijk bij het kiezen van het meest effectieve moment voor bevruchting, kunstmatige inseminatie en in-vitrofertilisatie.

TEKENS VAN OVULATION

Subjectieve tekenen van ovulatie kunnen kortdurende pijn in de onderbuik zijn. Objectieve tekenen van ovulatie zijn een toename van slijmafscheiding uit de vagina en een afname in rectale (basale) temperatuur op de dag van de eisprong met een toename daarvan de volgende dag, een toename in plasma progesteron, enz. Verstoring van ovulatie als gevolg van disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem en kan worden veroorzaakt door ontsteking genitaliën, disfunctie van de bijnierschors of schildklier, systemische ziekten, hypofyse en hypothalamus tumoren, stressvolle situaties. Gebrek aan ovulatie op de vruchtbare leeftijd (anovulatie) manifesteert zich door een schending van het ritme van de menstruatie door het type oligomenorroe (menstruatie van 1-2 dagen), amenorroe, disfunctioneel baarmoederbloeden. Gebrek aan ovulatie (anovulatie) is altijd de oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Methoden voor het herstellen van de ovulatie worden bepaald door de oorzaak van de anovulatie en vereisen behandeling aan de gynaecoloog en speciale behandeling.

OVULATIE EN CONTRACEPTIE

Sommige vrouwen ervaren een hoogtepunt van seksuele opwinding op ovulatiedagen. Het gebruik van een fysiologische anticonceptiemethode tijdens de zwangerschap, gebaseerd op seksuele onthouding tijdens de ovulatie, is met name moeilijk voor jonge echtgenoten, waarbij de frequentie van seksuele handelingen een tamelijk hoog niveau bereikt. Bovendien, met sterke liefdesonrust en nerveuze stress, kan extra ovulatie optreden (vooral bij occasionele, onregelmatige geslachtsgemeenschap) en dan rijpt er niet één maar twee eieren in één menstruatiecyclus. Dit moet onthouden worden bij het kiezen van een bepaalde anticonceptiemethode.

FYSIOLOGIE VAN OVULATION CYCLE

Zodra elk gezond meisje in de leeftijd van 11 tot 15 begint te menstrueren, wat een indicatie is van de bereidheid van haar lichaam voor de bevalling, zijn er problemen in verband met het tellen van de dagen van de menstruatiecyclus en de legitieme vraag waarom de menstruatie niet optreedt, of omgekeerd, waarom een ​​langverwachte zwangerschap niet optreedt. Het zorgt ervoor dat een vrouw de hele tijd nadenkt en wacht, om in het ongewisse te zijn over wat er elke maand met haar gebeurt. En dus elke maand tientallen jaren.

DUUR VAN MENSTRUATIE EN CYCLUS

Ideale menstruatie duurt 3-5 dagen en herhaalt zich elke 28 dagen. Voor individuele vrouwen duurt deze cyclus echter 19 dagen of zelfs minder, terwijl deze voor anderen duurt van 35 tot 45 dagen, wat een kenmerk van hun lichaam is en geen overtreding van de menstruatie. De duur van de menstruatie, afhankelijk van het organisme, kan binnen een week variëren. Dit alles mag geen alarm veroorzaken bij een vrouw, maar een vertraging van meer dan twee maanden, opsometrie genoemd of meer dan zes maanden - amenorroe, moet de vrouw waarschuwen en zorg ervoor dat de reden daarvoor bij de gynaecoloog wordt achterhaald.

DUUR VAN DE MENSTRUELE CYCLUS

De menstruatiecyclus is een complex fysiologisch proces dat doorgaat bij vrouwen jonger dan 45 - 55 jaar. Het wordt gereguleerd door de zogenaamde sekscentra in het middengedeelte van het diencephalon - hypothalamus. Veranderingen die optreden tijdens de menstruatiecyclus zijn het meest uitgesproken in de baarmoeder en de eierstokken. In de eierstok onder invloed van hormonen geproduceerd door de ovariale follikels, gedeeltelijk door de bijnierschors en teelballen, groeit de belangrijkste follikel, die een eicel bevat, en rijpt. De rijpe follikel wordt gescheurd en het ei gaat samen met het follikelvocht de buikholte binnen en vervolgens in de baarmoeder (eileider) buis. Het proces waarbij de follikel wordt verbroken en uit zijn holte naar een rijpe (bevruchte) eicel wordt geleid, wordt ovulatie genoemd, die het vaakst voorkomt tussen de 13e en de 15e dag tijdens de cyclus van 28 dagen.

GEEL LICHAAM, ESTROGEN, PROGESTERON

In plaats van een gescheurde follikel, vormt zich een geel lichaam. Deze morfologische veranderingen in de eierstok gaan gepaard met de afgifte van geslachtssteroïde hormonen - oestrogeen en progesteron. Oestrogenen worden uitgescheiden door de rijpende follikel en progesteron wordt uitgescheiden door het corpus luteum.

Oestrogeensecretie heeft twee maxima - tijdens de ovulatie en gedurende de periode van maximale activiteit van het corpus luteum. Als het normale oestrogeengehalte bijvoorbeeld ongeveer 10 μg / l is, is het tijdens de ovulatie ongeveer 50 μg / l en tijdens de zwangerschap, vooral aan het einde ervan, stijgt het oestrogeengehalte in het bloed tot 70-80 μg / l voor rekening gehouden met een sterke toename van de biosynthese van oestrogenen in de placenta.

Samen met progesteron dragen oestrogenen bij aan de implantatie (implantatie) van een bevruchte eicel, onderhouden ze de zwangerschap en dragen ze bij aan de bevalling. Oestrogenen spelen een belangrijke rol bij de regulatie van veel biochemische processen, zijn betrokken bij koolhydraatmetabolisme, bij de verdeling van lipiden, stimuleren de synthese van aminozuren, nucleïnezuren en eiwitten. Oestrogenen dragen bij tot de depositie van calcium in botweefsel, waardoor de uitscheiding van natrium, kalium, fosfor en water wordt vertraagd, dat wil zeggen, hun concentratie in het bloed en elektrolyten (urine, speeksel, nasale secreties, traan) van het lichaam verhogen.

De secretie van oestrogeen wordt beheerst door de hypofysevoorkwab en zijn genadotrofische hormonen: follikelstimulerend (FSH) en luteïniserend (LH).

Onder invloed van oestrogeen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, folliculair genoemd, vindt regeneratie plaats in de baarmoeder, dat wil zeggen het herstel en de groei van zijn slijmvlies - het endometrium, de groei van de klieren, die zich uitstrekken en ingewikkeld worden. Het slijmvlies van de baarmoeder wordt 4-5 keer dikker. In de klieren van de baarmoederhals verhoogt de secretie van slijmafscheiding, het baarmoederhalskanaal groeit, het wordt gemakkelijk begaanbaar voor sperma. In de borstklieren groeit het epitheel in de melkpassages.

LUTE FASE

In de tweede fase, genaamd luteal (van het Latijnse woord luteus - geel), neemt, onder invloed van progesteron, de intensiteit van metabolische processen in het lichaam af. De groei van het slijmvlies van het baarmoedermonddeel stopt, het wordt los, oedemateus, er verschijnt een geheim in de klieren, wat gunstige omstandigheden schept voor hechting aan het slijmvlies van een bevruchte eicel en de ontwikkeling van het embryo. De klieren stoppen de afscheiding van slijm, het cervicale kanaal is gesloten. In de borstklieren van het overgroeide epitheel van de terminale delen van de melkpassages, ontstaan ​​longblaasjes die melk kunnen produceren en afscheiden.

Als de zwangerschap niet optreedt, sterft het corpus luteum, wordt de functionele laag van het baarmoederslijmvlies afgewezen en vindt menstruatie plaats. Maandelijks bloeden varieert van drie tot zeven dagen, de hoeveelheid verloren bloed is van 40 tot 150 g.

Overtredingen OVULATION

Opgemerkt moet worden dat verschillende vrouwen een merkbaar verschil in de timing van het begin van de ovulatie hebben. En zelfs met dezelfde vrouw, schommelt de exacte timing van het begin in verschillende maanden. Bij sommige vrouwen worden cycli gekenmerkt door uitzonderlijke onregelmatigheden. In andere gevallen kunnen de cycli langer of korter zijn dan het gemiddelde - 14 dagen. In zeldzame gevallen komt het voor dat bij vrouwen met zeer korte cyclo-ovulatie ongeveer aan het einde van de menstruatieperiode optreedt, maar in de meeste gevallen komt de ovulatie volledig regelmatig voor.

Als er om de een of andere reden geen ovulatie optreedt, wordt de endometriumlaag in de baarmoeder tijdens de menstruatie uitgeworpen. Als er een fusie van het ei en het sperma is, begint het cytoplasma van het ei erg te trillen, alsof het ei een orgasme ondergaat. De penetratie van sperma is de laatste fase van rijping van het ei. Alleen de kern ervan blijft over van het spermatozoön, waar 23 chromosomen dicht opeengepakt zijn (half set van een normale cel). De zaadkern nadert nu snel de eikern, die ook 23 chromosomen bevat. De twee kernen raken elkaar langzaam aan. Hun enveloppen lossen op en ze fuseren, waardoor ze in paren worden verdeeld en 46 chromosomen vormen. Van de 23 spermalechromosomen zijn er 22 volledig analoog aan de ei-chromosomen. Ze bepalen alle fysieke kenmerken van een persoon, behalve het geslacht. Het resterende paar van het ei is altijd het X-chromosoom en van het sperma kan het X- of Y-chromosoom zijn. Dus als er 2 chromosomen van de twintigste eeuw in deze set zitten, dan zal er een meisje worden geboren, als XY, dan als een jongen.

OVULATIE, BEGIN EN GENDER VAN HET KIND

Studies uitgevoerd bij het National Institute for Medical Environmental Problems (North Carolina) hebben aangetoond dat niet alleen de conceptie van het kind zelf, maar ook het geslacht ervan afhangt van de tijd van conceptie ten opzichte van het tijdstip van de eisprong.

De waarschijnlijkheid van conceptie is maximaal op de dag van de eisprong en wordt geschat op ongeveer 33%. Grote kans wordt ook genoteerd op de dag voor de ovulatie - 31%, twee dagen ervoor - 27%. Vijf dagen vóór de ovulatie wordt de waarschijnlijkheid van conceptie geschat op 10% gedurende vier dagen vóór de ovulatie - 14% en gedurende drie dagen - 16%. Gedurende zes dagen van pre-ovulatie en de dag na de eisprong is de waarschijnlijkheid van conceptie gedurende geslachtsgemeenschap erg klein.

Als we er rekening mee houden dat de gemiddelde "levensduur" van spermacellen 2-3 dagen is (in zeldzame gevallen duurt het 5-7 dagen), en de vrouwelijke eicel blijft ongeveer 12-24 uur levensvatbaar, dan is de maximale duur van de "gevaarlijke" periode 6 9 dagen en de "gevaarlijke" periode komt overeen met de fase van langzame groei (6-7 dagen) en snelle afname (1-2 dagen) voor en na de dag van de eisprong, respectievelijk. Ovulatie, zoals hierboven opgemerkt, verdeelt de menstruatiecyclus in twee fasen: de rijpingsfase van de follikel, die met een gemiddelde cyclusduur 10-16 dagen is en de luteale fase (fase van het corpus luteum), die stabiel is, onafhankelijk van de duur van de menstruatiecyclus en is 12- 16 dagen. De fase van het corpus luteum wordt toegeschreven aan de periode van absolute onvruchtbaarheid, het begint 1-2 dagen na de ovulatie en eindigt met het begin van nieuwe menstruatie.

Symptomen van ovulatie - op welke dag van de cyclus plaatsvindt

Een van de indicatoren voor het normale functioneren van het voortplantingssysteem is de regelmatige rijping van het ei, dus veel vrouwen hebben een vraag op welke dag van de ovulatiecyclus zich voordoet. Bereken nauwkeurig de periode geschikt voor conceptie, de gemakkelijkste met een gemiddelde regelmatige cyclus. Maar er zijn bepaalde methoden die de berekeningen voor meisjes met een willekeurige cyclusduur helpen maken.

Welke dag komt eraan

Ovulatie - het vrijkomen van een eicel (eicel) uit de eierstok. Scheuren de muren van de follikel, gaat het in de eileiders. Als op dit moment actieve spermatozoa in hen aanwezig zijn, is de vruchtbaarheid waarschijnlijk.

Wanneer vindt de eisprong plaats? Bij vrouwen met een normale en regelmatige cyclus in 28-30 dagen - gedurende 14-15 dagen. Maar het lichaam kan niet als een machine werken, dus er treden afwijkingen op - het ei kan de follikel 11-21 dagen verlaten.

Het is belangrijk! De duur van de eisprong is 12-48 uur, spermatozoa zijn in staat om de levensvatbaarheid 3-7 dagen te behouden. Deze factoren moeten in aanmerking worden genomen voor meisjes die niet van plan zijn om in de nabije toekomst moeder te worden. 5 dagen voor en na de verwachte datum waarop het ei vrijkomt, moet anticonceptiva tegen barrière worden gebruikt.

Het vrijkomen van een eicel uit de eierstok gaat gepaard met bepaalde hormonale veranderingen. Ovulatie kan worden bepaald aan de hand van een aantal karakteristieke tekens die zich evenzeer manifesteren bij vrouwen met een lengte van de menstruatiecyclus.

De belangrijkste symptomen van ovulatie:

  1. Veranderingen in het type en de consistentie van vaginale afscheidingen - tijdens de eisprong wordt de cervicale vloeistof viskeus en transparant, wat de beweging van het ei en het sperma vergemakkelijkt. De kleur van slijm kan wit, geel, roze zijn.
  2. De hoeveelheid natuurlijk glijmiddel tijdens seksueel contact neemt toe.
  3. De borstklieren nemen iets toe in volume, ze doen pijn, hun gevoeligheid neemt toe.
  4. De positie van de baarmoederhals verandert - deze stijgt hoger, wordt zachter.
  5. Verhoogde libido op de achtergrond van een hormonale golf, het lichaam stuurt signalen van bereidheid tot conceptie.
  6. Kleine bloederige vlekken - verschijnen na de breuk van de follikel.
  7. Pijn, spasmen in de onderbuik, meestal aan de ene kant, treden op wanneer de wanden van de follikel scheuren, de baarmoederbuis wordt verkleind, tijdens de beweging van het ei. Normaal gesproken is het ongemak van korte duur.

Onder de extra symptomen aan het einde van de eisprong, opgeblazen gevoel, overstuur ontlasting, verhoogde eetlust, hoofdpijn en stemmingswisselingen komen meestal voor.

Lange cyclus

Lange menstruatiecyclus - 35-45 dagen. Aangezien het stadium van het corpus luteum bij alle vrouwen ongeveer hetzelfde is, is het voor het bepalen van de ovulatie gedurende een lange cyclus noodzakelijk om af te trekken van de duur 14.

Bijvoorbeeld, met een cyclus van 35 dagen, is het berekeningsschema als volgt: 35 - 14 = 21, ovulatie zou op dag 21 moeten plaatsvinden.

Gemiddelde cyclus

Het gemiddelde is de menstruatiecyclus, die 28-32 dagen duurt, met menstruatie gedurende 3-5 dagen. Ovulatie vindt plaats na 12-15 dagen, met een cyclus van 32 dagen - na 18 dagen, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme.

Hoeveel dagen na de eisprong zal de test zwangerschap vertonen? Een zwakke tweede band kan op de test verschijnen na 6-12 dagen, wanneer het embryo is geïmplanteerd. Op welke dag precies dit gebeurt, is afhankelijk van de hormonale niveaus.

kort

De duur van de korte cyclus is minder dan 25-26 dagen. Om de dag van de vrijlating van het ei te berekenen, moeten we 14 van de cycluslengte aftrekken, bijvoorbeeld 25 - 14 = 11. De gunstige periode voor conceptie komt op de elfde dag na de menstruatie.

Als de menstruatiecyclus altijd minder dan 21 dagen duurt, kan de gynaecoloog de diagnose polymenorroe stellen, in dergelijke gevallen vindt de eisprong vaak direct na de menstruatie plaats gedurende 7-8 dagen.

Onregelmatige cyclus

Om de gunstige periode voor conceptie met een onregelmatige cyclus te berekenen, zal het veel moeite kosten - om een ​​schema te houden, om de basale temperatuur regelmatig gedurende het jaar te meten.

Om de ovulatieperiode te berekenen, is het noodzakelijk om 11 af te trekken van de langste cyclus, van de kortste - 18. De verkregen waarden geven het interval aan waarin de bevruchting kan plaatsvinden, maar met een onregelmatige cyclus kunnen deze cijfers een week of langer zijn.

Tabel met geschatte ovulatiedatum

Verander de cyclus

Heel vaak is er een vroege of late ovulatie. Meestal worden dergelijke afwijkingen geassocieerd met hormonale ontwrichting, die verstoringen veroorzaakt in de bundel van de hypothalamus - hypofyse - eierstokken. Toegestane afwijkingen van ovulatietermen - 1-3 dagen.

Late ovulatie - het vrijkomen van het ei vindt plaats na de 20e dag van de cyclus, vaak waargenomen vóór het begin van de menopauze. Deze pathologie verhoogt het risico op chromosomale afwijkingen, congenitale misvormingen bij een kind, miskraam.

Waarom de eisprongperiode wordt verlengd:

  • hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie;
  • goedaardige neoplasmata in de hypofyse;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • ernstige stress;
  • lichamelijke vermoeidheid, intensieve trainingen;
  • een sterke afname of toename van het gewicht met meer dan 10%;
  • chemotherapie;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Late ovulatie komt ook voor tijdens natuurlijke voeding. Wanneer de menstruatie na de bevalling wordt hersteld, kan de lange folliculaire fase binnen zes maanden worden waargenomen. Dit fenomeen wordt als normaal beschouwd, dus het lichaam voorkomt opnieuw zwangerschap.

Vroege ovulatie

Vroege ovulatie - een eicel tijdens een normale cyclus verlaat de follikel vóór 11 dagen, het is niet geschikt voor bevruchting. Bovendien, in de cervix is ​​er een slijmprop die voorkomt dat sperma binnenkomt, het endometrium is nog steeds te dun, het hoge niveau van oestrogeen voorkomt dat het embryo blijft plakken.

Oorzaken van vroege ovulatie:

  • stress, nerveuze spanning;
  • natuurlijke veroudering - een hoog niveau van FGS wordt waargenomen in het lichaam, dat de actieve groei van follikels veroorzaakt;
  • roken, alcohol, koffie;
  • endocriene en gynaecologische ziekten;
  • recente abortus;
  • annulering van orale contraceptiva.

Het is belangrijk! Gemiddeld duurt elk jaar na ontvangst van de OK 3 maanden om de normale ovulatieperiode te herstellen.

Atypische gevallen van ovulatie

Kan er in één cyclus 2 keer ovulatie zijn? In zeldzame gevallen gaan 2 eitjes tegelijk in de eileiders. Follikelbreuk treedt op in een van de eierstokken met een verschil van enkele dagen, of in beide eierstokken tegelijkertijd.

Ovulatie treedt onmiddellijk na het einde van de menstruatie op - dit gebeurt als de menstruatie langer duurt dan 5 dagen, wat een hormonale onbalans veroorzaakt. De reden kan zijn niet-gelijktijdige rijping van de follikels in de twee eierstokken, deze pathologie wordt vaak de oorzaak van zwangerschap na seks tijdens kritieke dagen.

Het is belangrijk! Anovulatoire cyclus wordt waargenomen in de adolescentie, vóór de menopauze. Bij vrouwen ouder dan 30 jaar zijn 2-3 cycli per jaar toegestaan. Als het ei niet tijdig wordt vrijgegeven - dit is een van de belangrijkste tekenen van zwangerschap, moet het hCG-niveau worden bepaald.

Ovulatie Diagnose

Niet alle vrouwen vertonen duidelijk tekenen van het vrijkomen van een ei, dus is het noodzakelijk om aanvullende methoden te gebruiken om de gunstige periode voor bevruchting te bepalen.

Hoe ovulatie bepalen:

  1. Basale temperatuur - de meest nauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen wanneer gemeten in het rectum. Dit moet meteen na het ontwaken gebeuren, zonder uit bed te komen. Het is beter om een ​​kwikthermometer te gebruiken, de duur van de procedure is 5-7 minuten. In de eerste helft van de cyclus is de rectale temperatuur 36,6-36,8 graden. Onmiddellijk voor de doorbraak van de follikel, is er een scherpe daling in indicatoren, daarna nemen ze toe tot 37,1-37,2 graden. De nauwkeurigheid van de methode is meer dan 93%.
  2. Het pupil syndroom is een gynaecologische term die de toestand van de baarmoederhals van de baarmoederhals aangeeft. Tijdens de folliculaire fase breidt de farynx uit, opent zo veel mogelijk vlak voor de ovulatie, op de zesde dag versmalt het. De betrouwbaarheid van de methode is ongeveer 60%.
  3. Staat van slijm - met behulp van een getande forceps, moet u een kleine hoeveelheid ontlading van het cervicale kanaal nemen, het uitrekken. 2 dagen voor de ovulatie is de lengte van de draad 9-12 cm, deze neemt geleidelijk af, na 6 dagen verliest het slijm volledig zijn viscositeit. De nauwkeurigheid van de methode is meer dan 60%.
  4. Home tests om het niveau van LH in de urine te meten - deze methode is alleen geschikt voor vrouwen met een normale cyclus, anders moet je het constant gebruiken. Er zijn herbruikbare systemen voor de analyse van speeksel, maar die zijn duur. Als LH de hele tijd hoog is, kan dit een teken van stress of polycysteuze eierstok zijn. Wanneer moet ik de test doen? 14-16 dagen vóór de verwachte datum van menstruatie.
  5. Echografie - de meest nauwkeurige methode om uit te vinden op de dag van de ovulatie. Bij een normale cyclus wordt de diagnostiek uitgevoerd op de 10-12 dag van de cyclus, met een onregelmatige cyclus - 10 dagen na het begin van de menstruatie.

Om de voor de conceptie gunstige datum zelfstandig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​dagboek bij te houden. Het moet de indicatoren van de rectale en normale temperatuur, de conditie van de baarmoederhals en vaginale afscheiding, de algemene toestand, met het verschijnen van tekenen van ovulatie registreren om testen uit te voeren.

Het is belangrijk! Er is een theorie dat als geslacht vóór het loslaten van het ei was, toen het bevrucht werd, de kans op de geboorte van een meisje groot is. Als geslachtsgemeenschap direct tijdens de eisprong plaatsvond, worden er meer jongens geboren.

Dag van de eisprong is noodzakelijk om elk meisje te kennen. Deze gegevens helpen ongewenste zwangerschap voorkomen of vergroten de kans op een langverwachte opvatting. Specifieke symptomen, veranderingen in het aantal en de structuur van vaginale afscheidingen, testen, basale temperatuurindicatoren helpen bij het bepalen van de dag waarop het ei vrijkomt.

Menstruatiecyclus en ovulatie (BELANGRIJK voor degenen die van plan zijn!)

Vrouwelijke ovulatie, in eenvoudige woorden, is de geboorte van een rijp ei uit de follikels, klaar voor bevruchting en het begin van een nieuw leven. De kunst is om de dag van de eisprong nauwkeurig te berekenen, wanneer actieve planning de hoogste kansen op zwangerschap biedt. De periode van maximale vruchtbaarheid is de dag van de eisprong en een dag of twee ervoor.

In dit artikel zullen we praten over wat het ovulatie en de menstruatiecyclus betekent. Hoe werkt het voortplantingssysteem? Wat zijn de fasen van de cyclus? En hoe u uw individuele foetale periode kunt berekenen.

Hoe de menstruatiecyclus te tellen

De cyclus begint vanaf de eerste dag van het begin van de maand - dit is de eerste dag van de cyclus (DC). Eindigt aan de vooravond van de nieuwe menstruatie - de laatste dag van de cyclus.

Bijvoorbeeld, het spotten begon op de 5e en de volgende menstruatie begon op de 31e. Dus de 5e is de eerste DC, de 30e is de laatste. De menstruatiecyclus is 26 dagen.

Opmerking (!) Als de menstruatie (bloederige ontlading) niet meteen begint, maar na 2-3 dagen bruinachtige bekladheid, is een consult van een gynaecoloog noodzakelijk, omdat endometriose of een andere gynaecologische aandoening hier mogelijk is. Dit kan zwangerschap voorkomen.

Tip: als u 's avonds merkt dat de selectie een beetje roze is, is dit niet de eerste dag van de cyclus. Start het aftellen vanaf morgen, wanneer je zeker niet kunt zonder de pakking (dit zal de eerste DC zijn).

De duur van de menstruatiecyclus - de norm

Bij een gezonde vrouw die zwanger kan worden en een kind kan krijgen, is de duur van de menstruatiecyclus meestal 21 tot 35 dagen. 12-16 van hen zijn de corpus luteumfase, de overige dagen zijn de eerste fase. Voor meer en minder dan 21-35 is een medische diagnose vereist.

Dit is interessant (!) Er zijn ook langere cycli met het begin van een normale zwangerschap. Maar stel je toch voor hoe lang je moet wachten op de dag van de eisprong elke nieuwe cyclus. Bovendien is er in een dergelijke situatie geen enkele garantie dat het gebeurt.

Fase I - folliculair

Dus, de cyclus start vanaf de eerste dag van de menstruatie en bestaat uit twee fasen: folliculair en luteal (corpus luteumfase). Folliculair omdat tijdens deze periode de dominante follikel met het ei aan de binnenkant rijper wordt. Luteal omdat in deze fase een geel lichaam wordt gevormd door de werking van luteïniserend hormoon.

Na het stoppen van de menstruatie wordt het hormoon FSH (follikelstimulerend) geproduceerd in de hypofyse. hij:

  • helpt uterusepitheel te herstellen en te vergroten;
  • stimuleert de rijping van de follikel in de eierstok.

Het belang van deze periode is dat onder de werking van hormonen van een dozijn follikels in beide eierstokken een zal worden gekozen - dominant, die zal uitgroeien tot een volgroeid ei.

Dit is interessant (!). Velen geloven dat het ei zich binnen enkele weken ontwikkelt en klaar is voor bevruchting. Dit is niet helemaal waar. De vrouwelijke voortplantingscel begint al lang met de ontwikkeling ervan - hij heeft ongeveer 3 maanden nodig. Om deze reden wordt aanbevolen om maatregelen te nemen om de kwaliteit van het ei te verbeteren voor het kwartaal vóór de start van de actieve activiteiten.

Hoe het vermogen van het ei om te bevruchten te vergroten

Er zijn veel factoren die de grootste (en belangrijkste) cel van ons lichaam negatief beïnvloeden. De meest agressieve daarvan zijn vrije radicalen, roken en alcohol. Ze veroorzaken voortijdige veroudering van cellen, verschillende chromosomale afwijkingen, waardoor UC niet wordt bevrucht, en het embryo stopt vervolgens zijn ontwikkeling. Dit zijn je belangrijkste acties:

  1. Stop met roken en drink alcohol.
  2. Er wordt verwerkt (gemaakt bij de ondernemingen) bereid voedsel en halffabrikaten.
  3. Elke dag op uw tafel zou groenten en fruit van heldere kleuren moeten zijn, evenals groenen, noten en gedroogde vruchten.

De volledige lijst met maatregelen om de kwaliteit van het ei te verbeteren, is te vinden in de sectie over het verbeteren van de kwaliteit van het ei.

Folliculaire fase - verschillende stadia van ontwikkeling van de follikel van een vrouw

De duur van de eerste fase kan zelfs voor dezelfde vrouw anders zijn. Dat is de reden waarom het bij de planning nodig is om de periode waarin de ovulatie begint nauwkeurig te bepalen. Daar zijn veel goede methoden voor. Ik heb ze allemaal geprobeerd en door de jaren van planning heb ik grondig geleerd hoe het lichaam reageert op de sprong in LH en oestrogeen vóór de eisprong.

Ovulatie (Ovocyte output)

Ovulatie verdeelt de cyclus in twee fasen. Meestal gebeurt het in het midden van de menstruatiecyclus, en meer precies, 14 (12-16) dagen vóór het begin van de menstruatie.

Het signaal voor het voorkomen ervan is een sterke toename van het niveau van LH (luteïniserend hormoon). De piek van LH valt niet altijd samen met het moment waarop het ei vrijkomt, en ovulatietesten geven een positief resultaat 6-48 uur vóór dit punt.

Bepaling van de gunstige periode voor conceptie door middel van tests op LH wordt als een van de zekerste berekeningsmethoden beschouwd. Betrouwbaarder, honderd procent is alleen echografie (folliculometrie).

Op het moment dat de eisprong begint, komt er een rijp ei vrij uit de opgevouwen follikel. Als je gevoelig naar het lichaam luistert en de signalen begrijpt die het geeft, kun je zelfs fysiek de ovulatie voelen en duidelijke tekenen opmerken.

Veel vrouwen (ik ook) zijn bekend met het tintelende gevoel in de onderbuik of de lichte pijn die optreedt tijdens de eisprong, waardoor het subjectief wordt bevestigd.

Uit ervaring (!) Basale thermometrie is een van mijn favoriete methoden voor zelfdiagnose. Iedereen die enkele eenvoudige regels beheert voor het meten van BT, kan letterlijk evalueren hoe de fasen van een cyclus veranderen. Zijn er problemen met de ovulatie, de tweede fase? En ook om de eerste tekenen van zwangerschap te vangen.

Hier is een van de kenmerkende tekenen van het begin van de zwangerschap: een verlaging van de basale temperatuur met 0,2-0,4 graden (implantaat recessie) met een verplichte stijging de volgende dag ongeveer een week voor de menstruatie.

De duur van de eisprong

De ovulatieperiode bij vrouwen is een korte menstruatiecyclus die 24 uur duurt. De eicel tijdens de ovulatie verlaat de eierstok en daalt af in de eileider. Ze gaat naar de baarmoeder, klaar om bevrucht te worden.

Op dit moment is de aanwezigheid van sperma in het lichaam van de vrouw noodzakelijk voor de conceptie. Als dit gebeurt, zal het bevruchte ei (zygoot) binnen een paar dagen aan de baarmoederwand hechten (geïmplanteerd) en zal de zwangerschap beginnen.

Het is belangrijk (!) Om je geschatte periode van het ei te kennen, je kunt je er van tevoren op voorbereiden. Intieme intimiteit bijvoorbeeld twee dagen vóór de eisprong, en dan nog een dag, zorgt voor de aanwezigheid van spermatozoïden op het juiste moment en op de juiste plaats.

Wanneer de eisprong plaatsvindt, is het belangrijk dat er al zaadcellen in het vrouwelijk lichaam aanwezig zijn.

Is elke cyclus ovulatie?

Bij vrouwen onder de 35 jaar (gemiddeld), komen er gedurende het jaar twee of drie anovulatoire cycli voor (hier is een uitgebreid artikel over cycli zonder ovulatie). Later neemt het aantal van dergelijke cycli toe. Dit is een veel voorkomend fysiologisch verschijnsel, wanneer de dominante follikel niet in de eierstokken wordt gevormd en er bijgevolg geen eisprong is.

Als je een onstabiele cyclus hebt, vooral wanneer er gedurende lange tijd geen lange tijdspannes zijn - 35-45 dagen of langer, moet je controleren of er helemaal ovulatie is. Ik adviseer om te beginnen met een bezoek aan de dokter en folliculometrie.

Thuis kan de vruchtbaarheid op de volgende manieren worden gecontroleerd: tests voor ovulatie, kristallisatie van speeksel en meting van basale temperatuur en andere.

Kan ik vóór de ovulatie zwanger worden?

Een gunstige periode voor conceptie is drie tot vier dagen voordat de eisprong plaatsvindt. Gunstig ook de volgende dag erna, maar vooral hoge kansen om zwanger te worden van een vrouw op een dag - twee of op de dag van de eisprong.

Iedereen die van een kind droomt, moet precies weten op welke dag de eisprong plaatsvindt en probeer op deze dagen seksuele omgang te hebben. Deze medische statistieken bepalen de kansen om zwanger te raken op verschillende dagen van de cyclus als volgt:

Het einde van de eisprong: wat gebeurt er met de eicel

Als er geen bevruchting optreedt, verliest de eicel zijn vitaliteit door binnen 24 uur in de eileider in te storten. Na een succesvolle bevruchting beweegt de zygoot naar de baarmoeder voor implantatie.

Hoeveel dagen na de eisprong kan ik zwanger raken?

Het begin van veilige dagen na de eisprong hangt af van het aantal dagen dat de eicel leeft. Volgens medische bronnen is de eicel gemiddeld 24 uur levensvatbaar, waarna hij zal instorten.

De meest resistente spermatozoën behouden het vermogen om binnen 3-5 dagen na seksueel contact te bevruchten. Dus de dag na de eisprong is de waarschijnlijkheid van conceptie nog steeds bewaard - maar dan zijn de kansen om zwanger te raken uiterst klein.

Fase II - luteal

Na het loslaten van een volwassen ei begint de corpus luteumfase of luteale. Het duurt tot het begin van de volgende menstruatie (de eerste dag van de menstruatie).

Nadat de vrouwelijke cel de folliculaire blaar verlaat, sluiten de wanden zich als bloemblaadjes. Het proces van vetophoping en de vorming van gele pigmentatie begint.

Tijdens deze fase is het lichaam van de vrouw bereid om de foetus te dragen.

Het corpus luteum is verantwoordelijk voor het produceren van progesteron dat zwangerschap ondersteunt.

Het corpus luteum produceert actief het progesteron hormoon dat belangrijk is tijdens de zwangerschap. hij:

  • stimuleert de voorbereiding van de binnenste baarmoederlaag tot de bevestiging van de eicel;
  • zorgt voor de groei van endometriale bloedvaten (uterusepitheel), waardoor de bloedsomloop in de bovenste lagen van de baarmoeder toeneemt.

Dankzij progesteron hecht een bevruchte eicel zich met succes aan de baarmoeder en ontwikkelt het embryo zich.

Op welke dag van de cyclus is de eisprong

Alle vrouwen hebben verschillende ovulatiedagen. Het hangt af van de individuele duur van de eerste fase. Normaal gesproken vindt de ovulatie plaats van de 5e tot de 30e DC, maar er zijn gevallen van normale zwangerschap met veel meer bij vrouwen met een langere cyclus.

Bij dezelfde vrouw is de duur van de tweede fase constant, de afwijking is maximaal 1 dag. Als de maandelijkse reguliere - bereken precies de dag van de eisprong is eenvoudig. Het volstaat om de duur van de luteale fase vanaf de eerste dag van de volgende menstruatie te verwijderen.

En als uw cyclus 28 dagen is, betekent dit niet noodzakelijk de ovulatie op de 14e dag. Het hangt allemaal af van de duur van de luteale fase. Als de corpus luteumfase van de vrouw 16 dagen is, dan vindt bij een cyclus van 28 dagen geen follikelonderbreking plaats op de 14e (zoals velen geloven), maar op de 12e DC.

Om de lengte van fase II nauwkeurig te bepalen - bepaal uw ovulatiedag met echografie, tests voor LH of kristallisatie van speeksel. Wacht op het begin van je menstruatie en tel de dagen tussen de eisprong en de eerste dag van de menstruatie. Dit is de duur van de luteale fase.

Tabel van bepaling van de dag van de ovulatie, als de cycluslengte van de 21e tot 45 dagen is

Ovulatie per cycluslengte. De lengte van de luteale fase is 14 dagen, of 12-16 dagen.

Om te bepalen welke dag van de ovulatiecyclus u heeft, selecteert u uw cyclusduur (eerste kolom) en vindt u de maximaal waarschijnlijke dag van de eisprong (tweede kolom), evenals het normale toegestane bereik, als uw tweede fase 12-16 dagen is.

Meerdere ovulatie

Soms in de dagen vóór de ovulatie, kunnen er niet één, maar twee dominante follikels worden gevormd - één in elke eierstok. Dit leidt ertoe dat op hetzelfde moment of op verschillende tijdstippen twee eicellen kunnen worden geproduceerd. In zeldzame gevallen rijpen zelfs meerdere eieren binnen één menstruatie.

Normale ovulatie omvat het vrijgeven van 1 ei, maar er is ook een dubbele ovulatie, wat leidt tot de geboorte van een tweeling

De geboorte van een tweeling vindt plaats als gevolg van dubbele ovulatie en kinderen kunnen heteroseksueel en ongelijksoortig zijn. Als de verdeling van één ei optreedt, worden identieke tweelingen geboren, die erg moeilijk van buitenaf te onderscheiden zijn. De oorzaak van een dubbele en zelfs meerdere ovulatie is genetische predispositie, hormoontherapie of medicijnstimulatie.

Vroege en late ovulatie

De regel is eenvoudig, als je ovulatie vóór de 14e DC een vroege ovulatie is. Er is niets slecht aan het feit dat UC er bijvoorbeeld uitkomt op de 7-10e DC (zoals in de cyclus van 21-23 dagen). Het gebeurt en late ovulatie, die later optreedt dan de 14e DC. Deze vertragingen in het geval van een succesvolle conceptie hebben geen invloed op het verloop van de zwangerschap.

Vroege en late ovulatie bepaalt de mate van rijping van de dominante follikel (eerste fase), terwijl de tweede fase altijd hetzelfde is. Voor sommige vrouwen verschilt deze snelheid van cyclus tot cyclus - een onregelmatige cyclus. Er is een zeer gedetailleerd artikel over het plannen van een onstabiele cyclus.

Als u de dag van de eisprong niet wilt bepalen

Om uw kansen om zwanger te worden te maximaliseren en niet om uw hoofd te vullen met berekeningen van de vruchtbare dagen, volgt u de regel van intimiteit om de twee of drie dagen.

Spermatozoa leven meestal tot drie (soms langere) dagen. Er zal dus altijd actief sperma in je lichaam zijn om het vrijgekomen ei op het juiste moment in de cyclus te bevruchten.

Natuurlijk zijn er, naast de ovulatie, vele factoren die zorgen voor het begin van de zwangerschap. Daarom raad ik aan erachter te komen wat je zwangerschap kan voorkomen (en wat er moet gebeuren) nog voor de start van de actieve planning. Je kunt dus veel tijd besparen (het kostte me bijvoorbeeld 6 en 5 jaar om zwanger te raken)

Ik hoop dat het artikel voor jou nuttig was. Ik wens je een snelle en gelukkige zwangerschap!