Oorzaken, symptomen en behandeling van uteriene bloedingen

Hygiëne

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Uit dit artikel zul je leren: wat is baarmoeder bloeden, het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie. De onderscheidende kenmerken, de belangrijkste oorzaken van uiterlijk. Typische symptomen en diagnostische methoden, behandeling en prognose voor herstel.

Baarmoederbloeding is een gynaecologische complicatie met het belangrijkste kenmerk - de afvoer van bloed uit de baarmoeder, die optreedt tegen de achtergrond van hormonale verstoringen in het lichaam (dit zijn disfunctionele bloedingen) of veranderingen in de structuur van uteriene weefsels (organische bloedingen).

Wat gebeurt er in pathologie? Onder invloed van hormonale stoornissen (gebrek of overmaat aan progesteron, oestrogeen, disfunctie van de bijnierschors, schildklier), neemt de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) sterk toe in grootte. Omdat het is doordrenkt met veel bloedvaten, veroorzaakt de toename, vroegtijdige en ongelijke afstoting overvloedige disfunctionerende bloedingen (normaal wordt een kleine laag regelmatig verwijderd, op het moment van menstruatie).

Bloedtoevoer naar het vrouwelijke voortplantingssysteem. Klik op de foto om te vergroten

Chirurgische ingrepen, endocriene ziekten, verwondingen leiden tot het verschijnen van structurele veranderingen in de baarmoeder (littekens, poliepen, myomen, oncologie) en vasculaire pathologie (zwakte van de vaatwanden). Deze combinatie veroorzaakt biologische uteriene bloedingen.

Deze aandoening is bij 95% een ernstige complicatie van de onderliggende pathologie (vleesbomen, leverziekte), die gevaarlijk is vanwege de gevolgen ervan. Aanhoudende en niet-abnormale bloedingen bedreigen de ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede), overmatig bloedverlies (als gevolg van een letsel, breuk) kan leiden tot de verwijdering van de baarmoeder, hemorragische shock en de dood.

Acute uteriene bloedingen moeten worden gestopt, zij doen dit in de omstandigheden van chirurgische reanimatie of gynaecologisch ziekenhuis (het aantal sterfgevallen is 15%).

De prognose voor de behandeling van chronische uteriene bloeding hangt af van de algemene hormonale achtergrond van het lichaam en de bijbehorende ziekten, meestal kan dit symptoom volledig worden geëlimineerd, dit wordt gedaan door de aanwezige gynaecoloog.

Patiënten met pathologie worden hun hele leven geregistreerd.

Het mechanisme van de ontwikkeling van baarmoeder bloeden

De ovariële functie wordt gecontroleerd door het hypothalamus-hypofysaire systeem van de hersenen. Voor de normale rijping van de eicel heeft het verlaten van de eierstok, bevruchting of fokken een hele lijst van hormonen nodig.

Fysiologie van de normale menstruatiecyclus. Klik op de foto om te vergroten

Baarmoederbloeding ontwikkelt zich met hun overmatige of onvoldoende productie.

  • FSH (follikelstimulerende) en LH (luteïniserende) hormonen zijn verantwoordelijk voor de vorming van het corpus luteum (tijdelijke eierstokklier) en de rijping van de follikel (onbevruchte eicel). Met hun insufficiëntie of overmaat, rijpt de follikel niet of rijpt, maar verlaat de eierstok niet (er is geen eisprongfase).
  • Aangezien de ovulatiefase afwezig is, wordt het corpus luteum niet gevormd of rijpt het niet (dit zijn hormonaal afhankelijke processen).
  • Op dit punt wordt de hoeveelheid progesteron in het lichaam verlaagd (het hormoon dat de menstruatiecyclus regelt en de eierstokken werken), maar de hoeveelheid oestrogeen neemt toe (verantwoordelijk voor de toename van de endometriumlaag voor het bevruchte eitje).
  • Onder invloed van hyperestrogenemie verschijnen vaataandoeningen, het endometrium groeit intensief, ongelijkmatig, in een dikke laag en wordt onregelmatig uitgescheiden (schendingen van de cyclus).
  • Een buitengewone afstoting vindt plaats in lagen (onder invloed van de mechanismen voor het compenseren van progesteron en het verminderen van oestrogeen) en gaat gepaard met bloeding van het baarmoederslijmvlies dat achterblijft in de baarmoederholte en open bloedvaten.
  • Langdurig hyperestrogenisme is een risicofactor en een trigger voor de ontwikkeling van structurele veranderingen in de baarmoeder, het verschijnen van poliepen, fibromen en neoplasma's. Ze beginnen te bloeden als ze in volume toenemen, op enige manier beschadigd raken of gewond raken.
  • Structurele (organische) bloeding omvat schade als gevolg van mechanische scheuring, waardoor de tonus van de baarmoeder vermindert, meestal zeer overvloedig.

De aard van de bloeding hangt grotendeels af van de viscositeit en snelheid van de bloedstolling, het vermogen van de bloedvaten in de baarmoeder om zich samen te trekken. Het kan overvloedig zijn, niet rijk, uitgerekt in de tijd (tot enkele weken), het kan vanzelf stoppen, maar het moet na een tijdje herhaald worden.

redenen

Oorzaken baarmoeder bloeden zijn hormonale stoornissen en veranderingen in de structuur van het lichaam.

De meest voorkomende pathologieën en aandoeningen waartegen bloedingen kunnen optreden:

Hoe u baarmoeder bloeden te stoppen? Oorzaken, typen en behandeling

Wat is baarmoeder bloeden?

Baarmoederbloeding is de afvoer van bloed uit de baarmoeder. Meestal is het een ernstig symptoom van ziekten van het vrouwelijk lichaam. Elke uteriene bloeding moet op tijd worden gediagnosticeerd en de vrouw moet medische hulp krijgen. Het negeren van dit symptoom leidt tot ernstige gevolgen, zelfs tot de dood. Het is belangrijk om te weten dat alleen menstruatie, die tot 5 dagen duurt, met stabiele pauzes, 28 dagen lang, gerelateerd is aan normale uteriene bloedingen. Alle andere bloedingen zijn pathologisch en vereisen medisch toezicht.

Volgens statistieken zijn baarmoederbloedingen, die pathologisch van aard zijn, in 25% van de gevallen geassocieerd met organische ziekten van dit orgaan of de eierstok. De resterende 75% bloeden als gevolg van hormonale aandoeningen en ziekten van het genitale gebied.

Menstruatie (menstruatie) is het enige fysiologisch normale type uteriene bloedingen. Meestal is de duur van drie tot vijf dagen, en het interval tussen menstruaties (de menstruatiecyclus) duurt gewoonlijk 21 tot 35 dagen. Meestal zijn de eerste dagen van de menstruatie niet overvloedig, de volgende twee worden geïntensiveerd en aan het einde opnieuw schaars; bloedverlies zou tegenwoordig niet meer dan 80 ml mogen zijn. Anders ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort.

Bij gezonde vrouwen is de menstruatie pijnloos. In geval van pijn, zwakte en duizeligheid moet de vrouw een arts raadplegen.

Het begin van de menstruatie treedt meestal op 11-15 jaar en duurt tot het einde van de reproductieve periode (menopauze). Tijdens zwangerschap en borstvoeding is de menstruatie afwezig, maar dit fenomeen is tijdelijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat de vroege verschijning van bloedingen bij meisjes (tot 10 jaar), evenals bij vrouwen na de menopauze (45-55 jaar) een alarmerende uiting is van ernstige ziekten.

Soms kan de optie van de norm bloederige afscheiding zijn in het midden van de cyclus (op de 10-15e dag na het einde van de menstruatie). Ze worden veroorzaakt door hormonale schommelingen na de eisprong: de wanden van de baarmoeders worden te doorlatend, zodat vaginale afscheidingen bloedverontreiniging kunnen veroorzaken. Een dergelijke ontlading mag niet langer dan twee dagen duren. Soms wordt de oorzaak van de bloeding een ontstekingsproces, dus moet een vrouw altijd een gynaecoloog raadplegen.

Een variant van de norm is ook een implanterende bloeding, die optreedt als gevolg van het embryo in de baarmoederwand. Dit proces vindt een week na de conceptie plaats.

Wat zijn gevaarlijke baarmoederbloedingen?

Baarmoederbloedingen hebben het vermogen om snel te groeien, niet om lang te stoppen en niet te stoppen met slecht te zijn.

Daarom kan het, afhankelijk van wat voor soort bloeding bij een vrouw is, gevaarlijk zijn met de gevolgen van:

Bij matig maar regelmatig bloedverlies kan anemie van verschillende ernst ontstaan. Het begint als het volume afgegeven bloed 80 ml is. Hoewel er onder dergelijke omstandigheden geen directe bedreiging is voor het leven van een vrouw, kan dit proces niet worden genegeerd.

Groot bloedverlies kan te wijten zijn aan eenmalige zware bloeding die moeilijk te stoppen is. Meestal is een operatie vereist, met de voltooiing van verloren bloed en verwijdering van de baarmoeder.

Het risico van progressie van de onderliggende ziekte. In dit geval hebben we het over klein bloedverlies, waar de vrouw niet op let en geen medische hulp nodig heeft. Tegelijkertijd kan bloedverlies, zelfs in een kleine hoeveelheid, uiteindelijk leiden tot overvloedig bloeden, of tot het feit dat de ziekte die het veroorzaakt een verwaarloosde vorm zal worden.

Het gevaar van bloeden bij zwangere vrouwen of bij vrouwen in de postpartumperiode is dat het kan resulteren in een shocktoestand. De intensiteit en ernst van deze aandoening is te wijten aan het feit dat de baarmoeder niet volledig kan samentrekken en het bloedverlies alleen kan stoppen.

Oorzaken van baarmoeder bloeden

De oorzaken die baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken, zijn in veel gevallen te vinden. Om ze te systematiseren, moet worden begrepen dat het resulterende bloedverlies een verstoring van het werk in orgaansystemen kan zijn, evenals aandoeningen in het genitale gebied.

De extragenitale oorzaken van baarmoederbloeding, dat wil zeggen, die veroorzaakt door verstoringen in het werk van niet-geslachtsorganen, zijn:

Sommige infectieziekten zijn: sepsis, tyfeuze koorts, influenza, mazelen.

Ziekten van het hematopoietische systeem zijn: hemofilie, hemorrhagische vasculitis, lage niveaus van vitamine C en K, enz.

Urethrale prolaps.

Overtredingen van de activiteit van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld hypertensie, atherosclerose, enz.

Verminderde functionaliteit van de schildklier.

Oorzaken van baarmoederslijmende geslachtsorganen kunnen op hun beurt worden geassocieerd met een vrouw die een kind draagt.

Tijdens de zwangerschap zijn er dergelijke oorzaken van bloeden uit de baarmoeder:

Pathologie van de eicel.

De aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder.

Placenta previa, lage locatie of vroege detachement.

Verschillende processen van vernietiging van weefsels van de baarmoeder.

Uterusruptuur tijdens de bevalling.

Verwondingen aan het geboortekanaal (vagina of vulva).

Overtreding of vertraagde vertrokken nageboorte.

Genitale bloeding kan optreden bij een vrouw die geen kind draagt. De redenen voor hun uitdagende zijn:

Discirculatoire bloedingen, die op hun beurt klimatologisch, reproductief en juveniel kunnen zijn.

Tumoren van de eierstokken of baarmoeder die zowel goedaardig als kwaadaardig zijn, zoals vleesbomen.

Adenomyose, gekenmerkt door de introductie van het slijmvlies van de baarmoeder in zijn wand.

Scheuring van cysten of breuk van de eierstok zelf.

Elke verwonding aan de baarmoeder.

Ziekten die ontstekingsremmend zijn, omvatten cervicitis, vaginitis, endometritis, erosie, endocervicose.

Schade aan de uitwendige geslachtsorganen.

Ontvangst van orale anticonceptiva.

Baarmoederbloeding met menopauze

Het is een vergissing om te veronderstellen dat een vrouw tijdens de menopauze geen ontslag heeft. Zelfs tijdens de premenopauzale periode moest ze echter letten op hun aard en hoeveelheid. Soms is de menstruatie enkele maanden afwezig en soms gaat deze regelmatig. Dit komt door het feit dat de eisprong een andere frequentie heeft, evenals schommelingen in het hormoonniveau. Dergelijke veranderingen worden als de norm beschouwd en mogen geen angst bij een vrouw veroorzaken.

Om haar te waarschuwen en een reden te zijn om naar de dokter te gaan, zou het volgende moeten gebeuren:

Overvloedige bloedingen, die hygiënische producten niet aankunnen.

Laadt bijbehorende stolsels.

Bloeden die optreedt tussen de menstruatie.

De duur van de bloedafgifte over drie dagen dan normaal.

U kunt zo'n uteriene bloeding met de menopauze niet verlaten, omdat ze kunnen wijzen op een hormonale disbalans, baarmoederpoliepen of myoma, endocriene stoornissen, ovariumtumoren en andere ernstige ziekten.

Baarmoederbloeding met hormonaal falen

Baarmoederbloeding kan optreden bij een vrouw met hormonaal falen die in het lichaam voorkomt. Dit probleem is van belang voor de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse op elke leeftijd. Dit gebeurt wanneer de hoeveelheid hormonen wordt geschonden of wanneer hun verhouding verandert.

Hormonale insufficiëntie kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

Overtredingen doen zich voor als gevolg van het incorrect reguleren van de productie van de hersenen, bijvoorbeeld in pathologieën van de hypofyse.

Soms begint het bloeden als gevolg van de pathologie van de geslachtsklieren. Dit kan optreden als gevolg van ontstekingen in de eierstokken, tumoren, cysten.

Chronisch vermoeidheidssyndroom, vooral versterkt door uithongering en uitputting van het lichaam, kan ook bloedingen veroorzaken.

Uitgesproken hormonale stoornissen komen voor tijdens de puberteit van het meisje, tijdens de zwangerschap en na de bevalling, na abortus.

Soms kan erfelijke aanleg en het nemen van sommige hormonale pillen invloed hebben.

Langdurige bloeding kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een medische abortus, die recentelijk in een stroomversnelling is geraakt.

Voor de behandeling van bloedingen veroorzaakt door hormonale ontwrichting is een individuele aanpak vereist. Het zal afhangen van de oorzaak van het bloeden uit de baarmoeder.

Baarmoederbloeding na keizersnede

Na een keizersnede dient de vrouw onder medisch toezicht te staan. Meestal duurt het bloeden op een natuurlijke manier iets langer dan na de geboorte. Dit komt door het feit dat er een litteken op de baarmoeder wordt gevormd, wat de vermindering ervan bemoeilijkt. Normaal gesproken stopt het bloeden na een paar maanden volledig. Als het zo doorgaat, moet de vrouw dit probleem aan de arts melden.

De oorzaak van abnormale bloedingen na een operatie is meestal hemostase. Om dit probleem te verhelpen, moeten artsen de baarmoedermuur zorgvuldig maar zorgvuldig verwijderen. Als het bloeden niet kan worden gestopt, is het noodzakelijk om het uit te roeien.

Als het bloeden hypotoon is, is het niet altijd mogelijk om het te stoppen, omdat het optreedt nadat de baarmoeder begint te samentrekken. Overmatig bloedverlies kan leiden tot hypotone shock. Het is noodzakelijk om de bloedtoevoer aan te vullen door middel van transfusie en manueel onderzoek van de baarmoeder om mogelijke residuen van de nageboorte te detecteren, de contractiele functie van de baarmoeder te bepalen en de bestaande kloof te bepalen.

De kritische maatregel waarnaar artsen het leven van een vrouw gaan redden, is het verwijderen van de baarmoeder. Deze methode wordt gebruikt als bloeding na een keizersnede op andere manieren (elektrische stimulatie van de baarmoeder, ligatie van bloedvaten, toediening van uterotonica) niet kan worden gestopt.

Typen pathologische baarmoederbloedingen

Uterine bloeden gynaecologen zijn onderverdeeld in vele soorten. Maar er zijn er die het vaakst voorkomen:

Jeugdbloeding. Zijn karakteristiek voor het begin van puberteit meisjes. Ze kunnen worden geactiveerd door een aantal factoren, zoals frequente ziekten, verhoogde fysieke inspanning, slechte voeding, enz. Afhankelijk van de hoeveelheid verloren bloed, kan een dergelijke bloeding leiden tot bloedarmoede van verschillende ernst.

Over overvloedig bloeden van de baarmoeder moet worden gezegd als het niet gepaard gaat met pijn. In dit geval kan het volume verloren vloeistof variëren. Er zijn vele redenen, het kan een uitgestelde abortus zijn, en een infectie van de vagina, en het gebruik van hormoonbevattende medicijnen, enz.

Acyclische bloedingen worden gekenmerkt door het feit dat het voorkomt in de intervallen tussen de menstruatiecycli. Het kan worden veroorzaakt door myoma, cyste, endometriose en andere pathologieën. Als acyclisch bloedverlies regelmatig wordt waargenomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Hoewel niet altijd is dit type een symptoom van elke pathologie.

Anovulatoire bloedingen zijn kenmerkend voor vrouwen die een menopauze hebben bereikt en voor adolescenten die de puberteit ondergaan. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de rijping van de follikels en de productie van progesteron verminderd zijn, in afwezigheid van ovulatie. Deze soort is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren zonder behandeling kan provoceren.

Disfunctionele uteriene bloedingen treden op wanneer de eierstokken worden verstoord. Een onderscheidend kenmerk is dat het voorkomt nadat de menstruatie lange tijd afwezig is geweest en er bloedverlies mee gepaard gaat.

Hypotone bloeding treedt op vanwege de lage tonus van het myometrium, na een abortus, enz., Meestal na de bevalling.

Disfunctioneel baarmoederbloeden

Tot disfunctionele uteriene bloedingen behoren die welke zijn geassocieerd met verminderde productie van geslachtshormonen, geproduceerd door de endocriene klieren. Ze kunnen zich op bijna elke leeftijd manifesteren, zowel tijdens de puberteit als tijdens de menopauze, en in de reproductieve periode van het leven van een vrouw. Deze pathologie is wijdverspreid.

Dit type bloeding wordt uitgedrukt door het feit dat de periode van menstruatie wordt verlengd en de hoeveelheid verloren vloeistof toeneemt. Zonder behandeling leidt dit altijd tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Het belangrijkste kenmerk is een lange afwezigheid van menstruatie, soms tot zes maanden, en vervolgens het optreden van bloeden, dat een andere sterkte heeft.

Disfunctionele bloeding kan ovulatory (vrouwen in reproductieve leeftijd betreft) en anovulatory (vaak voorkomen bij adolescenten en bij vrouwen tijdens de premenopauzale periode). Overtredingen van de cyclus worden in dit geval uitgedrukt in zware en onregelmatige menstruaties, met lange (meer dan 35 dagen) en korte (minder dan 21 dagen) intervallen, bij afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden.

De tactiek van de behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Het kan zowel medisch als chirurgisch zijn. In de adolescentie wordt chirurgie echter alleen toegepast in noodgevallen. Conservatieve therapie is om hormonen te nemen. Als u disfunctionele uteriene bloedingen zonder behandeling laat, kunnen ze leiden tot onvruchtbaarheid, miskramen, chronische bloedarmoede, endometriumkanker, shock en zelfs de dood.

Atonische baarmoeder bloeden

Atonische bloeding wordt gekenmerkt door het feit dat het wordt gevormd wanneer de baarmoeder niet meer kan samentrekken. De afwezigheid van contractiliteit in de verloskundige praktijk wordt de uvea van de Cooveler genoemd. Een kenmerkend kenmerk van atonische bloeding is de nultonen en een soortgelijke reactie op de toediening van uterotonica.

Wanneer het niet mogelijk is om het bloeden te stoppen met behulp van gespecialiseerde geneesmiddelen, wordt een dikke hechtdraad aangebracht op de achterkant van de baarmoederhals, worden er ook klemmen aangebracht om de baarmoederslagader vast te klemmen.

Als deze methoden niet effectief blijken te zijn en bloedverlies niet kon worden gestopt, worden ze beschouwd als voorbereiding op een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Massa wordt beschouwd als het verlies van bloed uit 1200 ml. Voordat de baarmoeder volledig wordt verwijderd, worden er pogingen ondernomen om de vaten te verbinden met de Tsitsishvili-methode, elektrische stimulatie (deze methode wordt steeds minder populair, en artsen weigeren deze geleidelijk), acupunctuur. Het is belangrijk om voortdurend verloren bloedvoorraden aan te vullen.

Hypotonisch baarmoederbloeding

Dit type wordt gekenmerkt door het feit dat de myometriale tonus wordt verminderd. Een dergelijke bloeding vindt plaats met een vertraging in de baarmoederholte van de eicel, met de scheiding van de placenta, na zijn vrijlating. De reden ligt in hypotonie van de baarmoeder na de bevalling, wanneer samentrekkingen zelden voorkomen en spontaan zijn. De kritische graad van een dergelijke aandoening wordt aangeduid als atony, wanneer afkortingen volledig afwezig zijn.

De taken waarmee artsen in de eerste plaats worden geconfronteerd, zijn:

Vroege bloeding stop.

Het tekort BCC invullen.

Bloedverlies voorkomen in meer dan 1200 ml.

Bloeddruk controleren en voorkomen dat het op een kritiek niveau valt.

De behandeling is bedoeld om ervoor te zorgen dat de motorische functie van de baarmoeder zo snel mogelijk herstelt. Als er restanten van de eicel zijn, moet deze ofwel met de hand of met een curette worden verwijderd. Wanneer hypotone bloeding optreedt na de bevalling, moet de placenta zo snel mogelijk worden samengeperst, zo niet, dan wordt deze handmatig verwijderd. Meestal is het de verwijdering van de placenta die helpt de motorische functie van de baarmoeder te herstellen. Indien nodig, haar zorgvuldige massage op haar vuist.

Als geneesmiddel is toediening van pituitrine of oxytocine geïndiceerd. In sommige gevallen is het effectief om een ​​luchtbel toe te passen op de buik met ijs of irritatie van de baarmoeder met ether. Hiertoe wordt een bevochtigde tampon in de achterste vaginale fornix ingebracht. Als hypotensie niet op deze therapie reageert, worden maatregelen die kenmerkend zijn voor uteriene atonie uitgevoerd.

Acyclische baarmoeder bloeden

Acyclische uteriene bloedingen worden metrorrhagia genoemd. Het is niet geassocieerd met de normale menstruatiecyclus, gekenmerkt door de volledige afwezigheid van enige periodiciteit.

Deze aandoening kan plotseling optreden en gepaard gaan met de zwangerschap van een vrouw, met een abortus die niet volledig is uitgevoerd, met placenta previa, met de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, vertraging van een deel van de nageboorte, enz.

Acyclische bloedingen, als de vrouw het kind niet draagt, kunnen worden waargenomen bij aandoeningen als baarmoederfibromen, goedaardige tumoren. Als de tumor kwaadaardig is, wordt metrorrhagie waargenomen in het stadium van desintegratie.

Beschrijf de mate van intensiteit van bloedverlies is niet mogelijk, omdat de ontlading kan versmeren, overvloedig, met bijmengingen van bloedstolsels en zonder hen.

Bij acyclische bloedingen is het belangrijk om aandacht te schenken aan vrouwen die in de menopauze zijn, zowel in de beginfase als enkele jaren later, na het stoppen van de permanente menstruatie. In geen geval kunnen ze worden ingenomen als hernieuwde ovulatie. Metrorrhagie in deze periode vereist een zorgvuldige studie, omdat het vaak tekenen zijn van een kwaadaardig proces, zoals sarcoom.

Doorbraak baarmoeder bloeden

Doorbraak baarmoeder bloeden is ontwikkeld tegen de achtergrond van hormonale onbalans. Ze worden gekenmerkt door een disbalans tussen oestrogeen en progesteron. Soms gebeurt bloedingen van dit type op de achtergrond van het gebruik van orale anticonceptiva door een vrouw. In dit geval is doorbraakbloeding een aanpassingsreactie op het medicijn. Als na het innemen van de voorgeschreven middelen een bloeding optreedt die niet overeenkomt met de menstruatiecyclus, moet u uw arts raadplegen over dosisaanpassing of vervanging.

Een andere doorbraakbloeding kan worden waargenomen wanneer de baarmoederwand wordt beschadigd door een spiraal. Dit kan niet worden genegeerd, de helix moet onmiddellijk worden verwijderd.

Meestal is bloedverlies bij doorbraakbloedingen gering, maar een bezoek aan de arts moet niet worden uitgesteld.

Anovulatoire uteriene bloedingen

Deze bloeding vindt plaats tijdens een pauze tussen de periodes, hun oorzaken zijn divers, inclusief ze kunnen een manifestatie van een ziekte zijn. Meestal is een anovulatoire bloeding die lang duurt en langer dan 10 dagen duurt acyclisch. Vrouwen lijden aan dergelijk bloedverlies, hetzij tijdens het uitsterven van de voortplantingsfunctie, hetzij in de periode van vorming.

Deze bloeding wordt ook eenfasig genoemd, tijdens de opening wordt er geen geel lichaam gevormd, ontwikkeling van de follikel vindt plaats met stoornissen, ovulatie is afwezig.

Deze bloeding kan hyperestrogenisch zijn wanneer de follikel rijpt, maar niet breekt, en hypo-oestrogeen is wanneer verschillende follikels volwassen worden, maar ze niet volledig volgroeien.

Zelden, maar anovulaire baarmoederbloedingen worden waargenomen tijdens de reproductieve periode van het leven van een vrouw. Soortgelijke verschijnselen worden geassocieerd met een verminderde werking van de hypoptosotrope zone na het lijden aan stress, vergiftiging en infecties.

Onder adolescenten, volgens statistieken, komt dit type bloeding vrij vaak voor. Dergelijke schendingen zijn goed voor maximaal 12% van alle gynaecologische aandoeningen. In dit geval kan de cruciale factor zijn slechte voeding, mentaal trauma, fysiologische overbelasting.

Dyscirculatory baarmoeder bloeden

Het optreden van dyscirculatoire uteriene bloedingen veroorzaakt door ovariële disfunctie. Soms dienen externe factoren zoals overgedragen virale infecties, stress, enz. Als een stimulans Bloedverliezen zijn niet groot, en treden op nadat de menstruatie lange tijd afwezig is geweest.

Baarmoederbloeding met stolsels

Vaak observeren vrouwen de aanwezigheid van bloedstolsels bij bloedingen in de baarmoeder. Meestal verklaren artsen hun uiterlijk door het feit dat de baarmoeder tijdens de ontwikkeling van de foetus bepaalde anomalieën heeft ondergaan. Daarom stagneert bloed in de holte en vormt het stolsels.

Meestal veroorzaakt menstruatie dergelijke vrouwen meer ongemak, vooral wanneer ze optreden met een verhoogde hormonale achtergrond. Soms is het deze aangeboren afwijking die een verhoogde bloeding en de aanwezigheid van talrijke stolsels in de afscheiding kan veroorzaken.

Naast het feit dat anomalieën aangeboren zijn, kunnen ze tijdens het leven worden verworven. Dergelijke verschijnselen houden verband met de professionele kenmerken van vrouwen en het misbruik van slechte gewoonten. Vaak ervaren vrouwen tijdens de menstruatie met bloedstolsels ernstige knipproblemen. Om de aanwezigheid van een pathologisch proces uit te sluiten, is het belangrijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen voor advies.

Soms kunnen afwijkingen in hormonale achtergrond ook leiden tot de vorming van stolsels. Om de oorzaak te verhelderen, moet je een reeks tests doorstaan, waaronder schildklierhormonen en bijnierhormonen, om het niveau van progesteron en oestrogeen te onderzoeken.

De aanwezigheid van bloedstolsels, ernstige pijn in de onderbuik, zwaar bloedverlies tijdens de menstruatie, acyclische minibloeding - dit duidt vaak op endometriose. Een dergelijke diagnose wordt gesteld na een grondige diagnose en vereist een passende behandeling.

Soms kan het worden veroorzaakt door slechte bloedstolling en enkele complicaties na de geboorte.

Baarmoeder bloeden tijdens de zwangerschap

De oorzaken van baarmoeder bloeden tijdens de zwangerschap zijn meestal miskraam, aandoeningen van de baarmoeder, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en schade aan de placenta.

Miskraam gaat gepaard met ernstige krampende pijn in de onderbuik, bloedingen zijn intens, de kleur van bloed varieert van helder scharlaken tot donker. Wanneer buitenbaarmoederlijke zwangerschap bloeden gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand, malaise, misselijkheid, braken, zweten en flauwvallen. Het bloed is donker van kleur, komt meestal uit met stolsels.

Schade aan de bloedvaten van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap of gynaecologisch onderzoek. Een dergelijke bloeding is meestal niet overvloedig en niet blijvend.

In geval van beschadiging of presentatie van de placenta, kan bloeding in de baarmoeder optreden in het tweede of derde trimester. Bloeden is meestal erg zwaar. Het vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de toekomstige moeder en haar kind.

Men moet niet vergeten dat uteriene bloedingen bij zwangere vrouwen zeer gevaarlijk zijn, dus moet een vrouw een medisch team bellen, dat haar dringend zal helpen.

Eerste hulp bij baarmoederbloeding

Eerste hulp bij uteriene bloedingen is om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Dit is met name het geval wanneer een vrouw een kind draagt, haar bloedverlies overvloedig is en haar toestand dramatisch verslechtert. In dit geval telt elke minuut. Als er geen mogelijkheid is om het medische team te bellen, is het noodzakelijk om de vrouw alleen naar het ziekenhuis te brengen.

Elke baarmoeder bloeding is een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid, dus de reactie moet geschikt zijn.

Wanneer disfunctioneel bloeden ten strengste verboden is om een ​​warm of warm verwarmingskussen op de buik aan te brengen, douchen met elke vorm van samenstelling, een bad nemen, geneesmiddelen gebruiken die bijdragen aan de vermindering van de baarmoeder.

Onafhankelijk, thuis tot de komst van een ambulance, kan een vrouw als volgt geholpen worden:

De vrouw moet in bed worden gelegd, bij voorkeur op haar rug, en haar benen moeten op een soort van hoogte worden geplaatst. Om dit te doen, kunt u een kussen of een roller uit een deken halen. Het is dus mogelijk om de geest van de patiënt te behouden, vooral als het bloedverlies indrukwekkend is.

Er moet iets kouds op de maag worden aangebracht. Als er geen fles met warm water bij de hand is, kan het ijs in een gewone doek worden gewikkeld. Vervang het ijs kan een gewone fles gevuld met koud water zijn. De blootstelling aan kou - tot 15 minuten, daarna een pauze van 5 minuten. Dit zal vasoconstrictie kunnen bereiken, en daardoor het bloeden enigszins verminderen.

Een vrouw moet worden besproeid. Aangezien het niet mogelijk is om de druppelaar thuis te plaatsen, is het noodzakelijk om de patiënt veel te drinken te bieden. Pak gewoon water en zoete thee. Dit zal bijdragen aan het verlies van vloeistof samen met bloed, glucose zal kracht geven aan de zenuwcellen van de hersenen.

Medicijnen ontvangen moet heel voorzichtig worden behandeld, vooral als een vrouw een kind draagt. Alvorens ze te nemen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, maar soms gebeurt het dat een dergelijke mogelijkheid niet bestaat. Daarom is het noodzakelijk om de namen van hemostatische middelen en hun minimale dosering te kennen. Deze omvatten Vikasol (3 maal daags ingenomen, in een dosering van 0,015 g), ascorbinezuur (maximale dagelijkse dosis van 1 g), voeding (4 maal per dag genomen, bij een dosering van 0,25), calciumgluconaat (1 tablet tot 4 maal per dag). Voor gebruik is het belangrijk om te onthouden dat alle geneesmiddelen bijwerkingen hebben.

Hoe u baarmoeder bloeden te stoppen?

Wanneer een ambulance arriveert, is dit als volgt:

Een bubbel met ijs wordt op de maag van de vrouw aangebracht.

Als het bloeden overvloedig is, moet de vrouw op een brancard naar de auto worden gebracht.

Ziekenhuisopname van de patiënt met de overdracht rechtstreeks naar de specialist.

De introductie van een oplossing van magnesiumsulfaat, met de dreiging of het begin van een miskraam. Of, als een spontane abortus optreedt, krijgt de vrouw intraveneus calciumchloride en ascorbinezuur verdund in glucose. Etamzilat kan worden gegeven.

Artsen in het ziekenhuis gebruiken hormonen om het bloeden te stoppen, als de vrouw nog niet is bevallen, wordt ze niet verdacht van het hebben van een tumor. Zhannin Regulon en anderen worden verwezen naar hormonale geneesmiddelen. Op de eerste dag geven ze een verhoogde dosis (tot 6 tabletten), op de volgende dagen één tablet minder, wat 1 stuk oplevert. Soms gebruikte gestogeny, maar het kan alleen worden gebruikt bij afwezigheid van ernstige bloedarmoede.

Hemostatische middelen kunnen ook worden gebruikt, bijvoorbeeld Ditsinon, Vikasol, Ascorutine, aminocapronzuur.

Soms wordt chirurgische interventie gebruikt, zoals curettage van de baarmoeder (een effectieve methode om bloedverlies tegen te gaan), cryodestructie (een methode zonder contra-indicaties), laser verwijdering van het endometrium (gebruikt bij vrouwen die niet van plan zijn meer kinderen te krijgen).

Behandeling van baarmoeder bloeden

De behandeling van uteriene bloeding hangt grotendeels af van de oorzaken en de leeftijd van de patiënt.

Adolescenten worden meestal voorgeschreven baarmoeder-reducerende geneesmiddelen, middelen die het bloed stoppen en de wanden van bloedvaten versterken. Ook aanbevolen inname van vitamines, kruidengeneeskunde, op zijn minst - hormonen die de menstruatiecyclus regelen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden voorgeschreven hormonale medicijnen voorgeschreven, soms wordt een operatie uitgevoerd (voor fibromyoma, endometriose van de baarmoeder, enz.) Na de menopauze duiden baarmoederbloedingen meestal op baarmoeder- en eierstokkanker, daarom is voor de behandeling voornamelijk chirurgische ingreep vereist, inclusief verwijdering van de baarmoeder en de baarmoeder. aanhangsels.

Tijdens de behandeling, de belangrijkste tijd om de oorzaken van bloedingen te diagnosticeren, moeten zieke vrouwen onmiddellijk medische hulp inroepen.

Artikel auteur: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist

Onderwijs: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd verkregen aan de Russische Staats Medische Universiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 is de graduate school in NIMU vernoemd naar. N.I. Pirogov.

Baarmoederbloeding veroorzaakt en behandeling

Baarmoederbloeding is een uitstroom van bloed in de baarmoeder, met uitzondering van natuurlijke oorzaken zoals menstruatie of patrimoniale bloedingen. Disfunctionele uteriene bloeding is een pathologie die geassocieerd is met een verminderde productie van geslachtshormonen.

Een dergelijke bloeding gaat gepaard met een groot aantal gynaecologische afwijkingen en kan ook fungeren als een onafhankelijke ziekte. Anomalieën van baarmoederbloedingen kunnen op elk moment optreden tijdens het leven van een vrouw, vanaf de kindertijd, wanneer de ontlading geen behandeling vereist, en voor de menopauze, wanneer het de oorzaak is van een ernstige pathologie.

Meestal komt disfunctie voor bij jonge meisjes in de puberteit en wordt ze juveniel genoemd. Baarmoederbloeding komt tot uiting in langdurige duur en de afgifte van een abnormaal grote hoeveelheid bloed tijdens de menstruatie. Het wordt gekenmerkt door het periodieke optreden van amenorroe. Pathologische bloedingen leiden tot de ontwikkeling van ijzertekort - bloedarmoede.

Baarmoederbloeding

Baarmoederbloeding is de belangrijkste manifestatie van ovariumdisfunctie of ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Baarmoeder bloeden in zijn symptomen kan als volgt worden onderscheiden:

  • Polymenorroe - frequente menstruatie, herhaald na 21 dagen;
  • Hypermenorrhea - overvloedige en langdurige menstruatie gedurende meer dan een week;
  • Metrorrhagia - zwakke intermenstruele bloedafvoer;
  • Manometrorrhagia - onregelmatige, maar langdurige bloeding.

Baarmoederbloeding kan volgens leeftijdscategorie worden onderverdeeld in typen:

  1. Bloeduitstortingen in de pasgeborene, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus en zonder behandeling.
  2. Uteriene bloedingen bij meisjes vóór de puberteit tot 10 jaar in verband met de vorming van hormonaal actieve tumoren.
  3. Jeugdbloeding, bij meisjes van 12-18 jaar, met het begin van de monarch.
  4. Baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd tot 45 jaar. Er zijn organische, disfunctionele en kunnen in verband worden gebracht met zwangerschap of bevalling.
  5. Uterusbloedingen tijdens de menopauze treden op vanwege een orgaanaandoening of hormonale onbalans.

Oorzaken van baarmoeder bloeden

Er zijn 3 oorzaken van baarmoederbloeding, die nauw verband houden met de leeftijd en de aard van de eierstokken:

  • Organische bloedingen zijn het gevolg van abnormaliteiten in de bekkenorganen of systemische ziekten.
  • Disfunctioneel bloeden - ovulatoir of anovulatoir.
  • Iatrogene bloeding - als gevolg van hormonale geneesmiddelen of andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen. Het intra-uterine apparaat installeren.

Als uteriene bloedingen niet geassocieerd zijn met de stadia van de puberteit, kan een dergelijke bloeding optreden om de volgende redenen:

  • Ovariële disfunctie;
  • Zorgt voor een verandering in menstruatie door een verminderde productie van geslachtshormonen.
  • Pathologie van de zwangerschap;
  • Pathologische arbeid;
  • Verwondingen na de bevalling, de rest van de deeltjes van de placenta.
  • Gevolgen van abortus;
  • Vanwege mechanisch letsel van de baarmoeder. Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door ongereinigde foetale vliezen.
  • Ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen veroorzaakt door infectie;
  • Bloedaandoeningen;
  • Pathologie van de nieren en lever;
  • Diabetes mellitus;
  • Goedaardige gezwellen, waaronder poliepen, ovariumtumoren;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen, als therapie of contraceptie.
  • Bloeden tijdens de zwangerschap is geassocieerd met een ongunstige ontwikkeling van de foetus. In de vroege stadia, tot 12 weken bloeden, voorafgaan aan miskraam, in de latere periodes - betekent onjuiste hechting van de placenta, dreigt het optreden van vroeggeboorte.

Juveniele bloeding van de baarmoeder komt zeer vaak voor. De reden voor deze pathologie bij adolescente meisjes kan zijn:

  • Ontregeling van hormonen;
  • Lichamelijk letsel;
  • Geestelijk letsel;
  • Overwerk en stress;
  • Disfunctie van de bijnierschors;
  • Schendingen van de schildklier;
  • Voorgaande infecties: mazelen, kinkhoest, rode hond, waterpokken;
  • Resultaat van gecompliceerde geboorte van de moeder.

De effecten van baarmoeder bloeden

Symptomen van uteriene bloedingen worden uitgedrukt in een significante afgifte van menstruatiebloed. Met deze pathologie is er een lange afwezigheid van menstruatie, en daarna manifesteert het zich door bloedingen van verschillende intensiteit. Baarmoederbloeding is gevaarlijk op elke leeftijd, omdat het bloedarmoede kan veroorzaken - bloedarmoede.

Symptomen van baarmoeder bloeden

Het belangrijkste symptoom van uteriene bloedingen is vaginale afscheiding. Bloeden wordt als normaal beschouwd als dit de volgende redenen heeft:

  • menstruatie;
  • Mechanische schade in verband met abortus of curettage;
  • Vanwege de diagnostische en behandelingsprocedures: verwijdering van het spiraaltje of cauterisatie van erosie;
  • Bloeding vindt plaats tijdens de bevalling of erna.

Abnormale bloeding die op elke leeftijd optreedt, gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Intense afscheiding;
  • Langdurig bloeden gedurende meer dan twee weken;
  • Afscheiding in de intermenstruele periode;
  • Bloedstolsels in de ontlading
  • Zwakte en vermoeidheid;
  • Duizeligheid en hoofdpijn;
  • Lage bloeddruk (hypotensie);
  • Bleke huid;
  • Uitscheiding van bloed na geslachtsgemeenschap;
  • Bloedproppen;
  • Aanhoudende bloeding na de bevalling of abortus;
  • Trekken van pijn in de onderrug en onderbuik;
  • Plotseling bloeden na de menopauze;
  • Cyclus onregelmatigheid;
  • Bloedingen van de menopauze;
  • Bloedarmoede.

Een kenmerkend symptoom van abnormale baarmoederbloeding komt tot uiting in zware ontlading, wanneer binnen een uur het maandverband of de tampon volledig doorweken is. In zo'n staat is het moeilijk voor een vrouw om met dagelijkse activiteiten om te gaan en moet ze meer tijd besteden aan ontspanning.

Diagnose van baarmoederbloeding

De diagnose van baarmoederbloeding hangt voornamelijk af van de periode waarin deze pathologie optrad.

Om een ​​diagnose te stellen van juveniele uteriene bloeding, moet de arts het volgende vaststellen:

  • Gegevens anamnese: datum van het begin van de menstruatie en de laatste menstruatie, lichamelijke ontwikkeling;
  • Aanwezigheid van klachten;
  • Complete bloedbeeld, coaguloram, protrombin index, stollingstijd en bloeding;
  • Bloedonderzoek voor geslachtshormonen: prolactine, oestrogeen, testosteron, progesteron, cortisol;
  • Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: TSH, T4, T3;
  • Meting van basale temperatuur tussen perioden;
  • Bekken echografie om de toestand van het baarmoederslijmvlies te bepalen;
  • Echografie van de schildklier;
  • Echografie van de bijnieren;
  • Echografie ovulatie controle;
  • Om de toestand van het hypothalamus-hypofyse systeem te bepalen: radiografie van de schedel, echoencefalografie, EEG (electroencephalogram van hersenactiviteit), computertomografie, MRI.

Als er abnormale baarmoederbloedingen optreden tijdens de vruchtbare leeftijd, is het belangrijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • Verzameling van anamnese en klachten;
  • Gynaecologisch onderzoek;
  • Organische pathologie moet worden uitgesloten: ectopische zwangerschap, spontane abortus;
  • Ziekten van de organen die bloedingen veroorzaken;
  • hysteroscopy;
  • Abdominale echografie;
  • Echografie van het bekken.

Bij 30% van de uteriene bloedingen ontwikkelt zich op de achtergrond van het menopausaal syndroom. Als tijdens de menopauze bloedverlies optreedt, moet dit eerst worden gedifferentieerd van de menstruatie, aangezien de functie van de eierstokken tijdens de menopauze geleidelijk stopt en de menstruatie onregelmatig wordt. Om pathologieën uit te sluiten, wordt diagnostische curettage van het endometrium uitgevoerd en wordt hysteroscopie uitgevoerd. Het schrapen van het endometrium maakt het mogelijk om endometriose te identificeren. Myoma, baarmoederpoliepen die uteriene bloedingen kunnen veroorzaken. Echografie van het bekken of CT stelt u in staat om de oorzaak van uteriene bloedingen uit te sluiten, die kan worden veroorzaakt door een ovariumtumor. Andere diagnostiek van uteriene bloedingspathologieën wordt individueel bepaald door de gynaecoloog.

Behandeling en preventie van baarmoederbloedingen

Behandeling van baarmoederbloeding is gericht op het herstellen van bloedverlies en het stoppen van pathologische bloedingen. De oorzaak van het bloeden is ook geëlimineerd.

Jeugdbloeding

Behandeling van juveniele disfunctionele baarmoeder bloeden ligt in hemostatische maatregelen. Naarmate de behandeling voortschrijdt, wordt herhaaldelijk bloeden voorkomen. Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om baarmoederbloeding te stoppen, de keuze hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de keuze valt op een conservatieve behandeling, gebruik dan hemostatische en uteriene-reducerende geneesmiddelen, evenals progesteron-geneesmiddelen. Na een bepaald aantal dagen stopt de bloeduitscheiding.

Wanneer het bloedverlies niet stopt en leidt tot een verslechtering van de aandoening, worden hysteroscopie en antianemische therapie uitgevoerd.

Reproductieve leeftijd

Behandeling van baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd wordt bepaald na het verkrijgen van de resultaten van histologische analyse. Als er een terugval optreedt, wordt niet-hormonale en hormonale hemostase uitgevoerd. Vervolgens moet u voldoen aan maatregelen om de vastgestelde disfunctie te corrigeren, met behulp van hormonale behandeling. Het is noodzakelijk om de menstruatie te regelen.

In de periode van de menopauze

Behandeling van uteriene bloeding in de menopauze is gericht op het onderdrukken van de hormonale functie en menstruatie, met andere woorden, de menopauze wordt geprovoceerd. Bloedingen kunnen alleen operatief worden gestopt - curettage en hysteroscopie of chirurgische verwijdering van de baarmoeder.

  • Als een preventieve maat voor juveniele uteriene bloeding, wordt goede voeding aanbevolen, met verhoogde niveaus van ijzer in voedingsmiddelen. Algemene verharding van het lichaam, revalidatie van chronische infectieuze foci, evenals het gebruik van progestinepreparaten worden uitgevoerd.
  • Als profylaxe van baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd, wordt de behandeling van geassocieerde ziekten noodzakelijkerwijs uitgevoerd, de neuropsychologische toestand wordt genormaliseerd met behulp van vitamines en sedativa. Maar met de verkeerde behandelingskeuze kan er opnieuw baarmoederbloeding optreden.

Preventie van disfunctioneel baarmoederbloeden moet worden uitgevoerd, zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Verder, als het organisme zich ontwikkelt, moeten maatregelen worden genomen om het lichaam te versterken, bijvoorbeeld verharding. Ziekten, inclusief de seksuele sfeer, moeten onmiddellijk worden behandeld. In geval van uteriene bloedingen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de menstruatiecyclus te herstellen, met dit doel, de benoeming van hormonale anticonceptiva. Orale anticonceptiva verminderen de kans op ongeplande zwangerschap en als gevolg van abortus. Bovendien zorgen medicijnen ervoor dat het lichaam kan leiden tot hormonale balans. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken, minstens 2 keer per jaar en vaker.

Uterus bloeden. Typen, oorzaken, eerste tekenen, stoppen, eerste hulp, behandeling van bloedingen, volksremedies.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Baarmoeder Anatomie

De baarmoeder bestaat uit 3 hoofdlagen:

1) perimetrie - een laag die buiten de baarmoeder bedekt en in de wand van de buikholte terechtkomt;

2) myometrium - de meest massieve laag van de baarmoeder, bestaande uit spiervezels, met een groot aantal bloedvaten die de baarmoeder voeden;

3) endometrium - de schaal die de binnenzijde van de baarmoeder bedekt. Het is het endometrium tijdens de menstruatiecyclus dat dikker wordt en bereidt zich voor op de introductie van de eicel.

Het endometrium is verdeeld in twee lagen: het hoofd (basaal) en functioneel, dat maandelijks wordt verworpen, als er geen bevruchting van het ei is. De afwijzing van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies is wat we menstruatie noemen. Echter, in het geval van een storing in het hormonale systeem is afstoting van de functionele laag mogelijk niet effectief. Als gevolg hiervan blijft een deel van het baarmoederslijmvlies achter, en daarmee een aantal vergrote klieren en bloedvaten die beginnen te bloeden. Dus er zijn disfunctionele baarmoederbloedingen.

Typen en oorzaken van baarmoeder bloeden


De redenen die kunnen leiden tot baarmoederbloeding zijn talrijk. Daarom zijn de oorzaken voor het gemak van het begrijpen en vereenvoudigen van de diagnose van bloeding onderverdeeld in bepaalde categorieën. En dus zijn de eerste twee grote categorieën:

1) bloeding als gevolg van afwijkingen in verschillende organen en systemen, 2) bloeding geassocieerd met abnormaliteiten in het genitale gebied.

Niet-genitale oorzaken van bloeding (extragenitaal)

  • Infectieziekten (influenza, mazelen, buiktyfus, sepsis);
  • Bloedziekten (hemorrhagische vasculitis, hemofilie, gebrek aan vitamine K en C, enz.;
  • Leverziekte (cirrose);
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem (hoge bloeddruk, atherosclerose, enz.);
  • Verminderde schildklierfunctie.
  1. Baarmoederbloeding als gevolg van aandoeningen in het genitale gebied (genitaal).
Genitale oorzaken van bloeding kunnen al dan niet gerelateerd zijn aan zwangerschap.

Genitale oorzaken geassocieerd met zwangerschap (vroege voorwaarden)

  1. Abnormale zwangerschap (uterus, ectopisch)
  2. Ziekte van de eicel (cystic skid, chorionepitioma is een kwaadaardige tumor)
Genitale oorzaken geassocieerd met zwangerschap (late bevalling, bevalling, periode van een half jaar):
  • Oorzaken tijdens de late zwangerschap
    • Placenta previa
    • Baarmoeder litteken
    • Voortijdige placenta abruptie
    • De processen van vernietiging van weefsel in de baarmoederhals
    • Andere obstetrische redenen
  • Oorzaken tijdens de bevalling
    • Voortijdige placenta abruptie
    • Placenta previa
    • Laaggelegen placenta
    • Baarmoederbreuk
    • Vaginale en vulvaire verwondingen
    • Vertraagde afscheiding van de nageboorte
    • Knijp van de nageboorte
    • Overtreding van de hechting van de placenta
    • Verwondingen van het zachte geboortekanaal
  • Redenen na de bevalling
    • Verminderde baarmoedertint
    • Verwondingen aan de zachte geslachtsorganen
    • Vertraging van delen van de nageboorte
    • endometritis
    • chorionepithelioma
    • Baarmoeder myoma

Genitale oorzaken die niet gerelateerd zijn aan zwangerschap

  1. Dyscirculatory baarmoeder bloeden
  • Jeugd (in de puberteit 12-18 jaar);
  • Reproductief (in de puberteit 18-45 jaar);
  • Climacteric (menopause period);
  1. tumoren
  • baarmoeder
  • eierstok
  1. Ovariële ruptuur, cyste-ruptuur van de ovaria
  2. Baarmoeder letsel
  3. Infectieuze en inflammatoire ziekten

Dysfunctionele uteriene bloedingen (DMK)

Bloeding die optreedt tijdens normale menstruatie is een gevolg van de afstoting van de functionele laag van het endometrium, als een gevolg van een afname van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen, gestagenen).

In de normale hoeveelheid bloedverlies is 30-40 ml, de bovengrens van de normale 80 ml. Bij DMK zijn er zware bloedingen van meer dan 100 ml, die kunnen samenvallen of niet samenvallen met de tijd van menstruatie.

Bloedingen toewijzen die samenvallen met de menstruatie - menorragie, overvloedig en langdurig. Evenals bloeden die optreedt in het interval tussen menstruatie - metrorragie, hebben ze verschillende intensiteit en onregelmatig.

Disfunctionele uteriene bloeding is wijdverspreid bij vrouwen, vooral tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar. De belangrijkste oorzaak van DMK is een schending van het ovulatieproces.

De onmogelijkheid van het ovulatieproces wordt veroorzaakt door een storing in het hormonale systeem van een vrouw (een verandering in het niveau en het ritme van de uitscheiding van luteïniserend en follikelstimulerend hormoon). Dientengevolge groeit het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) met onvoldoende ontwikkeling van de klieren en bloedvaten, accumulatie en stagnatie van bloed treedt op, de bloedcirculatie wordt verstoord en de permeabiliteit van bloedvaten verandert. Dus, gunstige voorwaarden voor het optreden van bloeden. En wanneer het endometrium wordt afgekeurd, wordt het niet gelijkmatig afgewezen, wat resulteert in het optreden van bloedingen van verschillende ernst en duur.

Bovendien neemt tijdens dergelijke hormonale stoornissen op het niveau van de uterus de bloedplaatjesfunctie (de hoofdcellen van het coagulatiesysteem) af en nemen bloedverdunningsprocessen toe, hetgeen de bloeding verder intensiveert.

Factoren die verstoring van het hormonale systeem veroorzaken

Symptomen van baarmoeder bloeden

Algemene symptomen:

  • Zwakte, duizeligheid
  • Bleekheid van de huid
  • Misschien misselijkheid, braken
  • flauwte
  • Snelle en zwakke pols
  • Lagere bloeddruk
Lokale symptomen:
  • Isolatie van bloed uit de vagina
  • Tijdens de menstruatie, een groot aantal bloedstolsels. Snel en overvloedig genieten van pad of tampon. Frequente vervanging van pakkingen 's nachts (elke 1-2 uur).
  • De toename van de bloedingduur (meer dan 7-8 dagen). Normaal duurt de menstruatie 3 tot 8 dagen.
  • Mogelijk bloedingen na geslachtsgemeenschap
  • Disfunctioneel baarmoederbloeden is vrijwel pijnloos.
  • Bloeden komt vaak niet overeen met de periode van menstruatie
De belangrijkste symptomen van baarmoederbloedingen tijdens de puberteit: langdurig bloeden uit de vagina (meer dan 7-8 dagen); bloeden, de kloof waartussen minder dan 21 dagen is; bloedverlies van meer dan 100-120 ml per dag.

Uterusbloedingen die optreden na een vertraagde menstruatie, spreken in de regel van hun functionele aard.

Cyclische, zware bloedingen komen vaker voor bij myoma, adenomyose en bloedziekten.

Eerste hulp bij baarmoederbloeding

Moet ik een ambulance bellen?
Ja, je moet zo snel mogelijk! Vooral als de bloeding voor de eerste keer optreedt, is de vrouw zwanger en verslechtert de toestand snel. Je moet de oproep voor een ambulance niet uitstellen, elke minuut kan doorslaggevend zijn.

Baarmoederbloeding is een vreselijk signaal van een overtreding in het lichaam van een vrouw. En daarom is het nodig om er zeer serieus op te reageren. De eerste stap is om een ​​ambulance te bellen of een arts te raadplegen. Alleen een arts kan de situatie adequaat beoordelen, omdat er vele redenen zijn die uteriene bloeding kunnen veroorzaken en alleen medische ervaring stelt u in staat om het probleem holistisch te bekijken.

De volgende aanbevelingen zijn meer van toepassing in het geval van disfunctioneel baarmoederbloeden.

walkthrough: