Hoe is een colposcopie van de baarmoederhals. Typen, indicaties en contra-indicaties

Hygiëne

Bij ziekten van de baarmoederhals zijn er in de regel geen pijnlijke symptomen en duidelijke tekenen van pathologie. Het is mogelijk om te gissen naar hun bestaan ​​door indirecte tekens, bijvoorbeeld het verschijnen van bloedverontreinigingen in de secreties. Sommige van de ziekten worden als precancerous beschouwd, omdat er een mogelijkheid is tot mutatie van cellen van de beschadigde weefsels van de baarmoeder. Het gebruik van colposcopie stelt u in staat het oppervlak van gebieden die ontoegankelijk zijn voor routine-gynaecologisch onderzoek zorgvuldig te onderzoeken.

Wat is colposcopie

Dit is een van de methoden voor het diagnosticeren van gynaecologische aandoeningen. Het wordt meestal gebruikt als, tijdens normaal onderzoek, abnormale gebieden worden gevonden op het oppervlak van de slijmvliezen van de vagina of baarmoederhals van de baarmoeder. Colposcopie wordt ook uitgevoerd in het geval dat een cytologisch onderzoek van een uitstrijkje de aanwezigheid van cellen met een atypische structuur aantoont.

De procedure is voorgeschreven als de patiënt klachten heeft van pijn of jeuk in de vagina, ongewone bloeding, inclusief na geslachtsgemeenschap, constante trekkende pijn in de onderbuik. Colposcopie van de vagina en de baarmoederhals stelt u in staat om structurele veranderingen in de weefsels in de vroegste stadia te detecteren wanneer volledige genezing mogelijk is.

Een colposcoop is een apparaat waarmee u het vaginale deel van het baarmoederkanaal kunt inspecteren wanneer het wordt belicht en 2-40 keer wordt vergroot. Soms maakt dit het mogelijk om het begin van de ziekte zelfs eerder te diagnosticeren dan de karakteristieke veranderingen in het uitstrijkje. Indien nodig wordt biopsie van de baarmoederhals tegelijkertijd uitgevoerd, als er twijfel bestaat over de aard van de pathologie.

Met behulp van colposcopie kunt u ziekten diagnosticeren zoals erosie, leukoplakie, dysplasie van het platte epitheel van de cervicale cervix, papillomatose, cervicitis (ontsteking van de slijmvliezen van de baarmoederhals), endometriose, kanker van de vagina en de baarmoeder. Deze diagnostische methode is onmisbaar bij het evalueren van de resultaten van de behandeling van ziekten van de baarmoeder baarmoeder.

Video: Doel en voordelen van colposcopie

Wanneer de procedure niet kan worden uitgevoerd

Colposcopy heeft geen contra-indicaties, omdat de procedure volledig veilig is. Deze methode onderzoekt zowel jonge als oudere vrouwen. Er zijn echter situaties waarin geen colposcopisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Dus, tijdens de maandelijkse enquête is nutteloos. Na de geboorte wordt colposcopie niet eerder dan 2 maanden uitgevoerd om niet-genezen weefsels te beschadigen. Het onderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van etterende ontstekingsprocessen, evenals atrofie van de slijmvliezen.

Hoe wordt colposcopie uitgevoerd

De procedure wordt meestal uitgevoerd op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus, wanneer er een zogenaamde "droge" periode is (ontslag is het karigste).

Voorbereiden op colposcopie

Voorbereiding voor colposcopie is om te voldoen aan bepaalde aanbevelingen.

Een vrouw wordt gewaarschuwd dat een week voor het onderzoek moet worden gestopt met het uitvoeren van procedures met betrekking tot het gebruik van vaginale zetpillen en zalven. Het is noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap gedurende 2 dagen vóór colposcopie. Aan de vooravond van de inspectie is het onmogelijk douchen te doen, tampons te gebruiken, baden te doen, omdat dit de natuurlijke samenstelling van de microflora zal schenden.

De procedure gebruikt enkele reagentia (bijvoorbeeld jodiumverbindingen). De arts bepaalt van tevoren of er allergie is voor dergelijke stoffen of medicijnen.

De procedure is vrijwel pijnloos en kan alleen een mild ongemak veroorzaken. De colposcoop bevindt zich buiten en er is geen direct contact met het oppervlak van de vagina. Voor de uitvoering van de inspectie met behulp van conventionele vaginale speculum. De procedure duurt niet langer dan een half uur. Als een vrouw echter bijzonder gevoelig is, kan ze van tevoren een pil met anesthesie (paracetamol of ibuprofen) innemen.

Colposcopie en zijn typen

Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de slijmvliezen beoordeeld, de grootte van de laesies vastgesteld, een voorlopige conclusie wordt getrokken over de goedaardige of kwaadaardige aard van de ziekte. In het geval van een vermoede kanker wordt een monster van beschadigd weefsel genomen voor een meer gedetailleerd onderzoek van zijn cellen.

Er zijn 2 soorten colposcopie van de baarmoederhals.

Eenvoudige colposcopie. Tijdens deze procedure wordt het oppervlak geïnspecteerd onder uniforme sterke verlichting. Hiermee kunt u de conditie van het slijmvlies en de bloedvaten visueel beoordelen.

Uitgebreide colposcopie. De methode wordt toegepast wanneer dat nodig is om de omvang en grenzen van pathologische gebieden nauwkeurig te bepalen.

De procedure wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

  1. De colposcoop bevindt zich op een afstand van enkele centimeters van de vagina. Na het inschakelen van de verlichtingsinrichting, wordt het oppervlak van de uterus behandeld met een 3% -ige oplossing van azijnzuur. Tegelijkertijd versmallen de vaten in gezonde weefsels en blijven ze pathologisch onveranderd.
  2. Vervolgens wordt de keelholte van de baarmoeder behandeld met een oplossing van lugol (jodium). Gezonde weefsels worden donkerbruin van kleur en gebieden met beschadigde cellen blijven roze.
  3. Veranderende de toename, de arts onderzoekt de aard van de schade, bepaalt de grenzen van het pathologische gebied.
  4. Een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals wordt genomen.
  5. Bij detectie van twijfelachtige nieuwe gezwellen wordt de biopsie uitgevoerd.

Tijdens de meting wordt het beeld weergegeven op het beeldscherm. Rassen van uitgebreid onderzoek zijn ook kleur- en luminescerende colposcopie.

Bij het uitvoeren van colposcopie met een zure oplossing en jodium, kan een licht brandend gevoel optreden in het behandelingsgebied.

Kleur. Om de aard van tumorneoplasma's te verduidelijken, wordt de nek behandeld met speciale groene of blauwe kleurstoffen.

Fluorescent. Het mucosale oppervlak wordt behandeld met luminescerende kleurstoffen, die worden opgenomen door kankercellen en roze-blauw geverfd met ultraviolette straling.

Video: indicaties voor colposcopie. Kenmerken van

Enquêteresultaten

Normaal gesproken zou het vaginale deel van de baarmoederhals een glad en glanzend roze oppervlak moeten hebben, waaronder gelijkmatig verdeelde bloedvaten zichtbaar zijn. Volgens de resultaten van een colposcopisch onderzoek kan een arts een conclusie trekken over de aanwezigheid van pathologieën met verschillende gradaties van gevaar:

  1. Overgang van het cilindrische epitheel van het cervicale kanaal naar het gebied van het platte epitheel van het vaginale gedeelte van de cervix (ectopia).
  2. Ulceratie, zwelling, de vorming van cysten in het gebied van verplaatsing van de slijmvliezen.
  3. Het verschijnen van wratachtige gezwellen op de keel van de baarmoederhals (leukoplakie).
  4. Ontsteking, dysplasie, atrofie van de slijmvliezen (dergelijke gebieden worden jodium-negatief genoemd, omdat ze niet worden gekleurd met lugol-oplossing).
  5. Vorming van papillomen (HPV), die net als dysplasie kan worden gedetecteerd door het oppervlak te behandelen met azijnzuur.
  6. Vasculaire veranderingen. Ze praten over ofwel ernstige dysplasie of het begin van een kanker.

Je kunt de groei van het baarmoederslijmvlies in de nek en vagina zien.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn uiterst zeldzaam, niet vaker dan tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek. Als er ulcera of wratten zijn op het oppervlak van de baarmoederhals, komt tijdens de behandeling van slijmvliezen soms bloedverlies voor. Het is theoretisch mogelijk een infectie in de wond op het oppervlak van de baarmoederhals.

Na het onderzoek kan de vrouw pijn in de onderbuik voelen als gevolg van letsel aan het slijmvlies. Lichter bruin of roze ontlasten is mogelijk gedurende 2-3 dagen na de procedure, vooral wanneer een biopsie werd uitgevoerd.

Waarschuwing: als het ongemak niet binnen 3 dagen verdwijnt, de pijn in de onderbuik toeneemt, bloederige of etterende afscheiding optreedt, de temperatuur stijgt, moet de vrouw dringend een arts raadplegen. We kunnen niet voorbijgaan aan de verandering in de aard van de menstruatie na colposcopie van de baarmoederhals (een toename in volume, toegenomen pijn).

Doctor's aanbevelingen

Om het optreden van complicaties na een dergelijk onderzoek niet te provoceren, wordt een vrouw aangeraden om fysieke inspanning, thermische ingrepen, wassen in het bad, douchen, evenals seksueel contact gedurende meerdere dagen te vermijden. Tijdens de week kunt u geen bloedverdunners (zoals aspirine) gebruiken.

Vrouwen worden aangeraden om minstens één keer per jaar colposcopisch onderzoek te ondergaan voor profylactische doeleinden en wanneer tekenen van pathologie worden gedetecteerd, moet dit 1 keer in 3-6 maanden worden gedaan (afhankelijk van het soort gevonden overtredingen).

Kenmerken van colposcopie tijdens de zwangerschap

Als een vrouw na het begin van de zwangerschap erosie, dysplasie of andere aandoeningen van de baarmoederhals heeft, dan vereist de conditie van het orgaan speciale monitoring. Zwangerschap kan de ontwikkeling van pathologie provoceren, omdat de hormonale achtergrond dramatisch verandert, evenals de conditie van de baarmoeder. Als de ziekte voortschrijdt en de baarmoederhals aanzienlijk wordt beschadigd, kan de vrouw alleen met een keizersnede bevallen.

Colposcopy helpt om vroege veranderingen te detecteren en de meest zachte behandelingsmethode te selecteren. De studie wordt gecompliceerd door het feit dat tijdens de zwangerschap, zelfs bij een gezonde vrouw, de conditie van het slijmvlies van het baarmoederhalskanaal van de baarmoeder aanzienlijk verandert: het werk van de klieren neemt toe en de hoeveelheid secreties neemt toe.

Echter, colposcopie tijdens de zwangerschap is niet alleen niet gecontra-indiceerd, maar ook noodzakelijk voor de identificatie van pathologieën die gevaarlijk zijn voor de baby, evenals voor de diagnose van precancereuze ziekten. Als de cervicale laesie niet significant is, wordt de behandeling na de bevalling uitgevoerd.

Colposcopieprocedure

Bijna elke vrouw wordt elk jaar blootgesteld aan colposcopie. Deze niet-invasieve en gemakkelijk uit te voeren diagnostische methode wordt voorgeschreven bij de geringste verdenking van cervicale pathologie, dus de methode kan routine worden genoemd. In het ideale geval moeten alle patiënten met een cytologisch resultaat dat afwijkt van de norm, evenals met een positief resultaat van het onderzoek naar het HPV-spectrum, worden onderworpen aan een colposcopieprocedure. Het hoofddoel van het onderzoek: het identificeren van precancereuze veranderingen in de beginfase.

Colposcopie als een manier om gynaecologische ziekten te diagnosticeren, is een van de stadia van het detecteren van achtergrond- en precancereuze veranderingen op het oppervlak van de baarmoederhals. Elk jaar ondergaat een meisje of vrouw een verplicht onderzoek door een gynaecoloog onder verschillende verplichte procedures: palpatie van de baarmoeder en aanhangsels op de stoel, uitstrijkje op de flora en cytologie van het cervicale kanaal. Wanneer leukocytose wordt gedetecteerd in een uitstrijkje of 3-4 graden zuiverheid van de vagina, wordt een analyse gemaakt van seksueel overdraagbare infecties met behulp van PCR. De procedure omvat onderzoek naar pathogene bacteriën en virussen.

De colposcopieprocedure maakt het mogelijk om de toestand van de volgende cervicale structuren te beoordelen:

  • plat en cilindrisch epitheel;
  • transformatiezones - een overgangsgedeelte van het ene type weefsel naar het andere;
  • vaten;
  • klieren;
  • de aanwezigheid van formaties - poliepen, cysten, condylomen, foci van endometriose.

De baarmoederhals is het primaire doelwit voor bacteriën en virussen op weg naar de baarmoeder. De zure omgeving van de vagina, de normale werking van de eierstokken in termen van oestrogeenproductie, cervicaal slijm zijn in staat om het cervicale epitheel en het cervicale kanaal te beschermen, waardoor een barrièrefunctie in relatie tot de baarmoederholte wordt uitgevoerd. Maar absoluut gezonde vrouwen die geen problemen hebben in het voortplantingssysteem, worden tegenwoordig zelden gevonden. Daarom worden verschillende pathologische aandoeningen van de cervix vrij vaak gediagnosticeerd bij zowel meisjes als volwassen vrouwen.

De colposcopieprocedure wordt steeds meer noodzakelijk voor prestaties bij jaarlijkse screening. Veranderingen in de structuur van het gelaagde plaveiselepitheel, die het deel van de baarmoederhals bedekt dat zichtbaar is in de vagina, zijn te onderscheiden door het gebruik van een gynaecologische microscoop, hetzelfde geldt voor het cilindrische epitheel van de externe os en het gevisualiseerde deel van het cervicale kanaal. De colposcopieprocedure maakt het mogelijk om vroegtijdig de diagnose te stellen van gevaarlijke ziekten van de cervix, samen met de PAP-test, klassieke cytologie en PCR-diagnostiek. Deze methoden maken een tijdige identificatie mogelijk van precancereuze pathologieën en kanker.

Het grootste gevaar voor het cervicale epitheel zijn virussen: HPV en herpes. Maar in een geïsoleerde vorm schaden ze niet. Tegen de achtergrond van bacteriële genitale infecties (chlamydia, mycoplasmose, vaginose) wordt erosie gevormd en is ectopie de plaats van transformatie van epitheelweefsel. Tegen de achtergrond van dergelijke processen leidt de toevoeging van HPV en herpes tot de ontwikkeling van cervicale dysplasie - een precancereuze aandoening. Deze pathologie moet eerst worden uitgesloten tijdens de colposcopieprocedure.

Achtergrondomstandigheden die de baarmoederhals gevoelig maken voor ziekte omvatten ectopia, erosie, poliepen, condylomen, cervicitis, ectropion. Voor voorstadia - dysplasie, erythroplakie, leukoplakie.

De procedure voor colposcopie is om de baarmoederhals onder meerdere vergrotingen te onderzoeken: 6-40 keer. De gynaecoloog gebruikt twee methoden om de toestand van het oppervlak van de baarmoederhals te beoordelen:

  • eenvoudig;
  • uitgebreide colposcopie.

Het begin van de inspectie gaat gepaard met een eenvoudige procedure: kleine en middelgrote vergroting. Als de arts de minste afwijking van de norm constateert, maakt een geavanceerde versie met behulp van speciale monsters. De specialist wijst op de evaluatie van de resultaten bij het decoderen.

Wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd in de cervicale weefsels bij het uitvoeren van een colposcopieprocedure, wordt een biopsie uitgevoerd met een histologisch onderzoek van het materiaal. Daarna wordt de keuze voor behandelingstactieken uitgevoerd.

Indicaties en tijd

De reden voor het doen van een colposcopieprocedure is de volgende voorwaarden en condities:

  • detectie van borderline nucleaire abnormaliteiten in het cytogram (atypische cellulaire elementen van het squameus epitheel), samen met een positieve analyse voor HPV;
  • dyskaryose in cytogram (verandering in de structuur van de kern van een platte epitheelcel in de vorm van een onevenredige toename in de kern in verhouding tot het cytoplasma);
  • eventuele verdachte veranderingen in cellulaire structuren in cytologie;
  • pathologie van de klieren van het cervicale kanaal;
  • een positieve HPV-test bij vrouwen die eerder een procedure voor cervicale coniciteit voor dysplasie hebben uitgevoerd;
  • bloeden uit het geslachtsorgaan, vooral bij vrouwen ouder dan 40 jaar;
  • externe veranderingen in het oppervlak van de cervix (verdachte wratten, poliepen, endometriose), de aanwezigheid van leukoplakia-laesies, wat het noodzakelijk maakt om een ​​colposcopieprocedure uit te voeren;
  • inflammatoir cytogramkarakter.

Voordat u colposcopie doet, heeft een vrouw zorgvuldig de geschiedenis verzameld. Ontdek de datum van de laatste menstruatie, de aard van de menstruatie, regelmaat, de aanwezigheid van intermenstrueel bloeden, de anticonceptiemethode, het aantal zwangerschappen en de bevalling, de aard van de behandelingskuren en de gevolgde procedures.

Na een behandeling van de tijdens diagnostische procedures vastgestelde ziekte, herhaal de colposcopie na 3 maanden. In de regel is een dergelijke tijdsperiode voldoende om de dynamiek van de toestand van het orgaan en de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Als een microscopisch onderzoek van de baarmoederhals geen pathologie aan het licht bracht en niet tot een behandeling leidde, wordt een onderzoek, inclusief cytologie, uitgevoerd na 6-12 maanden, en een colposcopie wordt gedaan wanneer afwijkingen worden gedetecteerd.

Om colposcopie te doen, moet je je voorbereiden op de procedure:

  • zoals voorgeschreven door de arts, stop de toediening van zetpillen en voer douchen enkele dagen voor de procedure niet uit;
  • drie dagen vóór colposcopie, om een ​​intieme relatie uit te sluiten;
  • aan de vooravond van het onderzoek om de introductie van tampons in de steek te laten.

De hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen moet vóór de ingreep op de gebruikelijke manier worden uitgevoerd zonder de vagina te wassen en met agressieve reinigingsmiddelen die de pH van de slijmvliezen schenden.

Voortgang van de procedure

Het manipulatie-algoritme is afhankelijk van de apparatuur van het gynaecologische kantoor. Moderne colposcopen zijn uitgerust met apparaten voor visuele weergave. Het beeld wordt weergegeven op de monitor en opgeslagen in het geheugen van de computer, afgedrukt als een foto en opgenomen op de media. Hiermee kunt u een diagnostische procedure uitvoeren met maximaal voordeel in het aspect van de behandeling. Zo wordt de dynamiek doorheen de geschiedenis van de ziekte gevolgd.

De colposcopie-techniek omvat verschillende opeenvolgende fasen.

  1. De patiënt wordt vooraf onderzocht op de stoel en de gepalpeerde baarmoeder met aanhangsels. Evalueer de grootte en consistentie van de baarmoederhals, vastgelegd in het protocol van de procedure. De arts legt de loop van de colposcopie uit aan de vrouw en maakt een antiseptisch middel voor de uitwendige geslachtsorganen.
  2. Een vaginaal speculum wordt ingebracht en het apparaat wordt op een afstand van enkele centimeters tegenover de ingang van de vagina geplaatst. Als u een inspectie wilt uitvoeren, wordt de achtergrondverlichting ingeschakeld.
  3. Voordat een colposcopieprocedure wordt gestart, kan indien nodig een cytologieanalyse worden uitgevoerd. Maar in het geval van reeds geïdentificeerde pathologie, doen aanvullende analyses dat niet om de integriteit van de baarmoederhals niet te schenden en niet om het resultaat te verstoren.
  4. De nek is verwerkt nat. oplossing om secreties te verwijderen.
  5. Om de arts in staat te stellen eerste bevindingen te doen en de noodzaak van chemische monsters te beoordelen, wordt de nek onderzocht bij een lage vergroting. Wanneer gedetecteerd tijdens de procedure, de minste verandering, maak de maximale toename en sample-instelling. In dit stadium maakt de specialist conclusies over de aanwezigheid van leukoplakie, nabotcysten, poliepen en foci van endometriose.
  6. Voeg een groen filter toe om een ​​beoordeling van het vaatpatroon te maken.
  7. De baarmoederhals wordt behandeld met een oplossing van azijnzuur, waardoor het bleek wordt. Als het orgaan gezond is, zal het slijmvlies wat bleek worden en spoedig zijn lichtroze kleur herstellen. Met aanhoudende en uitgesproken blanchering concludeert de gynaecoloog dat er een pathologie bestaat door een teken uit te voeren in de conclusie dat aceton-wit epitheel werd gedetecteerd tijdens colposcopie.
  8. Een monster met azijn moet worden gedaan om de aanwezigheid van interpunctie en mozaïek - vasculaire anomalieën vast te stellen, die in verschillende pathologieën worden geregistreerd. Interpunctie en mozaïek kunnen zacht of ruw zijn. Zacht betekent de identificatie tijdens de procedure van kleine vasculaire veranderingen, grove - uitgesproken stoornissen, bijvoorbeeld schepen van het type "cobblestone".
  9. De arts beoordeelt de reactie van bloedvaten op azijn: atypische vaten onder invloed van azijn veroorzaken geen spasmen. Dit is kenmerkend voor ernstige dysplasie of kanker. Op het moment van de procedure worden de vaten gerepareerd in de vorm van een komma, een kurkentrekker, gedraaid - hun atypische karakter.
  10. Na de test op de aanwezigheid van acetowhite-epitheel is de reactie van Schiller voltooid. De cervicale baarmoeder wordt behandeld met jodium. Gezond weefsel van de baarmoederhals wordt donkerbruin. Alle gebieden die ongekleurd blijven, onderzoekt de arts in detail onder de maximale vergroting. Om een ​​dergelijke test uit te voeren, is het nodig om laesies en onbedekt plat epitheel te identificeren. Alleen dit type stof vanwege het glycogeengehalte kan worden geverfd. Het cilindrische epitheel dat normaal het cervicale kanaal vormt, blijft ongekleurd. Zijn aanwezigheid op het oppervlak van het vaginale gedeelte van de cervix geeft de arts het recht om een ​​conclusie te trekken over de mogelijke pathologie.
  11. Evaluatie van de transformatiezone is de laatste fase van de colposcopieprocedure. De overgangszone is een voorwaardelijke lijn die het cilindrische epitheel van de endocervix en het platte epitheel van het vaginale gedeelte van de cervix begrenst. Dit deel van het orgaan is het meest kwetsbaar in termen van de ontwikkeling van verschillende pathologieën, in het bijzonder dysplasie en kanker. Normaal gezien observeren de meisjes zijn aanwezigheid op het oppervlak van de baarmoederhals: de arts maakt zulke conclusies in de aanwezigheid van een cirkel die ongeverfd is met jodium in het gebied van de externe os. Tegelijkertijd zijn de vaten en klieren van de baarmoederhals normaal. Ook is de atypische locatie van de transformatiezone kenmerkend voor zwangere vrouwen en vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken. Als een dergelijke zone niet is gedefinieerd, is de patiënt hoogstwaarschijnlijk al in de premenopause-periode. Bij een volwassen gezonde vrouw is het overgangsgebied nauwelijks zichtbaar bij de ingang van de endocervix. Tegelijkertijd zijn de overige colposcopie-parameters normaal.
  12. Bij het detecteren van pathologie, maakt de arts een gerichte biopsie van het getroffen gebied. De biopsieprocedure gaat gepaard met onbelangrijk ongemak en de aanwezigheid van karige bloederige afscheiding gedurende de dag, vervangen door bloedcarter.

De duur van de colposcopieprocedure is 10-20 minuten, waarna de patiënt wordt vrijgelaten en de resultaten eerder heeft aangekondigd. De gynaecoloog maakt conclusies na het uitvoeren van de tests, beslist over de noodzaak van conization. Soms is conization zowel een medische als een diagnostische procedure die de verwijdering van weefsels mogelijk maakt die worden beïnvloed door dysplastische veranderingen en, tegelijkertijd, hun histologische onderzoek. Dit wordt meestal gedaan met negatieve resultaten van colposcopie.

Evaluatie van resultaten

De gynaecoloog kan voorlopige conclusies trekken over de toestand van de baarmoeder baarmoeder op de resultaten van colposcopie. De uiteindelijke beslissing wordt genomen na een gecombineerde aanpak van de diagnose. De bevindingen van een microscopisch, histologisch en cytologisch resultaat worden geëvalueerd.

Het wit-witte epitheel duidt op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als infectieuze ontsteking (cervicitis, endocervicitis), dysplasie, erythroplakie, leukoplakie, platte wratten, kanker.

Jodium-negatieve zones - gebieden die geen kleuring hebben ondergaan, duiden op de aanwezigheid van cilindrisch epitheel op het oppervlak, metaplasie of transformatiezone. U kunt het resultaat in het complex evalueren.

  • Als er pseudo-erosie is in combinatie met positieve tests voor soa's, dan wordt dit symptoom beoordeeld als een ziekte en kunnen er pathologische secreties zijn, zachte interpunctie en mozaïek, kleine foci met aceton-wit epitheel, ongeverfde lijn is wazig.
  • Met een duidelijke ongeverfde buitengrens, de afwezigheid van infecties en andere alarmerende indicatoren van colposcopie, maken ze een conclusie over aangeboren ectopie of beschouwen ze dit symptoom als een individuele norm, die wordt waargenomen in de dynamiek.
  • Bij zwangere vrouwen, meisjes en patiënten die OK nemen, kan een dergelijk teken wijzen op de aanwezigheid van metaplasie - de plaats van vervanging van het cilindrische epitheel door een flat. Tegelijkertijd is er een zacht mozaïek en een kleine hoeveelheid acetowhite-epitheel. De definitieve bevindingen worden gedaan na een biopsie.
  • Grote jodium-negatieve gebieden met grove lekke banden en mozaïeken, atypische vaten, acetowhite-epitheel kunnen duiden op dysplasie en kanker, erythroplakie, climacterische atrofie.

Ziekten zoals endometriose, cervicale poliepen hebben geen reactie wanneer geïrrigeerd met een oplossing van azijn of jodium.

Colposcopieprocedure wordt beschouwd als een absoluut veilige manier om ziekten van het voortplantingssysteem van vrouwen te diagnosticeren en kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Wat is colposcopie en hoe het is gebeurd

Diagnose van het cervicale kanaal is noodzakelijk om precancereuze aandoeningen, kwaadaardige tumoren en andere pathologieën te identificeren. Colposcopie is een van de meest goedaardige procedures, waarbij het mogelijk is om de vagina, vulva en nek te onderzoeken, om weefsels voor cytologische analyse te nemen.

Vóór de procedure worden tests en echografie toegewezen, wat de aanwezigheid van pathologie suggereert. Volgens de resultaten van colposcopie kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld, omdat tijdens de manipulatie niet alleen uitstrijkjes en weefsels van het endometrium worden genomen, maar ook de conditie van het slijmvlies zichtbaar maken door het beeld dat op de monitor wordt weergegeven, tot 40 keer te vergroten.

Door de resultaten van de studie te decoderen, kunt u een competente behandeling toewijzen. De procedure veroorzaakt bijna geen complicaties, dus het wordt zelfs tijdens de zwangerschap uitgevoerd.

Colposcopy: wat is het

Meest gebruikte colposcopie om cervicale erosie te detecteren, evenals vermoedelijke prekanker of een tumor. Tijdens de manipulatie wordt de integriteit van het epitheel onderzocht en in het geval van atypische foci worden tegelijkertijd een uitstrijkje en een biopsie van de cervix (endometriaal schrapen) uitgevoerd.

Met behulp van deze studie wordt de effectiviteit van de therapie van verschillende neoplastische processen gecontroleerd. In het geval van een afwijking van de norm is herhaalde bemonstering van weefsels voor cytologie mogelijk.

eenvoudig

Een eenvoudige colposcopie van de vagina wordt uitgevoerd zonder het gebruik van speciale kleurstoffen, die het mogelijk maken om pathologische foci van het endometrium te identificeren. De studie biedt de mogelijkheid om de structuur van slijm te analyseren:

Volgens de resultaten van colposcopie, kunt u de grootte en de vorm van de baarmoederhals, ectocervix, de aanwezigheid van gezwellen, littekens, vasculair patroon nauwkeurig bepalen, duidelijk de grenzen van de zones van transformatie van plat epitheel in cilindrisch visualiseren.

Bovendien, wanneer een eenvoudige studie bepaald door de gebieden van het epitheel van de cervix, aangetast door erosie, open klieren, lokalisatie en de structuur van poliepen en andere neoplasmata.

Tijdens dit onderzoek wordt het uitstrijkje alleen ingenomen zoals aangegeven, omdat dit het risico op bloeding en infectie vergroot.

Met eenvoudige colposcopie wordt vaak een kleine toename gebruikt. Foci van schade, leukoplakie, endometriale structuur, grootte en grenzen van tumoren worden beoordeeld. Met behulp van een speciaal groen filter wordt een netwerk van bloedvaten onderzocht, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van invasieve kanker te detecteren.

De procedure is pijnloos, het risico op complicaties wordt geminimaliseerd. In aanwezigheid van erosie mogelijke bloeding na colposcopie. De norm wordt beschouwd als een karig bruin geheim, dat binnen 1-2 dagen na de manipulatie eindigt.

Uitgebreide colposcopie

Colposcopie met behulp van kleurstoffen biedt meer diagnostische opties. Het vereist een zorgvuldige voorbereiding, met behulp van speciale optica.

De belangrijkste indicatie voor colposcopie met het gebruik van een oplossing van Lugol, azijnzuur, adrenaline of trichloortetrazol is een vermoeden van kwaadaardige processen. Voer de volgende onderzoeken uit:

  • adrenaline wordt gebruikt om veranderingen in de bloedvaten te diagnosticeren;
  • duidelijke grenzen van het zieke endometrium worden bepaald door kleuring met Lugol-oplossing (jodium);
  • 3% azijnzuur wordt gebruikt om kwaadaardige tumoren te onderscheiden en de plaats te visualiseren waar de pathologische focus zich bevindt;
  • Trichloortetrazol wordt gebruikt bij de bepaling van maligne celdegeneratie, wat wijst op de afwezigheid of aanwezigheid van een speciaal enzym dat kenmerkend is voor kankergezwel.

Meestal worden testen met azijnzuur en Lugol-oplossing in het complex gebruikt. Een azijnzuuroplossing in watten wordt op de hals aangebracht, de resultaten worden na één minuut geëvalueerd. Bij afwezigheid van atypisch veranderde cellen, verkleinen de bloedvaten. Als het vaatpatroon niet duidelijk zichtbaar is, bestaat er een vermoeden van een kwaadaardige degeneratie.

Vervolgens wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van een oplossing van Lugol. Ze bestrijken het volledige verdachte gebied van het baarmoederslijmvlies. Niet-gedegenereerde cellen worden bruin. Lichte delen van het slijmvlies vertellen over pathologische veranderingen. De test met behulp van kleuring visualiseert de grenzen van de veranderde gebieden. Dienovereenkomstig kunnen artsen alleen weefsel uit het getroffen gebied schrapen.

Chromocolposcopy is een variatie op de geavanceerde methode. Tijdens het manipuleren van weefsel gekleurd:

  • methyleen violet;
  • hematoxyline;
  • toluidine blauw en andere kleurstoffen.

Gestratificeerd plaveiselepitheel verandert van tint na het aanbrengen van deze stoffen, de cilindrische - niet geverfd. Hiermee kunt u de buitenste lijnen van het getroffen gebied visualiseren, om het verloop van het pathologische proces te verduidelijken.

Hematoxyline kleurt bijvoorbeeld kwaadaardige cellen in paars en normaal epitheel in lichte lila.

De nauwkeurigheid van een dergelijke studie met cytologie is meer dan 90%. Kort gezegd wordt het voorgeschreven aan vrouwen met vermoedelijke cervicale of kwaadaardige tumoren.

Geeft colposcopie erosie aan?

In de gynaecologie kan erosie worden gedetecteerd door routine-inspectie. De procedure met een colposcoop wordt voorgeschreven als de arts tijdens het spiegelonderzoek afwijkingen constateert.

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist, meestal wordt colposcopie direct na het bimanuele onderzoek gebruikt. In dit geval is pijn in de baarmoeder of de vagina afwezig.

Een conventionele of digitale colposcopie wordt gebruikt. In het proces van manipulatie wordt erosie gedetecteerd als een rode of witte vlek, de grenzen van de zweer worden bepaald, de mate van beschadiging van het endometrium, de exacte lokalisatie van het proces.

Diagnose kan moeilijk zijn voor candidiasis bij spruw, zwangerschap. In het eerste geval wordt het slijm wit, ondoorzichtig en in de zwangerschapsperiode - meer viskeus en moeilijk te scheiden. Gebruik in dit geval een oplossing van azijnzuur om secreties te verwijderen.

Gelijktijdige biopsie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke kanker. In dit geval wordt een kleine hoeveelheid weefsel geschraapt op de plaats van erosie en verzonden voor verder onderzoek.

Typen colposcopie tijdens erosie

Colposcopie van de nek stelt u in staat om een ​​beschrijving van het geërodeerde gebied te maken. Het wordt ook uitgevoerd om poliepen, gezwellen, precancereuze veranderingen, endometriose, dysplasie, HPV te identificeren.

De stadia van anomale stroming worden bepaald:

  1. De eerste wordt gekenmerkt door een ontsteking die optreedt als reactie op de ontwikkeling van pathogene microflora. Verschijnt uitzweten - zwelling en het terugtrekken van vocht in het lumen van de vagina. Exsudaat kan bloederig of sereus zijn. Wijziging kenmerkt schade aan het cervicale weefsel door micro-organismen. In de productieve fase (proliferatie) breiden de cellen uit en vervangen het defect in het slijmvlies.
  2. De tweede is dat een wondoppervlak wordt gevormd, langetermijn niet-helende foci van het slijmvlies van de nek worden waargenomen.
  3. De derde - de plaats van een wondoppervlak neemt toe, de ectopia ontwikkelt zich. Misschien is de verkeerde genezing van erosie, de vervanging van meerlagig epitheel cilindrisch.

Als deze symptomen aanwezig zijn en zonder behandeling, kunnen er dysplastische processen ontstaan, die een voorbode zijn van maligne celdegeneratie.

De waarheid

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om niet alleen erosie, maar ook ontsteking van de eileiders, endometritis en endometriose en andere pathologieën te detecteren.

Colposcopie van het baarmoederkanaal met echte erosie visualiseert een wond die niet in staat is om zichzelf te genezen binnen 2-7 dagen. Deze aandoening ontwikkelt zich met een bacteriële infectie, een ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door vaginale afscheiding.

Vaginoscopie van de vagina geeft het volgende klinische beeld bij het onderzoeken van de baarmoederhals: zwelling van het weefsel, afstoting van dood epitheel, afzettingen van fibrinegloeidraden.

Voor ernstige ontstekingen wordt een aanvullende analyse uitgevoerd - een uitstrijkje. De resultaten bepalen het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica.

aangeboren

Congenitale erosie komt voor bij meisjes in de periode van prenatale ontwikkeling. De baarmoederhals is een gemodificeerd, cilindrisch epitheel dat zich buiten bevindt. Vaker, naarmate de puberteit vordert, verschuift het naar binnen, maar bij afwezigheid van een omgekeerd proces, wordt ectopie gediagnosticeerd.

Colposcopie van de cervix bepaalt de zone van transformatie (gebieden waar het platte epitheel glandulair wordt):

  • type 1 transformatiezone - colposcopy maakt het mogelijk om de volledige laesie te onderscheiden;
  • 2e en 3e - het getroffen gebied is niet volledig gevisualiseerd.

Wanneer bekeken met een colposcoop van het cervicale kanaal en de vagina, wordt aangeboren erosie gedetecteerd (als een gedeeltelijke of volledige overlapping van het cervicale kanaal). Deze pathologie is niet levensbedreigend en heeft vaker geen chirurgische ingrepen nodig.

Na de ingreep kan er een brandend gevoel in de vagina zijn, nauwelijks bloeden als gevolg van verwonding aan de slijmvliezen. De duur van een dergelijke ontlading is niet langer dan 1-2 dagen. Bovendien kunnen colpitis, endometritis en andere geassocieerde pathologieën worden gediagnosticeerd.

pseudo

Met pseudo-erosie laat colposcopy zien:

  • de ectopische site wordt gedefinieerd als een vlek met vage randen met een heldere rode tint;
  • het omringende slijmvlies is bleek;
  • zweren en wonden zijn afwezig;
  • het zogenaamde fluweelachtige oppervlak wordt gevisualiseerd - gebieden met rode langwerpige of afgeronde papillen;
  • De transformatiezone (precancer) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van metaplastisch en onrijp gestratificeerd squameus epitheel.

In de aanwezigheid van pathologieën (candidiasis, vaginitis), overvloedig witachtig slijm, kan periodiek bruine afscheiding aanwezig zijn.

In dit geval is een eenvoudige colposcopie nodig, die de pseudo-kopie zal bepalen. Na detectie van transformatiezones wordt een biopsie met verdere cytologie voorgeschreven om kwaadaardige weefseldegeneratie uit te sluiten.

Indicaties voor

De belangrijkste indicaties voor colposcopie zijn:

  • cervicale erosie;
  • chronische pijn in het heiligbeen en de onderbuik;
  • diagnose van endometriose, leukoplakie, erytherapie, precancereuze processen;
  • hormonale stoornissen;
  • afscheiding uit de baarmoeder tijdens de herstelperiode na chirurgische behandeling;
  • poliepen, wratten, endocervicitis.

Als een vrouw zich zorgen maakt over jeuk, maagpijn, acyclisch menstrueel bloeden, is een eenvoudige colposcopie voorgeschreven. In het geval dat tijdens de procedure verdachte gemodificeerde haarden op het slijmvlies werden gedetecteerd, wordt een geavanceerde kleurmethode gebruikt.

Mogelijke contra-indicaties

Kolposkopichesky onderzoeksmethode wordt veel gebruikt tijdens de zwangerschap en na de bevalling, voor hem zijn er praktisch geen contra-indicaties. Het onderzoek is niet benoemd:

  • na het gebruik van cryodestructie of chirurgische behandeling van de nek;
  • in de eerste maand na chirurgische abortus;
  • binnen 2 maanden na levering;
  • met allergieën voor het kleuren van ingrediënten.

Temporele beperkingen zijn atrofie van de ectocervix, acuut ontstekingsproces, bloeding uit de baarmoeder of cervicaal kanaal. Colposcopie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie.

Tumoren, inclusief kwaadaardige tumoren, zijn een directe indicatie voor een dergelijke studie.

Noodzakelijk onderzoek

Tijdens de voorbereiding van het onderzoek voert de arts een routine-inspectie uit:

  • onderzoekt de toestand van het slijmvlies;
  • detecteert poliepen, cysten en andere neoplasmata.

Een abdominale echografie of transvaginale wordt ook voorgeschreven.

Om de aard van de pathologie te verduidelijken, kan een bloedtest of urine nodig zijn. Als een atypisch proces wordt vermoed, is dit niet de gebruikelijke, maar de uitgebreide biopsietechniek die is voorgeschreven. Aanvullende diagnostiek kan worden uitgevoerd na het decoderen van colposcopie.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd

Een aantal ziekten worden gediagnosticeerd:

  1. Oncologie wordt gevisualiseerd als glasachtige gebieden met hobbelige uitsteeksels en goed gedefinieerde vaten. Bij kleuring is er geen reactie van het slijmvlies - hun kleur blijft onveranderd. In dit geval kan de diagnose "kanker" worden gesteld, zelfs zonder een volgende biopsie.
  2. Witte vlekken karakteriseren leukoplakie - gebieden van gekeratiniseerd epitheel.
  3. Colposcopie na de bevalling wordt voorgeschreven in geval van langdurige bloeding, met vermoedelijke endometritis of endometriose.
  4. Erosie, infecties en ontstekingen - het slijmvlies heeft een felle rode kleur, verhogingen of kuiltjes, de weefsels zijn opgezwollen.

Een colposcopie wordt ook voorgeschreven voor het onderzoek van papilloma's (wrattenachtige groeisels op het slijmvlies). In 1% van de gevallen kunnen dergelijke gezwellen degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Voorbereiden op colposcopie

Vóór de procedure zijn de volgende maatregelen nodig:

  • seksuele intimiteit en douchen zijn uitgesloten binnen 1-2 dagen voorafgaand aan manipulatie;
  • gebruik geen tampons, vaginale zetpillen.

Datums - 1-2 dagen vóór de start van de maand, of 2-3 dagen erna.

Aanvullend wordt een onderzoek uitgevoerd, tests worden aangesteld. In het midden van de cyclus wordt geen colposcopie uitgevoerd, in het geval van een spoedeisend onderzoek wordt azijnzuur gebruikt om slijm te verwijderen. Dit kan een onaangenaam brandend gevoel veroorzaken.

Soms is het nodig om tests uit te voeren voor een allergische reactie, omdat een waterige oplossing van Lugol en andere kleurstoffen wordt gebruikt.

Prestatietechniek

Colposcopie vindt in verschillende fasen plaats:

  1. Een colposcoop wordt in de vagina ingebracht na voorbehandeling van het slijm met een 3% azijnzuuroplossing. Er kan een brandend gevoel op de achtergrond van irritatie van zweren en wonden zijn.
  2. De arts beoordeelt de toestand van het slijmvlies - alleen gezonde bloedvaten zijn ingesnoerd en in de zieke weefsels blijven ze onveranderd.
  3. Dit wordt gevolgd door behandeling van de farynx met jodiumoplossing. Beschadigde weefsels worden niet gekleurd (jodium-negatieve zone).
  4. De aard van de verwondingen die de arts bestudeert, de toename verandert, zodat u de grenzen van pathologische foci nauwkeurig kunt bepalen.
  5. Daarna worden een biopsie en een wattenstaafje genomen.

Het beeld wordt weergegeven op de monitor. Kleurstudie wordt uitgevoerd om de structuur en de aard van kwaadaardige tumoren na behandeling van weefsels met blauwe of groene kleurstof te bepalen. Bij de luminescentiemethode worden de kankercellen na het aanbrengen van speciale kleurstoffen in een roze-blauwe tint geverfd en zijn ze zichtbaar met ultraviolette straling.

Duur - ongeveer 20 minuten, de manipulatie wordt uitgevoerd op de gynaecologische stoel met behulp van spiegels.

Colposcopie na zwangerschap

Een colposcopisch onderzoek van de cervicale mucosa na de geboorte onthult:

  • erosie;
  • poliepen en cysten;
  • littekenproces;
  • de behoefte aan biopsie bij het detecteren van gemodificeerde epitheliumgebieden.

Datums - 6 weken na levering.

Postpartum-procedure

Omdat de colposcopie van de baarmoederhals niet wordt uitgevoerd tijdens de menstruatie of postpartum bloeding, is de optimale periode de 7e week na de bevalling.

De behoefte aan een dergelijke studie is te wijten aan verdenkingen van poliepen, endometriose, ontstekingsziekten, myomen, hyperplasie en de ontwikkeling van kwaadaardige processen.

Onderzoek van de baarmoederhals wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

  • pijn in de onderbuik;
  • ontlading donker, acyclisch;
  • ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Tijdens de manipulatie wordt de structuur van het epitheel bestudeerd, laesies in het cervicale kanaal worden geïdentificeerd. Een verplichte procedure is voor arbeidskrachten die het risico lopen kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.

Wat kunnen complicaties zijn

Direct na colposcopie kun je geen intimiteit betreden, spuiten, tampons, vaginale zetpillen gebruiken. Complicaties zijn zeldzaam, in de regel zijn dit:

  • bloeden;
  • abnormaal rood of geelachtig;
  • zeurende pijn;
  • falen van de menstruatie;
  • branden bij gebruik van azijnzuur.

Na colposcopie kan het nodig zijn aanvullende onderzoeken uit te voeren - histologisch, echografisch.

In geval van onbevredigende analyses (toename van ESR en leukocyten in het bloed) tijdens colposcopie, wordt weefselschrapen noodzakelijkerwijs voor biopsie genomen.

Kenmerken van therapie

  • OK of het vrijkomen van intra-uteriene systemen wordt voorgeschreven om de hormonale achtergrond te stabiliseren en de menstruatie te normaliseren;
  • schimmelwerende kaarsen in de vagina kunnen de ontwikkeling van candidiasis stoppen;
  • in de aanwezigheid van een ontstekingsproces worden antibiotica gebruikt;
  • Vitamine-complexen, immunostimulantia worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken.

Kaarsen direct na de procedure plaatsen is onmogelijk. Zetpillen worden alleen gebruikt na het stoppen van de bloeduitscheiding.

Voor de implementatie van preventie is het noodzakelijk om zorgvuldig een specialist te selecteren die de procedure volgens alle regels zal uitvoeren. Alleen een gekwalificeerde arts kan colposcopie en gelijktijdige biopsie uitvoeren zonder de gezonde cellen te beschadigen en het slijmvlies te traumatiseren.

aanbevelingen

Na de procedure is de samenstelling van de microflora van de vagina vaak verstoord, dus wordt de patiënt geadviseerd af te zien van seks en douchen. Irritatie kan 3-5 dagen voorkomen.

Het is niet nodig om je levensstijl te veranderen. Een vrouw moet de remblokjes gebruiken als ze door het onderzoek van de uteri van de cervix zijn verschenen.

Onmiddellijk na de procedure moet u ten minste 1 uur voor rust en medische observatie zorgen.

Een colposcopische diagnostische procedure wordt voorgeschreven in de gynaecologie, voornamelijk in gevallen van verdenking van erosie, poliepen, endometritis en maligne neoplasmata. Deze pijnloze, niet-invasieve onderzoekstechniek maakt het mogelijk om alle gebieden met gemodificeerde cellen te identificeren door een speciale kleurstof aan te brengen.

Hoe colposcopie van de baarmoederhals doen: voorbereiding, interpretatie van resultaten, kosten

Elke vrouw is bekend met colposcopie. Het wordt uitgevoerd door een gynaecoloog, maar waarom deze procedure belangrijk is begrijpt niet iedereen. Velen zijn bang voor pijn tijdens de inspectieperiode, hebben angsten. Vaak is dit te wijten aan banale onwetendheid.

Colposcopy - wat is deze procedure?

Dit is een instrumenteel onderzoek van het gynaecologisch onderzoek van de vagina, baarmoederhals en vulva. Het wordt uitgevoerd met behulp van een colposcoop. De laatste werd in 1925 in Duitsland geopend.

Afhankelijk van de uitrusting van de kliniek maakt de arts gebruik van een optische of video-colposcoop.

Waarom doen ze het?

Kolposkopichesky-methode maakt het mogelijk om veel problemen te identificeren:

Onderzoekt voornamelijk de vulva, vagina, cervix. Maar in sommige gevallen wordt de baarmoeder ook gediagnosticeerd met een colposcoop.

In dit geval is de studie relevant voor de detectie van laesies van het epitheel van het onderste deel van de baarmoederhals, om de aard en locatie ervan te bepalen. Met behulp van de studie kunt u de noodzaak van een biopsie bevestigen of weigeren.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor colposcopie zijn:

  • de eerste maanden na de bevalling of abortus,
  • intolerantie reagentia
  • operatie aan de baarmoeder.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens de menstruatie en andere bloedingen, bij een acuut ontstekingsproces en bij atrofie van de ectocervix.

Wat laat een cervicale colposcopie zien?

De belangrijkste taken die deze onderzoeksmethode onthult zijn:

  • detectie van laesies,
  • analyse van de algemene toestand van het slijmvlies,
  • differentiatie van kwaadaardige tumoren van goedaardig,
  • controle tijdens uitstrijkje en biopsie.

Foto-colposcopie van de cervix

Zoals je kunt zien, is het belangrijkste de identificatie van laesies of degeneratie van het epitheel. Met deze studie vindt 90% van de vrouwen cervicale erosie, wat een oorzaak kan zijn voor de ontwikkeling van kanker.

In sommige omstandigheden, bijvoorbeeld bij het veranderen van hormonale niveaus, kan het volledig verdwijnen.

Soorten onderzoek

Colposcopy is verdeeld in eenvoudig en uitgebreid.

Het eerste type wordt visueel uitgevoerd zonder het gebruik van speciale oplossingen. In deze vorm is het eenvoudig om de grootte en vorm van de baarmoederhals vast te stellen, om de kenmerken van het vaatpatroon te identificeren, om de aanwezigheid van littekens, tumoren, breuken en andere kenmerken te bepalen.

Uitgebreide colposcopie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende reagentia:

  • azijnzuur,
  • Lugol-oplossing,
  • jodium en kalium,
  • flyuorohomy.

Soms is het raadzaam om hormonale tests uit te voeren met adrenaline, maar tegenwoordig is deze methode niet populair.

Voorbeeld Hrobaka omvat het gebruik van een dunne sonde. De arts klikt met zijn hulp op een verdacht stuk weefsel. Als het bloeden begint, wordt een vermoeden van neoplasie geplaatst.

Hoe bereiden?

Gewoonlijk geeft de arts geen aanbevelingen voor colposcopie vóór de procedure, maar er zijn algemene regels. Ze moeten worden gevolgd:

  • het is de moeite waard om een ​​dag of twee te onthouden van vaginale seks,
  • gebruik geen tampons de dag ervoor
  • U kunt geen pijnstillers zonder recept gebruiken.
  • kies de timing van de procedure zodat de inspectie niet plaatsvindt tijdens de menstruatieperiode.

Hoe onderzoek wordt uitgevoerd: beschrijving

Tegen de tijd dat het onderzoek niet meer dan 20 minuten duurt. De patiënt ligt in een gynaecologische stoel. De gynaecoloog brengt een spiegel in de vagina in. Vervolgens wordt een van de hierboven beschreven formuleringen op de baarmoederhals aangebracht.

Meestal veroorzaken ze geen ongemak. Bij het aanbrengen van de samenstelling van de weefselveranderingskleur, en in de aanwezigheid van abnormale cellen, blijft de tint ongewijzigd.

Video over hoe colposcopie van de baarmoederhals te doen:

Wanneer ongezonde cellen worden gevonden, voert de arts een biopsie uit, neemt een klein stukje weefsel.

De procedure is vrij eenvoudig, veroorzaakt geen pijn, maar soms ervaren vrouwen een gevoel van druk of spasmen. Gynaecologen gebruiken vaak anesthetica om ongemak te verminderen.

Op welke dag van de cyclus is het beter om de analyse uit te voeren?

Voor nauwkeurigere informatie wordt aanbevolen om colposcopie uit te voeren op een specifiek tijdstip van de menstruatiecyclus. Het is beter om in de eerste helft te komen. De arts kan aanbevelen om dit te doen op de derde dag na het einde van de maand.

Het is niet verboden om het op een andere dag van de cyclus te doen (behalve de bloedingperiode). Maar na de ovulatie is het cervicale kanaal gevuld met veel slijm, waardoor de resultaten soms vervormd zijn.

In de tweede helft neemt de snelheid van weefselregeneratie af en daarom kan er ongemak optreden. Ze blijven een dag of langer aanwezig.

effecten

Als een eenvoudige procedure is uitgevoerd, kunnen er geen beperkingen en consequenties zijn. Nadat een langere donkere kleur kan worden opgeslagen. Ze moeten niet bang zijn, omdat het meestal wordt geassocieerd met het gebruik van reagentia, met name jodium.

Binnen 1-2 dagen, sommige vrouwen ervaren bloeden. Dit is een zeldzaam verschijnsel dat geen bezoek aan een arts vereist. De uitzondering is de zwangerschap van het meisje.

De gevolgen van colposcopie en biopsie tijdens de zwangerschap kunnen bloedingen, miskramen of vroeggeboorte worden. Daarom wordt tijdens deze periode de diagnose alleen in zeldzame gevallen gesteld.

Wat moet niet worden gedaan na de enquête?

Beperkingen worden alleen opgelegd als het onderzoek met een biopsie is uitgevoerd.

Om complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om seks gedurende 1-2 weken uit te sluiten. Je mag niet douchen, tampons gebruiken, aspirine drinken, fysieke oefeningen doen, naar de sauna gaan.

Decoderingsresultaten

In het resultaat ziet u de normale waarden. Dit betekent dat de baarmoederhals roze en glad is, er zijn geen pathologische cellen. Abnormale waarden duiden op de aanwezigheid van veranderingen in de structuur.

Over hen getuigt:

  1. Abnormale tekening van bloedvaten. Ze kunnen worden gedraaid, vergelijkbaar met een mozaïek.
  2. Interpunctie. De nauwkeurigheid wordt uitgedrukt door kleine roodachtige vlekken.
  3. Jodicegatieve sites. Ze komen niet boven het oppervlak uit, hebben ongewone vormen.

Het onderzoek van de transformatiezone krijgt aanzienlijke invloed. Alle vrouwen hebben het, maar niet iedereen kan het zien. Het wordt meestal gevonden tekenen van infectie met HPV, de vorming van kwaadaardige tumoren.

Veelgestelde vragen

1. Heeft colposcopie pijn?

De meeste vrouwen rapporteren ongemak, maar er is bijna geen pijn. Als u dat wenst, vraag dan uw arts om het onderzochte gebied met verdoving te behandelen.

2. Is het mogelijk om colposcopie te doen tijdens de zwangerschap?

U kunt doen, maar alleen met de juiste locatie van de placenta, in de afwezigheid van de dreiging van een onderbreking. Vooral als je van plan bent om een ​​biopsie te nemen. Artsen raden aan onderzoek te doen in de vroegste stadia van de zwangerschap en alleen wanneer dat nodig is.

3. Is het mogelijk om colposcopie te doen tijdens de menstruatie?

Het is het beste om een ​​paar dagen te wachten, omdat het bloed in de baarmoederhals de resultaten vervormt, niet de datums van het slijm in de gewenste kleur.

4. Is het mogelijk colposcopy voor spruw te doen?

Niet wenselijk, omdat de aanwezigheid van slijm de nauwkeurigheid van de diagnose zal verminderen.

5. Hoe lang duurt colposcopie?

De studie zelf duurt 10-20 minuten. In gemeentelijke klinieken zijn de resultaten klaar in ongeveer twee weken.

6. Hoe vaak wordt colpolscopie uitgevoerd?

Vrouwen ouder dan 35 jaar worden eens in de zes maanden benoemd. Voor meisjes uit de periode van het begin van een seksleven en tot 35 jaar een keer per jaar. Dit geldt voor die gevallen waarin de diagnostische procedure alleen profylactisch wordt uitgevoerd.

beoordelingen

Volgens de meeste meisjes is de diagnose belangrijk omdat het kanker in een vroeg stadium kan opsporen.

Ze brengen het door op het kantoor van een gewone gynaecoloog en gynaecoloog-endocrinoloog. Tegenwoordig worden er wegwerpspiegels voor gebruikt. Ze zijn van plastic, dus veroorzaak niet zo'n ongemakkelijk gevoel als metaal.

Vaak wordt bij een behandeling met jodium een ​​kleine, redelijk verdraagbare tinteling waargenomen. De arts kan commentaar leveren op al zijn acties om de stress van de persoon te verlichten.

Kosten van

De prijs van colposcopie van de baarmoederhals hangt af van het type onderzoek dat is gekozen, de gebruikte reagentia. Prijzen beginnen om 1300, zowel in Moskou als in St. Petersburg.

Vergeet niet dat u met een betaalde passage van het onderzoek eerst de raadpleging van een arts moet bezoeken. In de modernste klinieken die gebruikmaken van digitale apparatuur kost de diagnostiek 2500 roebel.

Waar kan ik de analyse uitvoeren?

Ze doen colposcopie in multidisciplinaire centra (World of Family, Dr. Kuprin-kliniek, Neo-Med, Med-art en anderen), federale klinieknetwerken (SM-kliniek). In alle werkspecialisten van hoge categorieën. Indien nodig geven ze een foto of nemen ze een video op.

Een grote stroom vrouwen gaat naar de centra van het oncologisch onderzoeksinstituut, dispensaria en vrouwenklinieken. In de meeste van hen wordt de diagnose uitgevoerd volgens het beleid of quotum. Meer informatie is te verkrijgen bij uw arts.