Bacteriële vaginitis - oorzaken, symptomen en behandelingsregime

Climacterisch

Bacteriële vaginitis wordt gekenmerkt door een sterke toename van het aantal voorwaardelijk pathogene micro-organismen. En lactobacilli wordt tegelijkertijd veel minder. Soms is er een complete afwezigheid. Het is belangrijk dat bij dit type ziekte de schimmel Candida, Trichomonas, gonococcus en andere pathogenen helemaal niet worden gedetecteerd.

De ziekte kan worden opgespoord door een gynaecologisch onderzoek en het nemen van uitstrijkjes voor analyse. Uit onderzoek blijkt dat de patiënt hyperemie heeft met dot-bloedingen in het vaginale slijmvlies, inclusief specifieke witte afscheiding. In de regel klaagt een vrouw over gevoelens van jeuk en verbranding in de omgeving van de uitwendige geslachtsorganen, evenals ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Wat is het?

Vaginitis - ontsteking van de vagina, of beter gezegd de vaginale mucosa. De redenen kunnen verschillen: strepto - en staphylococcus, escherichia, trichomonas, schimmels (candida), allergieën, oestrogeentekort, chemische irritatie.

Oorzaken van ontwikkeling

Op basis van de naam van de pathologie is het duidelijk dat het wordt veroorzaakt door bacteriën: stafylokokken, chlamydia, bleke treponema, hemofiele, tuberculose en darmstaven, mycoplasma, streptokokken en andere bacteriën.

De infectie komt de vagina en het cervicale kanaal binnen als gevolg van:

  • slechte intieme hygiëne;
  • seks met een geïnfecteerde partner;
  • spuiten met niet-steriele oplossingen of spuiten met een niet-kokende punt.

Tegelijkertijd kunnen microben aanvankelijk ontsteking van het vaginale slijmvlies veroorzaken (primaire vaginitis) en kunnen ze doordringen van de ontstoken baarmoeder (secundair afdaalproces) of uitwendige geslachtsorganen (secundaire oplopende vaginitis of colpitis).

Azijnzuur en melkzuur, geproduceerd door zijn normale microflora, voorkomt meestal de penetratie van bacteriën in de vagina. Maar als een of meer predisponerende gebeurtenissen optreden, wordt vaginitis mogelijk:

  • endocriene ziekten;
  • ziekte van voortplantingsorganen;
  • mechanische schade aan de vagina: tijdens seks, abortus, bevalling;
  • algemene infectieziekten die antibiotica vereisen;
  • allergische reacties;
  • slechte bloedtoevoer naar de voortplantingsorganen;
  • verminderde immuniteit veroorzaakt door diabetes mellitus, hormonale en cytostatische geneesmiddelen.

symptomen

Bij afwezigheid van een laesie in het orgel, produceert het zogenaamde blanken - dit zijn reukloze of transparante of secretoire afscheidingen zonder geur. Ze irriteren de wanden van de vagina of uitwendige geslachtsorganen niet. Hun aantal en dichtheid hangen af ​​van de fase van de menstruatiecyclus en van de gezondheidstoestand van de vrouw.

Symptomen van vaginitis zijn als volgt (zie foto):

  1. Het volume en de kleur van de ontlading veranderen.
  2. Er is een onaangename geur.
  3. Een vrouw klaagt over jeuk en verbranding in de vagina.
  4. Er kan pijn zijn tijdens het urineren.
  5. Pijnlijke sensaties komen voor tijdens geslachtsgemeenschap.

De intensiteit van deze symptomen hangt af van de algemene immuniteit van het lichaam van de patiënt en de factoren die de nederlaag en de ontwikkeling van vaginitis hebben veroorzaakt. Als ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, moet de vrouw de gynaecoloog bezoeken, waardoor het onderzoek kan leiden tot het chronisch worden van de ziekte.

Bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen er vaak extra oorzaken van bacteriële vaginitis zijn. Ze worden geassocieerd met hormonale processen, wanneer de invloed van hormonen van het corpus luteum de kwantitatieve verhouding van micro-organismen in de vagina verandert, waardoor omstandigheden worden gecreëerd voor het optreden van bacteriële vaginitis.

  1. Zwangere patiënten klagen over overvloedige grijsachtig-witte vloeistofafvoer. De meest ongunstige situatie is wanneer het proces asymptomatisch is. Ongeveer 35-50% van de patiënten heeft een asymptomatische vorm van het beloop van bacteriële vaginitis, maar bij grondig onderzoek vertonen ze alle tekenen van de ziekte.
  2. Bacteriële vaginitis op de achtergrond van de zwangerschap kan niet worden toegeschreven aan veilige ziekten. Zwangere vrouwen met een diagnose van bacteriële vaginitis hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens de bevalling. Ongecontroleerde vermenigvuldiging van voorwaardelijk pathogene flora kan het uiterlijk van een oplopend infectieproces, intra-uteriene infectie van de foetus, ontsteking van de chorionmembranen en vroeggeboorte veroorzaken. Voor dergelijke patiënten wordt een individueel plan opgesteld, inclusief preventieve maatregelen en de aanstelling van een adequate behandeling.

Geregistreerd op de aanwezigheid van zwangerschap, ondergaan vrouwen driemaal verplichte testen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in de vagina - bij registratie voor een apotheekregistratie voor zwangerschap, op voorwaarden van 27-30 en bij 36-40 weken zwangerschap.

diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven voor vermoedelijke bacteriële vaginitis, worden de volgende onderzoeken aan een vrouw toegewezen:

  • het bepalen van de pH van de vagina;
  • uitstrijkjes voor detectie van pathogenen van de ziekte;
  • indien nodig worden PCR-diagnostiek ook uitgevoerd.

Om de testresultaten zo nauwkeurig mogelijk te houden, is het noodzakelijk om ze op de juiste manier voor te bereiden.

  • Ten eerste wordt aanbevolen om geen medicatie te gebruiken.
  • ten tweede moet je niet douchen voordat je naar de dokter gaat, want dan kan de studie niet doorslaggevend zijn. Dus, voordat u diagnostische manipulaties uitvoert, moet u gewoon met water wassen, zonder enige middelen te gebruiken voor intieme hygiëne.

Hoe te behandelen?

Het momenteel aanbevolen basisbehandelingsschema voor bacteriële vaginitis omvat preparaten van een imidazol-reeks, voornamelijk metronidazol, of antibiotica:

  1. Metronidazol geproduceerd in de vorm van een gel van 1000 mg of in zetpillen van 500 mg voor intravaginale toediening. De gel wordt 's nachts 1 keer per dag ingespoten, kaarsen' s morgens en 's nachts. De loop van de behandeling is 7-10 dagen.
  2. Dalacin, waarvan de werkzame stof clindamycine sulfaat is. Verkrijgbaar in de vorm van kaarsen met 100 mg werkzame stof en crème met een applicator - 5 gram crème (één applicator) bevat 100 mg van de werkzame stof. Eén kaars of één applicator wordt gedurende de nacht gedurende 3 dagen ingebracht.
  3. Polygynax, een gecombineerd (neomycine met polymyxine en nystatine) antibioticum in capsules. Het wordt 's nachts dagelijks gedurende 12 dagen diep in de vagina ingebracht.

Helaas zijn voorbereidingen voor bacteriële vaginitis gerelateerd aan de imidazol-reeks onwenselijk voor gebruik bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding, evenals voor langdurige behandeling of profylaxe, omdat ze snel leiden tot resistentie (resistentie) van micro-organismen (20%) en een aantal bijwerkingen hebben, waaronder mutagene en carcinogene.

De moeilijkheid om zwangere vrouwen te behandelen is te wijten aan het feit dat de noodzakelijke antimicrobiële geneesmiddelen onveilig zijn, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien worden, vanwege de vaak veranderende hormonale achtergrond, hun lage efficiëntie en frequente exacerbaties van bacteriële vaginitis opgemerkt.

Voedingstips

Een vrouw kan wat vitamines en mineralen missen. Om hun tekort te vullen, is het de moeite waard om zoveel mogelijk te gebruiken:

  • vitamine B (noten, peulvruchten, lever, spinazie, knoflook, champignons);
  • vitamine C (duindoorn, krenten, sinaasappelen, citroenen, enz.);
  • vitamine A en E (yam, broccoli, zeewier, gedroogd fruit, enz.);
  • magnesium (zeevruchten, noten);
  • zink (boekweit en havergrutten, bonen, erwten, gevogelte, lammeren, enz.);
  • calcium (kaas, room, gerst, enz.).

Tijdens de behandeling van bacteriële vaginitis, evenals voor de preventie ervan, wordt aanbevolen het gebruik van zoet en alcohol te beperken, wat de therapie kan verergeren.

Wordt bacteriële vaginose seksueel overgedragen?

Gardnerella kan worden gevonden bij vrouwen en mannen, ze worden seksueel overgedragen, maar de overdracht ervan betekent niet altijd dat een vrouw coleitis heeft, ze kan alleen maar drager zijn van de infectie. Voor mannen zijn pathogenen van bacteriële vaginitis niet gevaarlijk.

Mannelijke dragers van Gardnerell hebben geen behandeling nodig, net als seksuele partners van vrouwen met bacteriële vaginose. Op voorwaarde echter dat er geen tekenen van ontsteking zijn.

Bacteriële vaginitis

Leestijd: min.

Bacteriële vaginose en vaginitis

Ten eerste, voordat we het hebben over bacteriële vaginitis, moet je het verschil met bacteriële vaginose onmiddellijk identificeren. Door bacteriële vaginose betekent een schending van de vaginale microflora. Er is een aanhoudende afname van het aantal melkzuurbacteriën in de holte van de vagina, wat het vermogen om infecties en micro-organismen die in de vagina doordringen negatief te beïnvloeden.

Met bacteriële vaginitis zijn er, naast het hierboven genoemde probleem, ook extra symptomen.

Dus bacteriële vaginose en vaginitis zijn niet hetzelfde.

Bacteriële vaginitis: symptomen en behandeling

De behandeling van een dergelijke pathologie moet strikt worden aangesteld door een ervaren specialist. Maar als een vrouw de symptomen kent, kan ze zich snel tot hem wenden en daarmee de behandeling van dit type pathologie sneller starten.

Dus, de symptomen van bacteriële vaginitis worden in de regel vertegenwoordigd door de volgende klinische manifestaties:

  • De aanwezigheid van overvloedige vaginale afscheiding. En ze kunnen een heel ander karakter hebben. De ontlading kan volledig geurloos zijn, maar wordt soms heel helder gevoeld. De dichtheid varieert ook. De ontlading kan ook slijmerig of etterig zijn en ze kunnen ook bloedverontreinigingen hebben. Bovendien kan de kleur wit of geel zijn, evenals transparant of crème;
  • De hoeveelheid ontslag neemt toe na geslachtsgemeenschap of een douche;
  • De grootte van de inguinale lymfeklieren;
  • In de vagina voelde pijn en krampen, die sterker worden tijdens het plassen;
  • Een vrouw begint vaak de behoefte te voelen om haar blaas te legen;
  • De externe geslachtsdelen jeuken veel, de vrouw begint ze te kammen, wat hun verwonding kan veroorzaken;
  • Een vrouw voelt een uitbarsting en warmte in het gebied van de blaas;
  • De schaamlippen opgezwollen;
  • Tijdens geslachtsgemeenschap kan bloed worden vrijgegeven en ongemak kan worden waargenomen;
  • De onderbuik doet vaak pijn bij deze pathologie.

Bacteriële vaginitis: van wat?

Zoals reeds opgemerkt, verschijnt bacteriële vaginitis wanneer pathogene micro-organismen de vagina binnendringen en hun aantal blijft toenemen met de tijd, wat de reden is dat de symptomen ook toenemen. Ureaplasma, mycoplasma, gonococcus, chlamydia, trichomonas, treponema en pathogenen van tuberculose kunnen als pathologisch agens dienen.

Bovendien werd het effect van opportunistische micro-organismen, die normaal aanwezig zijn in de vaginale microflora, op het voorkomen van pathologie opgemerkt. Het is een feit dat onder invloed van bepaalde omstandigheden dergelijke micro-organismen ook kunnen leiden tot de manifestatie van de ziekte. Dit zijn de blauwe pus bacillus, E. coli, Proteus, Gardnerella en Streptococcus.

Er zijn ook extra veronderstellingsfactoren die de ontwikkeling van bacteriële vaginitis kunnen veroorzaken. Dit is:

  • Ernstige vergiftiging van het lichaam;
  • Constante stress en overwerk van neuropsychische aard;
  • Strak ondergoed dragen en hygiëneproducten gebruiken die niet geschikt zijn voor vrouwen;
  • Lang gebruik van orale contraceptiva;
  • Het gebruik van geneesmiddelen zoals antibiotica, cytostatica, glucocorticoïden;
  • Vroeg seksueel debuut en niet-traditionele geslachtsgemeenschap;
  • abortus;
  • Gebruik van een spiraaltje;
  • Constante verandering van seksuele partners.

Behandelingsschema voor vaginitis

Bacteriële vaginitis: behandeling - hoe zou het moeten gebeuren? Natuurlijk kunt u de methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken, maar het is beter om de arts te vertrouwen, die een grondig onderzoek van de patiënt zal uitvoeren en de beste beslissing zal nemen over welke therapie in een bepaald geval beter zal zijn.

Behandeling voor bacteriële vaginitis houdt in dat de patiënt geneesmiddelen ontvangt zoals:

  • Vitaminecomplexen;
  • Hormonale medicijnen die alleen door een arts worden voorgeschreven;
  • Anti-inflammatoire en pijnstillers;
  • Antimicrobiële, antibacteriële of antischimmelmiddelen.

Het gebruik van intravaginale zetpillen met een antibacterieel of antiseptisch effect is aangetoond als een conservatieve therapie voor de behandeling van bacteriële vaginitis. De meest effectieve kaarsen zoals Pimafucin, Metrogil, Klion-D, Ginalgin, Metronidazol en Clindamycin.

Voor de behandeling van zwangere vrouwen of kinderen met dergelijke medicijnen is strikter medisch toezicht vereist.

"Hoe bacteriële vaginitis behandelen: een foto" - zo'n verzoek is tegenwoordig populair op internet en is een praktische implementatie van methoden voor de behandeling van bacteriële vaginitis.

Wat is bacteriële vaginitis bij mannen?

Bacteriële vaginitis wordt ook wel gardnerellezom genoemd. Bij mannen manifesteert het zich in principe net zo goed als bij vrouwen, en het komt voor wanneer een man door een geslachtsgemeenschap met een vrouw wordt besmet. Manifestaties zijn als volgt: ongemak tijdens seksueel contact, ontlading met een onaangename geur, ernstige verbranding en jeuk tijdens het plassen.

Buck. vaginitis: partnerbehandeling

"Hoe bacteriële vaginitis behandelen: beoordelingen" - een dergelijk verzoek komt niet alleen van vrouwen die ziek zijn van vaginitis en zijn op de behandeling van deze ziekte, maar ook van mannen die hebben geleden aan een infectie van het schone geslacht. Natuurlijk is elke ziekte beter te voorkomen dan om met de behandeling te beginnen. Dit geldt vooral voor vaginitis. Als een vrouw ongewone veranderingen opmerkt in het genitale gebied, namelijk op de uitwendige geslachtsorganen, is het beter om uw partner hierover te waarschuwen en hem niet bloot te stellen aan het risico van infectie door pathogene micro-organismen. Onthouding zou in dit geval een betere optie zijn dan de situatie voor een vrouw te verergeren en een partner te infecteren.

Behandeling van de partner van een vrouw moet alleen met een arts worden gedaan. Zelfmedicatie kan verergering van de symptomen veroorzaken. Meestal worden dezelfde medicijnen voorgeschreven die de arts de vrouw voorschrijft voor therapie.

Bacteriële vaginitis (colpitis): oorzaken, symptomen, behandelingsregimes en mogelijke gevolgen

Bacteriële vaginitis (colpitis) is een ontstekingsproces in de vagina. Pathologie is gebruikelijk bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, maar het wordt ook gevonden bij kinderen, adolescenten en oudere vrouwen. De belangrijkste behandeling voor bacteriële vaginitis is lokaal etiotroop. Maar vaak aangevuld met het binnen innemen van het medicijn. Negeren van het probleem kan leiden tot de ontwikkeling van cystitis, cervicale erosie, endometritis, cervicitis, onvruchtbaarheid, miskraam.

Bacteriële vaginitis kan van een specifieke aard zijn - pathogenen veroorzaken genitale infecties. Ook kan colpitis het gevolg zijn van de activering van zijn eigen conditioneel pathogene flora in immunodeficiënte toestanden. In het eerste geval is het noodzakelijk om beide seksuele partners te behandelen, in het tweede geval is de sanering van een vrouw voldoende.

classificatie

Bij gynaecologen bestaat er geen enkele erkende classificatie van bacteriële vaginitis. De volgende graden van ziekte worden het meest gebruikt.

  • specifiek - ontwikkelt zich wanneer obligate pathogenen het lichaam binnenkomen: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonococcus, virussen, mycoplasma's, ureumplasmas;
  • niet-specifiek - veroorzaakt door een onevenwichtigheid van de normale vaginale microflora, vervangen conditioneel pathogene micro-organismen lactobacillen.

Afhankelijk van de focus van ontwikkeling:

  • primair - ontwikkelt zich direct in de vagina;
  • secundair - aflopend, als de ontsteking "afdaalt" uit de baarmoeder en stijgt, als deze "opstijgt" uit de vulva.

Volgens de stroomvorm worden de volgende varianten van vaginitis onderscheiden.

  • Sharp. Gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Het pathologische proces kan zich verplaatsen naar het gebied van de vulva en het cervicale kanaal.
  • Subacute. Het is een tussenvorm tussen acute en chronische coleitis. Voorwaardelijk valt op een periode van enkele weken tot twee maanden vanaf het begin van de ziekte. De symptomen worden minder uitgesproken, maar veranderingen in het vaginale slijmvlies gaan door. Indien onbehandeld, komt de colpitis in de volgende vorm over.
  • Chronische. Symptomen van vaginitis zijn afwezig, maar perioden van exacerbatie treden periodiek op. De staat van gevaarlijk verstoorde functie van het voortplantingssysteem en het optreden van problemen met de conceptie en het dragen van de zwangerschap.
  • Terugkerende. Variant van de chronische vorm. Komt voor als gevolg van onjuist voorgeschreven of onvolledige behandeling. En ook als gevolg van seksuele herinfectie.

Volgens etiologie en gedetecteerde pathogenen worden de volgende vormen van bacteriële vaginitis onderscheiden bij vrouwen.

  • Trichomonas. Het wordt geprovoceerd door Trichomonas, die worden overgedragen door onbeschermde seks. Minder vaak - door huishoudelijke artikelen (handdoeken, ondergoed).
  • Candidiasis. Schimmels van het geslacht Candida zijn normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de vagina aanwezig. In ongunstige omstandigheden (bijvoorbeeld met een afname van de immuniteit, na een ziekte, op de achtergrond van diabetes mellitus) beginnen schimmels zich actief te vermenigvuldigen en ontstekingen te veroorzaken. Candida colpitis is geen genitale infectie, maar onbeschermde contacten tijdens een exacerbatie van de ziekte kunnen bij een partner symptomen veroorzaken.
  • Atrofische. Het komt voor op de achtergrond van oestrogeentekort bij vrouwen in de natuurlijke of kunstmatige menopauze.
  • Chlamydia. Komt voor na infectie met chlamydia. Ziekteverwekkers verspreiden zich snel naar alle delen van het voortplantingssysteem en veroorzaken endometritis, salpingitis, oophoritis.
  • Mycoplasma. Kan worden veroorzaakt door mycoplasma's en ureaplasmas. Het heeft minimale klinische manifestaties, vaak gedetecteerd door toeval.
  • Gonorrheal. Gonorroe is niet beperkt tot ontstekingen in de vagina - de uitwendige geslachtsorganen, de baarmoederhals en de baarmoeder, de aanhangsels worden aangetast.

Oorzaken van ziekte

Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van colpitis veroorzaken. Afhankelijk van de leeftijd kunnen de volgende oorzaken van bacteriële vaginitis worden vastgesteld.

  • Girls. Ontsteking van de vagina treedt op wanneer hygiëne niet wordt gevolgd, wanneer draadwormen de vagina binnendringen en diabetes wordt gemanifesteerd. Colpitis kan reactief zijn - met hematogeen contact van pathogenen op het slijmvlies met roodvonk, keelpijn.
  • Tieners en volwassen vrouwen. De ontwikkeling van colpitis wordt voornamelijk geassocieerd met infecties die seksueel overdraagbaar zijn.
  • Vrouwen in de menopauze. In de regel wordt niet-specifieke atrofische colpitis gediagnosticeerd, veroorzaakt door een gebrek aan geslachtshormonen, drogen en dunner worden van het vaginale slijmvlies.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van bacteriële vaginitis verhogen, zijn:

  • chronische ziekten - organen van het voortplantingssysteem, evenals endocriene (diabetes, obesitas, hypothyreoïdie);
  • medicatie - met name antibiotica, die zonder onderscheid, vernietigende en nuttige microflora werken;
  • immunodeficiëntie - verminderde bloedcirculatie, voeding en atrofie van de vaginale wanden, vooral in de menopauze;
  • allergische reacties op voorbehoedsmiddelen, ondergoed, intieme cosmetica, hygiëneproducten;
  • mucosale schade - na douchen, medische manipulatie, ruige seks;
  • veranderingen in de anatomie van de vagina - het weglaten van de wanden, terwijl de schakelfunctie van de grote en kleine schaamlippen verstoord is en het gemakkelijker is voor pathogenen om de vagina binnen te dringen.

Wat hindert

De symptomen zijn afhankelijk van de vorm, het stadium en de oorzaak van het pathologische proces. De gebruikelijke symptomen van bacteriële vaginitis zijn als volgt.

  • Toewijzing. Dit is de belangrijkste indicator van ontsteking. Hun aantal neemt aanzienlijk toe, ze worden meer vloeibaar. Bij trichomonas colpitis is het schuimige, onaangenaam ruikende witte wijn, soms met pusachtige strepen. Met candidiasis heb je een cheesy karakter en ruik je zure melk. Bij atrofische colpitis is de ontlading gelig, niet groot. Bij chlamydia, ureaplasmosis en mycoplasmose verandert de aard van de ontlading niet significant.
  • Geur. Onaangename geur van het geslachtsorgaan, die een vrouw gedurende de dag waarneemt en zelfs na een douche. Het is zuur, kwark, rot of etterig. In elk geval verandert het met ontsteking en is het neutraal.
  • Ongemak. Het gevoel van verbranding en vaginale jeuk kan plotseling optreden, vooral vaak na langdurige activiteit.
  • Pain. Ze zijn gelokaliseerd in de onderbuik, verergerd door naar het toilet te gaan, tijdens en na seksueel contact.
  • Zwelling. De uitwendige geslachtsorganen zwellen op en worden rood wanneer ze geïrriteerd worden door secreties.

Welk onderzoek moet ik doorstaan

Om de oorzaak van klachten goed vast te kunnen stellen en om de meest geschikte behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​complex van onderzoeken te ondergaan. Om te beginnen - een gynaecologisch onderzoek. Met behulp van speciale spiegels onderzoekt de arts het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina. In de acute vorm van coleitis worden losheid, helderheid, wallen en verdichting van de vagina-vouwen aangetroffen. De ontlading kan specifiek zijn (door kleur en geur), dus de arts zal het meteen diagnosticeren.

In vergevorderde stadia verschijnen erosies op het vaginale slijmvlies. Colposcopie kan ook worden voorgeschreven. Hiermee kunt u een meer gedetailleerde studie van de toestand van het slijmvlies uitvoeren met een speciaal gynaecologisch hulpmiddel - een colposcoop. Een dergelijk onderzoek is vooral nodig in het geval van bacteriële vaginitis tijdens erosie.

Het belangrijkste voor de diagnose is de verzameling uitstrijkjes van de achterste vaginale fornix. De norm staat in de tabel.

Tabel - Vaginale swab normaal

De volgende tests kunnen ook worden voorgeschreven voor meer gedetailleerd onderzoek.

  • Bacteriologisch onderzoek. Vaginale afscheiding wordt verzameld, waarna het materiaal op het voedingsmedium wordt aangebracht. Na verloop van tijd wordt de groei van bacteriën geëvalueerd. Als hun aantal de norm overschrijdt, en atypische vormen ook worden gedetecteerd, kan dit de oorzaak van colpitis zijn en moet deze gepaard gaan met een behandeling.
  • Polymerase kettingreactie (PCR). Hiermee kunt u betrouwbaar en met hoge nauwkeurigheid de ziekteverwekkers in het materiaal uit de vagina bepalen. Het kan zijn als PCR op specifieke pathogenen, en op het microbiële landschap van de vagina. Dit laatste geeft het aantal bacteriën en hun percentage aan.

Bacteriële vaginitisbehandeling

Het behandelingsschema voor bacteriële vaginitis hangt af van het type ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en de gezondheidstoestand.

De behandeling kan alleen lokaal zijn (zetpillen, zalven, vaginale tabletten) of systemische (orale pillen). Geneesmiddelen moeten worden gekozen, rekening houdend met de gevoeligheid van ziekteverwekkers voor hen. Het is belangrijk om samen met de seksuele partner een behandeling te ondergaan, om geslachtsgemeenschap te beperken of condooms te gebruiken voor de duur van de behandeling. Voor mannen worden dezelfde medicijnen gebruikt, alleen kaarsen worden vervangen door zalven. De tabel toont de groep antibiotica voor specifieke pathogenen.

Tabel - Hoe bacteriële vaginitis behandelen

Bovendien voorgeschreven lokale therapie. De volgende zetpillen zijn effectief voor bacteriële vaginitis.

  • "Hexicon". Antibacteriële kaarsen die actief zijn tegen vele soorten bacteriën. De belangrijkste stof is chloorhexidine - antiseptisch.
  • "Terzhinan". Deze vaginale tabletten zijn ook bekend als Neotrizol. Ze vertonen antibacteriële, schimmelwerende, antiseptische eigenschappen als gevolg van de samenstelling met meerdere componenten.
  • "Polizhinaks". Kaarsen hebben antibacteriële en schimmelwerende effecten door de actieve ingrediënten polymyxine en neomycine. Hulp bij gemengde etiologie van colpitis.
  • "Povidon jodium." Intravaginale medicatie op basis van jodium. Het heeft een antiseptisch effect, behandelt vaginitis in acute en chronische vormen. Actief tegen schimmels, virussen en bacteriën.
  • "Clione-D." Kaarsen bevatten antischimmelcomponent (miconazol) en antimicrobieel (metronidazol). Effectief met niet-specifieke, trichomonas-colpitis.

Voor de behandeling van candida colpitis worden alleen antischimmelmiddelen in en in de vagina gebruikt. De duur van het beloop en de dosering hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de frequentie van de recidieven.

Atrofische obesitas vereist lokaal gebruik van kaarsen met estradiol (bijvoorbeeld Ovestin). Bovendien worden zetpillen met antibacteriële en ontstekingsremmende werking voorgeschreven. Voor het voorkomen van terugval zijn Duindoorn-kaarsen geschikt, bevestigen de beoordelingen van vrouwen dit.

Gecombineerde therapie omvat ook het gebruik van middelen voor het herstellen van de biocenose van de vagina, die wordt verstoord door de ziekte en behandeling met antibacteriële geneesmiddelen:

  • "Atsilakt" - gebaseerd op acidofiele lactobacilli;
  • "Bifidumbakterin" - met levende bifidobacteriën;
  • "Vagilak" - bevat lactobacillen en thermofiele streptokokken.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt de fysiologische immuniteit af, worden hormonen herschikt en verandert de zure omgeving van de vagina in alkalisch. Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van acute ontstekingsprocessen in de vagina. Het bereik van de toegestane drugs tijdens de zwangerschap is klein. Contra-indicaties en doelmatigheid van het gebruik ervan moeten worden verduidelijkt met de behandelende arts. De tabel toont de belangrijkste geneesmiddelen die zijn toegestaan ​​voor trimesters van de zwangerschap.

Bacteriële vaginitis: oorzaken en symptomen van de ziekte, behandelingstactieken en therapie tijdens de zwangerschap

Bacteriële vaginitis is een pathologisch infectieus-ontstekingsproces van het vaginale slijmvlies van een niet-specifieke aard. Het gaat gepaard met een schending van de samenstelling van de gebruikelijke microflora en wordt niet geassocieerd met infectieuze pathogenen, seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals met de eenvoudigste micro-organismen en / of schimmelinfectie.

Ondanks de vooruitgang in medische microbiologie en farmacologie van antibacteriële middelen blijft de behandeling van bacteriële vaginitis, in het bijzonder het chronische beloop ervan, in veel gevallen nogal problematisch.

Oorzaken van bacteriële vaginitis

Tot voor kort werd aangenomen dat vrouwen veroorzaken infectieuze en inflammatoire mucosale reactie van de lagere genitale tractus zijn specifiek pathogenen zoals chlamydia, gonokokken en Trichomonas vaginalis.

Er was een geloof dat de kenmerken van deze micro-organismen en inadequate therapeutische effecten bijdragen aan zowel de acute verloop van de ziekte, en de transformatie van acute ontsteking in chronische bacteriële vaginitis met frequente exacerbaties.

In de loop van de tijd werd duidelijk dat specifieke pathogenen slechts een stimulerende factor zijn en de directe oorzaak van vaginitis is, overwegend (in 80%), opportunistische micro-organismen. Een dergelijke conclusie speelde in een bepaald stadium een ​​beslissende rol bij het beantwoorden van de vraag "hoe de ziekte te behandelen".

Om opportunistische microflora te onderdrukken bij de behandeling van niet-specifieke bacteriële vaginitis zijn breedspectrumantibiotica gebruikt. De misvatting van een dergelijke tactiek werd echter vastgesteld na het optreden van een hoge frequentie (van 40 tot 70%) van recidieven na de behandeling. Zij zijn in verband gebracht met ontwikkelingsstoornissen in de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van microbiële vaginale milieu, dat wil zeggen, met de verschijning van dysbiose (dysbiosis), veroorzaakt door de invloed van breedspectrum antibiotica.

Al deze observaties en onderzoeken hebben geleid tot de opkomst van het concept van "bacteriële vaginose", de belangrijkste oorzaak van bacteriële vaginitis. Aldus bacteriële vaginose is een polymicrobiële vaginale syndroom, dat wordt veroorzaakt door kracht vermenigvuldiging van opportunistische pathogenen en een afname van de concentratie van lactobacilli in de slijmvliezen van de vaginawand, vergezeld door overvloedige afscheidingen van de voortplantingsorganen. Het verschilt alleen van niet-specifieke bacteriële vaginitis bij afwezigheid van duidelijke ontsteking en bijgevolg in het aantal verschillende soorten witte bloedcellen bij uitstrijkjes.

Onder de pathogenen van bacteriële vaginose overhand (tegen de achtergrond van verminderde aantallen of afwezigheid van extra, conventionele, lactobacilli en overwicht van anaërobe lactobacillen) hoofdzakelijk staphylococci, streptococci groep "B", enterococci, E. coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, vaginale atopobium, Gardnerella en sommige anderen.

Van bijzonder belang is de detectie in uitstrijkjes van vaginaal atopobium, die praktisch niet voorkomt bij gezonde vrouwen. Chronische bacteriële vaginitis met een recidiverende loop wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van deze bacterie in bijna 100%.

Implicaties voor het lichaam

Zowel bacteriële vaginitis als bacteriële vaginose vormen geen directe bedreiging voor het lichaam van een vrouw. Echter, deze leiden tot de proliferatie en accumulatie in het lagere genitale tractus aan hoge concentraties van pathogene en conditioneel pathogene micro-organismen die een verdere ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken in de baarmoeder en de aanhangsels van de lagere urinewegen, pelvioperitonita en onvruchtbaarheid.

Bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap kan leiden tot obstetrische en gynaecologische complicaties zoals:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • miskraam;
  • chorionamnionitis (infectie van de amnionitech-schaal en vruchtwater);
  • prenatale ruptuur van vruchtwater en vroeggeboorte (risico neemt 2.5-3.5 maal toe);
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • pathologie van purulent-inflammatoire aard in de onmiddellijke postpartum periode (ontwikkelt 3,5-6 keer vaker).

Bacteriële vaginitis na de bevalling is heel gebruikelijk, als gevolg van een toename van de PH vaginale milieu en de veranderingen in de verhouding van de lagere genitale tractus micro-organismen, de voortdurende veranderingen in de hormonale niveaus in totaal, verzwakking van de lokale en algemene immuniteit.

Bijdragende factoren en symptomen van bacteriële vaginitis

Risicofactoren voor vaginose zijn:

  • constant gebruik van maandverband en frequent gebruik van strak synthetisch linnen;
  • frequente douchen en vaginale douches, vooral met het gebruik van antiseptica;
  • gebruik van hoge doses orale anticonceptiva;
  • zwangerschap en bevalling;
  • aanhoudend neuropsychisch overwerk en frequente stressvolle toestanden;
  • immuundeficiënties veroorzaakt door langdurige blootstelling aan kleine doses ioniserende straling, ongunstige ecologische omgeving, slechte voeding, gebruik van glucocorticoïden, cytotoxische geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die de algemene immuniteit remmen;
  • ongecontroleerd frequent en / of onjuist gebruik van geneesmiddelen, met name breedspectrumantibiotica en antibacteriële middelen, in verband met zelfdiagnose en zelfbehandeling;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap en na de bevalling, na abortus, evenals endocriene ziekten, met name diabetes mellitus en hypothyreoïdie;
  • menstruatiestoornissen, gemanifesteerd door oligomenorroe of amenorroe;
  • uitgestelde acute en chronische ziekten van het urogenitale kanaal.

Het risico van de ziekte neemt vele malen toe in gevallen van:

  1. Vroeg geslachtsgemeenschap op jonge leeftijd.
  2. Gebruik van anticonceptiemiddelen zoals het spiraaltje (het risico om vaginitis 3 keer groter te worden) en het diafragma, evenals het frequente gebruik van spermiciden.
  3. Kunstmatige abortus en spontane abortussen.
  4. Ongeschikte seksuele partner voor hygiëne.
  5. Frequente verandering van seksuele partners en casual seks.
  6. Het gebruik van onconventionele methoden van seksueel contact (ano-genitale en oro-genitale).

symptomatologie

Vaginose treedt op zonder ontstekingssymptomen, met normale aantallen witte bloedcellen in uitstrijkjes van de vagina en met verhoogde PH. Klinisch gezien is het een witte of grijsachtige romige afscheiding, vaak met een onaangename (vis) geur, verergerd tijdens de menstruatie en, vooral, na geslachtsgemeenschap zonder condoom te gebruiken.

Versterking van de "vis" -geur door het feit dat de zaadvloeistof, waarvan de pH gelijk is aan 7,0, vermindert wanneer de vagina vrijkomt, vermindert de zuurgraad van het medium van de laatste. Als gevolg hiervan komen amines vrij, wat vluchtige organische verbindingen zijn, ammoniakderivaten, waardoor deze specifieke geur wordt veroorzaakt, wat een differentieel diagnostisch teken is van bacteriële vaginose.

De progressie van het proces gaat gepaard met dik schuimend, ietwat "stekend" en plakkerig, zelfs vasthoudend aan de vaginale wanden, secreties, soms dyspareunie en een gevoel van lichte jeuk in het geslachtsorgaan. Het bestaan ​​van dergelijke symptomen kan jaren duren, en in de helft van de gevallen verloopt vaginose doorgaans zonder symptomen, maar met positieve resultaten van laboratoriumtests van uitstrijkjes.

Tekenen van bacteriële vaginitis zijn als volgt:

  1. Het uiterlijk van kwijting gelige kleur.
  2. Gevoel van pijn, jeuk en verbranding (bij 30% van de vrouwen), vaak van aanzienlijke intensiteit, in de lagere regionen van de geslachtsorganen.
  3. Pijn in de onderbuik.
  4. Aandoeningen van urination (frequente drang, urine-incontinentie tijdens lichamelijke inspanning, emotionele toestanden, geslachtsgemeenschap).
  5. Dyspareunie.
  6. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
  7. Bij onderzoek door een gynaecoloog is er pijn bij het inbrengen van spiegels, roodheid en zwelling van het slijmvlies, uitslag in de vorm van petechiën (puntbloedingen), erosie van een oppervlakkige aard in afwachting en op de wanden van de vagina en cervicale erosie. Chronische vormen worden gekenmerkt door minder ernstige ernst van deze klinische symptomen.
  8. Een microscopisch onderzoek van uitstrijkjes van de inhoud van de vagina onthult de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten van verschillende vormen, een laag aantal of afwezigheid van optionele lactobacilli en een toename in het aantal lactobacillen dat geen waterstofperoxide produceert.
  9. Verhoogde pH van de vaginale omgeving.

Hoe bacteriële vaginitis behandelen

De betekenis van het moderne concept van een geïntegreerde medische benadering is niet alleen om de oorzaak van de ziekte direct te beïnvloeden, maar ook om risicofactoren te elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, correcte lokale en algemene immuniteitsstoornissen, en de gestoorde biocenose van de vaginale omgeving herstellen met gelijktijdige stimulatie van regeneratieve processen.

Het momenteel aanbevolen basis (optimale) behandelingsschema voor bacteriële vaginitis of vaginose omvat preparaten van een imidazol-reeks, voornamelijk metronidazol, of antibiotica:

  1. Metronidazol geproduceerd in de vorm van een gel van 1000 mg of in zetpillen van 500 mg voor intravaginale toediening. De gel wordt 's nachts 1 keer per dag ingespoten, kaarsen' s morgens en 's nachts. De loop van de behandeling is 7-10 dagen.
  2. Dalacin, waarvan de werkzame stof clindamycine sulfaat is. Verkrijgbaar in de vorm van kaarsen met 100 mg werkzame stof en crème met een applicator - 5 gram crème (één applicator) bevat 100 mg van de werkzame stof. Eén kaars of één applicator wordt gedurende de nacht gedurende 3 dagen ingebracht.
  3. Polygynax, een gecombineerd (neomycine met polymyxine en nystatine) antibioticum in capsules. Het wordt 's nachts dagelijks gedurende 12 dagen diep in de vagina ingebracht.

Helaas zijn voorbereidingen voor bacteriële vaginitis gerelateerd aan de imidazol-reeks onwenselijk voor gebruik bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding, evenals voor langdurige behandeling of profylaxe, omdat ze snel leiden tot resistentie (resistentie) van micro-organismen (20%) en een aantal bijwerkingen hebben, waaronder mutagene en carcinogene.

Bovendien voorkomen al deze geneesmiddelen, die een effectief effect hebben op de pathogene microflora, het optreden van recidieven, waargenomen in de helft van de gevallen en meer, reeds 3 maanden na de behandeling.

Het McMiror-complex, een crème en zetpillen voor bacteriële vaginitis, wordt gekenmerkt door een hoge mate van activiteit die het effect van metronidazol overschrijdt, gekenmerkt door de prevalentie van vaginaal atopobium en vaginale gardnerellalie in de analyses. Het geneesmiddel bevat nifuratel, dat antibacteriële, antiprotozoale en antischimmeleffecten heeft, in combinatie met nystatine. Kaarsen worden 1 keer per nacht gebruikt, crème - 1-2 keer per dag. De loop van de behandeling is 8-10 dagen.

Gezien de waarschijnlijkheid van exacerbaties van de ziekte, is het wenselijk om immunomodulerende geneesmiddelen in de loop van de complexe therapie op te nemen. In dit aspect wordt een kruidenpreparaat Derivat met het werkzame bestanddeel natriumdeoxyribonucleaat aanbevolen. Het heeft een modulerend effect op lokale en lokale immuniteit, vermindert de ernst van het ontstekingsproces en stimuleert herstellende en regeneratieve processen. "Derivaat" wordt intramusculair gebruikt, evenals in de vorm van irrigatie of tampons bevochtigd met een oplossing.

Om de microbiocenose te herstellen, worden biopreparaties in de vorm van vaginale zetpillen gebruikt - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin, etc.

Hoe de ziekte te genezen bij zwangere vrouwen?

De moeilijkheid van behandeling bij patiënten van deze categorie is te wijten aan het feit dat de noodzakelijke antimicrobiële geneesmiddelen onveilig zijn, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien worden, vanwege de vaak veranderende hormonale achtergrond, hun lage efficiëntie en frequente exacerbaties van bacteriële vaginitis opgemerkt.

Dieettherapie wordt aanbevolen in het eerste trimester (inclusief yoghurt, bifidokofira, activa, bioflora, fytoestrogenen), herstel van de functie van de dikke darm, gericht op het elimineren van constipatie en intestinale dysbiose, evenals maatregelen om een ​​zure omgeving in de vagina te creëren. In het laatste geval worden vaginale tabletten met ascorbinezuur ("Vaginorm - C") gebruikt.

Het is ook mogelijk om vaginale kaarsen "Betadine" te gebruiken met een antisepticum, "Normoflorin-L" in of in de vorm van katoenen gaas-tampons geïmpregneerd met het medicijn. Het bevat lactobacillen en hun metabolieten, vitamines van de groepen "B", "C", "E", "PP", "H", aminozuren en organische zuren, micro-elementen, prebioticum.

In het tweede en derde trimester zijn de behandelingsprincipes hetzelfde, maar daarnaast is het mogelijk om metronidazolpreparaten, Klion-D-vaginale tabletten, vaginale zetpillen en Hexicon-tabletten die het antiseptische middel bevatten, te gebruiken chloorhexidinedigluconaat, vaginale capsules Polygynax die antibiotica bevatten en nystatine en anderen.

De effectiviteit en het succes van de behandeling van vaginose en vaginitis hangt grotendeels samen met tijdige en correcte diagnose en pathogenetisch gebaseerde therapie. Het moet worden uitgevoerd rekening houdend met de aard en de duur van het proces, de aanwezigheid van comorbiditeit, de resultaten van een uitgebreid onderzoek en eerdere behandeling, evenals de staat van functie van de voortplantingsorganen.

Bacteriële vaginitis - welke behandeling is beter

Het slijmvlies van de vaginale wanden is gevuld met nuttige lactobacilli die de pH-waarde in het orgaan regelen en pathogene microflora onderdrukken. Alles is echter niet altijd soepel - in sommige situaties neemt de verhouding van lactobacillen tot pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora af. Deze aandoening wordt vaginose genoemd en is een voorbode van een ernstige ziekte - bacteriële vaginitis.

Het artikel zal u vertellen wat gevaarlijke bacteriële vaginitis is voor vrouwen, om welke redenen het begint en welke symptomen zich manifesteren. We zullen ons concentreren op preventieve maatregelen en behandelmethoden die uitstekende resultaten opleveren.

Mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte

Stel je voor hoe het vaginale slijmvlies functioneert en wat er gebeurt als het abnormaal is. Dit zal helpen begrijpen waarom bacteriële vaginitis voorkomt en hoe het gevaarlijk is voor een vrouw.

Ongeveer 90% van de totale microflora van de vagina is lactobacilli. Ze creëren een omgeving die ongunstig is voor de vitale activiteit van micro-organismen die ziekten veroorzaken en "niet-levensvatbare spermatozoa" helpen verwijderen. De overige 10% van de micro-organismen zijn verantwoordelijk voor sommige streptokokken en enterobacteriën.

Bij bacteriële vaginitis wordt het aantal lactobacillen verminderd, de vagina kan geen barrièrefuncties uitoefenen en de conditioneel pathogene microflora "grijpt kracht". Als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën worden de capillairen van het slijmvlies afgebroken, dit leidt tot een slechte microcirculatie van bloed in de wanden van de vagina. De oedemateuze processen beginnen, er verschijnen pijnlijke symptomen en onaangename ontladingen.

In totaal zijn er drie stadia van de ontwikkeling van deze ziekte.

  1. Acute. De symptomen zijn uitgesproken, zorgen voor de vrouw. Acute bacteriële vaginitis duurt maximaal twee maanden.
  2. Subacute. Een verscheidenheid van chronische cursus. Gaat tot zes maanden mee, gedurende welke verschillende perioden van uitbraken en verzwakking van symptomen mogelijk zijn.
  3. Chronische. Gaat vele jaren mee. Het wordt gekenmerkt door eindeloze perioden van remissie en exacerbatie. Moeilijk te behandelen.

Meestal detecteren vrouwen niet-specifieke bacteriële vaginitis, waarbij ontstekingsprocessen worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene microflora.

Maar het is mogelijk om een ​​specifieke vorm te ontwikkelen, die wordt veroorzaakt door de introductie van microflora, overgedragen via seksuele of contactroutes - chlamydia, ureaplasma, gonokokken en ook een tuberkelbacillus.

Oorzaken van bacteriële vaginitis

De enige oorzaak van bacteriële vaginitis is vaginose - een schending van de verhouding van lactobacillen tot een andere microflora. Als gevolg hiervan beginnen ontstekingsprocessen in het vaginale slijmvlies. Elke vorm wordt gekenmerkt door zijn pathogenen, die te vinden zijn in de tabel.

  • gonococcus;
  • chlamydia;
  • bleke treponema;
  • ureaplasma;
  • mycoplasma;
  • trichomonas;
  • tuberculosis pathogenen;
  • E. coli;
  • streptokokken;
  • Gardnerella;
  • Proteus;
  • blauwe pus bacillus;

Om bacteriën te ontwikkelen, is een provocerende factor nodig. Ze kunnen een menstruatiestoornis zijn, chronische aandoeningen van het urogenitaal stelsel, evenals een aantal andere factoren:

  • strakke synthetische onderkleding dragen;
  • constant gebruik van maandverband;
  • zwangerschap;
  • medicijnen gebruiken die de immuniteit verminderen;
  • ongeoorloofd gebruik van antibiotica;
  • vroeg begin van seksuele activiteit;
  • gebruik van intra-uteriene apparaten;
  • fascinatie voor orale hormonale anticonceptiva;
  • herhaalde abortussen;
  • blootstelling aan straling;
  • frequente verandering van seksuele partners.

Tijdens de zwangerschap kan bacteriële vaginitis worden veroorzaakt door een infectie van de foetus of het vruchtwater. Vaak treedt pathologie op bij vrouwen die net een kind hebben gekregen, vooral als de zwangerschap verschillende complicaties heeft doorgemaakt.

In sommige gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door slechte hygiëne van de geslachtsorganen. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de man ook de zuiverheid van de geslachtsorganen bewaakt - de bacteriën kunnen van hem in de vagina worden gebracht.

Symptomen en klinische symptomen

Een van de helderste symptomen van vaginose en bacteriële vaginitis is de visgeur van de geslachtsorganen van een zieke vrouw. Het verhoogt tijdens de menstruatie of geslachtsgemeenschap zonder condoom te gebruiken. In het laatste geval beïnvloeden ammoniakderivaten de geur van vis. Ze vallen op doordat de pH van het ejaculaat ongeveer 7,0 is, terwijl de zuurgraad in de vagina, als gevolg van een afname van het aantal melkzuurbacteriën, wordt verlaagd. Deze situatie leidt tot de afgifte van aminen.

Andere symptomen van bacteriële vaginitis zijn:

  • jeuk of verbranding in het genitale gebied of de onderbuik;
  • urine-incontinentie tijdens geslachtsgemeenschap;
  • frequent urineren;
  • vaginale pijn tijdens seks;
  • markeer geel.

Het laatste symptoom, samen met een onaangename geur, is kenmerkend voor bacteriële vaginitis. De consistentie van afscheiding tijdens viskeuze, plakkerig. Selecties blijven plakken aan de penis en vaginale wanden, vaak "schuim".

In de studie van uitstrijkjes uit de vagina worden veel leukocyten gedetecteerd tegen de achtergrond van een afname van het aantal lactobacillen. Een toename van de pH van het slijm wordt ook opgemerkt. Dit zijn de belangrijkste laboratoriumtekens van bacteriële vaginitis.

Visuele inspectie van het slijmvlies met behulp van een vaginaal speculum vertoont brandpunt van roodheid, uitslag en erosie, inclusief in het gebied van de cervix.

Behandelingsprincipes voor bacteriële vaginitis

Therapie tijdens de zwangerschap en de afwezigheid ervan is anders. Dit komt door de bijwerkingen van bepaalde medicijnen, waarmee de gynaecoloog rekening houdt bij het opstellen van het behandelingsregime. Overweeg beide opties en laat je ook zien hoe je bacteriële vaginitis bij meisjes kunt behandelen.

Behandeling in het algemeen

Bij het bestrijden van bacteriële vaginitis is het niet alleen belangrijk om de ziekteverwekker te vernietigen, maar ook om herhaling van het ontstekingsproces te voorkomen. Daarom heeft de therapie verschillende richtingen: antimicrobieel, immuunstimulerend, herstellend. Behandeling van de seksuele partner is alleen nodig in gevallen van een specifieke vorm, in het geval van niet-specifieke bacteriële vaginitis wordt de man niet behandeld.

Antibacteriële middelen worden gebruikt om de veroorzaker van bacteriële ontsteking van de vaginale wanden te vernietigen. Het behandelingsregime wordt berekend rekening houdend met het type bacteriën en de toestand van het lichaam van de vrouw, we zullen algemene informatie geven:

  1. Dalatsin. Eén keer per dag op één kaars (voor de nacht, na een douche). Cursus tot 21 dagen.
  2. Kaarsen Metronidazol. Twee per dag (ochtend en avond) gedurende 10 dagen.
  3. Gel met metronidazol. Eén applicator per dag, cursusduur tot 7 dagen.
  4. Polizhinaks. Eén capsule diep in de vagina 's nachts. Cursusduur 12 dagen.
  5. Dalatsin creme. Eén applicator 's nachts gedurende drie weken.

Al deze hulpmiddelen worden in de vagina ingebracht. Het is verboden om de behandelingskuur te verhogen of deze middelen zelfstandig aan uzelf te "voorschrijven". Indien onjuist toegepast, zullen bacteriën weerstand (weerstand) tegen de werkzame stof ontwikkelen en dan zal het zeer moeilijk zijn om ze het hoofd te bieden.

Als er in de loop van laboratoriumonderzoek in een uitstrijkje tuinierellassen zijn, is het goed om het McMiror-complex te gebruiken. Dit medicijn, geproduceerd in de vorm van kaarsen, heeft een meer uitgesproken effect in vergelijking met Metronidazol, is destructief in relatie tot bacteriën, schimmels en protozoa. Kaarsen worden 1 keer per dag (voor het slapengaan) in de vagina ingebracht, de behandelingsduur is 10 dagen.

Om de barrièrefunctie van het lichaam te herstellen, krijgt een vrouw een afgeleide toegewezen. Gelijktijdig met het herstel van de immuniteit verlicht dit medicijn ontstekingen, versnelt de genezing van het slijmvlies en andere beschadigde weefsels. In de gynaecologie wordt het derivaat voorgeschreven in de vorm van intramusculaire injecties, evenals voor irrigatie (douchen) van het vaginale slijmvlies.

Welnu, als de patiënt wordt aangesteld als fonds, het herstellen van een kolonie van lactobacilli:

Middelen worden gebruikt volgens de bijgevoegde instructies.

Indien nodig worden symptomatische middelen voorgeschreven - pijnstillers, antipyretica. De dosering en het behandelingsregime worden voor elke vrouw geselecteerd en zijn afhankelijk van de ernst van de symptomen, bestaande chronische ziekten en andere belangrijke factoren.

Behandeling bij zwangere vrouwen

Bacteriële vaginitis bij zwangere vrouwen wordt vaak veroorzaakt door hormonale stoornissen, die onvermijdelijk zijn tijdens het dragen van een kind. Daarom hebben antibacteriële geneesmiddelen niet altijd een langdurig effect, meerdere terugvallen kunnen worden waargenomen. Bovendien zijn sommige antibiotica verboden tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester.

Een goed therapeutisch effect kan worden gecreëerd door een zure omgeving in de vagina te creëren, die schadelijk is voor de meeste bacteriën. Voor deze benoemde Vaginorm-C. Dit zijn vaginale tabletten die ascorbinezuur en hulpcomponenten bevatten. Ze creëren perfect een zure omgeving, hebben antiseptische en ontsmettingsmiddelen. Vaginorm-S komt het bloed in kleine hoeveelheden binnen, mits correct gebruikt, veilig voor het kind.

Daarnaast wordt aanbevolen voor de behandeling van bacteriële vaginitis in het eerste trimester van de zwangerschap:

  1. Opname in het dieet van gefermenteerde melkproducten (yoghurt, kefir, bifidokproducten).
  2. De loop van kaarsen Betadine. In de acute loop van een kaars 's nachts gedurende een week, met chronische en subacute cursus neemt toe tot twee weken.
  3. Normoflorin L. Biologisch actief voedingssupplement met lactobacilli. Het concentraat wordt gemengd met water in een verhouding van 1: 2 en wordt een uur na het eten gedronken in een dosering van 20-30 ml. U kunt een oplossing maken met een snelheid van 10 ml per 20 ml water. Ze worden bevochtigd met tampons die in de vagina worden ingebracht.

Het is belangrijk dat de behandeling van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren gynaecoloog. De therapie tijdens het tweede en derde trimester is vergelijkbaar, maar het gebruik van het medicijn Klion-D, Hexicon-tabletten, Polygynax-vaginale capsules is toegestaan. De dosering en het behandelingsregime zijn in dit geval individueel voor elke vrouw.

Behandeling bij meisjes

Behandeling van niet-specifieke bacteriële vaginitis bij kinderen en adolescenten heeft zelfs meer kenmerken dan bij zwangere vrouwen. Dus, medicijnen worden voorgeschreven, rekening houdend met het lichaamsgewicht en de leeftijd, dus het is onmogelijk om behandelingsregimes te geven. We zullen u vertellen welke medicijnen kunnen worden gebruikt:

  • metronidazol;
  • Nystatin (vanaf de geboorte);
  • Fluconazol (vanaf jaar);
  • Ketoconazol (sinds de leeftijd van drie);
  • Doxycycline (sinds de leeftijd van acht jaar bij het opsporen van chlamydia en mycoplasma's).

Bij de behandeling van niet-specifieke bacteriële vaginitis bij meisjes, kunnen vaginale zetpillen worden voorgeschreven (als de leeftijd dit toelaat). Hiervoor is het medicijn Hexicon-D geschikt - zetpillen zijn kleiner.

Traditionele behandelingen kunnen ook helpen. Het goede effect geeft sedentair bad met infusies van kamille, calendula, salie. Deze kruiden hebben een antimicrobieel effect en verlichten perfect ontstekingen.

Douchinginfusies kunnen niet worden uitgevoerd, alleen baden!

Daarnaast geselecteerde vitaminecomplexen, indien mogelijk - immunomodulerende geneesmiddelen. Bijna altijd wordt metronidazol oraal toegediend in een individueel berekende dosering. Het is belangrijk dat meisjes de regels voor persoonlijke hygiëne leren, zonder welke geen behandeling effectief zal zijn.

Ziektepreventie maatregelen

Het is belangrijk voor vrouwen om factoren uit te sluiten die de reproductie van pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora in de vaginale mucosa provoceren. Voor specifieke bacteriële vaginitis is beschermd seks met één partner de enige preventieve maatregel.

Voor niet-specifieke vorm van de regels meer.

  • weet over chronische ziekten en behandel ze op tijd;
  • elimineren van zelfmedicatie;
  • niet douchen;
  • volg de hygiënevoorschriften;
  • draag katoenen ondergoed;
  • maak geen misbruik van maandverband;
  • om toevallige intieme verbindingen uit te sluiten;
  • weigeren spiralen en orale anticonceptiva.

Statistieken tonen aan dat de meeste gevallen van bacteriële vaginitis in het intieme gebied voorkomen, maar andere opties zijn niet uitgesloten. Het is onmogelijk om alles te voorzien, maar de hierboven genoemde regels kunnen het risico op ziekte verminderen.

Populaire artikelen:

Laten we het samenvatten

Bacteriële vaginitis wordt gedetecteerd bij vrouwen van verschillende leeftijden, uit verschillende sociale lagen. De belangrijkste oorzaak is een afname van het aantal lactobacilli in de vagina met daaropvolgende activering van pathogene of voorwaardelijk pathogene microflora. De behandeling is complex, er wordt speciale aandacht besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Met tijdige en competente therapie wordt bacteriële vaginitis perfect behandeld, anders krijgt het een chronische behandeling.