Anovulatie: wat het is in eenvoudige bewoordingen

Hygiëne

De geboorte van een kind is een van de belangrijkste gebeurtenissen in het leven van een vrouw. Moeder worden is geweldig! Maar waarom doen sommige mensen, nadat ze hebben besloten om een ​​erfgenaam te worden, het gemakkelijk en eenvoudig, terwijl anderen de meest gunstige dagen jarenlang tellen, hun houdingen veranderen, naar de beste badplaatsen gaan - en de droom niet helemaal uitkomt? De oorzaak van onvruchtbaarheid kan liggen in de anovulatie.

Laten we eens kijken wat het is en hoe we een gebrek aan ovulatie kunnen genezen.

De inhoud

  • Anovulatie bij vrouwen - wat is het
  • De redenen voor het ontbreken van de eisprong
  • symptomen
  • Chronische anovulatie
  • Anovulatie met regelmatige menstruatie
  • Tekenen van
  • Hoe te behandelen
  • Traditionele behandelmethoden en recepten
  • laparoscopie
  • Therapie voor SKPYA

Wat is anovulatie?

Normaal gesproken, gedurende de gehele reproductieve periode (van ongeveer 12-13 tot 45-48 jaar oud) vinden de volgende veranderingen elke maand plaats in het lichaam van het meisje:

  • De groei en rijping van verschillende antrale follikels (van de eerste dag van de cyclus tot ongeveer 9-10 dagen).
  • Dominantie tussen deze follikels van één - de grootste, die in omvang toeneemt tot het moment van de eisprong.
  • Ovulatie - het vrijkomen van het ei uit de dominante follikel en de vorming van het corpus luteum, waardoor een "zwangerschapshormoon" - progesteron - ontstaat. Op het moment van de ovulatie mogelijk ongemak - kortdurende zeurende pijn in de buik, pijn op de borst.

Verder zijn 3 opties mogelijk:

  1. De fusie van het ei met het sperma en de zygote reizen door de eileiders in de baarmoeder, en dan het begin van de zwangerschap.
  2. De afwezigheid van bevruchting, de output op de 28e dag van de cyclus van de losgekomen functionele laag van het endometrium samen met de eicel is menstruatie.
  3. Bevruchting van het ei komt voor, maar de mechanismen van volledige implantatie zijn niet inbegrepen (om verschillende redenen). In dit geval begint ook een nieuwe menstruatiecyclus en een kleine vertraging.

Wat is anovulatie bij vrouwen? Bij anovulatie rijpt het ei niet of verlaat het de dominante follikel niet. Dit zijn hormonale stoornissen die medische interventie vereisen. Bij anovulatie is zwangerschap niet mogelijk, omdat de eieren niet in de buisjes zitten - het kan het sperma niet ontmoeten.

Oorzaken van anovulatie

De redenen voor anovulatie zijn verschillende factoren, voornamelijk van hormonale aard. Er is een storing in het goed gecoördineerde systeem 'hypothalamus-hypofyse'. De hypothalamus is het gebied van het diencephalon dat de hypofyse controleert. Op zijn beurt produceert de hypofyse - een speciale klier aan de onderkant van de hersenen - 2 hormonen die nodig zijn voor rijping en het vrijkomen van het ei:

  • leeneeneren (LH);
  • follikelstimulerend (FSH).

Verstoring van hun productie leidt tot anovulatie. Meestal ligt de belangrijkste oorzaak van problemen met de vorming van een gezond ei precies hier.

Onder de oorzaken van schendingen en hormonale verstoringen zijn:

  • abnormale bijnieren;
  • schildklier ziekte;
  • obesitas;
  • overmatige productie van mannelijke hormonen.

Al deze schendingen, soms niet opgemerkt door een vrouw totdat ze op het punt staat een kind te verwekken, leiden tot een gebrek aan ovulatie.

Anovulatie: symptomen

De symptomen kunnen verschillen. Meestal manifesteert het zichzelf:

  • het verlengen of verkorten van de cyclus;
  • onregelmatige menstruatie;
  • veranderingen in de aard van de ontlading (ze worden ongewoon schaars of, omgekeerd, overvloedig).

Soms maandelijkse stroom zonder significante veranderingen, met een regelmatige cyclus. In dit geval kan de vrouw zelf alleen maar opmerken dat zij:

  • voegde een paar kilo toe in een korte tijd;
  • integendeel, verloren gewicht;
  • lijdt aan stemmingswisselingen, prikkelbaarheid.

Soms wordt haargroei in mannelijke patronen waargenomen (in het geval van polycystisch ovariumsyndroom). Meisjes kunnen de afvoer van heldere vloeistof uit de tepels opmerken - een teken van hyperprolactinemie, wat leidt tot onderdrukking van de eisprong.

Chronische anovulatie

Niet altijd spreekt anovulatie van pathologie. Een of twee keer per jaar, en op de leeftijd van meer dan 40 jaar - tot 6 keer per jaar, zijn de cycli anovulatoir. Dit is anovulatie met een normale hormonale achtergrond. Het treedt op als gevolg van kleine storingen in het lichaam als gevolg van:

  • spanning;
  • klimaatverandering;
  • exacerbatie van chronische ziekten;
  • leeftijd veranderingen.

Artsen beschouwen dergelijke gevallen niet als noodzakelijk om te behandelen. Maar chronische anovulatie zou een reden moeten zijn voor een uitgebreid onderzoek, als een vrouw van plan is moeder te worden.

Tegelijkertijd kunnen maandelijks menstruatiestoornissen per type anovulatie worden waargenomen.

Enkele tekens die een vrouw zelf kan detecteren, zelfs als het maandelijks in haar naar buiten gaat zoals gebruikelijk. Allereerst is het de afwezigheid van veranderingen in de basaltemperatuurgrafiek.

Als een vrouw een schema bijhoudt, merkt ze mogelijk dat BT in de tweede fase laag blijft tijdens de anovulatie. De situatie is normaal als de temperatuur vóór de eisprong zelf enkele tienden van een graad daalt en als alles onverstoord gebeurt, stijgt hij tot 37 ° C.

Wanneer anovulatie niet optreedt: de temperatuur stijgt nooit boven 36,9 ° C. Anovulatie wordt gediagnosticeerd tijdens reguliere perioden.

Tekenen en oorzaken van anovulatie

Anovulatie met regelmatige menstruatie is mogelijk met PCOS (polycystic ovary syndrome), met vroege ovariumdepletie.

Vroege eierstokkelijke uitputting treedt op de leeftijd van 40 jaar. Waarom gebeurt dit en wordt het behandeld? Er kunnen veel redenen zijn:

  • gynaecologische ziekten;
  • ernstige langdurige stress;
  • erfelijke factor;
  • een operatie aan de eierstokken;
  • ovariële endometriose,
  • genetische aandoeningen.

Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij vrouwen van wie de folliculaire reserve aanvankelijk laag is. Het aantal antrale follikels in het lichaam van de toekomstige meid wordt vóór de geboorte gelegd. Tijdens het leven wordt de voorraad verbruikt. Het is onmogelijk om het aan te vullen. Daarom suggereert de vroege uitputting van de ovariële reserve een naderende menopauze. Er zijn geen tekenen van anovulatie die de patiënt zelf kan detecteren (met uitzondering van de "vlakke" basale temperatuur en de afwezigheid van de gewenste zwangerschap). Maandelijks blijven gaan, alleen op echografie toont de afwezigheid van een dominante follikel en in de toekomst - het gele lichaam. Kan ik in dit geval zwanger raken? Onafhankelijk - nee. Exit - IVF met donorei.

PCOS is een aandoening die kan worden genezen en een onafhankelijke zwangerschap kan krijgen. Tegenwoordig zijn er veel mensen die na polycysteuze ovariumbehandeling zwanger zijn geworden en prachtige kinderen hebben gekregen.

In het geval van PCOS rijpen de follikels onder invloed van hormonen, maar het proces verloopt niet optimaal: op de echografie worden direct 10-15 follikels gezien, die in één cyclus beginnen te groeien. Ze groeien naar een bepaalde grootte, maar onder hen is de dominante niet toegewezen. Ze veranderen in cysten - capsules gevuld met vocht en blijven in de eierstokken. De arts zal deze tekenen van anovulatie op echografie opmerken.

Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van overmatige activiteit van mannelijke hormonen in het lichaam van een vrouw. Ze onderdrukken vrouwenwerk, waardoor conceptie onmogelijk wordt.

De diagnose PCOS is geen zin: de ziekte is behandelbaar. Maar je hebt geduld en een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de arts nodig.

Behandeling van anovulatie

De vraag hoe je zwanger kunt worden in de afwezigheid van je eisprong, moet individueel worden besloten. Iemand zal voldoende behandeld worden met hormonale medicijnen. Iemand kan de hormonen snel aanpassen door fysiotherapie toe te passen. Iemand moet genoegen nemen met laparoscopie met eierstokboring of in-vitrofertilisatie.

Voor de behandeling van endocriene steriliteit en anovulatie worden medicijnen zoals duphaston en ovarium-compositum gebruikt.

Duphaston is noodzakelijk in geval van insufficiëntie van de luteale fase. Dit is een analoog van het vrouwelijke hormoon progesteron, dat nodig is voor een succesvolle bevruchting en zwangerschap. Duphaston stimuleert de activiteit van het corpus luteum.

Ovarium-composiet verbetert de werking van het voortplantingssysteem. Het medicijn helpt de voeding van weefsels te verbeteren, normaliseert het metabolismeproces.

Hoe anovulatie te behandelen, beslist de arts in elk geval afzonderlijk, op basis van de resultaten van de enquête.

Anovulatie: behandeling van volksremedies

Soms kan anovulatie worden beheerd met behulp van traditionele geneeskunde. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dit alleen mogelijk is in milde gevallen wanneer het voldoende is om de stressfactor te verwijderen en de hormonale achtergrond te stabiliseren.

Er is zo'n manier: je moet 25 g salieblaadjes brouwen met heet water (ongeveer 250 ml) en 45 ml tegelijk drinken. Gebruik de infusie 4 keer per dag. Begin met de behandeling op de vijfde dag van de menstruatiecyclus. Salie bevat fyto-oestrogenen die identiek zijn aan het vrouwelijke hormoon oestrogeen - hierdoor wordt de eisprong "opgevoerd".

Populaire infusie borium baarmoeder. Het is het beste om het in een thermoskan te brouwen tegen het tarief van:

Sta erop dat medicijnen 12 uur duren. Drink 4 maal daags na de maaltijd (150 ml - dit is driekwart glas).

Effectief bij niet-lopende gevallen, fysiotherapie met anovulatie. Dit is:

  • modderbaden;
  • magnetische therapie;
  • elektroforese.

Een andere populaire folk remedie is een reis naar de zee. Badend in warm zeewater en luchtbaden gevuld met zonlicht stellen vaak hormonale niveaus in, zelfs zonder medische tussenkomst.

Laparoscopie voor de behandeling van anovulatie

Wat doen vrouwen die het effect niet zien na milde ondersteunende procedures (met behulp van kruiden, fysiotherapie)? In moeilijke gevallen bieden artsen minimaal invasieve interventie - laparoscopie. Dit is een mini-operatie waarmee het ei de buizen kan bereiken om het sperma te ontmoeten. De chirurg maakt doorprikken in de buikholte, waardoor netjes "inkepingen" maken op de verdikte capsule van de eierstokken, waardoor de eicel de mogelijkheid heeft om in de volgende cycli vrij te komen.

Het effect van de operatie - 60-80% succes, maar duurt meestal niet lang en de vrouw wordt aanbevolen zo snel mogelijk zwanger te worden.

Laparoscopie moet vaak gecombineerd worden met andere behandelmethoden - het gebruik van hormonen.

Behandeling van anovulatie op de achtergrond van polycyste

Als de hormonale achtergrond wordt verminderd, zal de gynaecoloog-endocrinoloog (of vruchtbaarheidsspecialist) eerst proberen het te herstellen. Om dit te doen ondergaan vrouwen laparoscopische chirurgie en schrijven ze een reeks hormonale geneesmiddelen voor. Het kan clostilbet zijn. Het medicijn stimuleert de productie van FSH en verhoogt de kans op ovulatie.

Gonadotropines kunnen worden voorgeschreven. Dit is:

Ze stimuleren de ovulatie, waardoor het proces van eivorming wordt veroorzaakt door de ontvangst van de ontbrekende hormonen in het lichaam van een vrouw. Soms gebeurt er een bijwerking: hyperstimulatie van de eierstokken (eieren rijpen veel in één cyclus, wat gepaard gaat met een toename van de eierstokken, pijn). Gelukkig is deze toestand omkeerbaar.

In sommige gevallen is het voldoende om POC's gedurende 3 maanden weg te drinken - monofasische anticonceptiva die de eierstokken van de vrouw laten "rusten". Na de pauze worden de eierstokken "wakker" en beginnen ze normaal te werken.

Anovulatie is geen reden voor wanhoop. Als u echt een baby wilt hebben, moet u een arts raadplegen om de exacte oorzaken van onvruchtbaarheid te achterhalen en een voorgeschreven behandelingskuur te ondergaan. Zelfs met vroege uitputting van de eierstokken, is de situatie niet hopeloos - na het ondergaan van IVF, zal je een kind baren dat je dierbaarste persoon op aarde zal zijn.

Wat is anovulatie bij vrouwen? Behandeling, oorzaken en symptomen van de ziekte

Geplaatst door Rebenok.online · Geplaatst op 03/03/2017 · Bijgewerkt 14-02-2019

Het voortplantingssysteem is gebaseerd op de regelmatige afgifte van een ei uit de follikel. Dit proces wordt ovulatie genoemd. Alleen tijdens deze periode is het mogelijk om een ​​kind te verwekken.

In het geval dat de follikel het ei niet "vrijgeeft", wordt dit anovulatie genoemd. De redenen voor dit fenomeen kunnen verschillende factoren zijn. Velen van hen kunnen met succes worden behandeld, terwijl anderen tot onvruchtbaarheid kunnen leiden.

Wat is anovulatie bij vrouwen?

Anovulatie betekent geen eisprong. De follikel barst niet, het volwassen ei komt niet naar buiten en de zaadcel heeft niets te bemesten. In eenvoudige woorden, zwangerschap met anovulatie is onmogelijk.

Anovulatie met regelmatige menstruatie kan op de achtergrond van oligomenorroe zijn (een fenomeen waarbij de menstruatie minder dan 3 dagen duurt en ook verschilt in geringe secreties), wat leidt tot amenorroe (volledige afwezigheid van menstruatie).

Meestal heeft een vrouw geen reden tot bezorgdheid totdat ze besluit zwanger te worden. Het opmerken van de ziekte met een stabiele cyclus is veel moeilijker.

In dit geval kan de vrouw geringe afscheiding opmerken tijdens de menstruatie of intense pijn in het bekkengebied. Maar dit zijn indirecte tekens. Als er enige twijfel over bestaat, moet u controleren of de eisprong aanwezig is.

Twee soorten van de ziekte worden gedefinieerd - chronische (pathologische) en fysiologische anovulatie.

chronisch

Pathologisch, het is een chronische anovulatie - een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist. Het komt voor op de achtergrond van verwaarloosde infectieziekten of hormonale stoornissen.

Factoren die het natuurlijke proces van rijping van eieren negatief beïnvloeden:

  • Hormonale stoornissen. Ze komen op hun beurt weer voor tegen de achtergrond van bepaalde ziekten. Een verhoogde hoeveelheid prolactine kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige tumor in de hypofyse. Het wordt prolactinoom genoemd.

Symptomen van anovulatie kunnen zijn:

fysiologische

Fysiologische anovulatie is het resultaat van natuurlijke processen in het lichaam. De redenen voor anovulatie in dit geval zijn: recente bevalling, borstvoeding (het hormoon prolactine remt de rijping van eieren), de puberteit en de naderende menopauze.

Tekenen van anovulatie kunnen de volgende zijn:

diagnostiek

Een vrouw kan jarenlang niet vermoeden dat ze geen eisprong heeft. Het wordt alleen een probleem als het onmogelijk is om een ​​kind voor een lange tijd te verwekken. In dit geval moet u hulp van een arts vragen.

Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet het onderzoek uitgebreid zijn. De diagnostische procedure voor het bepalen van de oorzaak van anovulatie omvat:

    bloeddonatie voor hormonen en controle met behulp van ultrasone monitoring;

De temperatuur wordt elke dag op hetzelfde tijdstip gemeten - vroeg in de ochtend. Tegen de tijd dat het ei vertrekt, stijgt de temperatuur. In de tweede fase van de cyclus is het rond de 37 graden. Waarnemingen worden gedaan in dynamica, waarbij informatie wordt gebruikt die gedurende verschillende cycli is verzameld. Als er geen eisprong is, is de temperatuur op de grafiek van de basale temperatuur vrijwel stabiel en stijgt deze niet in de luteale fase.

In sommige gevallen is een diagnostische operatie noodzakelijk - laparoscopisch. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de buik worden drie kleine incisies gemaakt - een in de buurt van de navel en de rest in de eierstokken. Gemiddeld duurt de operatie niet langer dan 30 minuten. Wanneer problemen worden gedetecteerd, worden chirurgische procedures uitgevoerd.

Herstel van een dergelijke operatie duurt niet lang. Gewoonlijk wordt de patiënt al na 5 dagen na de operatie ontladen. Na laparoscopie beginnen de eierstokken in versneld tempo te werken.

Behandeling van anovulatie

Als u een gebrek aan ovulatie vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen, omdat late behandeling tot onvruchtbaarheid kan leiden. Bij een bevestigde diagnose worden de volgende behandelingen voorgeschreven:

1. Bij polycysteuze eierstokken is de laparoscopie de veiligste manier om de ovulatie te herstellen.

2. In andere gevallen is een effectieve manier om ovulatie te stimuleren met speciale hormonale geneesmiddelen. Heel vaak wordt in de eerste helft van de cyclus Klostilbegit voor dit doel voorgeschreven. Nadat de dominante follikel volwassen is geworden, wordt een injectie met HCG gemaakt, waardoor het ei gedwongen wordt de follikel te verlaten.

In de tweede fase is het noodzakelijk om progesteronbevattende geneesmiddelen te nemen. Deze omvatten Duphaston en Utrozhestan. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de hormonale status van de vrouw.

3. Als de afwijking optreedt op de achtergrond van obesitas of uitputting, moet u uw gewicht normaliseren.

Behandeling van folk remedies

Veel vrouwen proberen anovulatie te behandelen met behulp van traditionele medicijnen. Het proces van loslaten van het ei stimuleren door verschillende kruiden te ontvangen. De meest effectieve zijn onder meer:

En ook op de toestand van de eierstokken hebben een positief effect fysiotherapie, baden met afkooksels van kruiden en etherische oliën, het nemen van multivitaminen. De meest populaire tool is salie. Het moet worden ingenomen in de eerste fase van de menstruatiecyclus. Strikt na het einde van de menstruatie en tot het loslaten van het ei. In samenhang daarmee wordt het dennenbos gebruikt. Ze drinken het in de tweede fase van de menstruatiecyclus.

Anovulatie bij afwezigheid van een competente behandeling kan leiden tot absolute onvruchtbaarheid. Om dit te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de gynaecoloog volgen. Dit fenomeen is nu met succes geëlimineerd. Veel vrouwen met deze diagnose werden veilig zwanger en voerden een gezonde baby uit.

anovulation

Anovulatie - (van het Latijn "een" - afwezigheid en "ovulatio" - ovulatie) is een schending van de menstruatiecyclus, gedurende welke de eicel niet rijpt en niet de follikel verlaat. Helaas bestaat een dergelijke diagnose. Een klein aantal vrouwen wordt blootgesteld aan deze ziekte, maar de gevolgen zijn zeer onaangenaam - onvruchtbaarheid.

Korte beschrijving van de ziekte

Meestal wordt de anovulatie gediagnosticeerd nadat een echtpaar lange tijd geen kinderen kan krijgen. Na naar de dokter te gaan, komt de vrouw achter de reden voor onsuccesvolle pogingen.

Ovulatie onder normale omstandigheden vindt plaats in het vrouwelijk lichaam in de periode vanaf de puberteit tot de menopauze. Dit is een maandelijks proces. Ongeveer in het midden van de cyclus rijpt het ei in de eierstok en verlaat het de follikel.

Op dit moment is het mogelijk om een ​​baby te verwekken. Onder normale omstandigheden treedt zwangerschap op en de volgende menstruatie treedt niet op. Als bevruchting gedurende lange tijd niet optreedt, diagnosticeert de arts hoogstwaarschijnlijk de anovulatie.

Het is van twee soorten: fysiologisch en chronisch (pathologisch).

In het eerste geval is anovulatie geen ziekte, maar een volledig normaal verschijnsel. Overweeg deze gevallen:

  • Meisjes tot de puberteit (vóór de eerste menstruatie);
  • Zwangerschap, bevalling en de postpartumperiode, afhankelijk van borstvoeding;
  • Menopauze, menopauze (voltooiing van de reproductieve periode bij vrouwen).

Zulke processen zijn natuurlijk voor het vrouwelijk lichaam - de afwezigheid van menstruatie en het begin van de zwangerschap tijdens deze periodes zijn ongepast. Maar in het geval van een chronische ziekte is het verhaal compleet anders.

Oorzaken van chronische anovulatie

Stress, vermoeidheid, klimaatverandering - dit alles kan een enkel falen tijdens de eisprong veroorzaken en een overtreding van de hele cyclus veroorzaken. Het is de moeite waard om je zorgen te maken over een pathologische of chronische anovulatie.

Anovulatie pathologie of niet

De oorzaken zijn:

  • Storing van hormonale processen in het lichaam;
  • Aangeboren afwijkingen;
  • Constante stress;
  • Eetstoornis;
  • obesitas;
  • Ovariële uitputting syndroom;
  • Eetstoornissen (boulimia, anorexia);
  • Regelmatige verhoogde oefening;
  • Infectieziekten;
  • Ontsteking van de bekkenorganen;
  • Verstoring van de schildklier;
  • Acceptatie van steroïde medicijnen.

Het vrouwelijke endocriene systeem is de belangrijkste deelnemer aan de eisprong. Hormonen - worden geproduceerd in de speciale endocriene klieren en komen in het bloed. Ze spelen een regulerende functie in metabole processen en de fysiologische functies van het lichaam. In geval van overtreding van de nerveuze en hormonale regulatie tussen de hypofyse en de hypothalamus, treedt een storing in het voortplantingssysteem op.

Het wordt aanbevolen om heel goed naar je lichaam te luisteren om de problemen in het werk van de hormonale achtergrond niet te missen.

Symptomen en tekenen van anovulatie

Om de symptomen van anovulatie te bepalen, zou u de symptomen van ovulatie moeten weten. Wanneer het voortplantingssysteem normaal werkt, een keer per maand gedurende meerdere dagen, voelt de vrouw:

  • Trekken van pijn in de onderbuik;
  • Pijn en vergroting van de borstklieren;
  • Verhoogde prikkelbaarheid.

Om de ovulatie te bepalen, kan ook worden gebruikt:

  • test - kan zonder recept worden gekocht bij een apotheek in het publieke domein;
  • Meting van de basale lichaamstemperatuur - op verschillende dagen van de menstruatiecyclus varieert, onder invloed van hormonen in de dagen van de eisprong.

Oorzaken van anovulatie

Met deze basisindicatoren heeft een vrouw niets te vrezen. Maar als het plotseling verschijnt:

  • amenorroe;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • geen verhoogde basale temperatuur in het midden van de cyclus, moet u onmiddellijk naar de gynaecoloog gaan. In geen geval mogen dergelijke symptomen alleen of op traditionele wijze worden behandeld.

Alleen een specialist na de diagnose zal deze diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling is mogelijk

Wanneer de diagnose een verwijzing naar onvruchtbaarheid is, is elke vrouw klaar om voor behandeling te gaan. Dankzij de moderne geneeskunde en ontwikkelingen in de gezondheidszorg kan de ziekte in veel gevallen worden genezen.

Tegenwoordig heeft de farmaceutische markt veel medicijnen. Wat te kiezen voor deze ziekte? Alleen een dokter zal deze vraag beantwoorden.

Chronische anovulatie behandeld met meer dan één medicijn.

Eerst zal de arts de oorzaak van de ziekte identificeren. Als het wordt veroorzaakt door een virus of infectie, dan wordt een reeks immunostimulerende, antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Zelfs antibiotica kunnen nodig zijn. Parallel hieraan wordt een antischimmelmedicijn voorgeschreven.

Daarna moet je de vaginale microflora herstellen om dysbiose te voorkomen. Dit is belangrijk omdat nuttige bacteriën het slijmvlies beschermen tegen bacteriën en een bepaalde barrière creëren.

Nadat de extra factoren zijn weggenomen, kunt u direct doorgaan naar het probleem zelf.

Hormonale achtergrond in anovulatie - actie op de eierstokken

De belangrijkste oorzaak van anovulatie is het werk van hormonen. Ze reguleren het normale werk van het gehele voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam. Op basis hiervan zijn de meeste medicijnen tegen anovulatie hormonale geneesmiddelen. Het is de moeite waard eraan te herinneren dat een behandelingskuur is voorgeschreven na een grondig onderzoek. De therapie wordt strikt individueel geselecteerd. Wat te drinken en in welke hoeveelheden, alleen de dokter zal zeggen. De gemakkelijkste manier om een ​​ziekte te genezen die door een verkeerde levensstijl wordt veroorzaakt, is voeding, dagelijkse routine, acclimatisatie, enzovoort.

De belangrijkste maatregelen bij de behandeling van chronische anovulatie zijn:

  • behandeling van infectie- en ontstekingsziekten;
  • behandeling van gynaecologische infecties;
  • hormonale aanpassing;
  • behandeling van defecten van de schildklier;
  • eliminatie van het probleem van polycystische eierstokken;
  • gewichtsverlies;
  • stimulatie van ovulatie met medicijnen.

Er is een klein percentage van de vrouwen die niet geholpen worden door de loop van de behandeling. En ze blijven onvruchtbaar. Exit vindt u hier. Geavanceerde technologieën op het gebied van kunstmatige inseminatie bespaarden veel gehuwde paren. Laat geen tranen vallen en denk dat je het kind niet kunt verdragen. De kans is er altijd, je hoeft alleen maar te willen.

Diagnose van de ziekte

Elke diagnose begint met een primair onderzoek bij de profilerende arts. Daarna moet je slagen voor de basistests: uitstrijkje en bloed. Een uitstrijkje zal de aanwezigheid van infecties of dysbiose aantonen. Bloed zal een mogelijke oorzaak onthullen. Dit houdt rekening met de belangrijkste indicatoren en niveaus van dergelijke stoffen, zoals:

  • progesteron;
  • testosteron;
  • prolactine;
  • follikelstimulerend hormoon;
  • oestradiol;
  • dehydroepiandrosteron;
  • luteïniserend hormoon;
  • cortisol;
  • schildklierstimulerend hormoon;
  • pregnenolon;
  • 17-hydroxyprogesteron.

Parallel hiermee worden laboratoriumtesten van algemene en biochemische bloedtests, karyotype testen (indien genetische pathologieën worden vermoed), bloedglucose en insulineniveaus onderzocht.

Een echografisch onderzoek van de bekkenorganen, borstklieren en de schildklier wordt uitgevoerd met behulp van een hardwaremethode. Ultrageluidstudie geeft een duidelijk beeld van de toestand van de endocriene klieren.

Om hypofyse-disfunctie uit te sluiten, is een röntgenfoto van een Turks zadel voorgeschreven. Dit is een gebied in het bolvormige been van de schedel, dat een eigenaardige rug heeft en is gevuld met de hypofyse.

Wanneer de endocriene en zenuwfuncties van het lichaam worden verstoord, verzakken de aangrenzende hersengebieden en als gevolg daarvan verspreidt de hypofyse zich langs de zadelwanden. Soms zijn MRI en computertomografie vereist.

Gebruik thuis de methode om de basale lichaamstemperatuur te meten. Het is een betaalbare manier om anovulatie te bepalen. De metingen moeten op hetzelfde moment worden uitgevoerd. De methode kan op drie manieren worden gebruikt:

  1. rectaal - de tip van de thermometer wordt in de anus gestoken. Het verwijst naar effectieve methoden, omdat er op dit moment het beste contact is tussen de punt van de thermometer en het slijmvlies;
  2. oraal - het uiteinde van de thermometer wordt in de mond in de lagere lucht geplaatst en door de tong geperst;
  3. vaginaal - de punt van de thermometer wordt in de vagina gestoken. Met deze methode is een kleine afwijking mogelijk.

Metingen worden uitgevoerd vanaf de eerste dag van de cyclus op dezelfde tijd in de ochtend in bed en op dezelfde manier. Tijdens de eisprong begint de temperatuur te stijgen en neemt uiteindelijk af. Het is noodzakelijk om elke dag waarden te registreren en een schaal te bouwen die de veranderingen toont. Een monofasische temperatuurgrafiek gedurende de gehele cyclus bevestigt de aanwezigheid van anovulatie.

Tot de thuiswerkwijzen behoort ook een snelle test voor ovulatie. In wezen lijken ze op een zwangerschapstest. Maar bij gebruik van deze methode is er een kans op verstoring van informatie onder invloed van ziekten van het urogenitale systeem.

Uit al het bovenstaande blijven ultrasone en laboratoriumtesten het meest voor de hand liggend en nauwkeurig.

Maandelijks met anovulatie

Anovulatie veroorzaakt menstruatiefalen en cyclusstoornissen, maar dit is niet altijd het geval. Mogelijke gevallen van anovulatie met regelmatige menstruatie. Het hangt allemaal af van de etymologie van de ziekte. Tekenen van anovulatie variëren, afhankelijk van de redenen. Het maandblad met anovulatie kan dus overvloedig, schaars zijn en tegelijkertijd regelmatig passeren of in strijd zijn met het schema. Als gevolg van een dergelijke menstruatie is het onmogelijk om zwanger te raken.

Video: Anovulatie

conclusie

Onvruchtbaarheid is het resultaat van veel gynaecologische aandoeningen, maar bij anovulatie klinkt een dergelijke diagnose het vaakst. Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen deze aandoening is verworven, niet aangeboren. En de redenen voor de oorzaak ervan zijn behandelbaar. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog zullen de ontwikkeling van anovulatie en onvruchtbaarheid voorkomen.

Vergeet uw gezondheid niet, vooral als het gaat om het concipiëren van een kind.

anovulation

Anovulatie is een dyshormonale stoornis van de menstruatiecyclus, waarbij een volwassen eicel de eierstok niet kan verlaten. Onder de menstruatie cyclus impliceren cyclische gefaseerde hormoon-afhankelijke veranderingen in de baarmoeder en aanhangsels, gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Door de menstruatiecyclus kan een vrouw zwanger worden.

De normale menstruatiecyclus duurt 25-35 (meestal 28) dagen, maar een klein aantal vrouwen ervaart fysiologische verkorting of verlenging van de cyclus. Voor 75% van de gezonde vrouwen is de gemiddelde menstruatieduur 3-7 dagen, fysiologisch bloedverlies niet meer dan 50 ml.

Alle processen die plaatsvinden in de baarmoeder tijdens de menstruatie zijn afhankelijk van de ovariumhormonen en worden gecontroleerd door de hersenen, namelijk het hypofyse-hypothalamus-systeem. De menstruatiecyclus bestaat op zijn beurt uit de ovarium- en baarmoedercyclus. Eierstokrijping komt voor in de eierstokken en de baarmoeder is verantwoordelijk voor het voorbereiden van de voorwaarden voor de ontwikkeling van een mogelijke zwangerschap.

Conventioneel is de menstruatiecyclus gelijk verdeeld in twee fasen. De eerste fase gaat gepaard met de vorming van een follikel in de eierstok - een "bel" met een membraan waarin de eicel rijpt en optreedt met de deelname van het follikelstimulerende eierstokhormoon (FSH). Een rijpende follikel stimuleert een toename van oestrogeen. Op dit moment groeit de binnenste slijmlaag (endometrium) snel in de baarmoeder - dus bereidt het zich voor op een mogelijke zwangerschap. In het midden van de cyclus 'rijpt' het ei en daalt het niveau van oestrogeen, waardoor plaats wordt gemaakt voor luteïniserend hormoon (LH) en progesteron. De verandering van hormonale invloed leidt ertoe dat het follikel wordt vernietigd en dat het volwassen ei binnen een uur de eierstok verlaat. Het vrijkomen van een ei voorbij de follikel wordt ovulatie genoemd.

Een volwassen ei behoudt vitaliteit en kan alleen binnen twee dagen worden bevrucht. Als het niet gebeurt, sterft het, en in de baarmoeder begint de voorbereiding onnodige structurele veranderingen te elimineren - een overwoekerd baarmoederslijmvlies wordt geleidelijk afgewezen (tweede fase). Het proces van volledige afwijzing en exit wordt menstruatie genoemd.

Volledige ovulatie is een teken van een normale tweefasige menstruatiecyclus. Als er geen eisprong is, wordt de menstruatiecyclus anovulerend.

Anovulatie is niet altijd indicatief voor pathologie. Bij gezonde vrouwen kunnen enkele anovulatoire cycli optreden onder invloed van ongunstige omstandigheden gedurende de levensduur en leiden ze niet tot ernstige aandoeningen.

Tijdens de periode van vorming van de menstruatie, evenals tijdens het uitsterven, worden anovulatoire cycli beschouwd als fysiologisch.

Anovulatie gaat bijna altijd gepaard met menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid.

Oorzaken van anovulatie

De menstruatiecyclus is het resultaat van een complexe, uit meerdere fasen bestaande interactie van de baarmoeder, eierstokken en organen van het centrale zenuwstelsel. Afwijkingen in het werk van een van deze fasen kunnen anovulatie veroorzaken.

De meest betrouwbare redenen voor anovulatie zijn:

- Pathologie van de hypothalamus en hypofyse. Het ontwikkelt zich als gevolg van zware fysieke inspanning, stress, stoornissen van de bloedsomloop of traumatische letsels. Aanzienlijk gewichtsverlies, ook als gevolg van onjuiste voeding of verhongering, veroorzaakt een verstoring van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Overmatige afscheiding van het hormoon prolactine door de hypofysevoorkwab leidt tot de vorming van een goedaardige hormoontumor - prolactinoom, dat een schending van steroïdogenese in de eierstokken veroorzaakt.

- Voortijdige uitputting van de eierstokken. Met de opkomst van FSH en een afname van de totale productie van oestrogeen rijpen de follikels niet.

- Ovariële disfunctie, die kan optreden na een operatie of op de achtergrond van ziekten die gepaard gaan met een gestoorde bloedtoevoer naar de bekkenorganen. Tumoren en cysten van de eierstokken gaan ook gepaard met een schending van normale steroïdogenese en leiden tot anovulatie.

- Polycysteuze eierstok. Overmatige productie van androgenen met polycystose leidt ertoe dat het buitenste membraan van de eierstokken (het zit erin dat de follikels zich bevinden en de eicel rijpt) dicht en dik wordt. Als gevolg hiervan kan het ei de follikel niet verlaten en vindt de eisprong niet plaats.

- Ziekten van de schildklier, bijnieren, ernstige endocriene pathologie provoceren een schending van steroïdogenese in de eierstokken en, als gevolg daarvan, anovulatie.

- Omdat vetweefsel zijn eigen oestrogenen kan produceren, wordt bij vrouwen met ernstige obesitas op de achtergrond van hyperestrogenie vaak anovulatie gevonden.

- Congenitale misvormingen van de bijnieren of eierstokken.

Anovulatie is niet altijd geassocieerd met complexe pathologische processen in het lichaam van een vrouw en kan een kortetermijnkarakter hebben met daaropvolgende zelfcorrectie. Enkele tijdelijke anovulatoire cycli kunnen bij vrouwen worden waargenomen tegen de achtergrond van ernstige emotionele ervaringen, ontstekingsprocessen in de aanhangsels, tijdens fysieke overbelasting of na het nemen van hormonale preparaten.

Sommige natuurlijke oorzaken veroorzaken fysiologische anovulatie: puberteit, zwangerschap en borstvoeding, menopauze. In dergelijke gevallen is anovulatie met regelmatige menstruatie geen pathologie.

Symptomen en tekenen van anovulatie

Symptomen van anovulatie worden bepaald door de ziekte die ermee gepaard gaat.

Eén op de vijf patiënten met onvruchtbaarheid heeft een anovulatoire menstruatiecyclus vastgesteld.

Onregelmatige menstruatie met anovulatie is het allereerste symptoom ervan. Een uitzondering is anovulatie met regelmatige perioden bij vrouwen met fysiologische redenen.

De term chronische anovulatie klinkt als schendingen van de regelmaat van de menstruatiecyclus permanent zijn. Tegelijkertijd worden er geen structurele afwijkingen in de eierstokken waargenomen en worden zelfs functionerende follikels gediagnosticeerd.

De constante afwezigheid van ovulatie leidt tot het feit dat het maandblad met anovulatie volledig stopt - amenorroe ontwikkelt.

Chronische anovulatie is echter geen straf voor onvruchtbare vrouwen, in sommige gevallen is het niet alleen mogelijk om de normale menstruatiecyclus te herstellen, maar ook om een ​​volledige ovulatie uit te lokken.

Meer dan de helft van de gevallen (70%) van disfunctionele baarmoederbloedingen vindt plaats op de achtergrond van anovulatoire cycli. Bij afwezigheid van ovulatie kan het endometrium dat is gegroeid onder invloed van een overmaat oestrogeen niet volledig worden afgewezen en gelijkmatig ontstaat langdurige acyclische uteriene bloeding.

Als anovulatie ontstaat op de achtergrond van polycystose van de eierstokken of bijnierpathologie, worden bij patiënten met een algemeen onderzoek obesitas, hirsutisme (groei van haar op het gezicht, benen en onderarmen) en acne gedetecteerd.

Dyshormonale aandoeningen van de borstklieren (mastopathie) begeleiden de anovulatie op de achtergrond van hyperprolactinemie en hyperestrogenisme.

De omvang van diagnostische studies is afhankelijk van de oorzaken van anovulatie en comorbiditeit.

De diagnose van de anovulatie zelf is niet moeilijk, omdat het meest betrouwbare teken ervan een monofasische menstruatiecyclus is. Een populaire en betaalbare methode is het eenvoudig meten van de basale lichaamstemperatuur. De methode is gebaseerd op het vermogen van progesteron om de lichaamstemperatuur enigszins te verhogen. Omdat het effect van progesteron na de ovulatie begint in de tweede fase van de menstruatiecyclus, duidt de afwezigheid van een verhoging van de basale temperatuur op een eenfase menstruatiecyclus. De patiënt gedurende verschillende menstruatiecycli meet onafhankelijk de temperatuur in het rectum en geeft de gegevens weer in de vorm van een grafiek. Als de temperatuurcurve in het midden van de cyclus geen "tand" heeft, is de kans groot dat anovulatie optreedt.

Om de hormonale oorzaken van onvruchtbaarheid te bepalen, is het raadzaam om het niveau van hormonale aandoeningen te bepalen met behulp van de definitie van FSH, LH en progesteron. Het bepalen van het niveau van prolactine in het bloed en een toename van schildklierhormonen (TSH, T3 en t4) zal duiden op een functiestoornis van de schildklier. Bij patiënten met polycysteuze eierstokken en / of uiterlijke tekenen van hyperandrogenisme worden de testosteronniveaus bepaald.

Echografie scans kunnen structurele afwijkingen in de eierstokken detecteren en de afwezigheid van tekenen van ovulatie bepalen. Samen met dergelijke gediagnosticeerde cysten, tumoren en ontstekingsprocessen in de aanhangsels.

Als er bewijs is, worden een röntgenfoto van de schedel, MRI en elektro-encefalografie uitgevoerd.

Behandeling van anovulatie

Anovulatie is geen onafhankelijke ziekte, als een symptoom dat het gepaard gaat met een aanzienlijk aantal gynaecologische aandoeningen. Het elimineren van anovulatie zonder geschikte behandeling van de onderliggende ziekte is niet mogelijk.

Voor een succesvolle eliminatie van de anovulatie moet u eerst het normale ritme van de menstruatie herstellen. Soms verdwijnt anovulatie na het herstel van een normale cyclus in twee fasen. Helaas blijft de herstelde menstruatiecyclus meestal anovulerend en de volgende fase van de behandeling is hormonale stimulatie van de eisprong.

Hormonale behandeling, ongeacht de redenen voor anovulatie, neemt een leidende plaats in. De keuze van het medicijn hangt altijd af van de link waarin de verstoringen van de hormonale regulatie plaatsvonden.

Parallel, zo nodig, de correctie van metabole en endocriene stoornissen en de eliminatie van psycho-emotionele stoornissen.

Ovulatie stimulatie is een complex proces met een onvoorspelbaar resultaat. Hormonale ovulatie-stimulator Clomifeen wordt veel gebruikt bij de behandeling van anovulatie. In sommige gevallen wordt het voorgeschreven in combinatie met andere hormonale middelen.

Behandeling van anovulatie en behandeling van onvruchtbaarheid zijn geen identieke concepten. Herstel van de ovulatie na stimulatie wordt waargenomen bij 70-90% van de patiënten, maar zwangerschap garandeert het niet, het komt slechts voor in de helft van de gevallen. Voor een succesvolle behandeling van onvruchtbaarheid is een breder therapeutisch programma dat gericht is op het elimineren van hormonale en somatische oorzaken noodzakelijk en stimulering van de ovulatie is de laatste fase.

Het gebruik van hormonale stimulatie van de ovulatie is gerechtvaardigd als een vrouw een kind wil hebben. In alle andere gevallen is alleen het herstel van het normale ritme van de menstruatie relevant.

Elke hormonale behandeling vereist een zorgvuldige persoonlijke benadering, de geneesmiddelen worden geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd, klinische manifestaties en onderzoeksgegevens.

Fysiologische anovulatie vereist geen therapie en gaat vanzelf over.

anovulation

Ovulatie, d.w.z. breuk van de follikel met de vrijlating van de vrouwelijke voortplantingscel in de buikholte is het resultaat van een harmonieuze interactie van de hypothalamus, hypofyse en eierstokken. "Breakdown" op elk niveau van dit systeem veroorzaakt een verandering in hormoonspiegels en leidt tot anovulatoire cycli.

Wat is anovulatie?

Anovulatie is een pathologische aandoening waarbij een volwassen ei de eierstok niet verlaat. Anovulatie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het heeft verschillende klinische manifestaties en treedt op bij vele pathologieën.

Oorzaken van anovulatie

Bijna alle vrouwen kunnen hun hele leven anovulatoire cycli hebben. De reden kan zijn:

  • spanning
  • drastische gewichtsvermindering
  • zwaarlijvigheid
  • intense oefening.

Met de eliminatie van de oorzaak, bijvoorbeeld wanneer het gewicht wordt hersteld, keren de ovulatiecycli terug.

Chronische anovulatie

Chronische anovulatie wordt meestal veroorzaakt door endocriene ziekten, waarbij een volwassen eicel de eierstokken niet vaak achter elkaar verlaat of de menstruatiecyclus helemaal verdwijnt.

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van anovulatie. De diagnose wordt bevestigd als er twee of drie symptomen zijn:

  • Klinisch en / of bevestigd door tests tekenen van hyperandrogenisme (het gehalte aan mannelijke geslachtshormonen is hoger dan normaal)
  • gebrek aan ovulatie of ovulatie zit niet in elke cyclus
  • echografie-zichtbare cysten in de eierstokken - vanaf 12 of meer follikels van 2-9 mm in elke eierstokken, of een toename in het volume van de eierstokken.

Bovendien worden de insulinespiegels vaak verhoogd en de gevoeligheid van het weefsel voor insuline verminderd (of praktisch afwezig) (insulineresistentie is in dergelijke gevallen geïndiceerd), de arteriële druk is verhoogd, andere cardiovasculaire aandoeningen en depressie kunnen zich ontwikkelen.

Voortijdige ovariële insufficiëntie (eierstokuitputting-syndroom, vroegtijdige ovariële uitputting, vroege menopauze).

Dit is een aandoening waarbij de eierstokken niet meer functioneren op de leeftijd van 40 jaar. Meestal komt dit door een onderontwikkeling van de eierstokken als gevolg van chromosomale afwijkingen.

Hyperthyreoïdie: tegen de achtergrond van een verhoogde productie van schildklierhormonen nemen de oestrogeen- en testosteronniveaus toe. De balans van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen is verstoord, wat leidt tot anovulatie.

Hypothyreoïdie: een afname van de synthese van schildklierhormonen leidt tot een afname van het niveau van gonadotrope hormonen, oestrogenen en progesteron, waardoor menstruatiestoornissen ontstaan. Bovendien neemt de productie van niet alleen thyreoïdstimulerend hormoon, maar ook prolactine toe.

Hyperprolactinemie. Overtollige prolactine veroorzaakt onderdrukking van de productie van gonadotrofinen door de hypofyse, die de productie van geslachtshormonen verstoort en leidt tot onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid. Het is mogelijk dat colostrum uit de borstklieren vrijkomt met een voortdurende cyclus. Hyperprolactinemie kan antidepressiva, antipsychotica en oestrogenen veroorzaken.

Bijnierpathologie: Hyperfunctie van de bijnieren veroorzaakt het syndroom van Cushing met de ontwikkeling van anovulatie.

Laesies van de hypothalamus en hypofyse die het functioneren van de eierstokken regelen, kunnen hun werk verstoren

  • letsel
  • tumor
  • blootstelling
  • niet-neoplastische laesies (leeg Turks zadel syndroom, Sheehan syndroom).

Symptomen en tekenen van anovulatie

Artsen beschouwen de onregelmatige menstruatiecyclus of de volledige afwezigheid van menstruatie (amenorroe) als het meest voor de hand liggende teken van anovulatie bij vrouwen. Soms, bij afwezigheid van menstruatie, treedt onregelmatige baarmoederbloeding op.

Gebrek aan vrijgave van het ei uit de eierstok leidt tot de onmogelijkheid van zijn ontmoeting met de spermacel, d.w.z. een vrouw kan niet zwanger raken. Onvruchtbaarheid is een ander teken van anovulatie.

Voor de meest voorkomende oorzaak van anovulatoire cycli - PCOS, naast de schending van de cyclus, gekenmerkt door:

  • overgewicht (appelachtige obesitas)
  • overmatige lichaamshaargroei
  • acne (acne) of vette huid
  • gestoorde glucosetolerantie
  • haar dunner op het hoofd.

Anovulatie met regelmatige menstruatie

Het komt zelden voor en is het gevolg van het feit dat de follikel om de een of andere reden stopt met groeien, wat een afname van het hormoonniveau veroorzaakt en bloedingen veroorzaakt. Als dit regelmatig gebeurt, mag de vrouw niet worden behandeld, waarbij deze voorwaarde wordt gesteld voor regelmatige menstruatie. Bij hyperprolactinemie is regelmatig bloeden zonder ovulatie niet uitgesloten.

Diagnose van anovulatie

Om de oorzaak van de aandoening te bepalen, worden hormonen en stoffen die de productie van hormonen beïnvloeden onderzocht in het bloed (soms in de urine).De niveaus worden meestal bepaald:

  • follikelstimulerend hormoon (FSH)
  • luteïniserend hormoon (LH)
  • estradiol
  • progesteron
  • prolactine
  • testosteron totaal en gratis
  • dehydroepiandrosteron
  • 17-hydroxyprogesteron
  • pregnenolon
  • cortisol
  • thyroid-stimulating hormone (TSH), T3, T4, antilichamen tegen thyroperoxidase (ATPO).

Ze maken ook een biochemische en algemene bloedtest, onderzoeken het koolhydraatmetabolisme (glucose- en insulinegehalte, glucosetolerantietest) en als de genetische afwijkingen worden vermoed, bepalen ze het karyotype.

Van instrumentele methoden wordt ultrageluid van de bekkenorganen uitgevoerd. Met deze methode kunt u de polycysteuze eierstokken zien veranderen om de verandering in hun grootte te bepalen. Bovendien kunt u de schildklier, de bijnieren, verkennen. Om schade aan de hypofyse uit te sluiten, wordt een röntgenfoto van het Turkse zadel, computertomografie (CT) en MRI uitgevoerd.

Nu zijn er tests waarmee u de eisprong thuis kunt bepalen. Ze tonen de concentratie van luteïniserend hormoon in de urine en stellen u in staat om ovulatie- en anovulatoire cycli te identificeren.

Basale temperatuur tijdens anovulatie

De methode om de temperatuur te meten helpt thuis of de eisprong plaatsvindt. Normaal gesproken bestaat een temperatuurgrafiek tijdens een cyclus uit twee fasen - in de eerste fase van de cyclus is de lichaamstemperatuur lager dan in de tweede. Een paar dagen voor de ovulatie daalt de lage temperatuur van de eerste helft van de cyclus zelfs nog meer, en vanaf de dag van de eisprong begint het, met de werking van progesteron, met ongeveer 0,2 graden per dag te groeien om aan het einde van de cyclus weer af te nemen. Het temperatuurverschil per cyclus is ongeveer één graad.

Om de basale temperatuur uit te zetten, moet u de temperatuur meten en de waarden dagelijks opnemen vanaf de eerste dag van de cyclus, zonder uit bed te komen. De temperatuur kan worden gemeten door een thermometer in de mond, vagina of rectum gedurende minstens 5 minuten vast te houden. De meting wordt altijd op dezelfde plaats uitgevoerd. Dan volgens de gegevens die u nodig hebt om een ​​diagram te bouwen, het verbinden van alle waarden.

Tijdens de anovulatie is de basale temperatuur eentonig: er zijn geen uitgesproken stijgingen of dalingen, omdat een geel lichaam dat progesteron produceert, niet respectievelijk de temperatuur niet in fase 2 van de cyclus doet stijgen.

Behandeling van anovulatie

Is het mogelijk om de anovulatie te genezen, beslist de gynaecoloog-endocrinoloog, die zich bezighoudt met dergelijke pathologieën. Twee belangrijke taken worden aan de arts gesteld:

  1. hoe de feitelijke anovulatie te behandelen en de cyclus te herstellen;
  2. hoe een vrouw te helpen zwanger te worden (inductie van zwangerschap). Anovulatie en zwangerschap sluiten elkaar niet uit.

Om de rijping en het vrijkomen van het ei te stimuleren, zijn er verschillende methoden.

Medicamenteuze behandeling van anovulatie

Hoe kunnen we medicijnanovulatie behandelen? Therapie begint met de volgende groepen medicijnen:

Clomifeencitraat, dat zich bindt aan oestrogeenreceptoren, stimuleert de productie van FSH en LH door de hypofyse en veroorzaakt de follikelgroei in de eierstok. Als een vrouw geen menstruatie heeft, wordt een cyclus gevormd met behulp van progestagenen, bijvoorbeeld duphaston gedurende 5-12 dagen. Wanneer clomifeen in 5-8% van de gevallen wordt ingenomen, zijn meerdere zwangerschappen mogelijk.

Aromatase-remmers verminderen tijdelijk de oestrogeenspiegels, stimuleren de productie van FSH. Anastrozol of letrozol wordt gedurende 5 dagen voorgeschreven, beginnend vanaf elke dag met anovulatie. Ovariële hyperstimulatie en de ontwikkeling van meer dan één follikel zijn mogelijk.

Geneesmiddelen die de insulinegevoeligheid verhogen. Insulineresistentie gaat vaak gepaard met polycystisch ovariumsyndroom en is niet altijd te behandelen met clomifeen. In dit geval is het mogelijk om metformine 4-6 maanden te gebruiken.

Gonadotropines die FSH en LH bevatten. Deze medicijnen worden geïnjecteerd. Gonadotropines zijn geïndiceerd in gevallen waarin de hypofyse onvoldoende eigen hormonen produceert. De behandeling begint met een cyclus van 2 dagen gedurende 7-12 dagen met dosisaanpassing op basis van het niveau van oestrogeen- en echografiebewaking van de eierstokken.

Menselijke choriongonadotrofine (hCG). De structuur is vergelijkbaar met LH, dus de introductie van hCG bootst de natuurlijke afgifte van LH na en veroorzaakt ovulatie. Vaak gebruikt in combinatie met de toediening van gonadotropines of aromataseremmers, vindt ovulatie gewoonlijk 36 uur na injectie plaats.

Bromocriptine en cabergoline worden gebruikt voor overmatige productie van prolactine door de hypofyse. Een overmatige hoeveelheid prolactine remt de afgifte van FSH en LH, wat leidt tot een gebrek aan groei van de dominante follikel. Bromocriptine vermindert in 90% van de gevallen hoge niveaus van prolactine, het wordt dagelijks voorgeschreven en cabergoline - twee keer per week.

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH). Normaal reguleert dit hormoon van de hypothalamus de afgifte van hypofyse LH en FSH, het wordt ritmisch vrijgegeven, 1 keer in anderhalf uur. Voor therapeutische doeleinden, met een speciale pomp, worden kleine doses van het hormoon subcutaan of intraveneus toegediend, waarbij het natuurlijke ritme van de productie wordt nagebootst.

Analogons van gonadtropin-releasing hormone - kunstmatig gesynthetiseerde stoffen hebben vaak een lange werkingsperiode (depotvormen) en worden geïnjecteerd (leuprolerol, triptoreline, nafareline, goselerin). Geneesmiddelen kunnen niet simpelweg het natuurlijke ritme van de afgifte van vrouwelijke hormonen reproduceren, dus eerst is er een toename in het niveau van FSH en LH, en dan is er bij langdurig gebruik remming van de productie van geslachtshormonen.

laparoscopie

Chirurgische behandeling van anovulatie wordt gebruikt in de eierstokvorm van PCOS, een wigresectie van de eierstok wordt uitgevoerd (uitsnijden van het gebied van de eierstokkencapsule). Een dergelijke interventie herstelt de ovulatiecycli in 80% van de gevallen. De operatie wordt uitgevoerd door laparoscopische benadering, door kleine incisies op de huid van de buik, waar microchirurgische instrumenten worden ingebracht.

IVF met anovulatie

Van deze voortplantingstechniek wordt gebruik gemaakt als gedurende het jaar de bovengenoemde behandelingsmethoden geen effect hebben gehad. IVF is ook geïndiceerd voor gecombineerde gynaecologische of endocrinologische pathologie, bijvoorbeeld met gelijktijdige obstructie van de eileiders.

anovulation

Het is noodzakelijk om fysiologische anovulatie te onderscheiden van pathologisch.

Fysiologisch wordt beschouwd als een schending van de rijping en afgifte van het ei uit de follikel tijdens de puberteit, tijdens zwangerschap, voeding en menopauze. Bovendien gebeurt er niet 1-2 cycli per jaar ovulatie, omdat de eierstokken rust nodig hebben.

Pathologische anovulatie treedt op bij verschillende ziekten en hormonale stoornissen. De dominante follikel ontwikkelt zich niet of breekt, omdat het normaal zou moeten zijn, maar achteruitgaat, verandert in een cyste. De eicel komt niet in de buikholte, dus bevruchting en zwangerschap zijn onmogelijk.

redenen

Alleen een specialist na een grondig onderzoek is in staat om de oorzaken van anovulatie te identificeren, dit zijn:

  • pathologieën van het hypothalamus-hypofysaire systeem (dysfunctie, hypofysetumoren, vaataandoeningen), vaak vergezeld van hyperprolactinemie, hyperandrogenisme;
  • gynaecologische aandoeningen (ontsteking van appendages, polycysteuze, endometriose);
  • endocriene klieren (schildklierziekten);
  • obesitas;
  • ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva;
  • spanning;
  • leverziekten, die interfereren met de synthese van transporteiwitten en het metabolisme van hormonen;
  • beriberi;
  • anorexia;
  • intoxicatie;
  • genetische ontwikkelingspathologieën;
  • vroege menopauze.

Anovulatie is slechts een teken van de ziekte, dus een adequate behandeling is mogelijk na het achterhalen van de oorzaak.

symptomen

Bij anovulatie wenden vrouwen zich meestal tot een gynaecoloog als ze niet lang zwanger kunnen worden, maar om te vermoeden dat er geen ovulatie optreedt, is het mogelijk voor een aantal tekenen.

De symptomen van anovulatie zijn als volgt:

  • de menstruatiecyclus is verstoord, de kwaliteit van de menstruatie is veranderd, de kloof ertussen of ze zijn volledig afwezig
  • afscheidingen tijdens de cyclus veranderen niet, hoewel ze normaal worden verdund na de eisprong;
  • huidconditie, haar is verslechterd;
  • geen stijging in rectale temperatuur, ovulatie aangeeft;
  • negatieve ovulatietest.

Met dergelijke tekens moet je een gynaecoloog bezoeken.

diagnostiek

In geval van onvruchtbaarheid is de diagnose van anovulatie de eerste fase om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Gebruikte laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

  • biochemische bloedtest;
  • analyse van hormoonconcentraties;
  • Echografie controle en onderzoek van de voortplantingsorganen, schildklier en borstklieren.

Als u het hypothalamus-hypofyse-systeem wilt onderzoeken, schrijft u een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming voor.

behandeling

In sommige gevallen, zelfs wanneer anovulatie wordt gedetecteerd, is een speciale behandeling niet vereist, het is genoeg om stress te voorkomen, normaal te eten, gewicht te verliezen en de menstruatiecyclus te herstellen. Als je schendingen van hormonale achtergrond vindt, is het noodzakelijk om de oorzaak te verduidelijken, je hebt mogelijk een behandeling nodig van gespecialiseerde specialisten - een endocrinoloog, een neurochirurg (een hypofyse tumor).

Behandeling van anovulatie geassocieerd met ziekten van de voortplantingsorganen kan worden uitgevoerd met medicatie. Afhankelijk van de gebruikte pathologie anti-inflammatoire, antibacteriële geneesmiddelen. Voor de correctie van hormonale achtergrond met behulp van progesteron, oestrogeen. Een effectieve methode voor het behandelen van onvruchtbaarheid met anovulatie is ovariële stimulatie. Het wordt uitgevoerd volgens een individueel geselecteerd schema.

Bij polycysteus ovariumsyndroom, baarmoedermyoma, endometriose, minimaal invasieve chirurgie (hysteroscopie of laparoscopie) kan vereist zijn. Laparoscopische dissectie van de bekleding van de eierstokken of wigresectie laat bijvoorbeeld toe dat een vrouw in meer dan 50% van de gevallen zwanger raakt.

Als er geen effect is, is de kans om zwanger te worden nog steeds aanwezig als u hulp inschakelt voor kunstmatige voortplantingstechnieken. Met anovulatie is IVF een van de methoden voor behandeling van onvruchtbaarheid.

Altravita Clinic helpt vrouwen met anovulatie om zwanger te worden en al jaren een baby te krijgen. We gebruiken moderne diagnostische apparatuur en de nieuwste internationale behandelingstechnieken. Uiteraard vindt zwangerschap niet altijd onmiddellijk na de behandeling plaats, soms is het nodig om het stimuleringsschema te wijzigen, om verschillende IVF-pogingen te doen, maar onze specialisten zullen al het mogelijke doen om u te helpen.