Wat is hysteroscopie van de baarmoeder: indicaties voor operaties en beoordelingen van vrouwen

Een tumor in de vorm van focale endometriale hyperplasie wordt baarmoederspoliepen genoemd. Wanneer het slijmvlies pathologisch groeit, worden enkele of meervoudige poliepen gevormd, die een dunne of brede basis kunnen hebben.

Poliepen kunnen pijn veroorzaken, onvruchtbaarheid veroorzaken, maar hun gevaarlijkste uiting is baarmoederbloeding.

Behandeling van baarmoederpoliepen is alleen chirurgisch, er zijn verschillende methoden voor verwijdering.

Diagnose van polypous formaties in de baarmoeder wordt uitgevoerd met behulp van een gynaecologisch onderzoek, echografie, histologisch onderzoek of hysteroresectoscopie.

Wat is baarmoeder poliep

De poliep in de baarmoeder heeft een stroma, een endometriale klier en een centraal vasculair kanaal.

De basis van een poliep is een dikwandig vat of vezelachtig stroma. Het oppervlak van de formatie - het epitheel.

Met het lange bestaan ​​van een poliep kan het geïnfecteerd raken, necrotiseren of zweren, maar de maligniteit van de formatie, dat is de ontwikkeling van het oncologische proces, is het gevaarlijkst.

In een aparte groep wijzen we de zogenaamde placentale poliepen toe, die verschijnen als gevolg van abortus of een moeilijke bevalling.

Deze groep heeft karakteristieke symptomen, die zich uiten in langdurige bloeding en vaak in verkrachting.

Afhankelijk van hun morfologische structuur kunnen poliepen worden verdeeld in de volgende typen: adenomateus.

Dit zijn gevaarlijke poliepen, die in het epitheel tekenen van kwaadaardige cellen kunnen hebben.

Voor dergelijke entiteiten is zorgvuldige monitoring vereist, dus hun aanwezigheid is een precancereuze aandoening:

1. Glandulair vezelig. In de meeste gevallen, waargenomen bij vrouwen na 35 jaar, is deze formatie een combinatie van klieren en bindweefsel.
2. Vleesbomen. Bestaan ​​uit bindweefsel en worden meestal na 40 jaar gedetecteerd.
3. Glandular. Onderwijsgegevens kunnen worden waargenomen bij jonge vrouwen. Een formatie van deze aard wordt gevormd uit endometriumweefsel.

Symptomen van poliepen in de baarmoeder kunnen volledig afwezig zijn, vooral als de formatie klein en solitair is.

Het is mogelijk om dergelijke poliepen alleen te diagnosticeren tijdens een routineonderzoek of wanneer het proces gecompliceerd is.

In ernstige en gecompliceerde gevallen kan een vrouw worden gestoord door:

• de aanwezigheid van een groot aantal witte afscheidingen
• zeurende pijnen die toenemen tijdens de menstruatie of intimiteit,
• bloeding die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus.

Bovendien is het moeilijk om zwanger te worden van sporen van poliepen.

Dit komt door het feit dat de poliep de doorgang naar de baarmoederhals kan blokkeren, wat niet alleen leidt tot de afwezigheid van conceptie, maar ook tot een mislukking in de menstruatiecyclus.

Een van de symptomen van de aanwezigheid in de baarmoeder van poliepen is een toename van het volume menstruatiebloed en verhoogt ook de duur van de menstruatie. Dit fenomeen is te wijten aan een verdikking van de slijmlaag van het voortplantingsorgaan, evenals een toename van de concentratie van oestrogeen in het bloed.

Behandelmethoden

De mening dat poliepen in de baarmoeder zichzelf kunnen oplossen is verkeerd, dus wachten hierop is niet praktisch, poliepen in de baarmoeder moeten operatief worden verwijderd.

Tot op heden gebruiken experts drie manieren om poliepen in de baarmoeder te verwijderen:

1. De laser is de meest moderne methode van chirurgische interventie, die bestaat uit het blootstellen van pathologische weefsels aan een laserstraal.
2. Laparoscopie - deze methode wordt door chirurgen gebruikt als het risico op het ontwikkelen van oncologische processen groot genoeg is. In sommige gevallen is het noodzakelijk het gehele geslachtsorgaan te verwijderen.
3. Hysteroscopie - deze interventie wordt uitgevoerd met een speciale flexibele sonde die in de vagina wordt ingebracht. Aan het einde van de sonde zit een videocamera waarmee je een poliep in de baarmoeder kunt vinden. Bovendien is de sonde uitgerust met speciale apparatuur die de vorming van vloeibare stikstof of jodium cauteriseert.

hysteroscopy

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is hysteroscopie het verwijderen van een poliep met behulp van een hysteroscoop.

Deze verwijderingstechniek wordt als de meest gebruikelijke beschouwd, waarbij u alle processen op de computermonitor persoonlijk kunt zien.

Het moet gezegd dat moderne verwijdering van een poliep in een van zijn vormen kan worden beschouwd als resectoscopie, met slechts één verschil - de keuze van een hulpmiddel voor het verwijderen van onderwijs.

Naast een operatie kan hysteroscopie een diagnostische procedure zijn. De arts kan in de loop van het onderzoek in detail de pathologische formatie onderzoeken, de vorm, grootte en hoeveelheid ervan ontdekken.

Deze informatie is essentieel voor de keuze van tactieken om tumoren te verwijderen.

Indicaties voor een operatie

Diagnostische hysteroscopie wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke endometriose, myomatische formaties in de baarmoeder, in het geval van een pathologische ontwikkeling van de baarmoeder en het cervicale kanaal, bij gebrek aan conceptie en moeilijkheden bij het dragen van een kind.

Daarnaast is diagnostische hysteroscopie geïndiceerd na behandeling van bloeding met hormonen.

Wat betreft therapeutische hysteroscopie, wordt het voorgeschreven voor enkele en meervoudige poliepen, submukeuze of submukeuze myomen, bloedingen, verdikking van de endometriale laag, verklevingen, fusie van de baarmoederwanden.

specimen collectie

Een operatie om poliepen te verwijderen wordt een paar dagen na het stoppen van de menstruatie voorgeschreven.

De arts onderzoekt de patiënt in een gynaecologische stoel en neemt een uitstrijkje voor een infectie. Dit is een belangrijke procedure die bepaalt of er geen contra-indicaties zijn voor hysterokopie.

Bovendien moet de patiënt een echografie ondergaan om de duidelijke lokalisatie van de poliep te bepalen en de kans op zwangerschap uit te sluiten.

Ook benoemd:

• klinische bloed- en urinetests;
• cytologie van uitstrijkjes van de baarmoederhals;
• bloed voor hepatitis, HIV en syfilis;
• bloedstolling;
• bloed voor glucose en bilirubine;
• elektrocardiografie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• raadpleging van de anesthesist.

Wanneer de dag van de operatie gepland is, is het noodzakelijk om met de voorbereiding te beginnen:

• een week voor de operatie is het noodzakelijk om te stoppen met injecteren, vaginale zetpillen en pillen te gebruiken;
• 5 dagen uitsluiten van seks;
• aan de vooravond van de operatie is het noodzakelijk om het avondeten te verlaten en alleen water of kruidenthee te drinken;
• in de avond voor de interventie moet je een reinigende klysma doen;
• op de dag van de operatie is het helemaal verboden om te eten.

Hoe is de procedure?

De anesthesist praat vooraf met de vrouw en onderzoekt of ze allergisch is voor deze of gene anesthesie. Op de afgesproken tijd wordt de vrouw op een speciale stoel geplaatst, de externe geslachtsdelen worden antiseptisch behandeld en de anesthesie wordt gedaan - meestal is het intraveneuze anesthesie, die niet langer duurt dan een half uur.

Vervolgens expandeert de arts en fixeert de baarmoederhals, en voegt er een flexibele buis in met aan het eind een camera.

De baarmoeder is gevuld met gas of vloeistof om alle plooien te verwijderen en de wanden goed te beschouwen. Vervolgens vindt de arts de poliepen en verwijdert deze met de vooraf gekozen methode.

Het apparaat wordt verwijderd en de vrouw blijft onder toezicht van een anesthesist tot het volledige ontwaken.

Welke anesthesie wordt gebruikt

Als diagnostische hysteroscopie wordt uitgevoerd, kan lokale anesthesie worden gebruikt, algemene intraveneuze anesthesie wordt gebruikt tijdens de behandelingsprocedure.

Maar als er contra-indicaties voor dergelijke anesthesie zijn, kan masker, endotracheale of epidurale anesthesie worden gebruikt.

Contra

Hysteroscopie heeft enkele absolute contra-indicaties:

• zwangerschap;
• cervicale stenose;
• ontsteking van de geslachtsorganen;
• menstruatie;
• ernstige bloeding;
• acute infectieuze processen in het lichaam;
• ernstige hart-, nier- of leverziekte;
• de laatste fase van de oncologie van de baarmoederhals.

Mogelijke gevolgen

Er moet gezegd worden dat in de meeste gevallen geen negatieve effecten worden waargenomen na hysteroscopie, maar natuurlijk hangt dit sterk af van de kwalificaties van de arts en de verantwoordelijkheid van de patiënt tijdens de voorbereidingsperiode vóór de interventie.

Soms kan na een operatie worden waargenomen:

• bloedige vaginale afscheiding;
• pijn in de onderbuik;
• bij infectie van het baarmoederslijmvlies kan de temperatuur stijgen;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• langdurige afwezigheid van menstruatie;
• perforatie van de baarmoeder;
• ophoping van bloedstolsels in het lichaam van de baarmoeder.

Het is erg belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken in de volgende gevallen:

• de aanwezigheid van purulente of sereuze afscheidingen, die gepaard gaan met een onaangename geur;
• koorts die niet langer dan 3 dagen valt;
• acute pijn in de onderbuik;
• overvloedig bloeden.

Postoperatieve periode

Na de operatie moet een vrouw precies alle medische aanbevelingen opvolgen, anders kunnen complicaties niet worden vermeden.

Het is noodzakelijk om de geslachtsdelen grondig te hygiëniseren en deze in eerste instantie niet te onderwerpen aan wrijving, mechanische stress of letsel.

Na de operatie is het noodzakelijk om regelmatig naar het kantoor van de gynaecoloog te komen voor een check-up onderzoek, mogelijk in een 'go-to-check', de herstel medicatie cursus zal worden aangepast.

Wat geneesmiddelen betreft, kan de arts orale gestagenen voorschrijven om de hormonale achtergrond te herstellen:

Om het herstelproces sneller te laten verlopen en niet gepaard te laten gaan met complicaties, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• 3-5 dagen geen heet bad nemen en geen sauna's en baden gebruiken;
• plaats geen tampons en douche;
• voor een week om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap;
• fysiek niet overwerken en geen zwaar lichamelijk werk verrichten;
• dieet aanpassen en slaap verbeteren.

Methoden voor het verwijderen van poliepen in de baarmoeder

In de structuur van gynaecologische aandoeningen is de diagnose baarmoederpoliep een van de leidende plaatsen (gemiddeld ongeveer 25%). Deze ziekte "uit de ouderdom", een tumor kan worden gevonden in zowel een jong meisje als een vrouw in de postmenopauzale periode. Het verwijderen van de poliep in de baarmoeder is de belangrijkste en meest effectieve behandeling die volledig herstel garandeert. Medicamenteuze therapie wordt meestal gebruikt als preventie van recidief of, indien nodig, pre-operatieve voorbereiding van de patiënt (als u de infectie moet genezen of de symptomen van acute ontsteking moet verlichten).

De ziekte in de vroege stadia kan asymptomatisch zijn, wat de diagnose compliceert: een poliep wordt vaak gevonden tijdens een gepland bezoek aan de gynaecoloog. Hoewel de tumor aanvankelijk goedaardig is, kan deze degenereren tot een voorstadium, onvruchtbaarheid veroorzaken of kanker veroorzaken. Daarom is het belangrijk om het probleem in de vroege stadia op te lossen (bij voorkeur door een operatie). Patiënten zullen nuttige informatie zijn over de kenmerken van deze ziekte, waar we beginnen.

Een poliep begrijpen

Baarmoederpoliepen zijn een gevolg van de pathologische proliferatie van het endometrium (hyperplasie), die veroorzaakt kan worden door verschillende provocerende factoren. Als gevolg van het pathologische proces wordt een tumor gevormd, die kan verschillen:

• vorm: paddestoelvormig met een brede basis op een dikke steel of rond op een dunne steel;
• op kleur (van lichtroze en bleek tot kastanjebruin en paars);
• in structuur: afhankelijk van de cellen die in de tumor heersen, zijn er fibreuze, glandulaire, fibreus-glandulaire poliepen en adenomateuze types (de laatste wordt beschouwd als een precancereuze tumor);
• op hoeveelheid: enkelvoudig of meervoudig (polyposis).

De afmetingen zijn in millimeters, ze kunnen klein zijn, nauwelijks merkbaar vanaf enkele mm of groot tot 25 mm. Die grootte is een van de belangrijkste criteria voor de benoeming van de operatie. De keuze van tactieken wordt ook beïnvloed door de resultaten van histologie (bepaling van de structuur) en kenmerken van de cursus (asymptomatisch, met bloeding, etc.).

De oorzaken van de vorming van poliepen zijn verschillend. De belangrijkste hormoonaandoeningen worden overwogen (een verschuiving in de balans van de normale hormonale achtergrond, waarbij oestrogeen in overmaat is en progesteron een tekort heeft). De reden voor de schending van hormonale stabiliteit kan fysiologische veranderingen zijn (puberteit, zwangerschap, menopauze). Of pathologisch (diabetes, obesitas, schildklieraandoeningen, hypofyse, bijnieren). Of het nemen van hormonale medicijnen, ook voor anticonceptie.

Bijkomende factoren die het pathologische proces in de baarmoeder teweegbrengen, zijn:

• gynaecologische aandoeningen (endometriose, cyste, vleesbomen, eierstokpathologieën, enz.);
• verwondingen en microtrauma's (verkregen tijdens onderzoek, bevalling, abortus, gebruik van intra-uteriene anticonceptiemiddelen, geslachtsgemeenschap);
• pathologische processen van verschillende etiologie: infectieuze en geslachtsziekten, ontstekingen, aandoeningen van de microflora-samenstelling.

Constante stress, depressie, overwerk kunnen ook factoren zijn die de ontwikkeling van een neoplasma veroorzaken, er zijn ook gevallen waarin het niet mogelijk is om een ​​specifieke etiologie van endometriale poliepontwikkeling te identificeren (onverklaarde etiologie). Vrouwen, in de geschiedenis waarvan er minstens één van de risicofactoren is, is het vooral belangrijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan. Volgens de statistieken ontwikkelen 70% van alle gedetecteerde gevallen van polyposis (meerdere neoplasma's) zich op de achtergrond van een van de bovengenoemde ziekten. In dergelijke gevallen is de behandeling complex: ze worden verwijderd en therapie wordt voorgeschreven om risicofactoren en bijbehorende ziekten te elimineren. Dit is noodzakelijk om het risico van herhaling te elimineren, omdat de verwijdering alleen het huidige probleem oplost en de eliminatie van de oorzaak de belangrijkste is.

Symptomen in de vroege stadia van poliepontwikkeling kunnen afwezig zijn, dus vrouwen moeten regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Met de verdere ontwikkeling van pathologie kan verschijnen:

• bloeden (buiten de menstruatie) en belangrijke veranderingen in de cyclus;
• elke ontlading (bloederig, bruin, witachtig, enz.);
• zeurende pijn, ook tijdens geslachtsgemeenschap;
• problemen met de conceptie of de dreiging van een miskraam.

Wanneer een van de symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en passende behandeling (meestal verwijdering). De profielspecialist voert een onderzoek uit, wijst aanvullende tests toe (histologisch onderzoek van de pathologische focus is noodzakelijk). Volgens de verkregen resultaten wordt de verwijderingstactiek gekozen.

Moet ik verwijderen?

Is het nodig om tumoren te verwijderen? In sommige gevallen is een operatie verplicht, soms raden artsen een uitstel aan. In de vroege stadia krijgen patiënten een keuze.

Om de juiste beslissing te nemen, is het noodzakelijk om de kenmerken van de pathologie te analyseren:

1. In het begin kan een poliep gedurende lange tijd asymptomatisch zijn: maar als de provocerende factor niet wordt geëlimineerd, zal de tumor groter worden. Dan kunnen er verschillende bedreigende symptomen zijn (bloedarmoede kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen op de achtergrond van een constante bloeding). En er zal nog meer traumatische operatie nodig zijn. Daarom moet de pathologische focus volledig worden verwijderd, zelfs als deze niet hinderlijk is.
2. Met toenemende symptomen: een progressieve ziekte zal een probleem worden voor een vrouw, en de tumor zelf lost niet op en kan niet alleen worden genezen door conservatieve methoden. Zonder chirurgie zal de poliep verdere verslechtering van de algemene gezondheid veroorzaken, de vruchtbaarheid in gevaar brengen, kan leiden tot de ontwikkeling van polyposis, en in het ergste geval tot oncologie.
3. Bij hormoontherapie en symptomatische behandeling: als u de medicamenteuze behandeling niet verwijdert en probeert, leidt dit niet tot volledig herstel. Hormoontherapie helpt bijvoorbeeld de hormonen in evenwicht te brengen, maar wanneer het wordt geannuleerd, wordt de groei meestal hervat. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om niet alleen de oorzaak (hormonale onbalans), maar ook de gevolgen - de tumor zelf - te elimineren.
4. Het risico van wedergeboorte: een poliep kan degenereren tot adenomateuze vorm (prekanker) en endometriumkanker van de baarmoeder veroorzaken. Daarom, om de operatie te doen of niet, is de vraag niet, het risico van het ontwikkelen van oncologie is een voldoende basis voor chirurgische interventie.
5. Patiënten leeftijd: bij postmenopauzale patiënten neemt het risico op het ontwikkelen van een adenomateuze poliep en de overgang naar oncologie toe. Daarom moeten oudere vrouwen de tumor beslist verwijderen.

Na afweging van de gevolgen die kunnen optreden in geval van weigering van chirurgische behandeling, zal elke patiënt zelf kunnen beslissen om de groei te verwijderen of niet. Of probeer andere opties (therapie, folk remedies). Het enige dat absoluut onaanvaardbaar is, is het gebrek aan behandeling als zodanig. Omdat de meeste factoren die de ontwikkeling van een tumor veroorzaken, pathologische, ervaren gynaecologen zijn, vormen ze een algemeen plan voor het beheer van dergelijke patiënten. Het is gericht op het elimineren van bijkomende ziekten en operaties om een ​​tumor te verwijderen.

Afmetingen voor gebruik in millimeters

De grootte van de tumor is van groot belang voor de tactiekkeuze van de patiënt. Poliep wordt beschouwd:

• klein als niet bereikt 5 mm;
• gemiddeld, als de grootte van 5 tot 15 millimeter is;
• groot als meer dan 15 mm.

Een kleine poliep kan niet onmiddellijk worden verwijderd als deze de gezondheid niet bedreigt (geen bloeding, geen aanleiding tot miskraam, enz.). In elk geval wordt het ziektebeeld uitgebreid beoordeeld, een individueel behandelplan voor provocerende factoren wordt geselecteerd. Een vrouw met een tumor loopt risico, moet regelmatig worden onderzocht en tijdens een snelle ontwikkeling wordt de tumor onmiddellijk verwijderd.

Gemiddelde grootte is een standaardindicatie voor chirurgische interventie. De indicaties voor een spoedoperatie zijn zowel een kalm verloop als een toename van de symptomen, de groei van de tumor zelf en histologische veranderingen. Een groot neoplasma wordt zo snel mogelijk verwijderd.

Indicaties en contra-indicaties

De operatie om een ​​poliep te verwijderen is vaak de gezamenlijke beslissing van de patiënt en de arts. De arts bepaalt de risicograad en legt alle gevolgen van falen uit. In sommige gevallen is onmiddellijke chirurgie de enige optie.

Indicaties voor onmiddellijke chirurgie:

• middelgrote en grote tumor;
• het pathologische proces vordert actief: de symptomen nemen toe, de grootte neemt toe, de histologie verandert;
• de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling: het bloeden houdt niet op, de tumor neemt niet af in grootte, de vrouw kan niet zwanger worden;
• neoplasma van het adenomateuze type (precancer) of detectie van kankercellen in het endometrium;
• de dreiging van een miskraam;
• De leeftijd van de patiënt is ouder dan 40 jaar: hormonale veranderingen zullen de groei van poliepen veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van oncologie neemt toe.

U kunt de behandeling uitstellen en medicamenteuze behandeling gebruiken:

• tijdens de zwangerschap, als er geen bedreigende symptomen zijn;
• als de tumor klein van omvang is, neemt de grootte ervan af onder invloed van therapeutische behandeling, het verloop van de ziekte is traag en asymptomatisch;

Contra-indicaties voor onmiddellijke chirurgie zijn:

• ziekten van het uitwendige genitaal kanaal van elke etiologie (infectieus, geslachtsziekte, schimmel);
• pathologie van de baarmoederhals, waarbij het onmogelijk is om de operatie uit te voeren (stenose, kanker, enz.);
• acute infectieziekten;
• chronische ziekten in het stadium van exacerbatie (hoog suikergehalte bij diabetes, hoge bloeddruk bij hypertensie, exacerbatie van maagzweren, tromboflebitis, enz.);
• ernstige bloeding veroorzaakt door andere gynaecologische aandoeningen totdat het stopt.

Verwijder in dergelijke gevallen eerst de oorzaak van de vertraging en voer vervolgens een chirurgische ingreep uit.

Voorbereidende fase

Voordat een poliep wordt verwijderd, is meestal enige voorbereiding vereist. Het is eenvoudig en doorloopt verschillende fasen:

• allereerst worden tests voorgeschreven;
• als ze normaal zijn, wordt de dag van de operatie geselecteerd, rekening houdend met het menstruatieschema;
• pre-operatieve voorbereiding nodig;
• op de dag van de operatie is het verboden om te eten en te drinken (als we het hebben over een operatie onder narcose).

Als de tests normaal zijn en er geen andere contra-indicaties zijn, wordt de dag van de operatie benoemd. Vóór hysteroscopie en andere manieren om een ​​baarmoederpolie met behulp van anesthesie te verwijderen, moet u afzien van alcoholgebruik. Rokende vrouwen worden geadviseerd niet te roken of het aantal sigaretten te verminderen. Aan de vooravond wordt aanbevolen om de voeding aan te passen en over te schakelen op licht verteerbaar voedsel, in de laatste maaltijd in de avond is het beter om een ​​glas kefir te drinken.

Overweeg nu hoe u zich beter op de operatie kunt voorbereiden. Het onderzoek wordt uitgevoerd aan de vooravond van de operatie, de arts bepaalt welke tests moeten worden afgelegd. Meestal voorgeschreven:

• bloed- en urinetests;
• uitstrijkje (bepaald door de mate van zuiverheid);
• ECG;
• in aanwezigheid van chronische ziekten, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen.

Als onderdeel van de pre-operatieve voorbereiding kan de arts hormonale geneesmiddelen of antibiotica voorschrijven (indien aangegeven, om het risico op complicaties te verkleinen). Het is aan te raden om je voor een week van seks te onthouden of een condoom te gebruiken. Douching, gemedicineerde tampons, zalven, zetpillen en crèmes zijn het beste om niet te gebruiken (ze kunnen de uitstrijkresultaten verstoren voor reinheid).

Aan de vooravond en op de dag van de operatie wordt een reinigende klysma gedaan, het haar wordt verwijderd uit de uitwendige genitaliën. Direct voor de procedure is het wenselijk om de blaas te legen. Dit is de standaard pre-operatieve periode. Meer informatie over de voorbereidingsprocedure zal de behandelende arts vertellen.

Op welke dag van de cyclus een poliep wordt verwijderd.

In de meeste gevallen is dit een geplande operatie. De arts heeft de mogelijkheid om te kiezen op welke dag en om de datum aan te passen aan de menstruatie. Dit is belangrijk omdat er tijdens de periode na het einde van de bloeding in het endometrium restauratieve processen optreden. De uitzondering zijn oudere vrouwen met een onstabiele cyclus of een gebrek aan menstruatie (met het begin van de postmenopauze). In dit geval maakt het niet uit op welke dag de operatie wordt uitgevoerd.

Het is beter om poliepen te verwijderen op de derde dag na het einde van de menstruatie, wanneer de menstruele afstoting van het endometrium volledig eindigt, en het proces van de restauratie is nog niet voltooid. Dit helpt mogelijke complicaties, zoals bloeden, te voorkomen, die soms gepaard gaat met hysteroscopie. De beste dag van de cyclus, wanneer de verwijdering plaatsvindt met minimale verwonding van het vrouwelijk lichaam, wordt beschouwd als 6-9 vanaf het begin van de menstruatie. Het is tijdens deze periode dat de tumor duidelijk zichtbaar en zo toegankelijk mogelijk is.

Hoe te verwijderen

In de moderne geneeskunde worden verschillende methoden voor het verwijderen van poliepen in de baarmoeder gebruikt. De keuze van de methode hangt af van het ziektebeeld, de hoeveelheid pathologie, het type tumor, de vorm en grootte. Momenteel gebruikt:

• diagnostische curettage;
• hysteroscopy (er zijn verschillende subtypen van deze operatie);
• laser burn-out;
• instrumentele verwijdering (inclusief, met behulp van moderne gereedschappen, bijvoorbeeld elektrisch);
• verwijdering van radiogolven.

De behoefte aan pijnverlichting (anesthesie)

Doet het pijn om te verwijderen? Het hangt af van de manier waarop de endometriale poliep zal worden verwijderd. Ook belangrijk is de eigenaardigheid van het beloop van pathologische processen in elk specifiek geval, het type poliep, de individuele pijndrempel. Zelfs binnen dezelfde methode kan anesthesie anders zijn of helemaal niet worden gebruikt. Er is bijvoorbeeld het concept van "kantoorhysteroscopie", anesthesie ermee is niet vereist (alle technieken zullen in detail worden besproken in de sectie "Gemeenschappelijke methoden").

Lokale anesthesie wordt praktisch niet gebruikt, de voorkeur gaat uit naar de generaal. Bij gebruik van een laser- en radiogolven wordt de anesthesie helemaal niet uitgevoerd. Deze tumorverwijderingstechnieken zijn pijnloos. Bij gebruik van een laser gebeurt de verwijdering in het ziekenhuis, maar na 3 uur, als er geen complicaties zijn, kan de vrouw naar huis gaan.

In sommige klinieken onder lokale anesthesie kan diagnostische curettage worden uitgevoerd. Algemene anesthesie wordt gebruikt voor hysteroscopie, en bij 95% intraveneuze toediening wordt aanbevolen, en slechts bij 5% van de patiënten, met individuele intolerantie of andere contra-indicaties, wordt epidurale anesthesie gebruikt.

Gemeenschappelijke manieren

De keuze van de methode hangt af van het volume en de kenmerken van de geopenbaarde pathologie, evenals van de technische mogelijkheden en uitrusting van de kliniek. In de moderne geneeskunde worden sommige methoden praktisch niet gebruikt, omdat ze niet effectief zijn en als verouderd worden beschouwd. Vervolgens kijken we gedetailleerd naar alle manieren om te verwijderen.

DIAGNOSTISCHE REINIGING. Tegenwoordig wordt diagnostische curettage vaak niet als een onafhankelijke behandelingsmethode gebruikt, maar als een hulp na hysteroscopie. Het helpt om de toestand van weefsels te beoordelen, om materiaal voor histologie te verkrijgen. Dit komt door zijn onbetrouwbaarheid. Het risico van terugval na de procedure is vrij hoog (ongeveer 30%). Meestal gebruikt in medische instellingen met onvoldoende moderne apparatuur, waar er de meest eenvoudige hulpmiddelen zijn (curette, baarmoeder-expander).

De methode is behoorlijk traumatisch, de chirurg kan het verwijderingsproces niet volledig controleren (dit verklaart het hoge percentage terugval). Maar het wordt aanbevolen voor een spoedoperatie, wanneer u het bloeden moet stoppen en aanzienlijk bloedverlies moet voorkomen.

Hysteroscopy. De meest voorkomende en veelgebruikte methode. Het wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor chirurgische behandeling van deze pathologie. Omdat er verschillende technieken voor de operatie zijn, zullen we deze apart en in meer detail bespreken (zie hoofdstuk Hysteroscopie).

HET VERWIJDEREN VAN HET POLY IN DE MATTE DOOR DE LASER. Op dit moment - de meest effectieve techniek. De voordelen ervan kunnen worden beschouwd:

• het vermogen om de intensiteit van de bundel aan te passen, waardoor schade aan gezond weefsel wordt voorkomen;
• de afwezigheid van littekens, die het risico op complicaties zoals onvruchtbaarheid minimaliseert;
• contactloze methode, die het bloeden na de operatie vrijwel elimineert;
• vereist geen anesthesie, waardoor u de kliniek binnen enkele uren na de operatie kunt verlaten.

Een bijkomend voordeel zou het gebruik van een hysteroscoop zijn, die visualisatie van het operatieveld mogelijk maakt en alle pathologische veranderingen nauwkeurig weergeeft.

VERWIJDERING VAN RADIOGOLF. In termen van efficiëntie, veiligheid en techniek is het vergelijkbaar met de lasermethode. Alleen het effect op het neoplasma vindt plaats met behulp van gerichte radiogolven. Zij vernietigen, net als de laser, de tumorweefsels in lagen, zonder de omliggende weefsels aan te raken, en zonder het slijmvlies te beschadigen.

GEREEDSCHAPSMETHODE. Verwijderen gebeurt met een schaar of tang, een modernere versie is de elektrische draad, waarmee u de basis van de tumor kunt cauteriseren en bloedverlies kunt voorkomen. Deze optie wordt vaak aangeboden, als we het hebben over een enkele poliep op het been, kunt u eenvoudig "losschroeven".

Duur van de operatie

Hoe lang duurt de operatie? Bij conventionele operaties duurt verwijdering meestal niet meer dan 1 uur. Laser- en radiogolfprocedures duren niet meer dan 10-30 minuten. Hysteroscopie, zelfs met een grote hoeveelheid pathologie - niet meer dan 45 minuten, de standaardtijd is 15 - 30 minuten. De langste zal de eliminatie van polyposis zijn, wanneer meerdere tumoren meer tijd nodig hebben om ze te vernietigen. De kortste operaties worden beschouwd als het afschroeven van een enkele poliep op het been, deze duurt ongeveer 10 minuten.

hysteroscopy

Baarmoederhysteroscopie - verwijdering van een poliep met behulp van een speciaal hysteroscoopapparaat. Dit is de meest gebruikelijke techniek waarmee je een visueel beeld van het pathologische proces krijgt. Aan het einde van de inbrengbuis zit een videocamera die een beeld van de baarmoeder naar de monitor stuurt. De diameter is klein, in de buis is hol, via de toegang tot de baarmoeder is voorzien (instrumenten zijn geplaatst).

In feite kan elke moderne operatie voor het detecteren van een tumor in de baarmoeder als hysteroscopie worden beschouwd. Alleen het instrument waarmee het wordt geëlimineerd, is gewijzigd. De hysteroscoop wordt gebruikt met de laser- en radiogolfmethode, met behulp van andere hulpmiddelen.

Met behulp van een hysteroscoop wordt niet alleen een chirurgische ingreep uitgevoerd, maar ook de zogenaamde "kantoorhysteroscopie". Het is eerder een diagnostische methode, waarbij de arts de mogelijkheid krijgt om de pathologische focus in detail te onderzoeken, om het volume, de hoeveelheid en de vorm van de tumor te bepalen. En dan, in overeenstemming met de ontvangen informatie, wordt de tactiek van chirurgische interventie gekozen. Dat wil zeggen, er wordt precies bepaald hoe de operatie zal plaatsvinden. Hoewel de diagnose hysteroscopie wordt genoemd, is het slechts een instrumentele onderzoeksmethode, die wordt uitgevoerd met een hysteroscoop en zonder anesthesie.

Hoe is de operatie:

• de patiënt krijgt anesthesie;
• externe genitaliën worden behandeld met een speciale aseptische oplossing;
• het cervicale kanaal wordt "uitgerekt" met behulp van dilatators voor het gratis inbrengen van de hysteroscoopbuis;
• zodat de wanden van de baarmoeder zijn afgeplat, de holte ervan is gevuld met vloeistof of gas;
• via het kanaal van de hysteroscoop wordt het instrument geïntroduceerd, dat is geselecteerd voor het uitvoeren van polypectomie;
• de plaats waar de tumor zich bevond, "schoongemaakt". Hiervoor kan een curette worden gebruikt (uitharding van het endometrium onder de verwijderde tumor). Of behandeld met speciale middelen (een preventieve maatregel om het risico van herhaling uit te sluiten). Hiervoor kunnen ze de cryogene methode gebruiken en bloeden stoppen - elektrocoagulatie.

Het resulterende materiaal (afgelegen tumor en weefselschrapen) worden verzonden voor histologisch onderzoek. Welke methode om hysteroscopie uit te voeren, wordt meestal door de arts bepaald op basis van diagnostische gegevens. Na het einde van de operatie wordt de patiënt afgeleverd op de afdeling, waar ze weggaat van anesthesie (indien gebruikt).

Mogelijke gevolgen en methoden voor hun eliminatie

Complicaties na verwijdering komen niet vaak voor, maar worden meestal veroorzaakt door bepaalde oorzaken. Vrouwen moeten van tevoren weten wat de mogelijke gevolgen van hysteroscopie zijn. Ze kunnen normaal zijn, dat wil zeggen een natuurlijke reactie op een operatie en abnormaal zijn. Als u dit begrijpt, kunt u meteen medische hulp inroepen in geval van complicaties in de postoperatieve periode.

Normale reacties omvatten:

• lichte spreiding binnen 2 tot 3 dagen;
• ongemak of pijn in de onderbuik, ook tijdens geslachtsgemeenschap.

Mogelijke complicaties, hun oorzaken en eliminatiemethoden:

• Overvloedige bloederige afscheiding na verwijdering van een poliep: kan duiden op perforatie. Deze complicatie komt het meest voor bij "blind" schrapen. Aanbevelingen: raadpleeg een arts als de specialist vaststelt dat er geen gevaar is, Oxytocine wordt voorgeschreven;
• Temperatuur: kenmerkend voor vrouwen met een voorgeschiedenis van infectieziekten van het urogenitale systeem vóór de interventie. Meestal stijgt de temperatuur niet boven 38 0. Aanbevelingen: controleer de conditie van het endometrium op infectie, ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven;
• Lange wachttijden voor de volgende menstruatie: het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als de vertraging meer dan 3 maanden is;
• Verklevingen, littekens, steriliteit: meestal het gevolg van curettage. Aanbevelingen: pre-select andere apparatuur voor de operatie;
• Hematometer: ophoping van bloed in de baarmoeder. Gevaarlijke complicatie, dus neem zo snel mogelijk contact op met een gynaecoloog. Anders bestaat het risico van ernstige complicaties tot de dood als gevolg van sepsis;
• Endometriale celregeneratie: dit risico bestaat aanvankelijk, vooral bij oudere patiënten. Aanbevelingen: regelmatige controle door een gynaecoloog.
• Een ander risico is terugval. Het hangt niet af van het type operatie. Aanbevelingen: eliminatie van provocerende factoren en preventieve maatregelen.

herstel

De postoperatieve periode na hysteroscopie (of een andere methode) met een normale loop verloopt rustig. Na 2-3 dagen normaal verdwijnt al het ongemak. De tijd van ziekenhuisopname hangt af van de individuele reacties op anesthesie, meestal worden vrouwen ontslagen op de tweede of derde dag. Met de lasermethode - op dezelfde dag en na gebruik van deze methode zijn er geen meest negatieve reacties. Dit komt door de low-impact methode en de afwezigheid van anesthesie.

Het postoperatieve regime bij vrouwen hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de omvang van de pathologie en de aanwezigheid van verschillende ziekten in de geschiedenis. Aangezien de hoofdmethode op dit moment hysteroscopie is, kan men alle aanbevelingen over gedrag gemeenschappelijk beschouwen.

• vermijd oververhitting tijdens de eerste weken (bezoek aan het stoombad, sauna, solarium, warme baden gedurende deze periode zijn verboden);
• zwem niet in open vijvers, gebruik tampons, vaginale kaarsen of douchen;
• drugs en folkremedies gebruiken zonder voorafgaand overleg met de arts;
• op het moment dat u seksueel contact moet staken (dit is vereist om het endometrium te herstellen);
• moeten lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging beperken.

Maand is een standaard revalidatieperiode, vooral het is strikt noodzakelijk om alle aanbevelingen in de eerste week te volgen. Dit helpt om eventuele complicaties en infecties te voorkomen die weefsels nog niet hebben genezen. Herstel van hysteroscopie van een poliep vindt vrij snel plaats als er geen complicaties zijn en de aanbevelingen van de artsen worden gevolgd. Als het gebruik van medicijnen nodig is, moet het medicijn dat de normale functies van het lichaam herstelt worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Behandeling na

Behandeling na verwijdering van de poliep wordt voorgeschreven in overeenstemming met de resultaten van de chirurgische ingreep. De gezondheidstoestand van de patiënt is ook van belang, de aanwezigheid van chronische ziekten vereist een aanvullende behandeling. Meestal na 10-14 dagen wordt de patiënt opnieuw onderzocht. Tegelijkertijd zijn de resultaten van histologisch onderzoek van de verwijderde tumor en weefsels klaar.

Als er geen complicaties zijn en de histologie geen kwaadaardige cellen onthult, zijn de aanbevelingen in de postoperatieve periode standaard. Als complicaties beginnen, kan schrapen worden voorgeschreven en als oncologie wordt gedetecteerd, wordt een tweede operatie uitgevoerd om de pathologische focus te verwijderen.

Behandelen begint vooral met ziektes die de ontwikkeling van een tumor veroorzaakten.

• Antibiotica: kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van geïdentificeerde infecties en voor de preventie van infectie in de postoperatieve periode;
• Krampstillend: meestal aangewezen in de eerste dagen na de operatie met het oog op preventie;
• Hormoontherapie: het meest gebruikt in de postoperatieve periode. Dit komt door de hormoonafhankelijke etiologie van tumorontwikkeling. Hormoontherapie wordt voorgeschreven als preventie van herhaling, evenals als anticonceptiemiddel (zwangerschap in de eerste drie maanden is ongewenst). Na deze periode, als alle processen normaal waren, wordt vrouwen geadviseerd om het "ontwenningssyndroom" te gebruiken - de kans om zwanger te worden neemt toe. Of zet het intra-uteriene apparaat met gestagens. Het zal ongewenste zwangerschap voorkomen en het baarmoederslijmvlies sneller herstellen.
• Kruidengeneeskunde: toegepast volgens indicaties, in de postoperatieve periode geven volksremedies en kruidentherapie een goed resultaat.

Een bezoek aan de gynaecoloog om de 2 maanden, behandeling van chronische ziekten, zachte behandeling (het is wenselijk om lichamelijke en psycho-emotionele stress uit te sluiten) is verplicht.

Wat niet te doen

De belangrijkste beperkingen hebben betrekking op oververhitting (kan bloedingen veroorzaken), seksueel contact en fysieke activiteit in de eerste maand. Vooral voorzichtig om intieme hygiëne te observeren, om elk risico op infectie te voorkomen. U mag geen medicatie nemen zonder een specialist te raadplegen en routine-inspecties over te slaan.

Kan bloed en hoeveel?

Bloeden wordt als normaal beschouwd als het niet groot is en niet langer dan 3 dagen duurt. Het kan zelfs niet bestaan ​​als een van de moderne methoden van chirurgische interventie werd gebruikt (laser, radiogolven).

Waarom bloed je? Dit proces gaat gepaard met herstel van endometriumbeschadiging. Naarmate de genezing vordert, eindigt dit proces snel. Zelfs kleine bloeduitstrijkjes dienen als basis om naar een gynaecoloog te gaan en de oorzaak van het bloeden te achterhalen.

Wat te doen als het bloeden niet stopt, hangt af van de oorzaak van het fenomeen. De belangrijkste reden is trauma tijdens de operatie - perforatie van de baarmoeder. Inspectie zal laten zien welke tactieken effectief zullen zijn. Kleine lekke banden zullen op zichzelf genezen, grote littekens moeten worden gehecht.

Als er bloed stroomt, moet u een arts raadplegen. Vooral gevaarlijk is haar plotselinge stop te midden van toenemende spastische pijn. Dit fenomeen is een teken van een hematometer (het gevaar ervan werd eerder besproken, zie de sectie Mogelijke effecten en methoden om ze te elimineren).

Is terugval mogelijk?

Het risico op terugval blijft voor altijd bestaan. Het opnieuw ontwikkelen van de tumor is niet geassocieerd met de methode van verwijdering, als de operatie correct werd uitgevoerd. Anders kan een afgelegen pathologische focus aanleiding geven tot herhaalde ontwikkeling. De hoofdoorzaak van recidieven zijn hormonale stoornissen. Als ze niet worden geëlimineerd, blijft het risico op nieuwe tumoren bestaan.

Hoeveel te blijven in het ziekenhuis na de interventie

Hoeveel dagen zijn er in het ziekenhuis - meestal duurt de ziekenhuisopname niet langer dan 3 dagen, als er complicaties optreden, blijft de patiënt in het ziekenhuis achter voor de eliminatie en observatie in de postoperatieve periode.

In het ziekenhuis helemaal niet liggen, als de operatie plaatsvindt door de methode van laser hysteroscopie. Vervolgens vindt de procedure plaats in een semi-ziekenhuisomgeving, zonder verdoving, en binnen een paar uur kan de patiënt naar huis gaan. Hoeveel te liggen in het ziekenhuis wordt meestal bepaald door de behandelende arts, op basis van het feitelijke klinische beeld in de postoperatieve periode.

Wanneer kun je slapen met je man

Ondanks het schijnbare gemak en relatief snel herstel na een operatie, is de operatie een nogal zware belasting van het lichaam van de vrouw. Hierna is het noodzakelijk om het endometrium tijd te geven voor restauratie, daarom worden in de eerste maand ernstige beperkingen ingevoerd.

De eerste maand van seksueel contact is ten strengste verboden. Als er geen complicaties zijn, moeten onbeschermde contacten worden vermeden om het risico op infectie van jong weefsel te voorkomen en zwangerschap in de eerste helft van het jaar te voorkomen. Wanneer u seks kunt hebben, is het beter om dit bij uw arts te controleren.

De mogelijkheid van natuurlijke zwangerschap en IVF

Natuurlijke zwangerschap is mogelijk, zowel vóór de operatie (de aanwezigheid van een tumor leidt niet altijd tot onvruchtbaarheid), of onmiddellijk daarna. Meestal worden vrouwen tijdens de postoperatieve periode hormonale geneesmiddelen voorgeschreven, waaronder anticonceptie. Bij annulering neemt de hormonale activiteit toe, dus vrouwen worden zelfs aangeraden om op dit moment zwanger te worden.

Als na de operatie er problemen zijn met de conceptie, kunt u IVF proberen. Kunstmatige inseminatie lukt meestal, de zwangerschap verloopt verder normaal, vooral als er geen terugval is.

Histologie van onderwijs op afstand

De histologieresultaten na verwijdering zijn meestal binnen 10 dagen gereed. Zowel de tumor zelf als de weefsels verkregen als gevolg van curettage worden ter analyse verzonden. Dit is een belangrijk punt dat de verdere tactiek van de patiënt kan bepalen.

De resultaten van de histologische studie tonen niet alleen de structuur van het verwijderde neoplasma (goedaardig of kwaadaardig), maar helpen ook om het risico van wedergeboorte in de toekomst te beoordelen. Bij oudere vrouwen omvatten risicofactoren precancereuze ziekte - adenomateuze tumor. Volgens de resultaten van de histologie van aangrenzende weefsels in de plaats van verwijdering van de poliep, wordt een beslissing genomen over verdere acties. Detectie van atypische cellen vereist onmiddellijke behandeling van een oncologische ziekte. Meestal hebben we het over chirurgie.

beoordelingen

Ik ben een van degenen die chirurgische verwijdering hebben ervaren. Vóór de operatie probeerde ik 2 jaar zwanger te worden, het werkte niet. Dankzij mijn arts onderging hij een operatie en detailleerde vervolgens alle procedures in de postoperatieve periode. Direct na de afschaffing van anticonceptieve hormonen begon een langverwachte zwangerschap. We zijn nu al 4 maanden oud, zijn zelf bevallen en zonder complicaties.

Svetlana, 28 jaar oud

Ik heb reviews gelezen van degenen die de operatie hebben overleefd. Meisjes, als je gezondheid je dierbaar is, kies dan een laser. Er zijn 6 jaar verstreken sinds de operatie. Ik heb geen negatieve gevolgen. De procedure zelf is pijnloos, thuis was het al in de avond. Na dat is bevallen. Mijn dokter zegt dat het niet nodig is dat ik hem zo vaak bezoek, er is geen terugval, alles is in orde. Ik raad deze methode aan.

Iedereen die het onderwijs nog niet heeft verwijderd, zal het nuttig zijn om meer te weten te komen over mijn ervaring. De eerste keer dat ik twaalf jaar geleden op de operatietafel stapte, kon ik na het schrapen niet lang meer herstellen, ik was gestoord door hevige pijnen. Het resultaat is een herhalingsoperatie na 11 maanden. Minder dan een jaar, nogmaals over de operatie. Drie maanden geleden, bij een routinecontrole, vonden ze nog een poliep. Ik was doodsbang. Maar nu kan ik zeggen dat er vooruitgang is in de gynaecologie. Alles ging goed, geen pijn, geen bloeding. Na de hysteroscopie werd ik wakker in de afdeling en twee dagen later werd ik naar huis ontslagen. Al mijn angsten waren tevergeefs, de geneeskunde werd humaan en veilig. Ik hoop dat ik niet opnieuw een terugval zal krijgen.

Poliep werd ontdekt tijdens de tweede zwangerschap. Ik was heel bang, ik was overal bang voor: om een ​​kind te verliezen, complicaties tijdens de bevalling, de operatie zelf. Dank aan mijn arts, drong aan op hysteroscopie. In de operatiekamer bracht ik precies 15 minuten door (ik had geluk, de poliep zat op de poot, hij was gewoon losgeschroefd). De toon van de baarmoeder werd weer normaal toen de tijd aanbrak dat ze zichzelf had bevallen.

Kosten van

Patiënten die een operatie moeten ondergaan, zijn meestal geïnteresseerd in de prijs. In dit geval is het belangrijk om te begrijpen dat verschillende factoren de kosten tegelijkertijd beïnvloeden. Ontdek hoeveel verwijdering de gemakkelijkste weg zal kosten van uw arts. Hij weet precies de omvang van de pathologie en de mogelijkheden van zijn kliniek bij het kiezen van de methode van de operatie.

U kunt het prijsbeleid op internet bekijken. Ga gewoon naar verschillende sites om de standaardprijzen voor de gewenste methode te vergelijken.

We geven enkele citaten. De volgende prijzen zijn ingesteld voor verschillende methoden in privéklinieken:

• diagnostiek met een hysteroscoop - van 5 tot 15 duizend roebel.
• abdominale verwijdering chirurgie - van 9 tot 25 duizend roebel;
• schrapen - van 5 tot 7 duizend roebel;
• laser verwijderen - van 11 tot 36 duizend roebel.

De prijs van operaties in privéklinieken en medische centra hangt af van de status, kwalificatie van de opererende chirurg, het niveau van uitrusting. Evenals de complexiteit van de operatie, de kosten van verblijf in het ziekenhuis. De kosten van dezelfde diensten kunnen verschillen in regio's, zelfs binnen dezelfde stad kunt u ziekenhuizen met verschillende prijsniveaus vinden. In medische instellingen van de staat is chirurgie gratis. Maar tegelijkertijd kan er een grote wachtrij voor de operatie zijn. Als het verloop van de ziekte niet bedreigend is en de tumor niet vordert, kunt u de verwijdering uitstellen tot de aangegeven periode. Maar het is noodzakelijk om te worden gecontroleerd door een gynaecoloog. In het geval van een dreigende ontwikkeling kan een operatie worden uitgevoerd voor noodaanduidingen. Of bied de patiënt de behandeling in een privékliniek aan.

Welke tests moeten worden gepasseerd voordat hysteroscopie van de baarmoeder

Hysteroscopie van de baarmoeder - een procedure gericht op diagnostisch onderzoek of behandeling van inwendige geslachtsorganen en pathologieën. De naam van de methode komt van het woord "hysteroscoop" - speciale medische apparatuur waarmee u het verloop van een operatie of onderzoek kunt visualiseren en een compleet beeld kunt krijgen van wat er gebeurt.

• problemen met conceptie of volledige steriliteit;
• aanhoudende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus;
• regelmatige bloeding;

• sommige gynaecologische ziekten en nog veel meer.

Daarnaast worden met behulp van dit hulpmiddel chirurgische ingrepen uitgevoerd om vleesbomen en poliepen te verwijderen, vleesbomen worden verwijderd, de conditie van de baarmoederholte en de eileiders worden beoordeeld.

Voorafgaand aan een diagnose, ongeacht of het gaat om diagnostische of therapeutische interventie in het vrouwelijke voortplantingssysteem, moeten specialisten de algemene gezondheid van de patiënt zorgvuldig onderzoeken en het werk van de inwendige organen evalueren. Inderdaad, de aanwezigheid van zelfs kleine infectieuze of inflammatoire processen kan een contra-indicatie zijn voor elke vorm van interventie.

opleiding

Alvorens tot de tests en onderzoeken over te gaan, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en een volledige raadpleging te krijgen van een aantal andere specialisten (chirurg, anesthesist, therapeut).

Na ontvangst van een verwijzing voor baarmoederhysteroscopie, moet de patiënt een reeks tests ondergaan en een aantal onderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste zijn:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• vaginale uitstrijk en analyse van het cervicale kanaal;
• biochemische en klinische bloedtesten;
• transvaginale echografie van de bekkenorganen;
• bloedsuikertest;
• röntgenfoto van de borstkas;
• bepaling van de Rh-factor van de patiënt en haar bloedgroep;
• bloedonderzoek op HIV, hepatitis, syfilis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
• klinische analyse van urine.

Voordat een therapeutische hysteroscopie wordt uitgevoerd, kan de lijst met verplichte tests worden uitgebreid. Bovendien kan worden toegewezen:

• elektrocardiogram;
• colposcopie;
• bloedtesten voor stolling.

Als er vermoedens bestaan ​​over de aanwezigheid van maligne neoplasmata, kan de patiënt ook worden gestuurd voor de passage van een coagulogram en een biopsie.

Wanneer wordt vastgehouden

De meest geschikte periode voor de procedure bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, als er vermoedens van organische pathologie zijn, is 7-9 dagen van de menstruatiecyclus. Bij levensbedreigende pathologieën, bijvoorbeeld non-stop bloeden, wordt hysteroscopische interventie uitgevoerd, ongeacht de menstruatie.

Voorbereiding op de procedure

Het succes van de procedure hangt niet alleen af ​​van de positieve resultaten van tests en enquêtes, maar vereist ook enige voorbereiding op de operatie.

• Reinigingsklysma. Voor dit doel wordt een regulier klysma gebruikt om de darmen te reinigen vóór de ingreep. Volledige lediging van de blaas wordt ook aanbevolen.
• Persoonlijke hygiëne. Direct voor de ingreep wordt geadviseerd om een ​​hygiënische douche in te nemen en het haar in het genitale gebied te verwijderen.
• Aangezien de hysteroscopie van de baarmoeder het gebruik van anesthesie inhoudt, moet u 8 uur voor de ingreep volledig weigeren te eten, 2 uur na het drinken.

Het is uiterst belangrijk om vóór de operatie een specialist te raadplegen over de aanwezigheid van allergische reacties.

Mogelijke contra-indicaties

Deskundigen noteren verschillende grote schendingen waarbij elke chirurgische ingreep hoogst ongewenst is. De belangrijkste contra-indicaties:

• ontstekings- of infectieziekten (waaronder verschillende acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties);
• hartpathologie;
• ernstige afwijkingen in de lever en de nieren;
• aandoeningen van een destructieve aard die de inwendige geslachtsorganen of de urineleider treffen;
• de aanwezigheid van tumoren op het oppervlak van de baarmoederhals;
• overvloedig bloeden.

Contra-indicaties omvatten de aanwezigheid van tumorgroei van zowel goedaardige als kwaadaardige aard, aangezien elke mechanische beschadiging van de tumor tot zeer nadelige gevolgen leidt in de vorm van bloeden of snelle groei. Een operatie op hun achtergrond is verboden.

De aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen tijdens de procedure leidt tot hun verspreiding via de buikholte, baarmoeder en eileiders, wat ook uiterst ongewenst is voor het lichaam.

Na de

Nadat de hysteroscopie voorbij is:

• onder nauw toezicht van artsen is de patiënt ongeveer twee uur;
• In het begin kan er zeurende pijn in de onderbuik zijn (indien nodig worden pijnstillers aan de patiënt voorgeschreven);
• kleine bloeding kan duren van 24 uur tot een week, het wordt niet beschouwd als een afwijking;
• Om de kans op infectieuze processen na hysteroscopie te verminderen, worden antibiotica voorgeschreven.

Met een goede gezondheid en een positieve uitkomst van de procedure wordt de patiënt dezelfde dag vrijgelaten uit het ziekenhuis. Van tevoren wordt een vrouw geïnformeerd over mogelijke complicaties en waarschuwt ze voor enkele beperkingen die in de eerste weken moeten worden gevolgd, waaronder:

• verbod op het gebruik van tampons;
• een bezoek aan het bad, de sauna en het zwembad moet ook worden uitgesteld;
• elimineer geslacht in de eerste twee weken;
• verminderen fysieke activiteit vóór het einde van de revalidatieperiode.

Het volgende bezoek aan de specialist staat gepland ongeveer tien dagen na de hysteroscopie. Ongeveer tegelijkertijd zullen de resultaten van histologisch onderzoek gereed zijn als hysteroscopie van de baarmoeder voor diagnostische doeleinden werd uitgevoerd.