Amenorroe is. Gebrek aan menstruatie: oorzaken, behandeling

Amenorroe is een vrij algemeen probleem in de moderne gynaecologie. Met deze term wordt bedoeld een aandoening waarbij een vrouw geen menstruatieperioden heeft gedurende verschillende menstruatiecycli.

Als er geen zwangerschap is en er zijn ook geen menstruaties, dan is de patiënt gealarmeerd door een dergelijke toestand, en terecht. Een dergelijke overtreding kan worden veroorzaakt door blootstelling aan veel factoren. Het wordt natuurlijk niet als levensbedreigend beschouwd, maar kan op ernstige schendingen wijzen. Dus wat is de reden voor deze pathologie? Wie vraagt ​​om hulp? Wat is het diagnostische proces? Zijn er effectieve behandelingen? Antwoorden op deze vragen zullen voor veel lezers interessant zijn.

Algemene informatie over de menstruatie. Wat is amenorroe?

Amenorroe is een specifieke schending van de menstruatiecyclus, waarbij de menstruatie volledig afwezig is. De aanwezigheid van een dergelijke stoornis kan worden gezegd als de perioden enkele maanden zijn gestopt. Er moet onmiddellijk worden gezegd dat amenorroe geen ziekte is, maar eerder een symptoom van een ziekte.

Alvorens over verschillende mislukkingen te praten, is het de moeite waard om de kenmerken van de menstruatiecyclus te onthouden. Het is voor niemand een geheim dat dit proces verschillende hoofdfasen heeft die regelmatig, met gelijke tussenpozen van tijd herhaald worden. De hele cyclus wordt gereguleerd door geslachtshormonen.

Regulatie van het eerste deel van de cyclus wordt uitgevoerd met behulp van oestrogenen, die de ontwikkeling van follikels in de weefsels van de eierstok stimuleren. Deze biologisch actieve stoffen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het endometrium van de baarmoeder, waardoor het geschikt is voor de verdere introductie van het ei. De tweede helft van de cyclus is onder invloed van progesteron. Als de bevruchting van het ei niet heeft plaatsgevonden, is er een afstoting van het baarmoederslijmvlies, dat uitkomt met het bloed en deeltjes van het vernietigde ei - dit is hoe menstruele ontladingen verschijnen. Na voltooiing begint de cyclus opnieuw, met de processen van rijping van de nieuwe follikel.

Het is vermeldenswaard dat de menstruatiecyclus niet alleen door geslachtshormonen wordt gereguleerd. Het hypothalamus-hypofysaire systeem van de hersenen is betrokken bij dit proces, dat, door specifiek neurohormonen te isoleren, het werk regelt van alle endocriene klieren van het menselijk lichaam, inclusief de eierstokken.

Gebrek aan menstruatie kan verschillende oorzaken hebben, omdat de hormonale achtergrond afhankelijk is van vele factoren van de interne en externe omgeving, variërend van het werk van het zenuwstelsel en andere organen, eindigend met sterke stress en ongezond voedsel. Maar in elk geval is amenorroe het gevolg van de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen.

Amenorroe classificatie

Natuurlijk zijn er in de moderne geneeskunde verschillende classificatieschema's voor een dergelijke aandoening, afhankelijk van de oorzaken en kenmerken van het beloop van de ziekte. Afhankelijk van de oorsprong van de pathologie, is het gebruikelijk om twee typen te onderscheiden:

• Primaire amenorroe is een aandoening waarbij de menstruatie volledig afwezig is bij het bereiken van de puberteit. Simpel gezegd, bij meisjes, bij wie de normale menstruatiecyclus moest beginnen, kwam het nooit. In de regel worden dergelijke stoornissen gediagnosticeerd bij adolescenten in de leeftijd van 14 tot 17 jaar. In sommige gevallen duidt de afwezigheid van menstruatie op de aanwezigheid van een ziekte. In andere situaties is zo'n toestand volkomen normaal.
• Secundaire amenorroe is een aandoening, waarover kan worden gesproken als een vrouw zes maanden of langer is gestopt met de menstruatie. In dit geval had de patiënt voor het begin van de stoornis minstens eenmaal een normale menstruatiecyclus.

Er zijn andere classificatiesystemen. Amenorroe kan bijvoorbeeld hormonaal zijn, psychologisch, optreden tegen de achtergrond van fysieke overspanningen, enz.

Overigens vermelden sommige bronnen vaak graden van amenorroe, wat in feite overeenkomt met de verdeling in primaire (1 graad) en secundaire (2 graden) vormen van overtreding.

De hoofdoorzaken van de primaire vorm van amenorroe

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat primaire amenorroe in de meeste gevallen een volledig normale fysiologische toestand is. Niettemin kunnen de oorzaken soms zeer ernstig zijn.

• Soms is deze vorm van stoornis geassocieerd met specifieke genetische afwijkingen.
• Bij sommige meisjes, tijdens een lichamelijk onderzoek, wordt een of andere schending van de cyclische verbinding tussen de hypothalamus-hypofyse en het voortplantingssysteem bepaald, die het gevolg kan zijn van verwondingen of ziekten van de hersenen of de endocriene klieren.
• In sommige gevallen, tijdens de diagnose, worden anatomische afwijkingen gevonden in het proces van ontwikkeling van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld, de afwezigheid van een gat in het maagdenvlies, de vagina of cervix is ​​geblokkeerd, de baarmoeder is afwezig, enz. In de aanwezigheid van dergelijke pathologieën treedt de zogenaamde valse amenorroe op waarin de eierstokken normaal functioneren, maar er zijn mechanische obstakels voor het verlaten van de menstruatie.

Fysiologische amenorroe: is het een probleem?

Zoals reeds vermeld, is in sommige situaties de afwezigheid van menstruatie volkomen normaal - deze aandoening wordt "fysiologische amenorroe" genoemd.

Als voorbeeld, het proces van seksuele ontwikkeling. Het eerste teken van zijn ontstaan ​​is de groei van de melkklieren, het verschijnen van schaamhaar, enz. Meestal beginnen deze verschijnselen bij 12-13 jaar oud en de eerste menstruatie (menarche) treedt op na 2-3 jaar.

Maar nogmaals, dit is een gemiddelde statistiek. Sterker nog, meestal verschijnen de eerste menstruaties op de leeftijd van 14-16 jaar, maar het is heel goed mogelijk zowel meer vroeger als later. Amenorroe bij adolescenten is meestal fysiologisch van aard en vereist geen specifieke behandeling.

De fysiologische omstandigheden omvatten ook de afwezigheid van menstruatie tijdens de zwangerschap, borstvoeding (niet altijd waargenomen, maar heel goed mogelijk), de menopauze. Tijdens deze periodes is amenorroe volkomen natuurlijk.

Secundaire vormen van amenorroe en hun oorzaken

Welke factoren beïnvloeden secundaire amenorroe? De redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening kunnen verschillen:

• Heel vaak wordt de afwezigheid van menstruatie geassocieerd met polycysteuze eierstokken. Bij een vergelijkbare ziekte wordt de vorming van cysten in de weefsels van de eierstokken waargenomen, waardoor deze in omvang toenemen en hun endocriene functies geleidelijk veranderen. Deze ziekte gaat niet alleen gepaard met amenorroe, maar ook door een toename van het niveau van androgenen, verbeterde lichaamshaargroei, etc.
• Sommige vrouwen hebben een vroege menopauze. In dergelijke gevallen is er ook een standaard voor symptomen van de menopauze, waaronder niet alleen het stoppen van de menstruatie, maar ook stemmingswisselingen, opvliegers, verminderd seksueel verlangen, vaginale droogheid, enz.
• Hormonale amenorroe, die geassocieerd is met hormonale onbalans, is vrij gebruikelijk, omdat, zoals al vermeld, de gehele menstruatiecyclus nauw verwant is aan het werk van het endocriene systeem. De oorzaken zijn een verminderde ovariële functie, het hypothalamus-hypofyse-systeem, de schildklier (hypothyreoïdie, thyreotoxicose).
• Deze aandoening kan verband houden met hersenziekten waarbij sprake is van een schending van het hypothalamus-hypofyse-systeem, waaronder tumoren, verwondingen, beroerte, schade aan bepaalde delen van de hersenen tijdens zware arbeid.
• De afwezigheid van menstruatie kan worden geassocieerd met het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld geneesmiddelen die worden gebruikt in de oncologie, antidepressiva, dezelfde hormonale anticonceptiva.
• De redenen kunnen ook enkele anatomische veranderingen, de vorming van verklevingen, kortweg obstakels voor de afvoer van menstruatiebloed omvatten.
• Welke andere factoren kunnen leiden tot een toestand wanneer er geen maandelijks is? Oorzaken (behalve zwangerschap) kunnen in de levensstijl voorkomen. Bijvoorbeeld een onevenwichtige voeding, harde voeding, een scherp verlies of, in tegendeel, gewichtstoename, gebrek aan fysieke activiteit, fysieke uitputting, nerveuze overbelasting, constante stress, emotionele storingen - dit alles beïnvloedt de hormonale achtergrond en kan daarom leiden tot menstruatiestoornissen.

Welke symptomen gaan gepaard met pathologie?

Veel vrouwen wenden zich tot een gynaecoloog, erop wijzend dat ze geen menstruatie hebben. De redenen, naast zwangerschap, kunnen natuurlijk anders zijn. En om te bepalen wat amenorroe precies veroorzaakte, zal de arts proberen de maximale hoeveelheid informatie over de toestand van de patiënt te verzamelen.

De symptomen in dit geval kunnen verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de primaire overtreding. Als we het bv hebben over een tiener en genetisch bepaalde primaire amenorroe, dan kun je de onderontwikkeling van de geslachtsorganen opmerken, de onevenredige ontwikkeling van het lichaam, enz. Tegen de achtergrond van hormonale aandoeningen kunnen tekenen van een vroege menopauze optreden.

Als het gaat om trauma of hersenziekte, dan kunnen hoofdpijn, stemmingswisselingen, duizeligheid, zwakte, persoonlijkheidsstoornissen enz. Samengaan met de afwezigheid van menstruatie. Met een valse amenorroe hoopt vocht zich op in de bekkenorganen, wat leidt tot pijn in de onderbuik.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt?

Diagnose van amenorroe is een lang proces. In dit geval is het inderdaad niet alleen noodzakelijk om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, maar ook om de exacte oorzaak vast te stellen. Dus hoe ziet dit proces eruit en wat zijn de stappen daarin?

Allereerst zal de arts waarschijnlijk proberen uit te vinden of de patiënt zwanger is. Als er een gebrek aan menstruatie is, is de test negatief, dan is dit een ernstige reden om een ​​volledig onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van secundaire amenorroe.

Om te beginnen wordt een algemeen onderzoek uitgevoerd, evenals het verzamelen van informatie over de aanwezigheid van risicofactoren, bijvoorbeeld het enthousiasme van de patiënt voor diëten, de mogelijkheid van mentale of fysieke overspanning, chronische ziekten, eerdere ontstekingsprocessen, enz.

In de toekomst is het noodzakelijk om het niveau van hormonen te bepalen - voor dit doel doneren patiënten bloed voor analyse. In het laboratorium wordt eerst de hoeveelheid prolactine, oestrogeen, cariotine, geslachtschromatografie en gestagen bepaald. Daarnaast zijn tests nodig voor schildklierhormonen, evenals biochemische bloedtesten en bepaling van glucosespiegels (voor obesitas zijn ook glucosetolerantietests vereist).

Vervolgens wordt een echografisch onderzoek van de bekkenorganen uitgevoerd - tijdens de procedure kan de arts de patiënt controleren op de aanwezigheid van een polycysteuze eierstok en ook de conditie van het baarmoederslijmvlies beoordelen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​verandering in de rectale temperatuur in te plannen. Een cytologische analyse van een vaginaal uitstrijkje op de aanwezigheid van bepaalde infecties wordt ook uitgevoerd.

In aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder, een grondiger onderzoek met een hysteroscoop. In het geval van polycysteuze eierstokken is diagnostische laparoscopie noodzakelijk. Als er een verdenking is van een tumor of schade aan de hypofyse, moet de patiënt voor onderzoek worden gestuurd door een neuroloog, gevolgd door een röntgenfoto van de schedel, MRI en CT van de hersenen.

Amenorroe: behandeling

Onmiddellijk moet worden gezegd dat de behandeling direct afhangt van wat precies de oorzaak is van het verdwijnen van de menstruatie, omdat amenorroe geen ziekte is, maar eerder het symptoom.

Als de reden bijvoorbeeld een overtreding van de normale hormonale achtergrond is, wordt de patiënt de juiste hormonale therapie geselecteerd, die kan omvatten:

• Oestrogenen, in het bijzonder "Divigel", "Proginova", "folliculine" - deze geneesmiddelen zijn geschikt zowel in aanwezigheid van endocriene ziekten bij vrouwen, als om het proces van puberteit bij adolescente meisjes te normaliseren;
• progestageen, die ook worden gebruikt voor de behandeling van beide vormen van de ziekte (bijvoorbeeld Duphaston, Norkolut, Utrogestan);
• gonadotropine-releasing hormoon analogen;
• gecombineerde ectrogen-progestageen orale anticonceptiva.

De duur van de hormoontherapie kan anders zijn. Sommige geneesmiddelen worden in kuren gebruikt om de eisprong te stimuleren (bijvoorbeeld bij de behandeling van onvruchtbaarheid), terwijl andere geneesmiddelen continu moeten worden gebruikt om de menstruatiecyclus tot de menopauze te ondersteunen.

Daarnaast schrijven artsen soms enkele homeopathische geneesmiddelen voor, in het bijzonder Mastodinon, Remens of Klimadinon. Deze medicijnen beïnvloeden zachtjes het hypothalamus-hypofyse-systeem, normaliseren geleidelijk de menstruatiecyclus, worden goed verdragen door patiënten en hebben ook een kalmerend effect.

In sommige gevallen zijn andere behandelingen vereist. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van hersentumoren, is chirurgische verwijdering, radiotherapie of chemotherapie vereist - pas nadat die hormonale behandeling is uitgevoerd om de menstruatiecyclus te herstellen. In aanwezigheid van adhesies, anatomische defecten, is chirurgische ingreep ook noodzakelijk om mechanische obstructies en menstruatievloeistof te verwijderen. De aanwezigheid van polycystisch is een indicatie voor laparoscopie - het is een microchirurgische operatie, waarbij de arts cystische tumoren verwijdert. Na voltooiing wordt de patiënt hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Volgens statistieken, als de behandeling op tijd is gestart, slagen vrouwen erin om zwanger te worden en het kind in de toekomst met succes uit te voeren.

In het geval dat amenorroe wordt veroorzaakt door veranderingen in het regime of de levensstijl, is het noodzakelijk om alle risicofactoren te elimineren. Patiënten worden bijvoorbeeld geadviseerd om stress te vermijden, indien nodig, om milde kalmerende middelen te nemen.

Als een cyclusstoornis wordt veroorzaakt door een strikt dieet, intensieve fysieke inspanning, dan wordt aan de patiënt een speciaal uitgebalanceerd dieet en rust voorgeschreven om te recupereren. Als daarentegen een vrouw te snel aankomt en er een risico is op stofwisselingsstoornissen of diabetes, dan worden ook een dieet en een reeks fysieke oefeningen toegewezen, die gericht zijn op het normaliseren van de processen van spijsvertering, assimilatie van voedingsstoffen en controle over overgewicht. Als de menstruatie na enkele maanden van onderhoud niet op natuurlijke wijze kon worden hervat, wordt de patiënt geselecteerd voor geschikte hormonale preparaten. Alleen zo kan amenorroe worden geëlimineerd. Behandeling duurt in elk geval een beetje tijd.

Welke complicaties zijn er mogelijk?

Amenorroe zelf is geen bedreiging voor het menselijk leven. Maar als we het hebben over een secundaire vorm van pathologie, dan kunnen primaire ziekten die leiden tot de afbraak van de menstruatiecyclus gevaarlijk zijn. Bovendien kunnen schendingen van de hormonale achtergrond en het werk van het voortplantingssysteem zelf tot onaangename gevolgen leiden:

• menstruatiestoornissen en gebrek aan ovulatie leidt tot onvruchtbaarheid, die soms niet kan worden behandeld;
• verhoogd risico op vroege ontwikkeling van zogenaamde extragenitale leeftijdsgerelateerde ziekten die optreden tegen de achtergrond van lage oestrogeenspiegels, bijvoorbeeld diabetes, osteoporose, ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• verhoogd risico op het ontwikkelen van hyperplastische processen in de baarmoeder, evenals endometriumkankers;
• bij zwangere vrouwen met amenorroe (als het voortkwam uit de achtergrond van hormonale stoornissen), een hoog percentage vroege miskramen, pre-eclampsie, diabetes van zwangere vrouwen en vroeggeboorte.

Amenorroe: volksbehandeling

Dit probleem kan behoorlijk ernstig zijn. Soms klagen vrouwen bijvoorbeeld bij een afspraak met een gynaecoloog dat er geen maandelijkse periode is. Wat te doen in dergelijke gevallen, om te helpen welke medicijnen en procedures u moet gebruiken, moet u de behandelend arts vertellen. Maar veel patiënten zijn ook geïnteresseerd in vragen of thuisbehandeling mogelijk is.

Meteen moet worden gezegd dat volksrecepten alleen met toestemming van een specialist kunnen worden gebruikt, omdat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn.

Een behoorlijk effectieve remedie wordt beschouwd als peterselie-infusie, die gemakkelijk thuis te bereiden is. Neem hiervoor drie eetlepels geplette verse groenten van de plant en brouw twee glazen water. Het is het beste om het medicijn 10-12 uur in een thermoskan te laten staan ​​en dan te belasten. Je moet drie keer per dag een half glas nemen, bij voorkeur voor de maaltijd.

Een ander beschikbaar hulpmiddel is een afkooksel van de kaf van gewone uien. Het moet in een beetje water worden gekookt totdat het een donkere kleur krijgt. Na volledige afkoeling van de bouillon, moet u driemaal per dag, 100 - 150 ml, opdrinken en drinken.

Zoals sommige studies hebben aangetoond, zijn dergelijke huismiddeltjes vooral effectief als de onderbreking van de menstruatiecyclus wordt veroorzaakt door mentale factoren. Maar als de oorzaken ernstiger zijn (hormonale verstoringen, hersenziekten, aandoeningen van het voortplantingssysteem), dan is het onmogelijk om te doen zonder medische behandeling. Thuisinfusies kunnen in dergelijke gevallen ook worden gebruikt, maar alleen als hulpmiddel.

Zijn er preventiemethoden?

Amenorroe is een veel voorkomend probleem, negeer het niet. Helaas zijn er geen speciale middelen om een ​​dergelijke pathologie te voorkomen. Door een aantal regels te volgen, kunt u echter het risico op menstruatiestoornissen verminderen.

Het is noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog te ondergaan, omdat het, na de ziekte in een vroeg stadium te hebben vastgesteld, veel gemakkelijker te behandelen is. Als er een verstoring is in het endocriene of zenuwstelsel, is het ook aan te bevelen dat een neuroloog en een endocrinoloog van tijd tot tijd komen voor controle.

Een gezonde levensstijl zal het werk van het hele organisme positief beïnvloeden, waardoor de kans op een slecht functioneren van het voortplantingssysteem wordt verkleind. Een goede gebalanceerde voeding, gewichtsbehoud binnen het normale bereik, eliminatie van stressvolle situaties, regelmatige lichaamsbeweging kunnen allemaal worden toegeschreven aan preventieve maatregelen. Regelmatig maar niet promiscu seksleven heeft ook een positief effect op het werk van de seksuele en endocriene systemen. Houd er in ieder geval rekening mee dat als er geen zwangerschap is en er ook geen maandelijkse periode is, dit een goede reden is om een ​​arts te raadplegen.

Vertraging en afwezigheid van menstruatie (amenorroe)

Algemene informatie over de vertraging (afwezigheid) van menstruatie

Oorzaken van amenorroe (vertraagde menstruatie)

Diagnose van amenorroe

Behandeling van amenorroe

Algemene informatie over de vertraging (afwezigheid) van menstruatie

De vertraging van de menstruatie gedurende 6 maanden of langer, evenals de volledige afwezigheid van menstruatie, wordt amenorroe genoemd.

Als een meisje onder de 14-16 jaar nog niet met haar menstruatie is begonnen, praten ze over primaire amenorroe. Als er eerder menstruatie was, was er een vertraging van meer dan zes maanden - dit is secundaire amenorroe.

In veel gevallen is amenorroe geen reden tot bezorgdheid. Vanwege de individuele kenmerken begint bij sommige gezonde meisjes de menstruatie later dan normaal.

Secundaire amenorroe kan gepaard gaan met natuurlijke oorzaken van vertraagde menstruatie. Perioden stoppen bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap of borstvoeding, evenals na de menopauze. Sommige soorten voorbehoedsmiddelen kunnen ook een tijdelijke stopzetting van de menstruatie veroorzaken.

De afwezigheid of vertraging van menstruatie wordt echter vaker geassocieerd met verschillende ziekten:

• Polycystische eierstokken - een ziekte waarbij de eisprong niet voorkomt;
• hypothalamische amenorroe - wanneer de hypothalamus een deel van de hersenen is dat de menstruatiecyclus reguleert - stopt met normaal werken (er wordt aangenomen dat dit kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke activiteit, ernstig gewichtsverlies en stress);
• hyperprolactinemie - hoge niveaus van het hormoon prolactine in het bloed;
• eierstokuitputting-syndroom - wanneer de eierstokken niet meer normaal werken bij vrouwen die de leeftijd van de natuurlijke menopauze nog niet hebben bereikt - tot 50 jaar.

Menstruatiecyclus

Maandelijks (menstruatie) - maakt deel uit van de menstruatiecyclus. Ze beginnen meestal bij meisjes in de leeftijd van 10-13 jaar.

Ongeveer elke 28 dagen laten de eierstokken een volwassen ei vrij. Dit wordt ovulatie genoemd.

De voering van de baarmoeder wordt dikker en bereidt zich voor op het ontvangen van een bevruchte eicel. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt dit verwilderde membraan afgewezen en samen met de bloederige afscheiding uit de vagina afgegeven, die maandelijks menstruatie wordt genoemd.

Wie is er getroffen?

Secundaire amenorroe komt vrij vaak voor. Volgens sommige schattingen zal 1 op de 25 vrouwen dit tijdens hun leven tegenkomen. Menstruatie kan verdwijnen als gevolg van professionele activiteiten, bijvoorbeeld bij vrouwelijke atleten of dansers tijdens zware trainingen.

Primaire amenorroe komt minder vaak voor, ongeveer 1 op 300 meisjes en vrouwen.

Behandeling van amenorroe

De behandeling van amenorroe hangt af van de oorzaken.

In sommige gevallen kan de arts een afwachtende tactiek aanbevelen: de medische behandeling uitstellen en kijken of de cyclus zichzelf niet herstelt.

Bijvoorbeeld, met hypothalamische amenorroe wordt regelmatige menstruatie vaak op een natuurlijke manier hersteld, zodra een vrouw lichamelijke activiteit vermindert en het normale lichaamsgewicht herstelt.

Een aantal aandoeningen vereisen hormoontherapie, bijvoorbeeld polycystische eierstok.

Soms is de behandeling van amenorroe niet effectief, bijvoorbeeld als het maandblad is verdwenen als gevolg van vroegtijdige uitputting van de eierstokken.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u zich zorgen maakt over het uitblijven van menstruatie, ga dan naar een gynaecoloog om de oorzaak van de overtreding te achterhalen. U kunt contact opnemen met de prenatale kliniek, de territoriale kliniek of een particulier medisch centrum of gebruik onze service om een ​​goede gynaecoloog te vinden zonder uw huis te verlaten.

Indien nodig zal de gynaecoloog u doorverwijzen naar de endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog voor een meer gedetailleerd onderzoek en behandeling. Volg de links om artsen van deze specialiteiten in uw stad te vinden.

Oorzaken van amenorroe (vertraagde menstruatie)

Vertraging of gebrek aan menstruatie heeft natuurlijke oorzaken die geen behandeling vereisen. In sommige gevallen wordt amenorroe echter veroorzaakt door een ziekte.

Daarom is het erg belangrijk om de oorzaken van de schending van de cyclus te achterhalen en hun oorsprong te begrijpen.

De afwezigheid van menstruatie om natuurlijke redenen

Er zijn drie belangrijke natuurlijke oorzaken van een gebrek aan menstruatie. Dit zijn zwangerschap, borstvoeding en menopauze.

Meestal is de vertraging in menstruatie het gevolg van een onverwachte zwangerschap, die een vrouw mogelijk niet kan raden. Dit is vaak het geval wanneer de conventionele anticonceptiemethode faalt. Na de zwangerschap, de bevalling en het stoppen met borstvoeding worden de menstruatieperioden meestal vanzelf hersteld.

De overgang is het natuurlijke uitsterven van de ovariële functie bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Tijdens de menopauze wordt de menstruatie zeldzamer en verdwijnt uiteindelijk.

Vertraagde seksuele ontwikkeling

Vertraging van seksuele ontwikkeling wordt beschouwd als de afwezigheid van secundaire geslachtskenmerken bij meisjes van 13-14 jaar oud of hun late ontwikkeling (2,5 jaar of meer in vergelijking met de norm). Zo'n stoornis wordt gezegd, als een meisje van 13 jaar geen toename in de borstklieren heeft en op de leeftijd van 14-16 is er geen menstruatie.

Vertraagde seksuele ontwikkeling kan een individueel kenmerk van een gezond meisje zijn. Vooral als het haar moeder en oudere zussen waren. In dit geval is behandeling niet vereist en komt maandelijks onafhankelijk, maar later.

Er zijn meer ernstige oorzaken van vertraagde seksuele ontwikkeling. Bijvoorbeeld ovariële hypoplasie, hersenziektes, aangeboren genetische afwijkingen.

anticonceptiemiddel

De afwezigheid van menstruatie kan gepaard gaan met het gebruik van hormonale anticonceptiva: Mirena-spiraaltje, injecties of, in zeldzame gevallen, orale anticonceptiva.

Na de afschaffing van anticonceptiva zou de menstruatie moeten worden hervat, hoewel dit soms niet gebeurt. Als binnen zes maanden na het staken van het gebruik van voorbehoedmiddelen niet maandelijks werd hervat, raadpleeg dan een gynaecoloog.

ziekte

De oorzaak van amenorroe kan verschillende ziekten zijn, waarvan sommige hieronder worden beschreven.

Polycysteuze eierstok

Polycysteus ovarium is een veel voorkomende ziekte die amenorroe veroorzaakt in 1 geval op 3. De volgende stoornissen zijn kenmerkend voor polycystisch

• verschillende onderontwikkelde follikels (blaasjes waarin zich eieren bevinden) in de eierstokken;
• onregelmatige ovulatie;
• hoge niveaus van mannelijke hormonen - androgenen in het lichaam.

Naast de afwezigheid van menstruatie omvatten symptomen van polycysteuze eierstok verhoogd lichaamshaar, onvruchtbaarheid en overgewicht. Lees meer over polycysteuze eierstokken.

Hypothalamische amenorroe

De menstruatiecyclus wordt gereguleerd door een deel van de hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd. Ze produceren hormonen die nodig zijn voor de rijping van het ei en het vrijkomen ervan uit de eierstokken - ovulatie. Met hypothalamische amenorroe stopt de hypothalamus met het produceren van deze hormonen en stopt de menstruatiecyclus.

Er wordt verondersteld dat een dergelijke aandoening zich ontwikkelt wanneer:

• overmatig gewichtsverlies (bijvoorbeeld door eetstoornissen zoals anorexia nervosa);
• zware lichamelijke inspanning (bijvoorbeeld bij vrouwelijke atleten tijdens zware trainingen);
• spanning;
• ernstige chronische ziekten (bijvoorbeeld hartaandoeningen of gedecompenseerde diabetes).

Hypothalamische amenorroe komt vaker voor bij vrouwen die op grond van hun beroep veel sporten moeten doen en een laag lichaamsgewicht moeten hebben, bijvoorbeeld dansers.

Naast amenorroe gaat disfunctie van de hypothalamus gepaard met andere symptomen, zoals verhoogde botfragiliteit, die een fractuur kan veroorzaken, zelfs bij een lichte beroerte of een val.

Raadpleeg daarom uw arts, ook als u denkt dat de tijdelijke afwezigheid van menstruatie u niet hindert.

hyperprolactinemia

Hyperprolactinemie is een verhoging van de bloedspiegel van een hormoon dat prolactine wordt genoemd. Normaal neemt de concentratie van dit hormoon pas toe na de geboorte van een kind, omdat prolactine de lactatie stimuleert - de productie van moedermelk.

De productie van grote hoeveelheden prolactine verstoort de menstruatiecyclus en leidt tot amenorroe. Hyperprolactinemie komt voor bij ongeveer 1 op 200 vrouwen en kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

Soms wordt hyperprolactinemie een bijwerking:

• bestralingstherapie (bijvoorbeeld voor tumoren);
• antidepressiva (gebruikt voor de behandeling van depressie);
• calciumkanaalblokkers (voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie);
• omeprazol (geneesmiddel voor de behandeling van maagzweren).

Hyperprolactinemie kan ook voorkomen bij vrouwen die regelmatig heroïne gebruiken.

Ovarieel uitputting-syndroom

Ovariële uitputting syndroom is de voortijdige uitdoving van de functie van de vrouwelijke geslachtsorganen. Bij deze ziekte bij vrouwen jonger dan 45-50 jaar stopt de ovulatie (rijping en het vrijkomen van eicellen uit de eierstokken) en treedt amenorroe op.

Volgens sommige schattingen komt eierstokkingsuitputting voor bij 1 op de 100 vrouwen op 40-jarige leeftijd en 1 op 20 op de leeftijd van 45 jaar.

Er wordt aangenomen dat de oorzaak van eierstokkingsdepletie een falen kan zijn in het immuunsysteem, waarbij het lichaam zijn eigen eierstokken begint te vernietigen. Een andere mogelijke oorzaak is een neveneffect van bestraling en chemotherapie.

Ovariale uitputting verhoogt het risico op osteoporose, hartaandoeningen en andere problemen en moet daarom door een arts worden behandeld.

Schildklieraandoeningen

De schildklier bevindt zich in de nek. Het produceert hormonen die de groei en het metabolisme in het lichaam regelen. Onder invloed van schildklierhormonen wordt de frequentie van de hartslag, lichaamstemperatuur, energie opgeslagen en geconsumeerd.

Bovendien beïnvloedt de activiteit van de schildklier de menstruatiecyclus. Dus de oorzaak van amenorroe kan zijn:

• hypothyreoïdie - onvoldoende productie van schildklierhormonen;
• hyperthyreoïdie - overmatige productie van schildklierhormonen.

Genetische ziekten

In zeldzame gevallen zijn de oorzaak van het ontbreken van menstruatie genetische ziekten:

• Het syndroom van Turner is een chromosomale ziekte die voorkomt bij ongeveer 1 op 2000 meisjes. Eierstokken vanaf de geboorte zijn niet in staat om hormonen te produceren die noodzakelijk zijn voor een normale menstruatiecyclus.
• Het Kallmann-syndroom is een zeldzame ziekte, die voorkomt bij ongeveer 1 op de 10.000 pasgeborenen. Er zijn geen hormonen nodig voor seksuele ontwikkeling.
• Testicular feminization syndrome is een zeldzame ziekte, die voorkomt bij ongeveer 1 op de 20.000 pasgeborenen. Een kind dat genetisch een jongen is, kan worden geboren met vrouwelijke primaire geslachtskenmerken.

Anatomische defecten

Een andere reden voor het ontbreken van menstruatie kan een aangeboren afwijking zijn van het voortplantingssysteem van het meisje. Bijvoorbeeld de afwezigheid van een baarmoeder of vagina.

Diagnose van amenorroe

Diagnose van amenorroe en andere aandoeningen van de cyclus betrof een gynaecoloog. Het is aan deze specialist om contact op te nemen als er problemen zijn met maandelijkse bloedingen.

Bij de receptie bij de gynaecoloog

Allereerst zal de arts aanbevelen om een ​​zwangerschapstest te doen, omdat dit de meest voorkomende reden is voor de afwezigheid van menstruatie. Onverwachte zwangerschap komt vaak voor in gevallen waarin de gebruikelijke anticonceptiemethode wordt gebruikt.

Daarnaast heeft de arts voor de diagnose informatie nodig over de gezondheid van zijn naaste familieleden, de kenmerken van uw seksleven, de waarschijnlijk emotionele onrust de laatste tijd, de verandering in lichaamsgewicht, enz.

Tijdens het eerste bezoek zal de gynaecoloog een extern onderzoek van het lichaam uitvoeren om de mate van ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken te beoordelen, wat vooral belangrijk is voor primaire amenorroe bij adolescente meisjes. Vervolgens voert de arts een gynaecologisch onderzoek uit.

Aanvullend onderzoek

Voor de diagnose van amenorroe worden verschillende tests en onderzoeken toegewezen:

• bloedonderzoek voor hormonen, bijvoorbeeld prolactine, schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon;
• Echografie, computertomografie of MRI - met deze methoden kunt u de structurele kenmerken van de interne geslachtsorganen en de hypofyse (de hersenen) bestuderen;

Waar een dokter te vinden?

U kunt onze service gebruiken om een ​​goede gynaecoloog in uw stad te vinden. Bovendien kunnen klachten over de afwezigheid of vertraging van de menstruatie worden gericht aan de gynaecoloog-endocrinoloog. Lees meer over de verschillen tussen deze artsen.

Als u geen afspraak kunt krijgen met een gynaecoloog-endocrinoloog, wees dan niet ontmoedigd. Een gewone gynaecoloog kan u competente hulp bieden, en indien nodig zal hij u doorverwijzen naar een endocrinoloog voor overleg en verdere behandeling zal worden uitgevoerd met de medewerking van beide artsen.

Behandeling van amenorroe

Meestal is de behandeling van amenorroe gericht op het elimineren van de oorzaken van vertraagde menstruatie, wat leidt tot het herstel van de normale cyclus.

In sommige gevallen kan de arts een afwachtende tactiek aanbevelen: laat de medicamenteuze behandeling uitstellen en kijk of de cyclus niet vanzelf zal herstellen. Meestal worden meisjes geadviseerd om dit te doen met primaire amenorroe (die nog nooit menstruatie heeft gehad). Meestal begint hun maandelijks op de leeftijd van 18

Als tests suggereren dat een ziekte wordt veroorzaakt door amenorroe, zal de behandeling afhangen van wat voor soort ziekte het is. Soms kunt u een behandeling krijgen van uw arts, maar sommige soorten behandelingen kunnen alleen door specialisten worden gegeven.

Niet in alle gevallen kan amenorroe worden genezen. In het testicular feminization syndrome is het bijvoorbeeld niet mogelijk om het begin van de menstruatie te veroorzaken.

De volgende zijn de behandelingen voor enkele van de meest voorkomende oorzaken van amenorroe.

Polycysteuze eierstok

Polycysteus ovariumsyndroom kan op verschillende manieren worden behandeld, maar hormoontherapie wordt vaak aanbevolen om de normale menstruatiecyclus te herstellen.

Dit is meestal een orale anticonceptiepil of progesteronpil. Lees meer over polycysteuze ovariumbehandeling.

Hypothalamische amenorroe

Gebrek aan menstruatie met hypothalamische amenorroe wordt meestal geassocieerd met ernstig gewichtsverlies, overmatige fysieke activiteit, stress of een chronische ziekte. Deze aandoening kan worden genezen door de oorzaak weg te nemen.

Als de vermeende oorzaak van amenorroe een laag lichaamsgewicht (body mass index lager dan 18,5) of obesitas (body mass index 30 of hoger) is, wordt aangeraden om contact op te nemen met een voedingsdeskundige voor het corrigeren van voeding.

Als een arts een eetstoornis vermoedt of als de menstruatie verloren is gegaan door stress, kan een psychotherapeut of psychiater hulp nodig hebben. Door de links te volgen, kunt u de artsen van deze specialiteiten in uw stad kiezen.

Voor professionele atleten kan een voorzichtig trainingsregime onder leiding van een sportarts worden aanbevolen. Na het verminderen van de fysieke inspanning herstelt de menstruatie vanzelf.

Als uw symptomen worden veroorzaakt door een chronische ziekte, kan het behandelen van de aandoening u helpen uw menstruatie te hervatten. Als u bijvoorbeeld diabetes type 1 hebt, hebt u mogelijk regelmatig insuline-opnamen nodig.

hyperprolactinemia

Behandeling van hyperprolactinemie (een te hoog niveau van het hormoon prolactine) zal afhangen van de oorzaak.

Als hyperprolactinemie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een hersentumor, is een operatie noodzakelijk om de tumor, soms bestraling of chemotherapie, te verwijderen of te verminderen. Als hyperprolactinemie optreedt als reactie op een medicijn, moet u deze mogelijk vervangen.

Ovarieel uitputting-syndroom

Als de eierstokken zijn opgebruikt (wanneer de eierstokken stoppen met het produceren van eieren bij vrouwen jonger dan 45-50 jaar oud), wordt hormoontherapie aanbevolen.

Dit kan het gebruik van orale anticonceptiva of hormoonvervangende therapie zijn.

Deze behandelingen helpen niet altijd om de cyclus te herstellen, maar verminderen het risico op complicaties van ovariumuitputting, zoals osteoporose (verhoogde breekbaarheid van de botten).

Schildklieraandoeningen

Als amenorroe geassocieerd is met hyperthyreoïdie, bevelen ze een complex van therapeutische maatregelen aan die gericht zijn op het verminderen van de schildklierfunctie en de activiteit van zijn hormonen.

Bij onvoldoende schildklierfunctie wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven met levothyroxine, dat bij continu gebruik de deficiëntie van natuurlijke schildklierhormonen compenseert en de menstruatie wordt hersteld.

Lees meer over de behandeling van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

Amenorroe - is de afwezigheid van menstruatie tijdens?

De afwezigheid van menstruatie gedurende een bepaalde periode (vanaf 6 maanden) bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt amenorroe genoemd. Het laatste is geen ziekte, het is slechts een gevolg van schendingen en veranderingen in het vrouwelijk lichaam.

Amenorroe (niet fysiologisch) is een gevaarlijk pathologisch symptoom dat onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Menstruatiebloedingen kunnen gynaecologische, hormonale en zelfs neurologische aandoeningen veroorzaken, waardoor:

• er zijn geen cyclische veranderingen in de uteriene aanhangsels;
• normale endometriale functie is verminderd;
• er is een onvoldoende synthese van vrouwelijke geslachtshormonen;

Typen amenorroe

Amenorroe is verdeeld in 2 hoofdtypen:

1. Waar, die op zijn beurt is:

• fysiologisch wordt veroorzaakt door de natuurlijke processen in het lichaam van de patiënt (kinderleeftijd, vruchtbaarheid en borstvoeding, menopauze). Dergelijke amenorroe wordt gekenmerkt door de afwezigheid van cyclische veranderingen in de eierstokken en hypofyse;
• pathologisch - duidt op de aanwezigheid van bepaalde ziekten (ovariële disfunctie, ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen, hormonale disbalans, gynaecologische manipulaties en andere).

1. De valse vorm wordt geassocieerd met anatomische pathologieën, wanneer er een cyclus is en de menstruatie niet naar buiten kan gaan. In dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met symptomen van een acute buik. De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn: de begroeiing van de baarmoederkeel, vaginale atresie, solide maagdenvlies en anderen. Dit type amenorroe wordt uitsluitend behandeld door een operatie.

Gebrek aan menstruatie kan 2 vormen dragen:

• primair - geen maandelijks tijdens de puberteit. Een dergelijk fenomeen kan als de norm worden beschouwd, omdat elk organisme een individuele ontwikkelingstijd heeft;
• secundair - ontwikkelt zich bij vrouwen met een eerder vastgestelde cyclus. Dit type ziekte duidt op pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Graden van amenorroe

Amenorroe heeft 3 graden van progressie (afhankelijk van de periode van afwezigheid van menstruatie):

1. Voor 6-12 maanden - milde vorm. Tijdige diagnose en behandeling stelt u in staat om snel met de ziekte om te gaan;
2. Voor 3 jaar - een gemiddelde graad, als resultaat, verschijnen vegetovasculaire complicaties (volgens statistieken, elke tweede vrouw);
3. Meer dan 3 jaar is een ernstige vorm. De laatste wordt gekenmerkt door een toename van de baarmoederomvang en ernstige vasculaire complicaties. In dit geval is de behandeling zelden succesvol.

Welke andere soorten amenorroe?

Onder de pathologische vormen van amenorroe zijn de volgende soorten:

1. Psychogeen type - komt voor tijdens de zogenaamde valse zwangerschap. Wanneer een vrouw sterk een kind wil verwekken of, in tegendeel, bang is voor zwangerschap. Psycho-emotionele overspanning tast in dit geval hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw aan.
2. Amenorroe op de achtergrond van de nederlaag van de hypothalamus vindt zowel vóór de puberteit als in de reproductieve leeftijd plaats. Het omvat het Babinsky-Frohlich-syndroom of het Chiari-Frommel-syndroom.
3. De uteriene vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van recent uitgevoerde curettage van het endometrium, postpartumcomplicaties of destructieve beïnvloedingsmethoden. Als gevolg van deze manipulaties wordt het uterusslijmvlies ernstig beschadigd en worden endometritis van verschillende etiologieën gediagnosticeerd.

De afwezigheid van menstruatie gedurende een lange tijd kan ook worden veroorzaakt door ernstige stress, hormonale medicijnen, drastisch gewichtsverlies op de achtergrond van slopende diëten en overmatige lichaamsbeweging.

Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie

De menstruatiecyclus van de vrouw is een complex biologisch proces dat gericht is op het realiseren van de reproductieve functie. Extern, normale menstruatie gemanifesteerd door vaginale bloedingen. Overtreding van normale menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Amenorroe - een aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer. Dit is geen onafhankelijke diagnose, maar een klinisch symptoom van systemische en lokale kwalen.

Ziekten en aandoeningen die worden gekenmerkt door dit symptoom:

• de invloed van neuropsychogene factoren (angst, angst, psychotrauma);
• ondervoeding;
• mentale en fysieke uitputting;
• tekort of overmaat aan hormonen;
• acute infectieziekten;
• ontstekings- en tumorziekten van de geslachtsorganen.

De normale duur van de menstruatiecyclus is van 20 tot 35, in de meeste gevallen - 28 dagen. De duur van het bloeden van 2 tot 8 dagen. Tijdens de menstruatie wordt de interne functionele laag van de baarmoeder (endometrium) gescheiden. Het volume van de bloeding - van 50 tot 100 ml. De eerste menstruatie (menarche) begint bij meisjes van 12 tot 14 jaar. De normale menstruatiecyclus wordt door het lichaam op vijf niveaus geregeld:

• de eerste is de hersenschors (centrale structuren);
• de tweede is de hypothalamus (subcorticale centra);
• de derde - de hypofyse (scheidt hormonen af ​​die de menstruatie regelen);
• vierde - de eierstokken (geslachtsklieren);
• de vijfde is de baarmoeder (doelorgaan).

Amenorroe - een schending van de menstruatie, die gepaard gaat met de afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer. Dit is een alarmsignaal van het lichaam om te falen in zijn werk.

Naast de afwezigheid van bloeding met amenorroe, afhankelijk van de ziekte die het veroorzaakte, kunnen de volgende symptomen optreden:

• verlies van vruchtbaarheid;
• vegetatieve verstoringen;
• obesitas (40% van de patiënten);
• verhoogde olieachtige huid, acne;
• hirsutisme (verhoogde haargroei op het lichaam).

Ook geassocieerd met de bovenstaande symptomen zijn aandoeningen van de schildklier en de bijnieren.

Niet alle vrouwen ontwikkelen een gebrek aan menstruatie. Meer vatbaar voor het voorkomen ervan zijn personen die:

• een genetische aanleg en chromosomale pathologie hebben;
• fysiek hard werken;
• chronische stress hebben;
• eet slecht Lijdt aan anorexia, boulimia;
• hebben vaak last van infectieziekten van de geslachtsorganen.

De aanwezigheid van risicofactoren betekent niet dat een vrouw last heeft van amenorroe. Zulke mensen moeten beter op hun gezondheid letten. Bij de eerste cyclusovertredingen moet je een gynaecoloog bezoeken.

De afwezigheid van maandelijks is als volgt ingedeeld:

• echte amenorroe - er zijn geen cyclische veranderingen in het vrouwelijk lichaam. De aandoening wordt vaker geassocieerd met ernstige tekort aan geslachtshormonen;
• vals (cryptomenorroe, late menstruatie) - de afwezigheid van menstruatiebloed in aanwezigheid van cyclische hormonale veranderingen in het lichaam. Dit is een klinische manifestatie van de ontwikkelingsanomalie van de vrouwelijke geslachtsorganen - atresie (overgroeiing) van het virginale membraan of de vagina. In dergelijke gevallen hoopt het bloed, zonder toegang tot de buitenkant, zich op in de vagina, baarmoeder, eileiders;
• primair - de afwezigheid van menstruatie uit de puberteit (volwassen) leeftijd;
• secundair - beëindiging van de menstruatie bij een vrouw die eerder menstrueerde;
• fysiologisch - de afwezigheid van menstruatie tot de puberteit, tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze.

Pathologische amenorroe wordt veroorzaakt door vele oorzaken. Meestal zijn dit endocriene ziekten.

Het niveau van optreden van schendingen van de regulatie van de menstruatie wijst verschillende vormen van pathologische afwezigheid van menstruatie toe:

• hypothalamus;
• hypofyse;
• ovarium;
• moeder;
• veroorzaakt door disfunctie van de schildklier;
• geassocieerd met de pathologie van de bijnierschors.

Primaire amenorroe komt veel minder vaak voor dan secundair. Het is ongeveer 8-10% van de gevallen in de structuur van amenorroe. De aandoening gaat vaak gepaard met tekenen van vertraagde seksuele ontwikkeling - de afwezigheid of onderontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Minder vaak komt primaire amenorroe voor bij meisjes met een normale ontwikkeling van de borstklieren en inguinale haargroei. In verband met deze tekens zijn er twee vormen: met vertraagde seksuele ontwikkeling (schending van secundaire geslachtskenmerken) en zonder.

De meest voorkomende oorzaak bij afwezigheid van secundaire geslachtskenmerken is hypergonadotroop hypogadisme. Dit is een aangeboren pathologie, waarbij het lichaam van het meisje geen eierstokweefsel heeft dat hormonen produceert. De belangrijkste reden is chromosomale afwijkingen:

• Een typische vorm is Shereshevsky-Turner-syndroom (45X karyotype). De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen zoals korte gestalte, onevenredige lichaamsbouw en onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
• de pure vorm is het 46XX-karyotype (Svayer-syndroom). In deze toestand worden mensen met een normale groei, verhoogd lichaamshaar, secundaire geslachtskenmerken niet uitgedrukt;
• gemengde vorm - combineert het klinische beeld van de vorige twee. Het wordt gekenmerkt door het karyotype 45XX / 46XX.

Onder deze omstandigheden ontwikkelen de eierstokken zich niet normaal. In hun plaats wordt gevormd bindweefsel, dat niet de verloren functie vervangt.

Het is belangrijk! Amenorroe - een signaal aan het lichaam over de mislukking in zijn werk. Het komt voor met aangeboren aandoeningen, endocriene pathologie, stress, vasten. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer.

De oorzaak van primaire amenorroe is ook aplasie van de baarmoeder. Dit is een mutatie die optreedt wanneer het genotype 46XX. Aplasia van de baarmoeder vergezelt vaak aplasie van de vagina. Onder deze omstandigheden komen normale folliculaire formatie en ovulatie voor in de eierstokken. Een vrouw maakt zich zorgen over de afwezigheid van menstruatie, 40% heeft een schending van het plassen. Met aplasia van de baarmoeder is het herstel van de menstruatie onmogelijk.

Diagnose van primaire amenorroe als gevolg van de gegevens van het ziektebeeld. Ultrasound-diagnostiek wordt gebruikt als aanvullende onderzoeksmethoden. Bepaal ook het niveau van geslachtshormonen en karyotype (chromosoomset), de aanwezigheid van geslachtschromatine.

De tactiek van de behandeling hangt af van de aanwezigheid in het karyotype van het Y-chromosoom van de vrouw. Als het aanwezig is, is onmiddellijke verwijdering van de geslachtsklieren vereist. Dit komt door het feit dat er een hoog risico is op hun kwaadaardige degeneratie. Na de operatie krijgen patiënten een levenslange hormonale substitutietherapie. Het richt zich op cyclische veranderingen in het endometrium, de preventie van oestrogeentekort en sociale aanpassing.

Secundaire amenorroe is geen onafhankelijke ziekte. Het lijkt later laesies op verschillende niveaus van het voortplantingssysteem. Secundaire afwezigheid van menstruatie treedt op na een periode van normale of abnormale cyclus. Deze vorm van symptoom gaat niet gepaard met een schending van secundaire geslachtskenmerken. Dit is een frequent teken van hormonale disfunctie van de eierstokken, bijnieren, schildklier.

De oorzaken van secundaire amenorroe worden als dergelijke toestanden beschouwd:

• overmatige fysieke belasting;
• endocriene ziekten;
• emotionele stoornissen;
• chronische ontsteking van de eierstokken;
• anorexia en boulimie;
• kwaadaardige tumoren van de eierstokken en eileiders;
• alcoholisme;
• ziekten geassocieerd met verminderde metabole processen (obesitas).

Diagnose is gericht op het vinden van de oorzaak die tot deze toestand heeft geleid. De patiënt wordt gevraagd naar haar levensstijl, dieet, lichaamsbeweging. Het is belangrijk om te weten te komen of ze genetische ziektes in haar familie had. Laboratoriumstudies uitgevoerd om het niveau van hormonen in het vrouwelijk lichaam te bepalen. Verder, als de aanwezigheid van maligne neoplasmata wordt vermoed, wordt ofwel berekende of magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd.

De behandeling is gericht op het behandelen van de aandoening die leidde tot de afwezigheid van menstruatie. Als amenorroe bijvoorbeeld psychogeen is, behandelt de psychotherapeut de behandeling. Als de reden in een hersentumor ligt, neem dan contact op met een neurochirurg. In geval van stofwisselingsstoornissen behandelt endocrinoloog amenorroe. In alle gevallen wordt de therapie gehouden in samenwerking met een gynaecoloog.

Lactationele amenorroe is een kenmerk van het vrouwelijk lichaam dat de eisprong remt tijdens de borstvoeding. Het fysiologische mechanisme van het ontbreken van menstruatie tijdens borstvoeding is heel eenvoudig. Tijdens het voeden begint het vrouwelijke lichaam in grote hoeveelheden het hormoon prolactine te produceren. Als er veel van is, wordt de vorming van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen geremd in de hypofyse. Als gevolg van deze processen rijpen de follikels niet in de eierstokken, wat leidt tot de afwezigheid van menstruatie. Sommige vrouwen gebruiken deze aandoening als een methode van natuurlijke anticonceptie.

Medisch advies! Men moet niet vergeten dat de methode van lactatie-amenorroe pas effectief is de eerste 6 maanden na de geboorte. Het beschermt niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Eugonadotroop (normogonadotroop) wordt amenorroe genoemd, waarbij het niveau van geslachtshormonen normaal is.

Normogonadotropische amenorroe treedt op wanneer:

• aangeboren en verworven anomalieën;
• polycysteus ovariumsyndroom.

In het eerste geval, in de regel, ontleden het maagdenvlies of transversale septum van de vagina. Ook, chirurgisch het creëren van een kunstmatige vaginale opening in zijn afwezigheid.

Bij verworven anomalieën is de belangrijkste behandelmethode curettage van de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal met behulp van een curette. Antibioticatherapie wordt ook gebruikt om secundaire infectie met bacteriële flora te voorkomen.

Bij het polycysteus ovariumsyndroom zijn er twee hoofddoelen: het verminderen van de ernst van androgene overmaatsymptomen en het herstellen van de ovulatie en vruchtbaarheid. Orale anticonceptiva, glucocorticoïden, spironolacton worden gebruikt.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de detectie van etiologische factoren. Hormoonsubstitutietherapie start na 6 maanden amenorroe. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van osteoporose en hoge cholesterolniveaus te voorkomen.

Hypogonadotrope amenorroe behoort tot de meest ernstige vormen. Het wordt gekenmerkt door het gebrek aan onafhankelijke menstruatie en onvruchtbaarheid. Het komt voor met een frequentie van 15-20% van alle amenorroe.

De oorsprong en pathogenese van de ziekte zijn niet goed begrepen. Veel patiënten hebben pathologische erfelijkheid, gecompliceerde zwangerschap, frequente stress en ernstige infectieziekten.

Aangenomen wordt dat naast amenorroe de belangrijkste klinische tekenen zijn: hoge groei, dysplasie (onderontwikkeling) van de borstklieren, uitwendige en inwendige geslachtsorganen.

Sommige mensen adviseren amenorroe te behandelen met behulp van folk remedies. Hiervoor worden gebruikt:

• afkooksel van viburnum en olijfolie. Drie eetlepels viburnum-schors gieten 200 ml wodka. Laat het 1 week staan. Neem dan 1 eetlepel verdund in 50 ml water. Frequentie - 3 keer per dag gedurende 2 weken.
• tinctuur van kaneel, saffraan en kruidnagel. Het is noodzakelijk om 10 g van elk ingrediënt te nemen, 40% alcohol te gieten, dek af met een deksel en wacht 15 dagen. Daarna kunt u 3 x daags 10 druppels per 1 glas melk innemen. Duur van gebruik is 3 weken.

Als we het hebben over serieuze hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam, is het onwaarschijnlijk dat de traditionele geneeskunde het gewenste effect tot stand brengt. In het geval dat er geen menstruaties door stress zijn, kan een dergelijke behandeling helpen.

De effecten van amenorroe zijn afhankelijk van het type en de oorzaak ervan. Kleine afwijkingen in de hypothalamus, die op tijd zijn ontdekt en genezen, hebben geen gevolgen. Als amenorroe wordt veroorzaakt door een genetische, erfelijke of organische ziekte, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Deze omvatten:

• osteoporose is een overtreding van het calciummetabolisme, waarna de botten fragiel worden;
• hypercholesterolemie, wat leidt tot atherosclerose, coronaire hartziekte;
• Itsenko - Cushing-ziekte;
• onvruchtbaarheid;
• voortijdige ontwikkeling van de menopauze;
• de toetreding van een secundaire infectie.

Als een vrouw een menstrueel disfunctioneren heeft in de vorm van haar afwezigheid, moet zwangerschap worden uitgesloten. In geen geval zelfmedicatie, omdat het in de meeste gevallen alleen maar kan schaden.

De term "valse amenorroe" betekent een toestand waarin cyclische processen in het endocriene systeem verlopen zonder pathologie. In dit geval treedt de externe toewijzing van menstruatiebloed niet op. Meestal is de oorzaak van valse amenorroe atresie (overgroeiing) van de vagina, het cervicale kanaal of het maagdenvlies. Menstruatiebloed hoopt zich op in de vagina (hematocolpos), baarmoeder (hematometer). Soms kan bloed in de eileiders en in de buikholte worden gegooid.

Hoewel amenorroe kan worden genezen, is het veel gemakkelijker en gemakkelijker te voorkomen:

• goede voeding, die het vereiste aantal calorieën bevat;
• gewichtscontrole. Het is belangrijk om het optimale gewicht voor uw lengte te berekenen en u aan de aanbevolen aantallen te houden;
• moeten hun geestelijke gezondheid beschermen. Vermijd stress en overwerk;
• een bezoek aan de gynaecoloog tweemaal per jaar;
• tijdige behandeling van seksueel overdraagbare infecties.

Vrouwen die een zwangerschap plannen, moeten voor hun gezondheid zorgen. Het is erg belangrijk om op tijd naar de gynaecoloog te gaan, want dit zal helpen om in het beginstadium storingen in het lichaam te ontdekken. De eerdere behandeling is gestart, hoe gemakkelijker het is om de ziekte te verslaan.