Naarmate de follikel groeit en zich ontwikkelt: de fasen van het proces, de grootte van de dagen van de cyclus tot de eisprong

Follikelgroei en de daaropvolgende ovulatie van een eicel die erin is gerijpt, zijn sleutelprocessen die ervoor zorgen dat het vrouwelijke voortplantingssysteem klaar is om zwanger te worden. Schending van dit natuurlijke mechanisme is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. En alle IVF-programma's omvatten de stap van het stimuleren van de groei van follikels om hyperovulatie te induceren.

Afhankelijk van het gebruikte protocol wordt het uitgevoerd op de biologische moeder of op de eiceldonor. Tegelijkertijd is folliculometrie vereist om het aantal volgroeide follikels bij te houden, hun grootte en hun bereidheid tot ovulatie.

Een beetje theorie

Follikels worden speciale formaties in de eierstokken genoemd, bestaande uit een eicel van de eerste orde (onrijp ei) en verschillende lagen speciale cellen eromheen. Het zijn de belangrijkste structurele formaties van de vrouwelijke geslachtsklieren, die endocriene en reproductieve functies uitvoeren.

Follikels worden stil in de baarmoeder gelegd. Ze zijn gebaseerd op Oeonia, de primaire geslachtscellen, die migreren in de kiemovarium op ongeveer 6 weken van de zwangerschap. Na meiotische deling en proliferatie worden eerste-orde oöcyten gevormd uit deze voorlopers. Deze onrijpe kiemcellen zijn bedekt met kubisch epitheel en vormen de zogenaamde primordiale follikels. Ze zullen in een slapende toestand blijven tot het begin van de seksuele ontwikkeling van het meisje.

Vervolgens worden primordiale follikels opeenvolgend getransformeerd in prerantraal, antraal en pre-ovulatoir. Dit proces wordt folliculogenese genoemd. Normaal gesproken eindigt het met ovulatie - de vrijlating van een rijp ei klaar voor bevruchting. In plaats van de follikel wordt een endocrien-actief corpus luteum gevormd.

Bij het begin van de conceptie wordt het bewaard onder de werking van choriongonadotrofine. Door hem geproduceerd progesteron draagt bij aan de verlenging van de zwangerschap. In alle andere gevallen wordt het corpus luteum gereduceerd, wat zich vóór de menstruatie voordoet. De daarmee gepaard gaande scherpe daling van het niveau van progesteron en veroorzaakt het begin van de menstruatie met afstoting van de vergrote glandulaire (functionele) laag van het endometrium.

Het is mogelijk dat een rijpe follikel niet ovuleert. Tegelijkertijd kan het blijven toenemen in grootte, transformerend in een folliculaire cyste met een verminderde eicel. Zulke formaties kunnen enkelvoudig en geleidelijk opneembaar zijn. Maar soms worden cysten lange tijd opgeslagen, waardoor het oppervlak van het lichaam wordt vervormd. In dit geval, praten over polycysteus ovariumsyndroom. Een dergelijke diagnose is prognostisch ongunstig voor de conceptie, deze gaat meestal gepaard met aanhoudende dyshormonale stoornissen en onvruchtbaarheid.

Hoeveel follikels bevinden zich in de eierstokken?

Niet alle aanvankelijk gevouwen intra-uteriene follikels in de eierstokken worden tegen de puberteit bewaard en vervolgens ontwikkeld. Ongeveer 2/3 van hen sterft en lost op. Dit natuurlijke proces wordt apoptose of atresie genoemd. Het begint onmiddellijk na het leggen van de geslachtsorganen en gaat door gedurende het hele leven. Een meisje wordt geboren met ongeveer 1-2 miljoen primordiale follikels. Aan het begin van de puberteit is hun gemiddelde aantal 270 - 500 duizend en tijdens de gehele reproductieve periode, ovuleren slechts ongeveer 300-500 follikels bij een vrouw.

De som van alle follikels die kunnen worden ontwikkeld, wordt de ovariële reserve genoemd. De duur van de voortplantingsperiode van de vrouw en de periode van het begin van de menopauze, het aantal productieve (doorgaan met ovulatie) menstruatiecycli en het vermogen om opnieuw op te bouwen hangt ervan af.

Het proces van progressieve uitputting van de ovariële reserve in de eierstokken wordt gemiddeld waargenomen na 37-38 jaar. Dit betekent niet alleen een afname van de natuurlijke conceptie van de vrouw, maar ook het begin van een natuurlijke afname van het niveau van de belangrijkste geslachtshormonen. De stopzetting van de folliculaire ontwikkeling in de eierstokken betekent het begin van de menopauze. Het kan natuurlijk, vroeg en iatrogeen zijn.

Roken en alcoholisme, werken in gevaarlijke industrieën, bestraling van de bekkenorganen (inclusief bestralingstherapie) en chemotherapie dragen bij aan voortijdige ovariële uitputting. Van groot belang zijn ook ontstekingsziekten met schade aan het weefsel van de eierstokken.

Bepaling van de ovariële reserve is de belangrijkste studie bij de diagnose vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het is noodzakelijk om de vooruitzichten van een conservatieve behandeling, de waarschijnlijkheid van een natuurlijke zwangerschap, de haalbaarheid van het opnemen van een vrouw in een protocol met stimulatie van hyperovulatie, te beoordelen.

Sleutelmomenten van folliculogenese

Folliculogenese bestaat uit verschillende fasen (fasen).

Fase van transformatie van de primordiale follikel in de preantrale

Dit proces begint vanaf het moment van de puberteit, is gonadotropine-afhankelijk en duurt meer dan 4 maanden. Wanneer dit gebeurt, de actieve groei van de eicel. Een zona pellucida (glanzend membraan) verschijnt op het oppervlak, dat bestaat uit 4 soorten speciale complexe glycoproteïnen, gesynthetiseerd door een rijpende eicel. En de follikel zelf wordt groter en krijgt de buitenste bindweefselschede. Het wordt nu pre-primair of primair genoemd. Tot 10-15 follikels kunnen tegelijkertijd in deze fase zijn.

Antral follikel formatiefase

De eicel blijft in grootte groeien en epitheelcellen rond de eicel vermenigvuldigen zich actief en beginnen vocht af te scheiden. Tegelijkertijd ondergaat de follikel een structurele verandering - een holte en hormoon-actieve granulosacellen verschijnen erin, de buitenste en binnenste epitheliale membranen worden gevormd.

Deze fase wordt ook gekenmerkt door het begin van het endocriene functioneren van de follikel. Cellen van zijn binnenmembraan scheiden androgenen af, die in de korrelige laag worden omgezet in oestrogenen. Gedurende één cyclus kan een vrouw verschillende antrale follikels vormen. Maar slechts één dominant blaasje gaat meestal over naar de volgende fase, de rest wordt verminderd. Met de gelijktijdige rijping van verschillende follikels bestaat de mogelijkheid van het vormen van meerlingzwangerschappen.

Graafbelvormingsfase

De hoeveelheid folliculaire vloeistof neemt geleidelijk toe, het duwt het volledige epitheel en de eicel naar de buitenrand. De follikel groeit snel en begint te bobbelen door het buitenste membraan van de eierstok. De eicel bevindt zich aan de rand van de zogenaamde oviparous heuvel. Ongeveer 2 dagen voor de ovulatie neemt de hoeveelheid uitgescheiden oestrogeen aanzienlijk toe. Dit feedbackprincipe initieert de afgifte van hypofyse luteïniserend hormoon, dat het proces van ovulatie start. Een lokaal uitsteeksel (stigma) verschijnt op het oppervlak van de Graaff-luchtbel. Het is op deze plaats dat de follikel ovuleert (breekt).

Als gevolg van de ovulatie strekt het ei dat klaar is voor bevruchting uit tot buiten de grenzen van de eierstok en komt de buikholte binnen. Hier wordt het gevangen door de villi van de eileiders en blijft zijn natuurlijke migratie naar het sperma.

Hoe de "correctheid" van folliculogenese beoordelen?

Stadia van folliculogenese hebben een duidelijke relatie met de dagen van de eierstokken-menstruatiecyclus. Ze zijn echter niet afhankelijk van de leeftijd en het ras van de vrouw, maar van haar endocriene status.

De groei en ontwikkeling van de follikel wordt voornamelijk gereguleerd door het follikelstimulerend hormoon van de hypofyse. Het begint zich alleen te ontwikkelen met het begin van de puberteit. In een bepaald stadium wordt folliculogenese bovendien gecontroleerd door geslachtshormonen, die worden geproduceerd door de wandcellen van de zich ontwikkelende follikel zelf.

Elke hormonale onbalans kan het proces van rijping en ovulatie van het ei verstoren. Tegelijkertijd biedt de bepaling van het hormonenniveau de arts niet altijd alle nodige informatie, hoewel het de belangrijkste endocriene stoornissen kan identificeren. Daarom is de diagnose van aandoeningen van het folliculogeneseproces de belangrijkste fase van het onderzoek van een vrouw in de planningsfase van de zwangerschap en bij het identificeren van de oorzaak van onvruchtbaarheid.

In dit geval vraagt de arts zich af tot welke grootte de follikel groeit en of deze het stadium van de Graaf-bubbel bereikt. Het is noodzakelijk om te controleren of de eisprong plaatsvindt en of er een voldoende geel lichaam is gevormd. Wanneer anovulatoire cycli de maximale grootte van de ontwikkelende follikels bepalen.

Een toegankelijke, informatieve en technisch eenvoudige methode is folliculometrie. Zogenaamde monitoring van de rijping van follikels met behulp van echografie. Het wordt uitgevoerd op poliklinische basis en vereist geen speciale training voor de vrouw. Folliculometrie is een dynamische studie. Verschillende herhaalde echografiesessies zijn vereist om veranderingen in de eierstokken betrouwbaar te kunnen volgen.

In het proces van folliculometrie, de specialist bepaalt het aantal, de locatie en de diameter van de rijpende follikels, controleert de vorming van de dominante blaar, bepaalt de grootte van de follikel vóór de eisprong. Op basis van deze gegevens is het mogelijk om de meest gunstige dag van de cyclus te voorspellen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Met IVF-protocollen maakt een dergelijke controle het mogelijk de respons op hormoontherapie te evalueren, een datum vast te stellen voor de introductie van geneesmiddelen om de eisprong te stimuleren en de daaropvolgende punctie van eieren. De belangrijkste parameter van folliculometrie is de grootte van de follikel op de dag van de cyclus.

Normen folliculogenese

Folliculometrie wordt uitgevoerd op bepaalde dagen van de cyclus, overeenkomend met de sleutelstadia van folliculogenese. De gegevens die werden verkregen tijdens herhaalde onderzoeken worden vergeleken met de gemiddelde statistische normen. Welke grootte van de follikel moet op verschillende dagen van de ovarium-menstruatiecyclus zijn? Welke fluctuaties worden als acceptabel beschouwd?

De normale follikelgrootte op verschillende dagen van de cyclus voor een 30-jarige vrouw met een cyclus van 28 dagen die geen orale anticonceptiva neemt en geen behandeling ondergaat met hormonale stimulatie van de eisprong:

In 1-4 dagen na de cyclus worden verschillende antrale follikels gedetecteerd, die elk niet groter zijn dan 4 mm in diameter. Ze kunnen zich in één of beide eierstokken bevinden. Hun aantal hangt af van de leeftijd van de vrouw en de ovariële reserve die ze heeft. Norm, als in beide eierstokken totaal niet meer dan 9 antrale follikels tegelijkertijd volwassen worden.
Op dag 5 van de cyclus bereiken antrale follikels een grootte van 5-6 mm. Hun ontwikkeling is vrij uniform, maar atresie van sommige blaasjes is in dit stadium mogelijk.
Op dag 7 wordt de dominante follikel bepaald, de grootte is gemiddeld 9-10 mm. Dat hij zich actief begint te ontwikkelen. De overblijvende blaasjes zullen geleidelijk worden verminderd, terwijl ze kunnen worden bepaald in de eierstokken en tijdens de eisprong.
Op de achtste dag van de cyclus bereikt de dominante follikel 12 mm.
Op dag 9 wordt de fiool 14 mm. Het definieert duidelijk de folliculaire holte.
10 dagen - de maat bereikt 16 mm. De resterende bellen blijven afnemen.
Op dag 11 neemt de follikel toe tot 18 mm.
12 dagen - de grootte blijft groeien dankzij de folliculaire holte en bereikt 20 mm.
Dag 13 - Grafov-bellen met een diameter van 22 mm (dit is de minimale grootte van de follikel voor de ovulatie in de natuurlijke cyclus). Aan de ene kant is het stigma zichtbaar.
Dag 14 - ovulatie. Meestal barst een follikel uit met een diameter van 24 mm.

Afwijkingen van deze regulerende indicatoren naar beneden zijn prognostisch ongunstig. Maar bij het evalueren van de resultaten van folliculometrie moet rekening worden gehouden met de duur van de natuurlijke cyclus van een vrouw. Soms treedt vroege ovulatie op. In dit geval bereikt de follikel de gewenste grootte gedurende 8-12 dagen van de cyclus.

Follikelgrootte met IVF

Met IVF-protocollen is ovulatie door drugs geïnduceerd en vooraf gepland.

De grootte van de dominante follikel vanaf de eerste dag van de cyclus tot ovulatie

Elke maand rijpt een eicel in de vrouwelijke eierstok. Het komt uit een speciale "bubbel", die voor de geboorte wordt gelegd, geleidelijk rijpt en vervolgens barst. Deze "bubbel" is de dominante follikel. Soms wordt het dominant genoemd, maar artsen geven de voorkeur aan de eerste optie.

De grootte van de follikel op kringloopdagen is erg belangrijk. Van deze factor hangt af van het vermogen van vrouwen om zwanger te worden.

Stadia van ontwikkeling

Wat is een dominante follikel? Dit is een 'leider' die zijn 'collega's' heeft ingehaald in groei en ontwikkeling. Alleen hij heeft een kans om te barsten en een volwassen ei te produceren, dat vervolgens door een zaadcel wordt bevrucht. Artsen onderscheiden vier stadia van zijn ontwikkeling:

Follikels komen voor in het meisje voor haar geboorte. Ze worden gelegd in het eerste trimester van de zwangerschap en 'dutten' totdat hun meesteres de leeftijd van 12-14 jaar bereikt. Ze worden primordiaal genoemd. In totaal heeft het meisje ongeveer een miljoen dergelijke "bubbels". De meeste van hen sterven - dit is een natuurlijk proces. De rest rijpt, maar niet tegelijkertijd, maar in kleine groepen - meerdere follikels per cyclus. Sommigen van hen zullen al 13 jaar dominant en sovul worden. Anderen zullen "slapen" en wachten op hun beurt voor nog een decennium.
Als ze beginnen te rijpen, worden ze pre- antraal. In dit stadium zijn ze niet als bubbels, maar als kleine blokjes.
Antral follikels zijn de volgende fase. Elke maand zijn er niet meer dan 9 van dergelijke "bubbels" (als er meer zijn, dan is dit een afwijking). Ze worden groter (bereik ongeveer 4 mm) en krijgen een extra schaal. Tegelijkertijd verhoogt het vrouwelijk lichaam de productie van oestrogeen.
Een (zelden twee) follikels beginnen sneller te groeien dan hun kameraden. Deze leider is de dominante follikel. Bij het ovuleren is de grootte "gigantisch" (vergeleken met de grootte van antrale "bubbels") - meer dan 2 cm in diameter, en het is gemakkelijk om het op echografie te onderzoeken. Deze fase eindigt met ovulatie wanneer de follikel barst en een eicel deze verlaat.

Wat moet de follikel zijn op verschillende dagen van de cyclus: medische normen

Als u door een echo is verteld dat de dominante follikel in de linker eierstok (of aan de rechterkant, het maakt niet uit), moet u vragen naar de grootte van de eierstokken. Helaas komt het voor dat de grootte niet overeenkomt met de dag van de cyclus, dat wil zeggen, een volwaardig ei rijpt niet.

De grootte van de follikel per cyclus is afhankelijk van de lengte van de menstruatiecyclus (namelijk de eerste fase). Hoe langer het is, hoe langzamer het ei rijpt en hoe kleiner het is op een bepaalde dag. Op de tiende dag van de cyclus kan een follikel van 10 mm bijvoorbeeld als een relatieve norm worden beschouwd als de maandelijkse cyclus 35 dagen is. Maar met een cyclus van 28 dagen is dit niet langer de norm.

Als de cyclus daarentegen kort is, rijpt de follikel sneller en bereikt deze zijn maximale grootte met 11-12 dagen.

Daarom moeten de normen die we hieronder geven niet als absoluut worden beschouwd. Veel hangt af van je individuele kenmerken. Maar ter referentie, ze zullen nuttig zijn. Dus, hier zijn de normen voor een gezonde vrouw met een 28-daagse menstruatiecyclus.

Van 1 tot 4 dagen van de cyclus kunnen verschillende antrale follikels van 2-4 mm op de echografie worden gezien.
5 dagen - 5-6 mm.
6 dagen - 7-8 mm.
7 dagen - 9-10 mm. De dominante follikel is bepaald, de anderen "achterblijven" en groeien niet langer. In de toekomst zullen ze kleiner worden en afsterven (dit proces wordt atresie genoemd).
8 dagen - 11-13 mm.
Dag 9 - 13-14 mm.
10 dagen - 15-17 mm.
Dag 11 - 17-19 mm.
Dag 12 - 19-21 mm.
Dag 13 - 22-23 mm.
Dag 14 - 23-24 mm.

Dus uit deze tabel is duidelijk dat normale groei ongeveer 2 mm per dag is, beginnend vanaf de 5e dag van de MC.

Als het formaat niet voldoet aan de normen

Als de follikel 11 mm is op de elfde dag van de cyclus of 13 mm op de 13e dag van de cyclus, is deze maat niet de norm. Dit betekent dat het ei te langzaam rijpt en de eisprong nauwelijks mogelijk is. De reden voor deze aandoening is meestal bij hormonale afwijkingen: bij een defect van de schildklier, hypofyse, eierstokken of het hele ligament.

Deze aandoening vereist nader onderzoek (in het bijzonder, is het noodzakelijk om het niveau van hormonen te achterhalen) en medische correctie. Gynaecologen gebruiken vaak hormonen, maar dit is niet altijd het geval. In sommige gevallen zijn er voldoende vitaminen, medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, kruidengeneeskunde, fysiotherapie.

Ervaren artsen weten: voor veel vrouwen is de ovulatie niet elke cyclus. En ze hebben geen haast om hormonale bereidingen op basis van folliculometrie voor slechts een maand voor te schrijven. Misschien in de volgende cyclus rijpt het ei met de "juiste" snelheid.

Soms is anovulatie (gebrek aan ovulatie) geassocieerd met natuurlijke oorzaken:

Stress, overwerk, gebrek aan slaap;
Ondervoeding (strenge diëten, met name vetvrij);
Obesitas of extreme dunheid;
Hard lichamelijk werk of uitputtende sporttraining.

Als we deze factoren uitsluiten, bestaat de kans dat de ovulatie vanzelf terugkeert.

Grootte voor ovulatie

Wanneer de follikel barst, op welke hoogte gebeurt de eisprong? Dit gebeurt meestal op dagen 12-16 van de menstruatiecyclus. Met een cyclus van 28 dagen vindt de ovulatie plaats op ongeveer dag 14 (plus of minus twee dagen). Met een cyclus van 30 dagen - op dag 15.

Bij ovulatie is de grootte van de follikel 24 mm. Het minimumaantal is 22 mm.

Om een follikel te laten barsten, is de gecoördineerde werking van verschillende hormonen in het lichaam van een vrouw noodzakelijk. Namelijk - estradiol, LH, FSH. Na de ovulatie komt progesteron ook in het proces.

Hoe te begrijpen dat de eisprong plaatsvond? De volgende methoden zullen u helpen:

Folliculometrie (een soort echografie). Vandaag is het de meest betrouwbare manier;
Ovulatietesten. Ze zijn redelijk waarheidsgetrouw en gemakkelijk te gebruiken, maar ze zijn niet 100% nauwkeurig;
Basale temperatuur. In dit geval is het nodig om een BT-grafiek te maken: de methode is nauwgezet, niet altijd betrouwbaar, maar betaalbaar.

Sommige meisjes (hoewel niet alle) ervaren fysieke ovulatie, dit zijn de kenmerkende symptomen van een follikelruptuur:

Trekt de onderbuik en onderrug;
Er kan een lichte bloeding zijn in het midden van de cyclus;
Na de ovulatie pijn op de borst.

Sommigen ervaren irritatie en vermoeidheid. Anderen, integendeel, een golf van kracht en seksuele energie.

Nu heeft het ei 12-24 uur om het sperma te ontmoeten. Als dit niet gebeurt, regent ze en binnen 12-14 dagen komt haar menstruatie.

Als de follikel niet barst

Het gebeurt dat een follikel met een diameter van 22-24 mm niet barst, maar in een folliculaire cyste verandert. Dit komt door het tekort aan bepaalde hormonen in het lichaam. Deze toestand kan worden bepaald door middel van echografie.

Soms een enkele cyste, en deze "lost" zichzelf op. Als dit niet gebeurt, proberen ze het eerst met medicatie te elimineren. En alleen als deze groot is en niet kleiner wordt, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie.

Soms zijn er veel van dergelijke cysten. Ze vervormen de eierstokken, interfereren met hun goede werking. Deze aandoening wordt polycystisch ovariumsyndroom genoemd en vereist behandeling.

Als blijkt dat de dominante follikel in de eierstok rijpt, maar niet barst, kunnen artsen hormonale geneesmiddelen gebruiken. Bijvoorbeeld hCG-injectie voor ovulatie.

Waar komt een tweeling vandaan

De "hoofd" follikel wordt bepaald op ongeveer 7-10 dagen van de cyclus. Alle anderen verminderen en sterven op natuurlijke wijze af. Maar soms gebeurt het dat er twee 'leiders' tegelijkertijd zijn. In de natuurlijke cyclus (dat wil zeggen, zonder het gebruik van hormonen om de eisprong te stimuleren), gebeurt dit vrij zelden - in één vrouw op tien en niet in elke maandelijkse cyclus.

Het gebeurt dat twee dominante follikels in verschillende eierstokken (of in één - dit is ook mogelijk) ovuleren, dat wil zeggen, ze barsten. En dan is er een kans dat beide eieren worden bevrucht. Het betekent dat een twee-eiige tweeling geboren zal worden.

In tegenstelling tot tweelingen (wanneer een ei wordt bevrucht door twee sperma), zijn tweelingen niet hetzelfde, niet op dezelfde persoon. Ze kunnen heteroseksueel zijn of van hetzelfde geslacht zijn en op elkaar lijken zoals gewone broers en zussen.

Dus de juiste groei van een dominante follikel en de daaropvolgende ovulatie zijn heldere tekenen van de gezondheid van vrouwen. En mogelijke schendingen zouden u (en uw arts) moeten waarschuwen, maar niet doen schrikken. In de meeste gevallen worden dergelijke afwijkingen inderdaad met succes behandeld.

Follikelgrootte tijdens de eisprong tegen de dagen van de conceptiecyclus

Cyclische processen in het lichaam van een vrouw leiden tot de rijping van het ei en het vrijkomen ervan uit de eierstok voor verdere bevruchting in de eileiders en implantatie in de baarmoederholte. Ovulatie gebeurt normaal gesproken op de 14e dag van de cyclus of in het midden met een 28-daagse, maar er zijn opties vroeg en laat. Meestal ovuleert een follikel die de gewenste grootte heeft bereikt. Minder vaak, ovulatie van twee, drie of meer eieren optreedt, wat kan leiden tot meerdere zwangerschappen.

Cyclische veranderingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd treden op als gevolg van de regulatie van de hersenschors, het hypothalamus-hypofyse-systeem, de endocriene organen en het niveau van hormonen dat door hen wordt uitgescheiden. De gemiddelde cyclus duurt 28 dagen, maar normaal is het van 24 tot 36. Ovulatie komt in het midden voor. Er zijn drie fasen:

De cyclus begint met de eerste dag van de menstruatie. Het duurt 3 tot 7 dagen. Vanaf dit punt helpt het lichaam de eicel te laten rijpen. In de eierstokken van vrouwen bevatten 250 - 300 duizend eieren. Het kan volwassen worden gedurende de gehele levensduur van 400-500 follikels. Het proces van vorming van het ei wordt oogenese genoemd, en de rijpende eicel wordt de eicel genoemd.

Dit is het proces van het vrijkomen van een eicel als gevolg van een gescheurde rijpe follikel uit de eierstok in de buikholte voor verdere bevruchting in de eileiders. In de folliculaire fase vindt de rijping van de eicellen in de eierstokken plaats onder de werking van FSH, het hypofysaire hormoon. Sommige follikels worden dominant, groter dan andere. Stijgende niveaus van oestrogeen, die de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies beïnvloeden. Het is noodzakelijk om een bevruchte eicel veilig te stellen, en in het geval van zwangerschap niet af te slaan tijdens menstruatiebloedingen.

Het loskomen van het ei treedt op door een golf van LH. Het is een hormoon geproduceerd door de hypofyseklier aan de voorkant. In het midden van de menstruatiecyclus is er een pre-ovulatoire piek van estradiol, 12 uur later stijgt het LH-niveau, dat zijn maximum bereikt. Ovulatie vindt 12-20 uur daarna plaats. Bemesting is alleen mogelijk in de eerste 12-24 uur.

Vroege ovulatie wordt beschouwd als het vrijkomen van het ei vóór de 12e dag van de cyclus. Tegelijkertijd is het baarmoederslijmvlies nog niet gereed om het te accepteren, waardoor het begin van de zwangerschap minder waarschijnlijk is. Dergelijke verschijnselen zijn mogelijk bij vrouwen met een korte menstruatiecyclus, na de annulering van orale anticonceptiva, met een kleine folliculaire fase. Late ovulatie is de vrijlating van het ei na de 18e dag van de cyclus. Dit gebeurt bij vrouwen met lange periodes (meer dan 30 dagen), met hormonale stoornissen. Deze ovulatie is gunstiger voor de zwangerschap dan vroeg.

Vervolgens wordt progesteron geproduceerd door het resulterende gele lichaam van de eierstok. Het is noodzakelijk om de zwangerschap te handhaven. Als het niet komt, verdwijnt het corpus luteum na 12-14 dagen en de volgende menstruatie treedt op.

Het is voorgeschreven als er directe indicaties zijn, namelijk voor onvruchtbaarheid vanwege anovulatoire cycli. Stimulatie wordt uitgevoerd met hormonale disfunctie, wanneer behandeling niet mogelijk is op een andere manier, polycysteus ovarium, een hoge of lage body mass index bij een vrouw. Bij sommigen rijpt de dominante follikel tot de gewenste grootte, maar er ontbreken hormonen voor een tijdige ruptuur, in welk geval alleen het loslaten van het ei helpt.

In totaal worden niet meer dan 6 stimulaties aanbevolen voor het leven, omdat dit kan leiden tot vroege uitroeiing van de eierstokken. Als inefficiëntie de moeite waard is om naar andere behandelingsmethoden te gaan. De geneesmiddelen die worden gebruikt om ovulatie te induceren omvatten:

Gonadotropines - de stoffen van het menselijke menopausale gonadotropine (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Op FSH gebaseerde medicijnen - Gonal, Puregon; medicijnen met HCG (choreonic gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
Middelen die gebaseerd zijn op de onderdrukking van oestrogeen en het FSH-gehalte verhogen tot het vereiste percentage - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Follikelgrootte tijdens de eisprong kan worden gevolgd met echografie. De eerste wordt geproduceerd op de 5-7e dag van de cyclus en vervolgens wordt de groeidynamiek elke 2-3 dagen geregistreerd. Er zijn speciale teststroken om ovulatie en methoden voor het meten van basale temperatuur en de aard van secreties uit het genitaal kanaal te volgen. Maar dergelijke methoden zijn minder betrouwbaar dan echografie, ze moeten alleen als extra worden gebruikt. De dikte van het endometrium en de grootte van de follikels kunnen als volgt zijn:

Op de 5-7e dag zal het endometrium 4-8 mm dik zijn. De follikels in het gedeelte moeten maximaal 10-12 stukjes zijn, waarvan de minimale afmeting 8-12 mm is.
Op de 8-10e dag zal het baarmoederslijmvlies dikker worden tot 8-10 mm. Follikels worden 8-2 mm. Dominant - tot 15 mm.
Op de 11-14e dag zal het baarmoederslijmvlies 9-13 mm bereiken. Follikels - 8-12 mm. De grootte van de dominante follikel is 18-25 mm met een dubbele contour.
Op de 15-18e dag zal het baarmoederslijmvlies groeien tot 10-15 mm. Follikels blijven op 8-12 mm. Er begint een geel lichaam te ontstaan.
Op de 19-23e dag zal het baarmoederslijmvlies op het niveau van 10-15 mm blijven. Follikels - tot 8 mm. Het corpus luteum is 15-25 mm.
Op de 24-27ste dag zal het baarmoederslijmvlies hetzelfde blijven - 10-15 mm. Follikels zijn ook tot 8 mm, net als het corpus luteum (15-20 mm).
Met anovulatoire cyclus zal het endometrium 4-11 mm zijn. Follikels - tot 8 mm. De maximale grootte van de dominante follikel op hetzelfde moment is niet groter dan 17 mm.

Deze normen zijn geschikt voor de gemiddelde cyclus, voor elke vrouw is het tijdstip waarop de eisprong begint anders. De grootte van de follikel is minimaal 18-20 mm. Het teken van de nakende vrijlating van het ei is een dubbele contour van de dominante. Voor normale consolidatie en ontwikkeling van de foetus moet het baarmoederslijmvlies minimaal 10 mm zijn.

Tegelijkertijd kunnen ze rijpen tot de grootte van een dominante follikel en verschillende eieren, terwijl de kans op meerdere zwangerschappen toeneemt. Het verhoogt de aanwezigheid van verschillende ovulaties in één cyclus, de annulering van orale anticonceptiva, erfelijkheid, recente geboorte. Met een dergelijke dubbele, drievoudige ovulatie worden twee-eiige tweelingen en tripletten verkregen (di / trichoral en di / triamnitic). Monochoriale tweelingen / tripletten worden gevormd uit een enkele eicel.

Bij afwezigheid van zelfovulatie worden geneesmiddelen gebruikt om het te stimuleren, en 2-3 dominante follikels rijpen vaak. Wanneer IVF (bemesting in vitro) hyperovulatie bereikt, waarbij tot 20-40 eicellen rijpen. Niet meer dan 3 embryo's worden in de baarmoederholte overgebracht.

Dit proces gebeurt meestal zonder tastbare wijzigingen. Sommige vrouwen ervaren het ovulatiesyndroom. Wanneer wordt waargenomen dat er pijn in het gebied van de eierstok wordt getrokken of gestikt, waarbij het ei werd vrijgegeven. Dergelijke gewaarwordingen ontstaan doordat de eierstokkapsel te strak zit en met micro-fracturen, ze stoppen binnen 1-2 dagen na het begin. Om deze symptoom-voorgeschreven therapie met pijnstillers te elimineren, als zwangerschap niet is gepland, voeg dan orale anticonceptiva toe.

Er kan worden gewezen op de veranderde aard van de afscheiding vóór en tijdens de eisprong. Ze worden meer vloeibaar en overvloedig. Het is bedoeld voor de beste passage en overleving van sperma in de baarmoeder en de baarmoeder. Hun levenscyclus is 3-5 dagen (in zeldzame gevallen 7). Als u de basale temperatuur gedurende de gehele menstruatiecyclus bewaakt, kunt u een sprong in hormonen veronderstellen en de dag bepalen waarop de ovulatie plaatsvond.

Moet een constant seksleven leiden. Seksueel contact wordt elke 3-5 dagen aanbevolen. Dit is nodig voor de accumulatie van meer mobiele vormen van sperma en de output tijdens de ejaculatie van het gewenste aantal. Hun gemiddelde levensverwachting is 3-5 dagen, dus je kunt de meest gunstige dag voor conceptie niet missen.

Vruchtbaar beschouwd 5 dagen vóór de eisprong, de dag van de eisprong en een daarna. Een eicel kan een enkele spermacel binnen 24 uur na de introductie in zichzelf doorgeven. Na bevruchting vindt implantatie plaats na 7-10 dagen. Het stroomt zonder duidelijke tekenen, maar in sommige gevallen is het mogelijk bloedingen in het implantaat en lichte trekpijn in de onderbuik. Bevestig het begin van de zwangerschap na een vertraging met behulp van bloedtesten voor hCG, onderzoek door een arts en een echografie.

Bij welke afmeting van de follikelovulatie treedt op

Menstruatiecyclus

Vroege fase

Aan het begin van de menstruatiecyclus bevinden zich 5-8 follikels met een grootte van minder dan 10 mm in de eierstok. Tijdens het rijpenproces wordt één ervan (in zeldzame gevallen twee) dominant, met een grootte van 14 mm. Op de tiende dag van de cyclus begint het zich te distantiëren en neemt het dagelijks met ongeveer 2 mm toe tot het moment van de breuk. De overblijvende follikels beginnen een langzaam proces van involutie (atresie) te ondergaan, hun kleine fragmenten kunnen tijdens de gehele menstruatiecyclus op echografie worden gezien.

Follikel rijpingstijd

De bloedtoevoer naar de eierstokken wordt aanzienlijk versterkt in het ovuleringsproces van de hypofysehormonen - gonadotropinen FSH en LH. De vorming van nieuwe bloedvaten leidt tot het verschijnen van een membraan van de follikel genaamd theca, dat het geleidelijk van buiten en van binnen begint te omgeven.

Ovulatie periode

Twee criteria waarmee u de volwassenheid van de follikel en de naderende ovulatie met echografie kunt bepalen:

de grootte van de dominante follikel moet 20 tot 25 mm zijn;
de corticale plaat van de follikel onder invloed van een toename van de interne vloeistof vervormt een van de wanden van de schaal enigszins.

Als de ovulatie optreedt, expandeert de follikel in grootte, steekt iets uit boven het oppervlak van de eierstok en barst - de eisprong treedt op.

Luteale fase

Na de ovulatie worden de wanden van de lege follikel gecomprimeerd en wordt de holte gevuld met bloedstolsels - een rood lichaam vormt. Bij een mislukte bevruchting wordt het snel overwoekerd door bindweefsel en verandert het in een wit lichaam dat na een tijdje verdwijnt. In het geval van succesvolle bevruchting neemt het rode lichaam onder invloed van het chorionhormoon enigszins toe in grootte en wordt het gele lichaam, dat een hormoon begint te vormen dat progesteron wordt genoemd. Het verhoogt de groei van het endometrium en voorkomt het vrijkomen van nieuwe eieren en het begin van de menstruatie. Het corpus luteum verdwijnt in de 16e week van de zwangerschap.

Leeg follikelsyndroom

In een klein aantal gevallen in het proces van stimulering van de eierstokken bij de behandeling van onvruchtbaarheid, kunnen patiënten het zogenaamde lege-follikelsyndroom ervaren. Het manifesteert zich met voldoende niveaus van estradiol (een hormoon geproduceerd door de cellen van de follikel) en normaal groeiende follikels, terwijl "dummies" alleen kunnen worden bepaald door ze onder een microscoop te onderzoeken.

De exacte oorzaak van het symptoom is onbekend. Deskundigen slaagden er echter in om erachter te komen dat de incidentie van lege follikels toeneemt met de leeftijd van de vrouw. In de meeste gevallen vermindert het uiterlijk van het syndroom de vruchtbaarheid van de patiënt niet: folliculaire rijping en het aantal eieren blijven normaal.

Polycysteus ovariumsyndroom

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een reeks symptomen die wordt veroorzaakt door een verminderde ovariële functie, verhoogde niveaus van insuline in het bloed, oestrogenen en androgenen (mannelijke hormonen) bij vrouwen. PCOS veroorzaakt menstruele onregelmatigheden, overgewicht, acne en pigmentvlekken, bekkenpijn, depressie en overmatig lichaamshaar.

Momenteel wordt de meest voorkomende definitie van polycystisch ovariumsyndroom beschouwd als de formulering van een consensus van Europese deskundigen die in 2003 is aangenomen. Afhankelijk van de inhoud wordt de diagnose gesteld als het onderzoek wordt uitgevoerd gedurende de eerste zes dagen van de cyclus en de vrouw twee van de drie symptomen tegelijkertijd heeft:

grotere eierstokken: het oppervlak is groter dan 5,5 vierkante cm, het volume is groter dan 8,5 kb.sm;
de aanwezigheid van ten minste twaalf onrijpe follikels van minder dan 10 mm groot, meestal gelegen aan de periferie van de eierstok;
de aanwezigheid van stromale hypertrofie.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van de ultrasone machine en 3D-echografie. Dit laatste zal met grotere nauwkeurigheid helpen het volume van de eierstokken te bepalen en het aantal onrijpe follikels te berekenen.

De belangrijkste behandelingsmethoden voor het syndroom zijn: veranderingen van levensstijl, medicatie en operaties. De doelen van de behandeling zijn onderverdeeld in vier categorieën:

verminderde insulineresistentie;
herstel van de voortplantingsfunctie;
het wegwerken van overmatige haargroei en het verschijnen van acne;
herstel van de normale menstruatiecyclus.

Voor elk van deze doelen zijn er significante tegenstrijdigheden met betrekking tot een optimale behandeling. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is het ontbreken van grootschalige klinische onderzoeken waarin verschillende soorten behandelingen worden vergeleken. Veel experts onderkennen echter dat een afname van het niveau van insulineresistentie en lichaamsgewicht van invloed kan zijn op alle behandelingsdoelen, omdat ze de hoofdoorzaak van het syndroom zijn.

Kleine follikel op dag 15 van de cyclus

De lijst met berichten van het onderwerp "Kleine follikel op de 15e dag van de cyclus" forum Ik wil een kind> Ik wil een kind

Ik heb een cyclus als ik zab. zoon, Oh was op 26DC. Uzi op 14 DC liet DF helemaal niet zien.

Ha, ik zal lezen, er is een soort codering verkregen: DF, ZH, O. :)

Over het project

Alle rechten op het materiaal op de site zijn beschermd door auteursrechten en naburige rechten en mogen op geen enkele wijze worden gereproduceerd of gebruikt zonder de schriftelijke toestemming van de auteursrechthouder en door een actieve link te plaatsen naar de startpagina van de Eva.Ru-portal (www.eva.ru) naast met gebruikte materialen.
Voor de inhoud van promotionele materialen is editie niet verantwoordelijk. Media Registration Certificate nr. FS77-36354 van 22 mei 2009 v.3.4.168

We zijn in sociale netwerken

Neem contact met ons op

Onze website maakt gebruik van cookies om de prestaties te verbeteren en de efficiëntie van de site te verbeteren. Het uitschakelen van cookies kan problemen met de site veroorzaken. Door de site te blijven gebruiken, gaat u akkoord met ons gebruik van cookies.

Ovulatie met een dominante follikel van 15 mm is mogelijk?

Comments

15 mm kan nog niet. Ovulatie met een grootte van 21-22 mm

Oh, het kan gebeuren, je had het, maar 15 mm is geen volwassen UC, het kan niet worden bevrucht. de normale grootte is van 20 tot 28 mm bij 0, dan is UC volledig en goed ontwikkeld. maar alles gebeurt in het leven, misschien gebeurt er een wonder

Heel erg bedankt voor het antwoord! Dus ik heb gewacht op een nieuwe cyclus... (((

Doe folliculometrie op 5-7, 9-11, 12-15 dz, om te zoeken naar groei. Heb je VT?

Nou... in de volgende cyclus zal ik, dank je! Er was geen VT.

Het is mogelijk en Oh, en toen was er, probeer het toch))

Zie ook

Meisjes, hallo iedereen! Eén vraag kwelt, vertel me. Ik ging naar deze cyclus met folliculometrie. Op 13 DC toonde ultrageluid de grootte van de dominante follikel 11 mm, endometrium-0,65. Nou, ik verwacht zeker niet de eisprong in de komende dagen, in de berk.

Vertel me wie weet wat. 19 november was op echo over de vertraging van 5 dagen. de dokter zei dat de eisprong in de pc was, het baarmoederslijmvlies 7 mm, in de rug-baarmoeder een matige hoeveelheid vrije vloeistof, de dominante follikel (in dat.

Op 14 d.ts. was het op de Uzi en het liet een dominante follikel van 22 mm zien.Na 3 dagen ging ik weer naar de Uzi en de dokter vertelde me dat de follikel barstte en de eisprong plaatsvond.En ik vraag me af waarom de ovulatie optreedt, de follikel barst en de zwangerschap y.

Hallo allemaal, beste BBShechki. De vraag is dit. We plannen de 2e cyclus. Ik volg de eisprong niet. Volgens mijn getuigenis ging ik eergisteren naar de echo, de dominante follikel in deze cyclus is geschikt voor mij, de grootte was 19 mm. De vraag staat in de titel)) als het eergisteren was.

Hallo allemaal Help me om het uit te zoeken! Gisteravond was ik op een echo, ik heb 13 DC, een endometrium van 9 mm, een dominante follikel van 23 mm! Uzist zei dat de ovulatie binnen 2-3 dagen zal zijn! De vraag is, hoe kan ze.

Goede middag meisjes! Eergisteren kwam de misvatting van de gynaecoloog terug. Reageren, wie kreeg zo'n probleem. In mei ontwikkelde zich een ongebroken follikel tot een folliculaire cyste, daarna ging de cyclus verloren, er was geen eisprong voor de derde maand op rij, de dominante follikel.

Meisjes, ik ben in de war, help. Elke maand vang ik ovulatietesten, zoals een strip bij 12-14 d.ts. helderder, dacht ik, alles is normaal met O. BT Ik meet niet heel voorzichtig, niet op hetzelfde moment, maar de opkomst.

Hallo allemaal Schrijf op wie deze situatie heeft gehad! Ik ben 30 jaar oud en probeer 2 jaar zwanger te raken. Ik ging 12 seconden naar de echografie - er is geen dominante follikel. Daarna, ergens na de 20ste dz, was er een kwijting zoals bij.

Meisjes, goede dag voor iedereen en snel //! Uw hulp is nodig op welke vraag. Vandaag 13 d.ts. (gemiddeld, cycli 27 - 30 dagen) was op echografie. In de linker eierstok is er een dominante follikel van 19,5 mm, dikte.

heeft vandaag folliculometrie gedaan. Ik heb meestal een cyclus van 32-34 dagen, O in de laatste cyclus was 20 DC. Ik ging vandaag voor een echo op 18 DC's - er is geen dominante follikel, ik ga na 4 dagen naar de eisprong.

Wat gebeurt er met de follikel na en voor de menstruatie? Formaat tabel per dag cyclus en procesbeschrijving

Tijdens de menstruatiecyclus verandert de grootte van de follikel van dag tot dag, naarmate het rijpt, neemt het toe en vlak voor het begin van de menstruatie breekt het en wordt de kiemcel vrijgegeven. Het is erg belangrijk om kennis te hebben over het veranderen van de grootte van de follikel, omdat u dan de ovulatieperiode kunt berekenen. Bovendien is het een geweldige manier om de status van het vrouwelijke voortplantingssysteem te controleren.

Wat is een follikel?

De follikel is een speciale formatie in de eierstokken van een vrouw, die bestaat uit een onvolgroeid ei, omgeven door verschillende lagen speciale cellen.

Het is de belangrijkste structurele vorming van de vrouwelijke geslachtsklieren, die reproductieve en endocriene functies uitvoeren. Bookmark vindt plaats vóór de geboorte van het meisje.

De basis voor deze formaties is ogonia, de primaire kiemcelcel die rond de zesde week van de zwangerschap naar de eierstok migreert.

Na de vorming, primordiale follikels, bedekt met kubieke epitheel, overgaan in de zogenaamde slapende toestand in het lichaam van het meisje tot zijn eigen puberteit.

Maat per dag cyclus

Afhankelijk van de dag van de cyclus verandert de grootte van de follikel geleidelijk naar boven. Aan het einde van de menstruatie, onder invloed van de hypofyse, alsook van de werkzame stoffen in de eierstokken, wordt de ontwikkeling van epitheliale cocons geactiveerd (in totaal worden er 6 of 7 gevormd in deze periode).

Echter, al met het begin van de achtste dag vanaf het begin van de ontwikkeling, wordt de dominante follikel bepaald, waarvan de genactiviteit het grootst was, waardoor hij snel de grootte van 8-10 millimeter kon bereiken. De resterende epitheliale cocons stoppen hun ontwikkeling of ondergaan een geplande celdood (apoptose).

dominant

Na de geplande celdood (apoptose) van de overblijvende follikels, concentreert het lichaam van de vrouw haar aandacht op de dominante follikel. De groei van alle anderen stopt, waardoor zowel voedingsstoffen als energie worden bespaard.

Dag na dag, vóór het begin van de eisprong, wordt de dominante epitheliale cocon in grootte vergroot met anderhalve tot twee millimeter.

Het is op dit punt dat de rijping van het ei begint, de doorgang van verschillende opeenvolgende indelingen, waarbij een verhoogde hoeveelheid voedingsstoffen wordt geconcentreerd in de follikel en de noodzakelijke membranen worden gevormd (er zijn er 3 in een zich normaliter ontwikkelend ei).

Binnen 5-7 dagen na de cyclus hebben alle follikels in de eierstokken exact dezelfde grootte, met een diameter van niet meer dan 2-6 millimeter.

Met het begin van de elfde dag van de cyclus, ontwikkelt de follikel zich tot een waarde van 15-16 millimeter, waarna er een gedeeltelijke groeivertraging optreedt. Dit is juist de periode waarin het ei de laatste fase van zijn eigen ontwikkeling ingaat en zich begint voor te bereiden op de eisprong.

De duur van de laatste hangt af van hoe actief het endocriene systeem van een vrouw is, en van de gezondheidsstatus van het vrouwelijk lichaam. Als er geen schendingen of pathologieën zijn, vindt de ovulatie van het ei uiterlijk 15-18 dagen plaats.

Aan het begin van 15 dagen (verschuivingen op twee, drie dagen zijn mogelijk) groeit de follikel tot een maximale grootte van 22-24 millimeter, wat een kritiek punt van zijn groei is, dat wil zeggen dat het niet verder kan groeien. Bij het bereiken van dergelijke afmetingen breekt de epitheliale cocon en de kiemcel komt naar buiten - direct in de buikholte, gevolgd door overbrenging naar de eileider.

Direct tijdens deze periode, die slechts 36 tot 50 uur duurt, is de kans op bevruchting het grootst.

Als tijdens de ovulatiefase de ontwikkeling van folliculair weefsel kan worden waargenomen, is het mogelijk een scherpe toename van de epitheliale cocon te zien, de afgifte van een eicel en vervolgens een afname. Als gevolg daarvan blijft alleen het corpus luteum op zijn plaats, wat het overblijfsel is van deze cocon zelf.

Groeitabel

Voor de duidelijkste visualisatie van het ontwikkelingsproces bieden we verder een tabel met de groei ervan. De gegevens hierin zijn berekend voor vrouwen van 29-32 jaar oud die geen anticonceptiemiddelen voor orale toediening gebruiken, waarbij de menstruatiecyclus strikt regulier is en 28 dagen duurt.

Waarom gebeurt er geen ontwikkeling?

De oorzaken van een abnormale ontwikkeling of zelfs stopzetting van de groei kunnen vele factoren zijn. Beschouw de meest relevante van hen:

De hypothalamus of hypofyse werkt niet goed.
Infectie of ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen.
De body mass index is minder dan 17,5.
De aanwezigheid van cysten in de eierstokken.
Onderontwikkeling of pathologie van de eierstokken.
Oncology.
Vroeg begin van de menopauze.
Stress.

De zoektocht naar de oorzaken moet worden geïnitieerd in hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam. Meestal is deze pathologie de belangrijkste factor die de groei van de follikel in de eierstok stopt.

Wanneer disfunctie van de hypofyse of tumoren in het vrouwelijke lichaam een tekort aan het hormoon FSH begint te ervaren, ontregeling van de afgifte van de schildklier en de eierstokken van werkzame stoffen.

Ook kan remming van de follikelontwikkeling worden waargenomen bij slechte prestaties of onderontwikkeling van de eierstokken.

Wat gebeurt er vóór de maandelijkse?

Vóór het begin van de maandelijkse periode, worden de follikels van de oorspronkelijke orde geleidelijk omgezet in die van de preantrale, antrale en preovulatoire orde. Dit proces wordt folliculogenese genoemd.

Normaal voltooit folliculogenese de eisprong - de vrijlating van een volwassen en volledig voorbereid ei voor bevruchting. Waar de follikel zich bevond, wordt een endocrien actief corpus luteum gevormd.

Onmiddellijk voor het begin van de menstruatie, breekt de dominante follikel met de vrijlating van de gerijpte eicel klaar voor ovulatie. Een gezonde vrouw kan de symptomen van een follikel niet eens voelen scheuren.

Het begin van folliculogenese wordt gegeven door FSH, nog in de late fase van de luteale fase. Dit proces eindigt op het hoogtepunt van de afgifte van gonadotropine.

Een dag voor het begin van de menstruatie, komt er weer een toename van het FSH-niveau in het lichaam voor, waardoor het proces op een nieuw niveau begint. De folliculaire fase duurt bij afwezigheid van afwijkingen of pathologieën 14 dagen.

Na de menstruatie

Meestal vindt menstruatie plaats op dagen 15-17 na het begin van foliculogenese. Nadat de dominante follikel zijn ontwikkeling heeft voltooid, barst het, zoals hierboven al is beschreven, uit en laat een eicel vrij voor bevruchting.

Het gaat in de baarmoeder en eileiders om spermatozoa te ontmoeten, en een corpus luit vormt op de plaats van de gescheurde dominante follikel.

Wat betreft de laatste is dit neoplasma een zeer belangrijk voorbijgaand hormoon-actief lichaam, dat 14 dagen na zijn verschijning functioneert.

Dat het de belangrijkste bron van androgenen, progesteron en estradiol is. Verder hangt het er allemaal vanaf of bemesting van het ei plaatsvindt of niet. Als bevruchting niet optreedt, breekt het corpus luteum geleidelijk af en wordt het samen met de rest van de secreties en de niet-bevruchte cel naar buiten gebracht.

In het geval van bevruchting biedt het corpus luteum tijdelijk voldoende hormonale hoeveelheden voor een veilige ontwikkeling van de zwangerschap.

Kenmerken van de folliculaire fase

De folliculaire fase begint elke keer aan het begin van de maandelijkse cyclus. Het belangrijkste hormoon voor deze periode is FSH, dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van follikels, en zorgt ook voor de start en het onderhoud van het proces van vorming van ovariële elementen.

De duur van de folliculaire fase kan variëren tussen 7 en 22 dagen. Naast de actieve ontwikkeling van follikels, wordt deze fase ook gekenmerkt door de scheiding en terugtrekking van dood endometrium van de baarmoeder.

In het kort karakteriseren van de folliculaire fase kunnen drie processen zijn:

het reinigen van de wanden van de baarmoeder;
follikelontwikkeling en groei;
consolidatie van de vernieuwde endometriumlaag in de baarmoeder.

Wat is de menstruatiecyclus

De menstruatiecyclus is de periode tussen de reguliere losmakingsprocessen en verwijdering van de endometriale laag van de baarmoeder van het lichaam.

Bereken de menstruatiecyclus is noodzakelijk met de opname van de eerste dag van de menstruatie en eindigt met de eerste dag erna.

Decodering van de echografie, dag 13 van de menstruatiecyclus

Gerelateerde en aanbevolen vragen

125 antwoorden

Tijdens de eisprong wordt een volwassen ei vrijgegeven van de dominante follikel. De overblijvende follikels ondergaan atresia (omgekeerde ontwikkeling). Er zijn gevallen waarin de dominante follikel niet wordt gebroken, de eisprong niet optreedt. Dan vindt ofwel de atresie van de follikel plaats (afname en verdwijning), of het voortbestaan en de ontwikkeling van de neovulatoire follikel (persistentie). In het laatste geval kan zich een folliculaire cyste vormen.

Niet noodzakelijk. U kunt het gedeelte in dit en het gedeelte hieronder doorgeven

Welkom! Vandaag is de 25e dag van de cyclus. Op de 14e dag was op echografie, bepaald het gele lichaam en vloeistof. De cyclus duurt 28-29 dagen. Onbeschermde geslachtsgemeenschap was op de 10e en 13e dag van de cyclus. Vandaag heb ik bloed gedoneerd voor hCG. Er is nog geen vertraging, M zou binnen 2-4 dagen moeten beginnen. Het resultaat is 25,6 Me / l. De conclusie is niet zwanger, hoewel de laboratoriumnormen: niet zwanger zijn - 15,0; 0-1 week zwangerschap, 0-100 Me / l. Kan er nog steeds een zwangerschap zijn?

Welkom! Ik heb haast, sorry! En wat niet duidelijk is, omdat ze duidelijk zei, ze dronk het jaar jes plus, in januari 2015 gooide ze 13 tabletten, na 4 dagen begon haar menstruatie, dat wil zeggen op 5 februari 2015, op de 20ste dag van de cyclus was er een geel lichaam 18 mm en endometrium 8 mm.

Zwangerschap kwam niet, kwam maandelijks zes maart 2015, op de 13e dag van de ovariumcyclus zoals opgeblazen, hoe te stoppen met het drinken van hormonen - de eerste maand cyclus was 29 dagen. Wanneer zal deze maand ovulatie mogelijk zijn?

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,62% van de vragen.

Calculator "Follikelmaten op Cyclusdagen"

In de vroege folliculaire fase beginnen zich verschillende follikels tegelijkertijd te ontwikkelen. Binnenkort, slechts een van hen (zeer zelden, twee of meer) voorsprong op anderen in ontwikkeling - dit is de "dominante" follikel. Op dit moment zijn de afmetingen groter dan 15 mm, en alle andere ondergaan een omgekeerde ontwikkeling (atresie, regressie). De dominante follikel blijft met gemiddeld 2-3 mm per dag groeien en tegen de tijd van de ovulatie bereikt de diameter 18-24 mm.

De timing van folliculometrie is afhankelijk van de duur van de menstruatiecyclus. Met een "perfecte" 28-daagse cyclus kan de eerste echografie worden uitgevoerd op de 8-10 dag van de cyclus of onmiddellijk na het einde van de menstruatie (met een langere cyclus, respectievelijk). Vervolgens worden om de 1-2 dagen echo's uitgevoerd. Afhankelijk van de resultaten van de volgende studie, kan de echografiespecialist de volgende inspectie vroeg of laat plannen. Tot die dag, tot het feit van de ovulatie plaatsvond, of - tot het begin van de menstruatie, als de ovulatie om een of andere reden niet is gebeurd.

DF - dominante follikel

Een speciale rekenmachine zal helpen bij het berekenen van de dag vanaf welke folliculometrie moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de lengte van uw cyclus.